育龄期女性心脏机械瓣膜替换术后抗凝治疗探讨

育龄期女性心脏机械瓣膜替换术 ,受生理因素影响 ,术后抗凝治疗具有特殊性。特别是在她们妊娠分娩期间、月经期间和必做的妇科手术期间 ,抗凝治疗更为重要。总结我院自 1980年对 112例 15～ 46岁的育龄女性和机械瓣替换术后治疗随访情况报告如下。1　临床资料1.1　资料 :本组 1     

心脏瓣膜替换术后可否结婚与生育

湖南郴州读者黎某来信说：我是一位28岁的大龄女青年,因患风湿性心脏病,行瓣膜置换术。手术后我恢复很好。不知道我能否像正常人一样结婚、生孩子?答黎某读者：     

心脏瓣膜替换术后可否结婚与生育

湖南郴州读者黎某来信说：我是一位28岁的大龄女青年，因患风湿性心脏病．行瓣膜置换术。手术后我恢复很好，不知道我能否像正常人一样结婚、生孩子？     

抗生素在预防心脏瓣膜替换术后感染的研究

目的 探讨抗生素在预防心脏瓣膜替换术后感染的合理应用。方法 将１９９６年－１９９９年１２０例实施心脏瓣膜替换手术的病例分三组，分别给予不同抗生素的种类，观察不同应用时机和术衙疗程的术后感染并进行比较。结果 ５术后各种感染发生在青霉素类，头孢菌素类和喹诺酮类三组差异无显著性，给药时机，术晨，麻醉诱导前，切皮时无差异，疗程术后５天和７天无差异。     

奇妙的心音——心脏瓣膜替换术

当人体患了风湿性心脏病并累及到瓣膜,比如二尖瓣、主动脉瓣等,日久天长,心脏瓣膜便失去了它开启、关闭的功能,人的生命也就受到威胁。这时,就需要做心脏瓣膜替换术。就是取下患病的瓣膜,用人工制作的生物瓣或机械瓣取而代之。1960年首次应用瓣膜替换术成功后,揭示了治疗严重心脏瓣膜     

电话随访在心脏瓣膜替换术后患者健康教育中的应用

目的提高心脏瓣膜替换术后患者对相关日常保健知识的认识和自我护理能力,降低并发症发生比率。方法将126例心脏瓣膜替换术后患者分为观察组与对照组,观察组给予出院指导和定期电话随访健康教育,对照组只做出院指导。结果通过电话随访,患者的相关知识掌握,保健行为和遵医性得到提高,并发症发生率降低。结论心脏瓣膜替换术后患者出院后进行定期电话随访,延续健康教育,有助于提高患者的依从性,降低并发症的发生率,有利于提高患者满意度,构建和谐医患关系。     

心脏瓣膜替换术后行妇科手术安全性的探讨

为了探讨心脏瓣膜替换术后病人因患妇科疾病行妇科手术的安全性,回顾性分析1999年1月～2002年8月32例心肌瓣膜替换术后因妇科疾病在北京安贞医院住院行妇科手术治疗的患者术前凝血酶原时间(PT)、凝血酶原国际标准化比值(INR)、手术时间、出血量及治疗结局,32例病人无一例发生术中、术后大出血、感染、血栓、心功能衰竭等并发症.提示心脏瓣膜替换术后的病人只要做好充分的术前准备及围手术期的管理,进行妇科手术是完全安全的.     

心脏瓣膜替换术后行妇科手术安全性的探讨

为了探讨心脏瓣膜替换术后病人因患妇科疾病行妇科手术的安全性 ,回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 2年 8月 32例心肌瓣膜替换术后因妇科疾病在北京安贞医院住院行妇科手术治疗的患者术前凝血酶原时间 (PT)、凝血酶原国际标准化比值(INR)、手术时间、出血量及治疗结局 ,32例病人无一例发生术中、术后大出血、感染、血栓、心功能衰竭等并发症。提示心脏瓣膜替换术后的病人只要做好充分的术前准备及围手术期的管理 ,进行妇科手术是完全安全的。     

心脏瓣膜替换术后围术期室性心律失常因素探讨及防治研究

目的探讨心脏瓣膜置换术后围术期室性心律失常的相关因素、规律、量值,以指导临床。方法观察记录156例心脏瓣膜置换术后60h内5个时间段,室性心律失常发生情况,按术式、血清钾浓度、主动脉阻断时间、心胸比、心功能等,进行分析对比研究。结果血清钾<3.5mmol/L与>4.0mmol/L组间比较差异有统计学意义(P<0.001),主动脉阻断时间>90min与<60min组间比较差异有统计学意义(P<0.01),心胸比>0.8与<0.8组间比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅳ级与Ⅱ级组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论心脏瓣膜替换术后导致室性心律失常增多的因素依次为血清钾<3.5mmol/l、主动脉阻断时间>90min、心功能Ⅳ级、心胸比>0.8。     

心脏瓣膜替换术后围术期室性心律失常因素探讨及防治研究

目的探讨心脏瓣膜置换术后围术期室性心律失常的相关因素、规律、量值，以指导临床。方法观察记录156例心脏瓣膜置换术后60h内5个时间段，室性心律失常发生情况，按术式、血清钾浓度、主动脉阻断时间、心胸比、心功能等，进行分析对比研究。结果血清钾〈3．5mmol／L与〉4．0mmol／L组间比较差异有统计学意义（P〈0．001），主动脉阻断时间〉90min与〈60min组间比较差异有统计学意义（P〈0．01），心胸比〉0．8与〈0．8组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），心功能Ⅳ级与Ⅱ级组间比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论心脏瓣膜替换术后导致室性心律失常增多的因素依次为血清钾〈3．5mmol／1、主动脉阻断时间〉90min、心功能Ⅳ级、心胸比〉0．8。     

心脏机械瓣膜置换后妊娠期抗凝药物的使用

目的:探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠期使用抗凝药的方法及安全性。方法:回顾性分析48例心脏机械瓣膜置换术后孕妇52次妊娠的3种不同抗凝方案的妊娠结局。A组35例整个孕期口服华法令;B组8例怀孕后由口服华法令改服潘生丁;C组5例于孕36周由口服华法令改用肝素。结果:52次妊娠总的妊娠丢失率7.69%,剖宫产率91.67%。无1例孕产妇及围产儿死亡和新生儿畸形,A组和B组各发生1例产后出血,B组有较高的血栓形成发生率。C组平均住院天数明显长于A、B组,差异均有显著性意义(P<0.001)。结论:心脏机械瓣膜置换后孕妇在严密监护下口服低浓度的华法令是安全和方便的。     

抗凝人工机械心脏瓣膜

人工心脏瓣膜直接暴露于连续的血流中。人工瓣膜的金属部分通常刺激血液使其凝固,对许多脏器(包括脑)的血管有引起血栓的潜在危险,因此病人必须服用抗凝药。而服用抗凝药后,当病人受伤时有引起出血致死的可能,所以同样有危险。适用于动物或人体组织的瓣膜特别强调克服血凝问题,但目前尚不能提供这样的机械瓣膜。许多不同类型的人工瓣膜已应用多年,但不管机械瓣的设计如何,其瓣环均用涤纶或特氟隆织物包裹,以利外科医生迅速地缝     

抗凝治疗非瓣膜性房颤的安全性分析

目的:探讨抗凝治疗对非瓣膜性房颤的治疗效果以及安全性分析。方法:选取2011年6月~2012年10月以来收治的100例非瓣膜性患者,按照治疗方法的不同分为对照组及观察组,两组各50例,对照组给予常规抗血小板治疗,每日给患者服用一定量的阿斯匹林;观察组给予华法林抗凝治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组和对照组的血栓堵塞发生率分别是1.61%和8.61%,两组数据具有明显的差异(P0.05),有统计学意义;观察组和对照组的出血并发症发生率分别是16.2%和5.71%,但是两组患者的出血严重程度构成比没有明显的差别(P0.05),无统计学意义。结论:抗凝治疗非瓣膜性房颤有较好的疗效,而且用药比较安全,几乎没用什么不良反应,患者服用后血栓发生率明显减少。     

心脏瓣膜替换术体外循环搏动性血流灌注临床应用研究

本文报道心脏瓣膜病二尖瓣替换或二尖瓣加主动脉瓣双瓣膜替换术６５例,用双盲法选择病例,其中体外循环搏动性血流灌注３３例,平流灌注３２例,两组比较：搏动组心脏自动复跳率明显提高,术中尿量明显增加,术后用呼吸机时间明显缩短,差异有极显著性（Ｐ＜００１）,肢体末梢皮肤温度恢复时间提前,应用心肌正性肌力药例数,时间明显减少,两组差异明显（Ｐ＜００５）,血红蛋白尿例数有所增高,血小板计数（ＰＣ）及术后引流量差异无显著性（Ｐ＞００５）,随搏动时间的延长,血浆游离血红蛋白呈进行性增高,平均每３０ｍｉｎ增高６ｍｇ,差异有非常显著性（Ｐ＜００１）。研究证明搏动性血流灌注明显优于平流灌注。     

肺功能在二尖瓣替换术后的变化

风湿性心脏病二尖瓣替换术后对心功能的改变,国内外均有不少报道,但有关二类瓣替换术(MVR)术后对肺功能的影响,尤其是肺的一氧化碳弥散功能(DLCO)的变化国内报告较少,本文拟作这方面的探讨。1 材料和方法 病例选择:选择本院心胸外科做MVR患者30例,其中男性9例,女性21例,年龄38～57岁。 方法:在常规全麻中低温体外循环下行MVR术。分别在术前1周和术后6个月左右做超声心动图检查并记录临床心功能和X线胸片上心胸比率的变化。在术后3、6、12个月左右复查     

肾脏替换治疗后性功能异常

问卷调查报告显示:400名肾脏替换治疗,包括血透析(ＨＤ)、腹膜透析(ＰＤ)或肾移植(ＲＴｘ)患者存在严重的性问题(Ｓｅｘｕａｌｐｒｏｂｌｅｍ,ＳＰ),包括性欲减退、射精疼痛、勃起失常、缺乏性欲高潮、对性欲敏感性以及其它与性欲相关的特异性下降。阿姆斯特丹Ｄｕｔｃｈ研究所的对照人群中,87%男性,149%的女性存在性问题,说明性问题发生率与性别相关,而与年龄(20～60岁)并不相关。实验组中ＨＤ的629%男子与750%妇女,ＰＤ的698%男子与667%的妇女,ＲＴｘ中483%的男子与444%的妇女都有程度不同的性问题。ＲＴｘ接受者性问题明显低于透析生存的…     

优质护理对心脏瓣膜置换患者抗凝治疗依从性的影响

目的优质护理服务对瓣膜置换患者术后抗凝治疗依从性及并发症的影响。方法根据是否开始实施优质护理服务,心脏瓣膜置换术后患者分为实验组89例和对照组86例。通过问卷调查的方法,对两组患者的相关知识掌握程度、并发症及抗凝治疗依从性进行比较。结果实验组患者对心脏瓣膜置换术、抗凝治疗的认识程度和使用药物的依从性显著高于对照组(P<0.05)、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务可提高患者对心脏瓣膜置换术和抗凝治疗的认知程度和用药依从性,减少不良反应的发生。     

强化心房颤动抗凝治疗后的护理

心房颤动(简称房颤),是临床上较为常见的心律失常之一。房颤不仅降低了人们的生活质量,,还是脑卒中、心功能障碍和致死的重要危险因素。     

人造心脏泵及心脏瓣膜泵研究

自1995年以来,江苏大学医学工程所先后研制四种不同设计及用途的心脏泵及心脏瓣膜泵,分别在美国德州大学医学院及镇江市第一人民医院先后用于动物试验.最近研制的江大Ⅳ号泵是心室内辅助泵,用于急性病人的抢救.