β-受体阻滞剂是否仍然是治疗高血压的一线降压药

长期以来，β-受体阻滞剂作为抗高血压的常用药物之一，倍受重视，高血压防治指南将β-受体阻滞剂列为抗高血压治疗的一线药物。但一些研究认为β-受体阻滞剂降低心输出量，降低生活质量，增加新发糖尿病，对卒中、冠心病死亡及总死亡率无益以及服药耐受性差等原因建议不宜继续使用。2005年9月一项大规模的高血压试验AS—COT—BPLA（n=19342）研究结果公布：CCB氨氯地平＋ACEI培哚普利新药组与β-受体阻滞剂阿替洛尔＋利尿剂苄氟噻嗪老药组比较，结果显示新药组疗效优于老药组，主要终点、次要终点以及三级终点事件发生率新药组均显著低于老药组。随后ASCOT—CAFE研究结果进一步揭示阿替洛尔＋苄氟噻嗪老药组降低中心动脉压效果较氨氯地平＋培哚普利新药组差（P〈0．001）。结果公布后对β-受体阻滞剂是否继续使用以及是否仍作为一线降压药物引起了较大的争议。2006年6月英国临床优化研究所（NICE）和高血压学会（BHS）发布2006年版做人高血压管理指南》，将β-受体阻滞剂从常规一线降压药物中剔出。针对以上异议和举措，笔者认为应当从以下几方面进行分析。     

门诊处方使用心血管药物情况调查分析

我院是具有老年病特色医院，本文就2034年门诊处方中使用的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血栓药、降脂药、调节脑循环药、抗高血压药、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、抗心肌缺血药、抗心律失常药等9类心血管药物进行药物利用调查，现将调查结果分析如下。     

突破心血管药物研发瓶颈

上个世纪八、九十年代,通过心血管药物开发计划催生了许多重磅型药物,如他汀类药物、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,抗血小板药物、β受体阻滞剂等.取得这些成果以后,心血管药物研发的速度就开始慢了下来.近些年仅有少数产品研发成功.大部分产品均因意想不到的毒性作用(如调脂药物torcetrapib)或者效果不佳(如ACE抑制剂和血管紧张紊受体阻滞剂复合制剂)在研发过程中折戟沙场.而之前成功的范例又抬高了新药试验的门槛,需要企业采用阳性对照以及进行非劣性的试验.     

抗心肌缺血药研究的新思路与方法

抗心肌缺血药包括抗心绞痛药、抗心肌梗塞药与抗心肌缺血再灌注损伤药,近年进展迅速,已有介绍。本文旨在评价导致这些进展的思路与方法,以期对发展新药有所启发。目前广泛应用的以硝酸酯类和β受体阻滞剂为代表的抗心肌缺血药物的作用原理是节     

白三烯受体阻滞剂和磷酸二酯酶抑制剂异丁司特

本文综述了新型白三烯受体阻滞剂及磷酸二酯酶抑制剂异丁司特的药理作用、药动学、临床应用、药物相互作用、不良反应的研究进展.异丁司特具有抗哮喘、抑制血小板聚集、保护中枢等作用.药动学研究显示其吸收迅速,容易代谢排出,耐受性较好,是抗哮喘及治疗脑血管疾病的一种新型药物.     

心血管系统药物的血浓度测定

心血管药物是一组作用机制较为复杂的药物,它包括有强心药、抗心律失常药、抗心绞痛药、周围血管扩张药、降血压药等等。近几年来,药物代谢动力学的研究迅猛发展,大量文献报道了心血管药物的测定方法,并将这些方法应用于人体代谢过程以及动力学参数的研究,对临床用药和新药的研究起着推动和指导作用。本文将这类药物作了归纳,着重于概括血药浓度测定方法的研究并加以综合报道。     

心力衰竭的药物治疗新进展

心力衰竭是由于心脏功能损伤而引起的循环淤血的综合征.虽然无法治愈,但许多用于改善心肌功能、缓解症状、提高生活质量的药物已应用于临床或正在研究中,如:内皮素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙增敏剂、利尿剂、醛固酮阻滞剂等.现对这些药物的作用机制、药动学特点及临床应用做一综述.     

抗心律失常新药依布利特

生活水平的日益提高。亚健康人群正在增长。心血管药物的重要性不断凸显出来，在众多新品中。抗心律失常药物聚集了商家学者的眼球，这一大类药物成熟较晚，也倍受关注，目前应用的药品中，β阻滞剂、钠阻滞剂和钙阻滞剂在医院中占据较大比重，钾离子通道阻滞剂是近年开发的药品。已逐渐成为临床中的一支生力军。     

门诊使用心血管药物的调查和处方分析

我院是具有老年病特色医院,本文就2004年门诊处方中使用的β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血栓药、降脂药、调节脑循环药、抗高血压药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗心肌缺血药、抗心律失常药等9类心血管药物进行药物利用调查,现将调查结果分析如下.     

再论β受体阻滞剂——β受体阻滞剂临床应用进展：β肾上腺素受体阻滞剂在围手术期的应用进展

β受体阻滞剂自从上世纪50年代开始用于临床以来，一直在心血管领域占据极其重要的地位。正如李立环教授在文中提到的，到目前为止，还没有一类药物像β受体阻滞剂那样产生如此大的影响。随着研究的不断深入，β受体阻滞剂已经成为高血压、冠心病、肥厚性心肌病、心律失常等疾病的基础治疗药物。     

经皮冠状动脉腔内成形术后应用降压药对肾功能的影响

目的 评估经皮冠状动脉腔内成形术后应用抗高血压药对患者肾功能损伤的影响.方法 回顾分析2020年1月至2020年12月在南京鼓楼医院心血管内科行经皮冠状动脉腔内成形术治疗并且规律服用抗高血压药物的患者,共193例.根据用药种类不同分为4组:血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)组、β受体阻滞剂...     

新型抗心律失常药物索他洛尔

索他洛尔属Ｉ类抗心律失常药（β肾上腺素受体阻滞剂），并兼有ＩＩ类抗心律失常药物的作用（延长动作电位时程的药物），具有作用强、抗心律失常治疗适用范围广、副作用小等优点，为抗心律失常药物中很有前途的药物。     

重新审视β受体阻滞剂在高血压及心血管疾病中的地位

β受体阻滞剂可降低心肌梗死后的死亡率,并改善收缩性心力衰竭患者的预后;可减少高风险患者手术前治疗的不良事件;在较年轻的患者中(60岁以下),β受体阻滞剂的疗效与其它抗高血压药物相似;β受体阻滞剂可能改善冠心病的预后,并延缓疾病的进展;在预防高血压患者的心血管事件方面,阿替洛尔的疗效可能不如其它β受体阻滞剂以及其它抗高血压药物。     

广州地区2001年～2003年抗高血压药物利用调查分析

目的:了解广州地区抗高血压药物的应用情况.方法:采用DDD分析法和金额排序法,对广州地区医院2001年～2003年间抗高血压药购入数据进行综合统计分析.结果:3年来,钙通道阻滞剂所占比例最大,平均为38.98%.其次是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),平均为31.6%.合资药氨氯地平在DDDs排序及金额排序中均居首位.结论:钙通道阻滞剂、ACEI类药物为抗高血压的主流药,氨氯地平占有重要的临床地位.     

抗高血压药对血脂代谢的影响及临床意义

传统的第一线抗高血压药对血脂代谢有显著的影响,对动脉粥样硬化的发生有明显的促进作用,从而增加了冠心病的危险性。大量的临床资料表明,噻嗪类利尿药和β阻滞剂对血脂的不良影响,完全或部份抵销了降压所带来的益处。新型的抗高血压药对血脂代谢无不良影响,故可作为高血压的起始治疗.     

基因多态性对钙离子通道阴滞剂类抗高血压药物药动学及疗效的影响

钙离子通道阻滞剂是常用的一种高血压治疗药物,其中又以二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂为主要代表,常见的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。然而,不同的患者个体对此类抗高血压药物可产生不同的降压效果,这种差异是环境和遗传共同作用的结果。基因多态性决定了药物代谢酶、转运体以及作用受体的差异,是导致药物疗效差异的重要原因之一。综述药物代谢酶、转运体和作用受体的基因多态性对钙离子通道阻滞剂类抗高血压药物的药动学和疗效的影响。     

抗高血压药物的应用及器官保护的治疗进展

抗高血压药物的研究和应用较以前都有很大进展。目前，临床常用的抗高血压药物主要有以下8大类：利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α-肾上腺素能阻滞剂，周围血管扩张药及咪唑啉受体激动剂。     

FDA：新高血压药Tribenzor获批

7月26日,DaiichiSankyo公司宣布,美国食品药品监督管理局批准了高血压新药Tribenzor的上市申请,该药物是奥美沙坦酯、氨氯地平以及氢氯噻嗪等3种降压药的联用药物,这3种药物分别为血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及利尿药,     

钙通道阻滞剂在冠心病心绞痛治疗中的应用

钙通道阻滞剂又称钙拮抗剂,是一类选择性阻滞钙通道,抑制细胞外钙离子内流,降低细胞内钙离子浓度从而对心肌收缩性、窦房结功能、房室传导、周围血管、脑血管和冠脉循环有广泛作用的药物[1]。各种制剂目前广泛应用于心血管系统疾病,包括高血压病、冠心病、心律失常和心肌病等,长期应用可保护血管床,抗动脉粥样硬化,     

介绍几种新的β—阻滞剂

β-肾上腺素能受体阻滞剂是心血管系统药物中重要的一类,在国外的药物研究中,这是最活跃的领域之一。近年来随着心血管药理学研究取得的进展、不断地促进了心血管系统新药研究的迅猛发展,许多新的β-阻滞剂不断问世,并在临床上取得了明显的疗效。现将国外近年来开发和上市的几种新的β-阻滞剂综合简要介绍如下: 1.美多心安Metoprolol