胸痹心痛(气阴两虚兼血瘀型)病机及治疗探析

经过对胸痹心痛患者调查显示,其具有多个症候共同存在的特点,其中气阴两虚兼血瘀型占比例较大。文章认为该证候主要病机为患者年老体虚,阳微阴弦,久病伤其气阴,气血运行不畅,心血瘀阻,治宜益气养阴、活血化瘀,选方用生脉散合桃仁红花煎加减。     

益心舒胶囊治疗老年人胸痹气阴两虚兼血瘀证80例

目的：观察益心舒胶囊治疗老年人胸痹气阴两虚兼血瘀证临床疗效。方法：胸痹属气阴两虚兼血瘀证的老年患者,共80例,采用随机法分为2组。治疗组给予口服益心舒胶囊,对照组给予服用单硝酸异山梨酯片。结果：2组心绞痛改善疗效,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为89.75%;2组心电图疗效,治疗组总有效率为50%,对照组总有效率为49.5%。结论：益心舒胶囊能缓解心绞痛,改善心肌缺血,改善心电图变化,在改善气短、乏力、自汗、口干等症候方面的疗效尤为显著。     

舒血宁治疗胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证临床观察

[目的]观察舒血宁注射液对胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证的疗效。[方法]将64例随机分为治疗组和对照组,治疗组32例在常规治疗的同时采用舒血宁静脉注射,对照组32例常规治疗及对症治疗。[结果]治疗组有效率93.8%,疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]舒血宁注射液是治疗胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证的有效中成药。     

舒心饮改善气阴两虚型胸痹患者中医证候的疗效分析

目的观察舒心饮改善气阴两虚型胸痹（冠心病心绞痛）患者中医证候的疗效。方法将胸痹患者133例随机分为治疗组（66例）与对照组（67例）。治疗组予舒心饮治疗,对照组予生脉饮治疗,疗程共4周。主要观察治疗前后患者中医证候疗效情况。结果治疗后,两组患者的胸闷、头晕、失眠、心悸等中医证候均获得改善,治疗组对胸闷和失眠的改善明显优于对照组（P〈0．01）。结论较经典益气养阴药物生脉饮而言,舒心饮能够更好地改善胸痹患者胸闷和失眠中医证候;气阴两虚     

益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛的研究

目的观察益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法符合纳入诊断标准病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予益心舒胶囊每次3粒,每日3次口服;对照组给予消心痛每次10 mg,每日3次口服,疗程均为28 d,分别于治疗前后观察心绞痛症状、中医症状、心电图、血脂、血流变的变化及不良反应发生情况。结果治疗组治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛患者的总有效率为90%,心电图有效率为63%;对照组总有效率为86%,心电图有效率为67%。组间比较无显著性差异(P均>0.05)。益心舒胶囊组能够明显改善中医症状,2组间比较有显著性差异(P<0.05),2组对胸痛、胸闷、心悸、失眠症状的改善无显著性差异,对气短、倦怠症状的改善2组比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组能够显著改善血流变学指标、降低血浆总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白(P均<0.05),而对照组对于血流变学和血脂无明显改善作用。结论益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛疗效确切,不良反应发生率低,具有良好的耐受性。     

欣康胶囊治疗气阴两虚兼血瘀型胸痹心痛病疗效观察

目的 观察欣康胶囊治疗气阴两虚兼血瘀型胸痹心痛病的疗效。方法 将2019年7月—2020年12月衡水市中医院治疗的76例气阴两虚兼血瘀型胸痹心痛病患者随机分为对照组38例与研究组38例。对照组行西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上加用欣康胶囊治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前与治疗8周后中医症状评分、血管内皮素-1水平、心电图指标(ST-T段压低最大值、心肌缺血总负荷、下降导联数)、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG))]水平与治疗8周后临床疗效、不良反应发生率。结果 2组治疗后中医症状积分与血管内皮素-1、心电图指标、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),HDL-C水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。研究组总有效率为97.37%(37/38),明显高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ...     

通脉养心丸治疗气阴两虚血瘀型冠心病室性早搏的疗效评价

目的 观察通脉养心丸治疗气阴两虚血瘀型冠心病室性早搏的疗效.方法 将99例气阴两虚血瘀型冠心病患者分为试验组（66例）和对照组（33例）.对照组维持原来使用西药种类和剂量不变,试验组在对照组治疗基础上加用通脉养心丸.观察用药前后心电图、动态心电图、临床症状的变化,进行疗效评价.结果 试验组与对照组相比,临床症状和实验室指标都有明显改善,有效率差别均有统计学意义（P＜0.05）.结论通脉养心丸治疗冠心病室性早搏（气阴两虚血瘀型）有效安全.     

双参通冠胶囊治疗冠心病心绞痛(气阴两虚兼血瘀型)Ⅲ期临床观察报告

近年来临床上气阴两虚兼血瘀型冠心病心绞痛的患者较多，笔者使用双参通冠胶囊治疗此证冠心病人80例，取得了满意的疗效，现报道如下：     

益气养阴化瘀汤治疗气阴两虚兼瘀型胸痹30例临床观察

目的:观察自拟益气养阴化瘀汤治疗气阴两虚兼瘀型胸痹的临床疗效。方法:选取60例气阴两虚兼瘀型胸痹患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上配合自拟益气养阴化瘀汤治疗。观察2组心电图、中医证候的变化及硝酸甘油减停率,评定中医证候及心电图的疗效。结果:中医证候、心电图疗效的总有效率治疗组均为93.34%(28/30),对照组均为73.33%(22/30),2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);硝酸甘油减停率治疗组为90.00%(27/30),明显高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗结合自拟益气养阴化瘀汤可以显著扩张患者冠状动脉,改善心功能,缓解临床症状,疗效确切。     

生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证临床研究

目的:观察生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将2013年2月—2015年5月本院收治的106例慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用生脉逐瘀汤治疗,两组均连续用药1个月。评价治疗前后心功能疗效,监测血浆脑钠肽(BNP)水平变化。结果:观察组的心功能及症状改善情况显著优于对照组,其心功能、症状有效率分别为94.3%和96.2%,显著高于对照组的75.5%和81.1%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的心功能指标改善优于对照组,其左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)均显著高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的血浆BNP浓度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证疗效确切,利于改善患者的心力衰竭症状,提高心功能,其机制与血浆脑钠肽的水平调控有一定相关性。     

中西医结合干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效观察

目的:中西医结合干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效观察。方法:应用健脾益气、活血化瘀法结合西医标准治疗干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证,将240合格受试者采取中央随机化方法分至试验组与对照组,结合盲法、安慰剂对照,疗程8周,随访18周,观察西雅图生存质量(SAQ)变化以及心电图变化来评价临床疗效。结果:治疗前各基线指标比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,西雅图心绞痛量表各个维度评分试验组较对照组提高,差异具有统计学意义(P≤0.05)。心电图各导联下降值好转情况试验组好于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合干预可以提高冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者生存质量,疗效确切。     

基于iTRAQ技术的慢性心力衰竭气虚血瘀证及气阴两虚证组差异蛋白质组学研究

目的:寻找慢性心力衰竭(CHF)(Chronic Heart Failure,CHF)气虚血瘀证及气阴两虚证的相关蛋白质组学特征,探讨证候发生发展机制的可能生物学通路。方法:研究设计分为CHF气虚血瘀证、气阴两虚证、健康对照组,利用i TRAQ标记定量结合串联质谱技术分析CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的相关表达差异蛋白质,为蛋白质组学层面的疾病与证候生物学基础提供实验依据,可以在一定层面上揭示证的内涵。结果:与健康对照组比较,在CHF气虚血瘀证组表达差异蛋白质有16个,其中载脂蛋白E、半乳糖凝集素-3结合蛋白等11个蛋白质表达上调,维生素D结合蛋白、胰蛋白酶抑制剂等5个蛋白质表达下调;与健康对照组比较,在CHF气阴两虚证组表达差异的蛋白质有15个,其中补体9、间-α-胰蛋白酶抑制剂家族重链相关蛋白等10个蛋白质表达上调,前血清淀粉样蛋白P、维生素D结合蛋白等5个蛋白质表达下调。结论:蛋白质组检测结果能够反映CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的生物学基础,从而能客观的评价证候特征,为病证结合的研究开拓了新的视野。     

丹桔颗粒治疗阴虚血瘀型代谢综合征临床观察

目的:观察丹桔颗粒治疗阴虚血瘀型代谢综合征的临床疗效。方法:将60例合格受试者随机分为两组,两组均根据患者的血糖、血压、血脂情况给予相应的西药治疗,并酌情随时调整治疗方案。治疗组加用丹桔颗粒(丹参、橘皮、何首乌、决明子、山楂)治疗。各组以30 d为1疗程。结果:丹桔颗粒治疗阴虚血瘀型代谢综合征在患者临床症状改善上优于对照组;各项实验室检查结果比较,两组在统计学上具有差异性(P0.05)。结论:丹桔颗粒治疗阴虚血瘀型代谢综合征有明显疗效。     

邓铁涛暖心胶囊治疗气虚血瘀型心衰疗效观察

目的:观察邓铁涛教授暖心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用西医基础治疗加对照胶囊,治疗组在西药治疗上,加暖心胶囊。结果:治疗组主要指标疗效、中医症状积分均优对照组。结论:暖心胶囊对于心力衰竭患者有确切疗效,能够改善心衰患者症状,且未发生毒、副作用。     

庞敏教授治疗胸痹气虚血瘀证经验

胸痹气虚血瘀证病机是阳气虚为本,血瘀为标。庞敏治疗原则为,发作期以活血化瘀为主,缓解期以益气温阳为主,应补中寓通,通中寓补,通补兼施,不可妄补、猛攻。     

益气活血法治疗心气虚血瘀型冠心病35例

探讨益气活血汤治疗心气虚血瘀型冠心病的作用机制。方法 :治疗前后观察临床有关症状和各项实验室检测指标 ,并作统计学处理。结果 :表明该药有明显改善虚证、瘀证的功效 ,有效率为80 % ,缓解心绞痛有效率为 80 %。结论 :益气活血汤治疗机制可能与降低血液粘度、纤维蛋白原、增强左心功能、增加冠脉血液量、改善心肌缺血、缺氧有关。     

肾康丸联合西医治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证的临床研究

目的:评价肾康丸治疗难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)气虚血瘀夹湿证的临床疗效与安全性。方法:将60例辨证为气虚血瘀夹湿证的患者随机分为对照组(采用西医基础治疗)30例及治疗组(在对照组的基础上采用肾康丸治疗)30例,疗程为3个月,观察两组患者血浆白蛋白(Alb),24 h尿蛋白定量(24 h Upr),血脂[总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)],凝血/纤溶指标[纤维蛋白原(Fg),D-二聚体(D-D),凝血酶时间(TT),部分凝血活酶时间(APTT)]及中医证候。结果:治疗组治疗前后24 h Upr比较均有显著性差异(P0.01)。治疗后两组间比较均有显著性差异(P0.01);治疗组治疗前后TC,Alb,TG比较均有显著性差异(P0.01),对照组治疗前后TC,Alb比较有统计学意义(P0.05),而TG比较无统计学意义,治疗后两组间比较均有显著性差异(P0.01);治疗组治疗前后Fg,APTT,D-D,TT有显著差异(P0.01),对照组治疗后FG,D-D,APTT变化有统计学意义(P0.05),而TT变化无统计学意义,治疗后两组间比较有统计学意义(P0.05);两组治疗前后中医证候疗效比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:肾康丸联合西医基础治疗能显著减少24 h Upr,升高Alb,改善中医证候、高凝状态,降低血脂,明显减少和缓解激素及免疫抑制剂的不良反应。