松紧带直角固定治疗锤状指

锤状指是临床常见损伤 ,由伸指肌腱断袭或末节指骨基底骨折所致。闭合性损伤者 ,一般采用外固定方法治疗。但有部分病例治疗后仍有锤状指畸形［１］。为此 ,作者自１９９３年４月～１９９５年６月采用松紧带直角固定治疗锤状指１１例 ,取得了较好的疗效 ,现介绍如下。１资料与方法１．１资料男６例 ,女５例。年龄１２～５４岁。损伤手指 :左手７例 ,右手４例 ,环指８例 ,中指３例 ,伸指肌健断裂９例 ,末节指骨基底撕脱骨折２例。受伤时间 :１～６ｄ ,平均３ｄ。１．２方法（１）将绷带卷１个 ,置于手掌心 ,用胶布固定。（２）将伤指掌指关节…     

前臂陈旧性骨间后神经损伤的诊治

自１９９７年来 ,作者对陈旧性骨间后神经损伤患者９例手术治疗 ,效果满意 ,现就其诊断治疗分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例 ,女１例。年龄１３～３３岁 ,平均２１岁。损伤部位均在前臂上段背侧 ;左侧３例 ,右侧６例。损伤原因 :刀砍伤３例 ,玻璃划伤２例 ,车祸２例 ,石块砸伤１例 ,机器轧伤１例。未合并其他骨折。急诊手术漏诊５例 ,急诊术中吻合神经未恢复２例 ,闭合损伤行保守治疗２例。术中神经缺损范围１～１０ｃｍ。损伤时间１～３．５个月。临床表现伸腕、伸指不能６例 ,伸腕力弱、伸指不能３例。１．２治疗方法８例均…     

重型颅脑损伤合并胸部损伤18例临床分析

作者自１９９７年６月～２００１年４月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者１８例 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女２例。平均年龄３４．５岁。受伤原因 :交通伤１４例 ,坠落伤３例 ,重物砸伤１例。颅脑受伤情况 :ＧＣＳ评分３～５分７例 ,６～８分１１例。脑挫裂伤１３例 ,硬膜下血肿７例 ,脑内血肿３例 ,原发性脑干损伤４例。胸部受伤情况 :多发性肋骨骨折１２例 ,气胸６例 ,血气胸８例 ,血胸１例 ,肺挫伤１０例 ,合并休克６例 ,腹部脏器损伤３例 ,胸椎骨折３例。１４例患者行头颅ＣＴ扫描 ,其中１２例行胸部ＣＴ扫描…     

综合康复疗法治疗脊髓损伤34例疗效观察

本院自１９９５年以来收治３４例脊髓损伤患者,对其进行综合康复治疗,疗效满意,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料３４例患者为本院１９９５～１９９９年住院治疗的病人,患者入院时,椎体骨折脱位基本愈合,大部分患者在外院进行减压固定术,脊柱稳定性良好,男２８例,女６例,年龄最大５９岁,最小１８岁,损伤部位:颈椎７例,胸椎１３例,腰椎１４例,不完全性损伤１８例,完全性损伤１６例,病程最长５年,最短４０ｄ。１．２治疗方法１．２．１运动疗法分４个阶段进行,(１)卧床基本功能训练,主要为恢复和保持大关节和肌肉的运动功能,加强脊柱的…     

反复局封后跟腱自发性断裂7例分析

本院从１９９０年至１９９８年收治７例８腿长期反复局封后跟腱自发性断裂的患者,现总结如下。临床资料一、一般资料本组７例,男６例,女１例,全为农民。其中１例男患者双跟腱自发性断裂;年龄在４５～６０岁之间,全部患者均有慢性跟腱炎病史,均曾长期反复局部注射强的松或确炎舒松Ａ,时间２～５年,注射次数为６～１５次。４例患者在步行时发生跟腱断裂,１例在快速行走时发生跟腱断裂,２例在踮足取高处物品时发生断裂。６例为新鲜损伤;１例为１腿新鲜损伤,１腿为陈旧性损伤。二、治疗方法全部采用手术治疗,切口选用跟腱内侧纵切口。对新鲜撕裂…     

头部外伤致视神经损伤166例分析

１９９２年６月至１９９９年８月本院共收治头部外伤引起视神经损伤致视力下降的患者１６６例,现就其发病、检查、诊治等问题作一分析。１　临床资料１．１　一般资料　１６６例中男１２６例,女４０例;单眼１３８例,双眼２８例;平均年龄２２（４～５２）岁,其中４～１５岁３５例,１６～２９岁８９例,３０～５２岁４２例。就诊视力：无光感２６眼,光感１０眼,眼前手动６眼,眼前指数至０．０９者６０眼,０．１者３８眼,０．２～０．３者３４眼,０．４～０．５者１４眼,０．７～０．８者６眼。１．２　致伤原因及部位　车祸９４…     

CPM在胫骨平台骨折康复治疗中的应用

我院对２０例胫骨平台骨折术后患者应用ＣＰＭ,效果较好,简述如下。１资料与方法１．１一般资料２０例病人中男１３例,女７例,平均年龄３８岁(２４～６８岁),骨折采用Ｈｏｈｌ法分类,Ⅱ型４例,Ⅲ型１１例,Ⅳ型３例,Ⅴ型２例;２０例病人中合并交叉韧带损伤３例,半月板损伤４例,内侧副韧带损伤５例,外侧副韧带损伤１例;合并骨性关节炎３例,糖尿病(Ⅱ型)及陈旧性心梗１例。１．２方法２０例病人均手术治疗,根据骨折类型分别选用松质骨螺钉,“Ｔ”“Ｌ”型钢板内固定,植骨术;韧带损伤给以修复,半月板损伤１例修补,３例切除;术后５～７ｄ(平均６…     

普鲁卡因静脉封闭治疗增生瘙痒性皮肤病84例分析

我院１９９５年１月至２０００年５月对８４例伴有增生的瘙痒性皮肤病患者应用普鲁卡因大静脉封闭治疗，取得了较满意疗效，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本文８４例均为住院患者，男５９例，女２５例，年龄３１～７９岁。结节性痒疹１５例，慢性湿疹３５例，神经性皮炎１６例，寻常型银屑病１８例。病程半年至２０年。治疗前查肝、肾功能正常，普鲁卡因皮试阴性。１．２治疗方法将普鲁卡因 ６～８ｍｇ／ｋｇ、维生素Ｃ３．０溶于５％葡萄糖液５００ｍｌ缓慢静脉点滴，１天１次，１４天为一疗程。用药１～２个疗程，若第一疗程结…     

超声对腹部闭合性脏器损伤及内出血的诊断价值

腹部闭合性损伤及内出血为外科创伤急症之一，超声能及时、快捷地做出诊断。我院共收治６７例腹部闭合性损伤及内出血的病例，其中６１例经手术证实，６例保守治疗，报道如下。１资料与方法６７例中，男５５例，女１２例，年龄６～７０岁，平均２６．５岁。受伤后首次就诊时间０．５～２小时。仪器：EUB－２５型超声仪，Acuson－１２８XP?１０彩超仪，探头频率３．０～３．５MHz。探查方法：患者平卧位、侧卧位，对患者腹部进行纵、横、斜向的多方位扫查，重点探查损伤的脏器。２结果２．１腹部闭合性损伤发生的部位６７例腹部闭合性损…     

前列腺素E1治疗糖尿病足溃疡临床疗效观察

糖尿病足 (ＤＦ)是糖尿病 (ＤＭ)的严重并发症之一 ,为糖尿病患者致死致残的重要原因 ,国内糖尿病并发肢端坏疽者达０．９ %～１．７%。用前列腺素Ｅ １治疗糖尿病足溃疡取得了较好的疗效 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料５４例病人均符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,采用随机方法分为治疗组和对照组 ,两组患者的血压、血脂差异无显著性。治疗组３０例 ,男１２例 ,女１８例 ,平均６１．５岁 ,病程０．５～３０年 ,空腹血糖１７．６０±６．１４ｍｍｏｌ／Ｌ糖化血红蛋白１０．９３±２．３ % ,餐后２小时血糖１８．２１±６．５…     

康复治疗股骨头皮质帽状骨折并脱位

股骨头皮质帽状骨折并髋关节脱位较为罕见。我院自１９８５年５月～１９９１年１０月对此类型伤者，６例７髓采取了相应的治疗，取得了满意疗效。１临床资料本组６例，男５例，女１例。年龄２０～２８岁，平均年龄２４岁。车祸５例，跌伤１例。其中５例５髋为单侧股骨头皮质帽状骨折并髋关节脱位。１例为双髓，即左侧是股骨头皮质帽状骨折并脱位，右侧为单纯髋关节脱位。伤者于伤后不同的时间到我院治疗，就诊时间最长为伤后第８天，而受伤至手术时间分别在２～１０ｄ不等。２治疗方法２．１骨折复位伤者入院后，均先给试行手法复位，仅１髋…     

重症哮喘14例治疗分析

我院１９９６年以来成功治疗了重症哮喘１４例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１４例中，男４例，女１０例，年龄３９～７５岁、病程最长４０年，最短６年，重症发作时间０．５～７２小时。本次发作诱因：上呼吸道感染８例，接触过敏原４例，原因不明２例。咳嗽、咳痰１４例，发热２例，所有病例均有不同程度烦躁不安，呼吸困难，大汗，不能平卧，说话费力。２例伴意识不清，１例伴晕阙。所有病例均有不同程度低氧血症、呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒及呼吸性碱中毒。１．２治疗入院后立即给予氧疗，ＣＯ２储留…     

外伤性脾损伤非手术治疗23例分析

我科自１９９５年１月～２００１年１月间共收治脾损伤１１７例 ,其中非手术治疗２３例。现就其治疗结果报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例 ,男１６例 ,女７例。年龄８～５０岁 ,平均２９岁。受伤到就诊时间０．５小时～２３小时 ,平均６小时２０分钟。受伤原因为车祸伤１３例 ,高处坠落伤６例 ,重物击伤３例 ,刀刺伤１例 ,肋骨骨折５例 ,骨盆骨折１例 ,合并肾挫伤１例 ,轻度脑挫伤１例 ,长骨骨折１例。１．２诊断方法本组２３例均经腹腔穿刺或诊断性腹腔灌洗及Ｂ超、ＣＴ等检查后确诊。脾损伤程度按１９９８年蒋鑫彦四度分类法…     

A型肉毒素治疗面肌痉挛135例疗效观察

１资料与方法 我科自１９９８年１２月～２０００年５月采用国产Ａ型肉毒素（卫生部兰州生物制品研究所生产）治疗１３５例偏侧面肌痉挛症。病程 １３个月～２０年,治疗前各型面肌痉挛程度见表Ｉ。 随访时间,最长１７个月４例,１６．５个月６例,１５．５个月６例,１４．５个月７例,１３． ５个月 ９例, １２． ５个月 ７例,１１． ５个月７例, １０ ５个月 １１例,９． ５个月 １０例,８． ５个月１４例,７．５个月３１例,６．５个月～４．５个月１８例,４．５个月以下５例。１．２方法应用０．１ｍｌ含２．５ｕＡ型内毒素注…     

乙状窦后入路三叉神经根减压围手术期心理护理

三叉神经痛在临床上比较常见,大多数是由于血管压迫或蛛网膜粘连引起,其剧烈疼痛往往令患者不堪忍受。目前的治疗方法以桥小脑角三叉神根减压效果最为可靠。我科１９９９年１月～２０００年１２月经乙状窦后入路完成此手术１５例,除１例复发外,１４例手术均一次成功。我们的体会是,在围手术期除做好常规护理外,良好的心理护理对治疗成功起着重要作用。１ 临床资料 本组患者共１５例,男６例,女９例,年龄３８～７２岁,平均５６．５岁。上颌神经疼痛５例,下颌神经疼痛９例,上、下颌神经联合疼痛１例。病史２～５年。２ 护理问题 患…     

胫骨平台复杂骨折的手术治疗

本院自１９９８年１０月起收治胫骨平台骨折６５例,多数病例合并复合性损伤,采用正确及时手术治疗方案取得满意效果。１资料与方法１．１资料　本组４７例,男４１例,女６例,年龄２６～６０岁,平均年龄３５岁。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类,Ⅳ型骨折９例,Ⅴ型骨折７例,Ⅵ型骨折３１例。开放骨折１６例,Ⅰ度３例,Ⅱ度１０例,Ⅲ度３例。合并多发骨折１４例。半月板损伤７例,交叉韧带损伤６例,前交叉韧带损伤５例,后交叉韧带损伤１例。侧副韧带损伤８例。１．２　方法　４７例病人关节面骨折移位均≥０． ５ ｃｍ,全部行切开复位内…     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折

作者自１９９７年１月～２０００年６月采用有限内固定结合单侧多功能外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折２２例 ,取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中男１７例 ,女５例。年龄２２～６５岁 ,平均３５．５岁。致伤原因 :车祸伤１９例 ,重物压伤３例 ,均为粉碎多段骨折。闭合性骨折３例、开放性骨折１９例。按损伤程度分型 ［１］:ＩＩ型１４例 ,ＩＩＩ型８例。骨折部位 :中上段４例、中段１２例、中下段６例。３例合并多发骨折。２例碎骨片离体后捡回。受伤至手术时间为１～５ｈ。１．２治疗方法本组均为急诊手术 ,以原…     

氦氖激光治疗复发性口疮63例

资料和方法　　门诊轻型口疮炎患者６３例,溃疡为唇、舌部,病程６个月～２９年,平均５．５年,复发周期由每月１～２次到最长间隔半年不等。溃疡数为１～５个,近期未服用肾上腺皮质激素。激光组３３例,男１４例,女１９例;年龄１９～６５岁,平均４５．５岁。采用上海产ＨＮＺＳＱ－１激光照射器治疗,波长６３２．８ｎｍ,输出功率２５ｍＷ,光斑直径１．５ｃｍ,功率密度１４．１２ｍＷ／ｃｍ２,能量密度８．４７Ｊ／ｃｍ２,距离５０ｃｍ,扩束垂直照射患处,每日１次,１０ｍｉｎ,至溃疡愈合为止。对照组３０例,男１２例,女１…     

穿入心脏创伤的院外急救--(附8例临床报告)

穿入性心脏损伤常危及生命,入院前死亡率高达６２％～８４％［１］,若能及时院外急救并被送至医院进一步抢救,可取得满意效果。我院自１９９６年５月以来共抢救８例穿入性心脏创伤患者,治愈６例,死亡２例,取得了较好疗效。现结合临床资料报告如下。１ 临床资料１．１一般资料本组８例患者中,男性７例,女性１例;年龄 ２２—３６岁,平均年龄 ２９． ７４岁。其中心脏刀刺伤 ５例,枪弹伤３例;患者均在伤后２ｈ内就诊。１．２伤情及表现全组患者均有休克表现,其中表现为血气胸５例;心包填塞３例;８例患者中右室前壁破裂５例;左…     

擒拿法治疗急性会厌炎4例疗效观察

擒拿法治疗急性会厌炎４例疗效观察樊玉林李百川宋春利齐勤擒拿法治疗４例急性会厌炎（急喉风）患者，确有针药所不及的救治效果。报告如下。１病例与方法１．１病例：男女各２例，年龄３０～５０岁，分别于病后第２天、第６天、第１０天和第１４天就诊。发病季节为５～６...