卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞治疗大肠癌肝转移的临床研究

目的:探讨卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞治疗大肠癌肝转移的临床应用及疗效.方法:采用随机分组方法将56例患者分为两组,治疗组28例,对照组28例.治疗组采用TACE 1周后口服希罗达,每日2500mg/m2,分两次口服,连续服用2周,停药1周为1个疗程.对照组单纯采用TACE治疗.结果:经过2个疗程治疗后,治疗组与对照组的近期疗效有效率分别为71.4%,28.6%,两组间存在显著差异(P<0.05);两组肝内肿块血流信号控制:完全不可见42.9%,14.3%,部分可见50%,35.7%,血流信号丰富7.1%,50%;两组中位生存期分别为18月,14月(P<0.05).服用希罗达主要不良反应为手足综合症,腹泻,骨髓抑制,肝功受损,多为Ⅰ-Ⅱ级,患者多可耐受.结论:卡培他滨联合TACE是治疗大肠癌肝转移安全、有效的方法.     

卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌的研究

 目的 探讨卡培他滨（商品名：希罗达）联合肝动脉插管化疗栓塞（TACE）在中晚期肝癌中的临床应用。方法 肝癌患者随机分为两组，治疗组12例，对照组15例。治疗组采用TACE3周后，口服希罗达每日2 500 mg／m2，分2次服，服用14 d，停药7 d为1个疗程，后行TACE；对照组采用单纯TACE治疗，两组中TACE治疗每6周1次。结果 治疗组和对照组中，总有效率分别为66.7 ％，20 ％；肿瘤缩小率各为75 ％，30 ％；甲胎蛋白（AFP）下降率各为70 ％，30.8 ％；中位生存期各为12.2个月，7.6个月（P＜0.05）。服用希罗达主要毒副反应为手足综合征、腹泻、骨髓抑制，肝脏毒性，多为1～2级，可耐受。结论 希罗达联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效，优于单纯TACE。     

卡培他滨联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的 :探讨卡培他滨联合经肝动脉栓塞化疗 (TACE)治疗晚期肝癌的有效性。方法 :6 2例不能手术切除的晚期肝癌患者 (TNM分期Ⅱ～Ⅳ )随机分成两组 :①单纯TACE组 30例 ;②卡培他滨联合TACE组 32例 ,在TACE治疗后第 2天 ,口服给药 14天。全部患者随访两年。比较两组患者的中位生存时间 ,死亡患者平均生存时间、一年生存率、二期手术切除率。结果 :卡培他滨联合TACE治疗组患者的中位生存时间为 14 .5个月 ,一年生存率为 75 .0 % ,二期手术切除率 2 5 .0 % ;而单纯TACE组患者的中位生存时间为 6个月 ,一年生存率为 39.3% ,二期手术切除率 6 .7% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :卡培他滨联合TACE治疗晚期原发性肝癌患者的疗效优于单纯TACE。     

卡培他滨联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效

[目的]探讨卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性。[方法]中晚期肝癌患者随机分为两组,研究组37例,对照组39例。研究组采用TACE4周后,口服卡培他滨每日2000mg/m^2,分2次服,服用14d,停药14d为1个周期：对照组采用单纯TACE治疗。每8周为1个疗程．2个疗程后评价近期疗效．并随访中位生存期．[结果]研究组和对照组中,有效率分别为48．6％,25．6％;疾病控制率为83．8％,61．5％;血清甲胎蛋白（AFP）下降率各为78.4％,56.4％;中位生存期各为12．2个月,7．6个月（P〈0．05）．服用卡培他滨主要毒副反应多为Ⅰ～Ⅱ级,可耐受。[结论]卡培他滨联合TACE治疗中晚期肝癌疗效优于单纯TACE,且具有较好安全性。     

奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移

目的观察奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移的临床效果和毒副反应。方法入组70例结直肠癌术后多发性肝转移患者,根据治疗方案的不同分为2组,观察组35例给予奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组35例给予常规奥沙利铂加卡培他滨方案(静脉给药)。结果观察组、对照组有效率分别为68.6%、37.2%,差异有统计学意义(P<0.05);中位生存期分别为14.6、10.8个月,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组神经毒性、骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂加卡培他滨经肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移疗效和耐受性均优于奥沙利铂加卡培他滨常规静脉给药。     

卡培他滨治疗35例晚期大肠癌

卡培他滨 (希罗达 ,capecitabine ,xeloda)是一种口服并经肿瘤激活、选择性的抗肿瘤药物 ,对大肠癌的Ⅲ期临床试验结果显示 ,其抗肿瘤作用良好 ,毒副作用轻微[1 ,2 ] 。我们从2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月用卡培他滨治疗晚期结直肠癌 35例 ,其中包括部分原不愿再接受化疗的晚期癌肿病例 ,我们也应用本药物治疗 ,结果令人满意。材料和方法一　研究对象　本组共 35例 ,男 2 3例 ,女 1 2例 ,年龄56～ 74岁 ,中位年龄 63岁。结肠癌 9例 (其中 1例为家族性息肉病癌变 ) ;直肠癌 2 6例。所有病例均经手术及病理组织学检查证实 ,其中腺癌 2 7例 ,…     

卡培他滨片联合介入治疗大肠癌肝转移疗效分析

目的:观察口服卡培他滨片联合介入治疗大肠癌肝转移的疗效。方法:选择我院2010年1月-2010年10月76例大肠癌肝转移患者,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组38例患者先行肝总动脉和腹腔干动脉造影,根据造影提示行肝动脉灌注化疗和栓塞,研究组38例患者在此基础上联合卡培他滨片口服,比较两组近、远期疗效。结果:研究组RR率为50.00%,对照组RR率为26.32%(P＜0.05)。研究组血流信号改善情况优于对照组(P＜0.05)。研究组患者12个月、24个月、48个月生存率分别为86.84%、65.79%、34.21%,均高于对照组(P＜0.05)。根据富血供与乏血供分为4个亚组,富血供患者疗效明显好于乏血供患者,富血供患者生存期明显长于乏血供患者(P＜0.05)。两组均无严重不良反应病例(P＞0.05)。结论:介入治疗联合卡培他滨片口服可显著延长大肠癌肝转移患者的生存期,值得临床采用。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗乳腺癌肝转移的临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合卡培他滨（TX）序贯卡培他滨单药维持治疗乳腺癌肝转移（breast cancerliver metastases,BCLM）的疗效和安全性。方法：回顾性分析TX方案治疗蒽环/和紫杉类药治疗的乳腺癌肝转移患者39例。全组共化疗230周期,中位周期数6周期（4-8周期）。有效者TX方案化疗6-8周期后序贯卡培他滨单药维持直至不能耐受或病情进展。结果：全组39例患者,4周期化疗后CR0例,PR20例（51.3%）,SD14例（35.9%）,PD 5例（12.8%）,有效率51.3%,临床获益率87.2%。TTP 2.8-36.5月,中位TTP5月。结论：应用TX方案序贯卡培他滨维持治疗蒽环/和紫杉类治疗后乳腺癌肝转移疗效确切,毒副反应能耐受,值得临床推广。     

卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察卡培他滨(希罗达)联合草酸铂作为一线方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和可耐受性。方法: 53例晚期大肠癌患者采用希罗达1 250mg/(m2·d)口服,第1~14天,草酸铂130mg/(m2·d)静滴第1天, 21天1周期,连用2周期以上评价疗效。结果:CR8例,PR20例,总有效率(CR+PR)为52.8%。毒副作用主要为Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐、腹泻、口炎、末梢神经异常及白细胞减少。结论:卡培他宾联合草酸铂治疗晚期大肠癌疗效较高,安全性好,副作用可耐受,值得进一步临床观察。     

卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌

目的 观察和评价卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析2002年4月-2004年5月我院经病理证实的晚期大肠癌32例.伊立替康(CPT-11,艾力)给药剂量按180 mg/m2、d1,静滴90 min,卡培他滨2 000 mg/m2,d1-14.每3周重复,每例至少接受2周期化疗后评价疗效.结果 全组32例均可评价疗效,有效率(CR PR)40.62%(13/32),SD34.38%(11/32), PD 25.00%(8/32),中位生存期(MST)13.2个月,中位疾病进展时间(TTP)7.2个月.治疗相关毒副反应主要为手足综合征和迟发生性腹泻及中性粒细胞减少.Ⅲ～Ⅳ级手足综合征发病率为18.75%,Ⅲ～Ⅳ级迟发性腹泻为6.25%,Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞少为9.18%.结论 卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌疗效肯定,可使大部分患者临床获益,其毒副反应可以耐受.     

开普拓+希罗达方案介入及全身化疗治疗大肠癌肝转移的临床疗效

目的：评价开普拓＋希罗达方案（XELILI方案）介入及全身化疗治疗大肠癌肝转移的疗效及毒副作用。方法：病理确诊的大肠癌患者50例,其中45例为根治术后FOLFOX4方案化疗后出现肝转移,5例为初治者。术前常规检查除外治疗禁忌症并CT扫描测量肝转移灶大小,予以开普拓＋希罗达方案介入栓塞化疗序贯全身化疗,开普拓用量：180mg/m^2,碘化油10ml～20ml,希罗达2000mg/m^2,分两次口服,连服14天,休息7天,21天一周期。2周期后复查血常规、肝肾功能、腹部CT,判断疗效及是否进一步介入治疗,若肝转移灶及原发灶CR,继续静脉点滴开普拓,口服希罗达化疗至6个周期;PR者经皮肝穿瘤内注射盐酸;PD者改含贝伐单抗方案化疗。结果：CR8例,PR25例,SD10例,PD7例,总有效率为66%（34/50）,主要毒副反应为栓塞后综合征、急性胆碱能综合症及骨髓抑制,5例出现轻中度肝功能损害,4例迟发性腹泻。随访3年,疾病进展时间为7个月,中位生存期为25个月。结论：开普拓＋希罗达方案介入结合全身治疗大肠癌肝转移是安全、有效的,但两者配合的标准方案尚待研究。     

结直肠癌肝转移的治疗进展

结直肠癌肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素，治疗方案包括手术治疗、化疗（全身静脉化疗和介入治疗）、基因治疗和局部治疗（射频消融、激光消融、无水酒精注射和冷冻切除术）等，其中手术是目前唯一有效的治愈手段，手术死亡率1％～2．8％，术后5年生存率34％-38％，但仅有10％．25％结直肠癌肝转移患者确诊时适合于手术切除，因此各种非手术治疗的作用正日益受到关注。本文对结直肠癌肝转移的综合治疗作一综述。     

结直肠癌侵袭转移机制研究进展

结直肠癌侵袭转移的机制与很多方面有关,主要包括结直肠癌侵袭转移的相关基因如k-ras、c-met、nm23、c-SRC、HES-6、P107等,肿瘤免疫,肿瘤血管形成,与细胞外基质(ECM)相互作用的相关分子,及一氧化氮等等。本文就目前国内外在这些方面的研究进展作一综述。     

高强度聚焦超声联合化放疗治疗大肠癌肝转移

目的评价高强度聚焦超声联合化放疗与单纯化放疗治疗大肠癌肝转移的近期临床疗效。方法大肠癌肝转移93例,48例采用HIFU联合化放疗(HIFU组),与45例单纯采用化放疗(对照组)对比,评价两组的近期临床疗效。结果 HIFU组总有效率56.3%(27/48),对照组总有效率35.6%(16/45),两组有效率差异有显著性(P<0.05)。结论 HIFU联合化放疗治疗大肠癌肝转移近期有效率明显优于单纯化放疗。     

希罗达治疗中晚期肝癌的临床研究

目的:国内外推荐希罗达为晚期或复发转移性结直肠癌和复发转移性乳腺癌一线用药。本研究探讨希罗达在中晚期肝癌中的临床应用。方法:中晚期肝癌患者随机分为两组,治疗组:15例服用希罗达每日1500mg/m2,分2次口服,服用14d,停药7d,每21天为一个疗程,至少服用2个疗程以上。对照组:16例采用积极的对症支持治疗。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为13.3%、0;临床获益率为53.3%、0;肿瘤缩小率为40.0%、0;甲胎蛋白(AFP)下降率为45.5%、12.5%;中位生存期为9.6月、4.7月,P均<0.05。服用希罗达主要不良反应为手足综合征、腹泻、骨髓抑制及转氨酶增高。结论:希罗达治疗中晚期肝癌安全、有效,优于支持治疗。     

结直肠癌肝转移外科治疗策略

目前手术切除是结直肠癌肝转移（CRLM）唯一具有治愈可能的治疗方式。近年来随着全身化疗及靶向药物的发展、肝动脉灌注化疗的应用,对于CRLM 治疗的有效率明显升高,通过手术获益的患者逐渐增多;而如射频消融、二步切除等外科技术的进步,也为更多CRLM 患者提供了治愈的机会。多学科诊疗模式（MDT ）也为更多CRLM 患者的个体化诊治创造了机会,使未来CRLM 的治疗向更加精准的方向发展。