真空采血法在临床应用中的护理体会

真空采血法是护理新技术，具有自动计量、无须回抽，无菌程度高、检验干扰小，分类明确、标注方便，一次性入管、血液成分改变小等特点，已在临床中广泛应用。我院自2004年引进北京积水创格医疗科技有限公司生产的ST系列一次性使用真空采血系统进行静脉采血，在临床应用中，我们确实体会到真空采血法优于传统采血法，但也有一些弊端，对此我们采取了相应的措施，取得了良好的效果，提高了采血成功率，现介绍如下：     

防止负压采血器采血致溶血的小技巧

在临床工作中，用静脉负压采血器采血已被广泛应用，且操作简便，很受患者欢迎。但我们在采血后，常因标本溶血而被检验科退回。经我们仔细观察，发现采血管内负压很大，采血时采血针末端垂直插入负压采血管内，血液快速直接冲击到管底，导致红细胞被强烈的震荡而破裂溶血。我们的做法：采血时见回血先将采血针末端跟部塑料软管反折，     

小儿静脉采血方法的改进

小儿静脉采血，是儿科经常采用的诊疗护理操作之一。提高小儿尤其是婴幼儿静脉采血的成功率，不仅能使患儿减轻痛苦，而且能提高诊疗质量，使临床诊断更加科学化。为了减轻静脉采血给患儿带来的痛苦，提高静脉采血的成功率。提高护土工作的效率和质量，更好地配合临床的诊断治疗。自1995年起，我们通过不断的实践摸索，采用sir号或7号头“’””“——～””“”——“”“—”””’””一2“一’”””皮外代替传统的注射手i头，进行小儿静脉采血，获得比较满意的效果，现将方法介绍如下。三方法三～3岁患儿选择大隐静脉，头正中静脉或报…     

股动脉采血小窍门

动脉采血是护士常用且必备的操作技术,在危急情况下进行动脉采血,操作速度及其成功率至关重要。股动脉血管粗壮、血流丰富,行动脉穿刺采血术具有易定位、采血快速等优势,故动脉采血时多选择股动脉。     

一次性静脉采血针在小儿股静脉穿刺中的应用

股静脉穿刺是3岁以内患儿主要的静脉采血方法。为提高一次穿刺采血量，减轻患儿反复穿刺的痛苦，自2001—09～2003—06，我科对80例3岁以内住院患儿应用一次性静脉采血针行股静脉穿刺采血。并与56例注射器穿刺采血做对照，现总结如下。     

外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析

目的：研究和探讨新生儿外周动脉采血护理的临床应用价值,较少损伤提高采血成功率。方法以2012年10月～2013年10月收治的122例新生儿为研究对象对其进行随机分组,研究组和对照组各61例,对照组采用股静脉穿刺采血,研究组采用外周动脉采血,对两组一次采血成功率和不良反应等情况进行比较分析。结果采用外周动脉采血的研究组一次采血成功率为96.72％,高于对照组的72.13％。研究组发生标本溶血1例,发生标本凝血1例;对照组发生标本溶血5例,标本凝血5例,血肿3例,两组一次采血成功率和不良反应发生率差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论新生儿采用外周动脉采血安全可靠,患儿痛苦小,一次采血成功率高,不良反应发生率低,可进行临床推广。     

特殊人群静脉采血的方法与技巧

门诊采血室是医院对外窗口之一，病人流动量大，文化层次参差不齐，年龄差距大，而门诊采血室病人满意度是患者对医院满意度的重要组成部分，病人的满意度直接影响医院的整体形象，而大多数患者都是以是否能一针见血的标准来衡量，所以静脉采血技术直接影响患者对医院的满意度，而对于一般患者护士基本能做到一针见血，     

常规负压采血管在高海拔地区应用效果观察

目的观察常规负压采血管在高海拔地区使用效果。方法对同一组健康成年受试者分别于平原地区和高原地区使用负压采血管进行常规用血采集,分别比较两地区的采血成功率及所需采血时间。结果高原地区采血成功率较平原地区显著降低(76.3%vs 92.6%,P<0.01),高原地区采血所用时间较平原地区显著延长(31.5 s vs 20.11 s,P<0.01)。结论常规负压采血管于高原环境下采血的成功率下降,采血时间明显延长,如何改进值得探讨。     

单根4 F多功能导管经右上肢静脉行双侧肾上腺静脉采血

【摘要】 目的 探讨应用单根4 F多功能导管经右上肢静脉行双侧肾上腺静脉采血（AVS）的可行性。 方法 对63例确诊为原发性醛固酮增多症且需分型、定侧患者，经右上肢静脉插入4 F MPA1导管行右侧AVS和第1次下腔静脉（IVC）采血，然后拔出导管；接着在体外将导管头塑形呈直径6～7 cm类圆形，行左侧AVS和第2次IVC采血。每例患者右侧有1个采血点（共63个），左侧有2个采血点（共126个）。在图像上标记对应采血序号，便于与检验值对比。采集完成后立即送检。结果 根据肾上腺静脉皮质醇和下腔皮质醇比值＞2为标准，左侧123个采血点比值达标，达标率为98%（123/126）。63例左侧2组数据中至少有1组数据有效，成功率达到100%；63例右侧数据中有2例不达标，成功率为97%（61/63）。双侧AVS成功率为97%（61/63）。手术过程顺利，术中无明显严重并发症发生。结论 单根4 F多功能导管经右上肢静脉行双侧AVS是简便、安全有效的采血方法。     

图像法获取犬18F-FDG PET/CT显像的输入函数

目的 比较^18F-FDG PET图像法和动脉采血法获取输入函数的差别，寻求图像法获取输入函数的最佳部位。方法 5条犬均进行股动脉连续采血和心腔及大血管^18F-FDG PET动态显像，获得动脉血浆输入函数和心腔及大血管区域显像的输入函数，比较不同输入函数计算的曲线下面积（AUC）及通过Patlak方法计算犬心肌的抑制指数（Ki）。结果 心腔和大血管^18F-FDG PET图像获得的输入函数与动脉采血法计算的AUC有很好的相关性（r≥0．97），其中采用主动脉弓（AC）和降主动脉（DA）区域的输入函数获得的心肌FDG代谢Ki与动脉采血法获得的值一致（两者比值分别为1．0±0．1和1．1±0．1）。结论 采用AC和DA区域获得输入函数较适合进行无创的定量分析。     

化验采血知多少

到医院去做血液化验检查，必然要涉及采血的问题。根据化验项目的不同。采血分为采末梢血、采静脉血、采动脉血3种。     

股动脉穿刺采血在外科临床护理中的应用

临床工作中收治昏迷、休克、病情危重病人,检查多、化验多、复查多,而病人一般周围静脉穿刺困难,在进行抢救时,会耽误抢救时间,延误治疗。传统方法一般采用一次性注射器进行股动脉采血,往往导致采血量不够或穿刺失败。为使病人在最短的时间得到最及时的治疗,节约时间,提高采血成功率,同时为了减轻因穿刺不成功带来的痛苦,我科2008—2010年共收治84例危重症病人,均从股动脉穿刺采血,成功率99％。现将采血时的体会总结如下。     

军队官兵无偿献血采血时间的影响因素分析

目的探讨军队官兵无偿献血者有关因素对采血时间的影响。方法将参加无偿献血官兵124例分为6组,分别比较观察,采集穿刺点与血袋平面垂直距离、采血中与献血者交谈、采血时让献血者观察其采血过程,对采血时间的影响。结果与献血者密切交谈或让献血者观察其采血过程对采血时间无显著性影响,采血穿刺点与血袋平面垂直距离的差异对采血时间有显著影响。结论建立科学规范的采血方式,可缩短血液采集时间,减少不良反应发生。     

DCY—1型电子定量采血仪研制与应用

本文介绍了一种新型的电子定量采血仪的研制和模拟采血试验及临床采血试用情况.综合试验表明,该仪器具有功能齐全、性能可靠、运转平稳、操作简便和经济实用等特点.可用于部队或地方医院血库、中心血站等医疗部门,在采血中进行称量并实现血液与保存液均匀混合.     

自制简便血浆分离器

目前血库分离血浆多采用吸引器制备真空瓶的方法，或用采血双层玻璃管直接抽气法来分离血浆。前者要在一定的试验条件下才能达到，操作极不方便，一不留心就会吸混血细胞；后者要制备双层玻璃管也较麻烦。我们利用血压计上的橡皮球，自制简便血浆分离器，方法如下。1．取血压计橡皮球一个，将后面的小活塞取下套在一橡皮管中，用小玻璃管把橡皮管和血压针球速接在一起，套上采血针。2．用橡皮管连接血浆分离针和采血针头，使用时将血浆针头插入血液的血浆层，采血针插入待分血浆瓶中。3．在血浆瓶的一边连接一个缓冲瓶，在缓冲瓶上插上自制…     

全方位实施护理干预 减少静脉采血不良反应

目的:探讨静脉采血引起患者不良反应发生的原因及护理对策。方法:将800例静脉采血者分为两组,对照组按常规采血操作进行,干预组采血前根据患者的个体差异,预测可能出现的不良反应,采取有针对性的护理措施。结果:干预组不良反应疼痛、局部肿胀、青紫淤血、晕针晕血的发生率分别是6%、1.25%、2%、0.75%明显低于对照组的17%、4.5%、4.25%、3.75%。结论:护理干预能明显减少静脉采血不良反应的发生。     

末梢血混匀程度与静置时间对血小板计数的影响

目的观察末梢采血后混匀程度与静置时闻长短对血小板计数的影响。方法随机采取我院门诊检测血细胞分析的患者标本，对100例随机标本在采血后分不振荡立即检测和充分振荡混匀静置5min后检测。对检测结果进行比较。结果取血后混匀程度、静置时间长短，都会对血小板计数产生较大影响。结论影响血小板计数的因素很多，只有规范、正确操作，排除各种干扰才能提高PLT计数结果的准确可靠性。     

兰州军区驻甘部队无偿献血者献血反应相关因素分析

献血反应是献血者的生理、心理、采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和操作技术等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征。可分为：①轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩；②中度：除轻型症状外，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等；③重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等。我们对2002—2004年兰州军区驻甘部队无偿献血者献血反应情况进行了观察，并与相关因素进行了统计分析，现报道如下。     

大鼠实验研究中三种采血方法的应用

目的 探讨大鼠眼眶后静脉丛真空采血管连续采血法的可行性.方法 将60只GK大鼠随机分为三组(每组20只),分别使用三种不同采血法,比较它们的成功率.眼眶后静脉丛的采血法:垂直插入内眦并向眼底方向转动以便切开静脉丛.腹主动脉采血法:在腹主动脉分叉处向心端1-3 mm处为最佳穿刺点.尾尖采血方法:手术剪剪去尾尖5-10mm,三种方法各采血80次.结果 成功率分别为:眼眶后静脉丛采血100%;腹主动脉采血95%;尾部采血100%.结论 眼眶后静脉丛真空采血管采血法具有取血量大,不易溶血,不损伤器官且可反复多次采集等特点,有利于提高实验的准确性.     

采血人员手指消毒处理探讨

为了保证安全输血,采血时除对采血用具、环境、供血者的准备有一定要求外,要求采血人员手指上杂菌数每个指印上<3菌落.为此,我们观察了采血人员在采血前后、消毒处理后手指菌落数的变化情况,报告如下.1 方法被采样人员10人一组,共5组,环境、温度、用具均在同等条件下进行.取样方法是以5个手指按1～5指顺序直接按于普通营养琼脂培养皿表面后即刻送检培养.1.1 第1次采样:采血者双手用毛刷蘸肥皂水按指尖、手、腕、前臂、肘部至上臂下段的顺序彻底无遗漏地刷洗后用清水冲去,反复3遍.将手臂浸泡于