低度恶性子宫内膜间质肉瘤九例临床分析

目的 分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的发病情况、诊断及治疗,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2004年1月至2010年6月我院收治的9例LESS患者的临床资料.结果 9例患者中7例以不规则阴道流血为主要症状,6例出现下腹部包块,术前确诊仅2例.患者全部行手术治疗,术后均接受了辅助放疗和(或)化疗.在随访2年以上7例中均未见复发及死亡病例.结论 LESS预后良好,但有晚期复发的倾向.术后辅助放疗对减少局部复发有益,辅以孕激素治疗及化疗更为有效.     

子宫内膜低度恶性间质肉瘤超声表现3例

2002年1月至2004年2月本院诊断子宫内膜间质肉瘤3例。超声检查仪器为Acuson Sequoia 512及philips HDI 3000型彩色多普勒超声认错，经阴道探头频率5～10MHz。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤伴腺肌症1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,因月经周期紊乱 ,经量增多 3年入院。入院前 1 月患者宫颈管后壁有新生物 ,经病理检查证实为“子宫内膜间质肉瘤”。入院时妇科检查 :外阴已产式 ,阴道通畅 ,宫颈轻度糜烂 ,子宫后位 ,约 5 0天孕大小 ,欠活动 ,双附件增厚。B超示 :子宫前后径 4cm ,内膜厚 0     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌瘤

1 病例资料 43岁.因阴道淋漓出血20余天,下腹痛7天入院.妇科检查:阴道有少许血性分泌物,宫颈光滑,肥大,子宫增大如孕12周,质中等,活动,无压痛.     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤的病理表现

目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LESS）的临床病理学特征及其诊断和鉴别诊断。方法：对13例LESS患者的肿瘤组织标本进行光镜观察和免疫组化标记．并复习相关文献。结果：光镜下．13例LESS组织形态均显示肿瘤由弥漫性增生的内膜间质细胞组成，呈浸润性生长，平滑肌组织间隙内有灶状或片状瘤组织分布．可见簇状分布的子宫内膜螺旋小动脉血管，其中3例伴不同程度的平滑肌分化。免疫组化检测结果显示，13例标本中肿瘤细胞CD10和波形蛋白（vimentin）均阳性，孕激素受体（PR）阳性11例，雌激素受体（ER）阳性9例和抗平滑肌抗体（SMA）阳性3例，结蛋白（desmin）、CD34和F8均阴性。结论：LESS内膜间质细胞具多向分化的特点，使其呈现出多样的组织形态，需结合组织病理形态、免疫组织化学染色和临床资料对LESS进行诊断和鉴别诊断。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的:探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法:收集17例低度恶性子宫内膜间质肉瘤,复阅病历档案,进行随访,同时观察其临床病理特点,并作免疫组化染色分析。结果:患者年龄24~73岁,平均44.5岁。低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)临床上主要表现为不规则的阴道出血。光镜下观察肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞;呈舌状浸润肌层或弥漫浸润,肿瘤内有大量的似螺旋小动脉。3例伴有不同程度的平滑肌分化,1例伴性索样分化。结论:低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)临床少见,术前诊断困难,预后较好。确诊主要依靠组织病理学和免疫组化,诊断上应与富细胞性平滑肌瘤、静脉内平滑肌瘤病、腺肉瘤相鉴别。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤误诊2例的护理

低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）比较少见，好发于中年妇女，临床主要表现为阴道异常出血、腹部包块等，易与子宫平滑肌瘤等混淆，B超检查特异性不强，易被误诊或漏诊，因此最后诊断只能依赖于手术切除标本的病理检查。我院自2008—02／2008—03连续2例低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）术前误诊为子宫肌瘤，护理体会如下。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤3例临床病理分析

目的:探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理、免疫组化特点和组织起源.方法:应用常规HE染色及免疫组化进行观察.结果:低度恶性子宫内膜问质肉瘤由子宫内膜间质细胞组成.结论:低度恶性子宫内膜间质肉瘤是一种低度恶性肿瘤.易局部复发,转移少见.     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤的超声表现分析

目的：分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤（ESS）的超声特点,降低术前误诊率。方法：回顾性分析11例经手术及病理证实的低度恶性ESS的超声表现。结果：11例患者中,7例病灶位于肌壁间,4例位于宫腔;最大直径长径20~130 mm,平均为50.7 mm;形态为椭圆形8例、不规则2例、类圆形1例;边界清晰7例,不清晰4例;病灶内部回声均不均匀,低回声为主8例,等回声为主3例;呈＂斑片状＂表现6例,筛孔状暗区3例,中间为等回声,外周为低回声2例。4例合并其他疾病的低度恶性ESS病灶回声均与合并疾病病灶回声不一致。11例病灶中边缘及内部均可探及彩色血流信号,RI 0.41~0.78。结论：当超声发现肿瘤边界不清晰,向肌层浸润可能;内部回声不均匀,呈＂斑片状＂;子宫肿瘤内常合并其他性质病灶存在,而呈现多个病灶回声不一致声像;肿瘤边缘及内部探及中量血流,尤其是月经增多的育龄妇女,应警惕低度恶性ESS发生。     

22例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理分析

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法收集22例低度恶性子宫内膜间质肉瘤,复阅病历档案,进行随访,同时观察其临床病理特点,并作免疫组化染色分析。结果患者年龄23～73岁,平均43岁。低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)临床上主要表现为不规则的阴道出血。光镜下观察肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞;呈舌状浸润肌层或弥漫浸润,肿瘤内有大量的似螺旋小动脉。3例伴有不同程度的平滑肌分化,1例伴性索样分化。结论低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)临床少见,术前诊断困难,预后较好。确诊主要依靠组织病理学和免疫组化,诊断上应与富细胞性平滑肌瘤、静脉内平滑肌瘤病、腺肉瘤相鉴别。     

22例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理分析

目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 收集22例低度恶性子宫内膜问质肉瘤,复阅病历档案,进行随访,同时观察其临床病理特点,并作免疫组化染色分析.结果 患者年龄23～73岁,平均43岁.低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)临床上主要表现为不规则的阴道出血.光镜下观察肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞:呈舌状浸润肌层或弥漫浸润,肿瘤内有大量的似螺旋小动脉.3例伴有不同程度的平滑肌分化,1例伴性索样分化.结论 低度恶性子宫内膜问质肉瘤(IESS)临床少见,术前诊断困难,预后较好.确诊主要依靠组织病理学和免疫组化,诊断上应与富细胞性平滑肌瘤、静脉内平滑肌瘤病、腺肉瘤相鉴别.     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤误诊致复发并多发转移1例分析

正1临床资料患者,31岁,已婚未育。以"子宫肿瘤术后3a余,发现子宫多发占位1a余"为主诉于2015年5月入住本院。入院前3a余患者体检发现子宫占位,在外院行腹腔镜下子宫肿物剔除术,术后组织病理检查诊断为子宫平滑肌瘤(富于细胞,局部伴玻璃样变性)。出院后定期复查,术后3个月B超提示子宫占位。之后每1~3个月复查B超1次,提示子宫占位增大,并发现盆腔多发占位,建议手术治疗,患者未遵医嘱。1a     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤误诊为富细胞性子宫平滑肌瘤1例

患者女,25岁,已婚。2008年11月因右下腹胀痛,B超发现子宫肌瘤入院,行腹腔镜肌瘤剔除术。病检示富细胞性子宫平滑肌瘤,抗炎治疗1周后出院。2009年12月患者因月经淋漓不净,发现子宫肌瘤半个月再次入院,曾在外院B超示附件囊肿,我院复查B     

子宫低度恶性间质肉瘤(子宫淋巴管内间质肌病)1例

患者女性，29岁。因月经过多半年入院。平素月经规则，半年前出现经量明显增多，伴血块；经期由原4～5天延长至20天。内科治疗无效。查体：一般情况和心肺肝脾无特殊。妇科：宫体前倾增大如2月孕大小，附件阴性。遂行子宫次全切除。病理检查子宫左前壁有一个与周围界限不清之圆形肿块，直径6．5cm，质较软，色泽与宫肌相似；切面见许多小米粒大小结节外突。黄色质软，摄拉有“丝状物”拉出，且可回缩。镜下见平滑肌间散布片、灶状宫内膜间质样细胞，有的沿淋巴管分布并突人管腔；细胞短梭形，大小基本一致，分裂相可见，大约5～6个／10HF，…     

1例剖宫产术后因低度恶性子宫内膜间质肉瘤再次手术的护理

子宫内膜间质肉瘤来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤,根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为两类,即低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。低度恶性子宫内膜间质肉瘤可形成息肉状或结节,白宫内膜突向官腔或突至宫颈口外,肿瘤蒂宽,质软脆。肿瘤似平滑肌瘤,位于子宫肌层内,常浸润子宫肌层,呈结节状或弥漫性生长。肿瘤切面质地柔软,似生鱼肉状,伴出血、坏死时,则可见暗红、棕褐或灰黄色区域。宫旁组织或子宫外盆腔内可见似蚯蚓状淋巴管内肿瘤,质如橡皮,富有弹性。     

子宫内膜间质肉瘤1例分析

对子宫内膜间质肉瘤1例分析如下。     

超声发现子宫内膜间质肉瘤1例

病例女,43岁,因腹胀1月余入院.1990年曾行双侧输卵管结扎术.查体:体温37.8°,腹平坦,耻骨联合上可见一3cm陈旧性手术瘢痕,无压痛及反跳痛.妇查:外阴已产式,阴道畅,壁光,宫颈肥大,多个纳式囊肿,子宫超男拳大,形态不规则,质硬,活动可,双侧附件区压痛(+),右侧附件区可触及一鸭蛋大包块,实性,压痛明显,左侧附件区未见明显包块.     

超声诊断子宫内膜间质肉瘤1例

患者女 ,2 9岁。阴道不规则出血伴头晕、乏力半年余 ,经期逐渐延长 ,且经量增多 ,在当地对症治疗未见好转 ,近日加重 ,来我院就诊。超声显示子宫明显增大 ,约 12 .0ｃｍ× 8.5ｃｍ× 10 .0ｃｍ ,表面尚光滑 ,实质回声不均匀 ,于宫体后壁可测及大小约 8.6ｃｍ× 6 .2ｃｍ× 6 .5ｃｍ之实质性偏低回声区 ,被膜欠清晰 ,与宫壁间分界不清 ,内部回声不均匀 ,并见极小的不规则透声区 ,子宫内膜线不清晰 (图 1)。双侧卵巢大小、形态、回声、结构正常。超声诊断 :巨大子宫肌瘤伴变性 (恶变 ?)。建议尽快手术。次日行诊刮 :宫腔 11.0ｃｍ ,内膜厚 ,凸…     

子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

患者女,37岁.因月经量多,伴大量血块而就诊.超声表现:子宫体积增大,大小约9.0 cm×8.5cm×8.1cm,子宫右侧壁和宫腔内分别见大小7.6cm×5.9 cm及5.0cm×2.6 cm的不均质实性团状低回声,内可见细点状强回声,边界尚清.CDFI:内可见丰富血流,走行紊乱,阻力指数:0.39.     

彩超诊断子宫内膜间质肉瘤1例

患者 ,女 ,31岁。婚后 6年未孕 ,月经规律 4～5月为 6～ 7天 ,量多 ,停经 8个月 ,阴道出血 1月余 ,曾有烂肉样组织排出。6个月前外院超声检查 :子宫内膜增厚。妇科检查 :宫颈中度糜烂 ,宫体质硬 ,孕 12周大小。左卵巢囊性感 ,右侧未及包块。超声检查 :子宫增大为 14cm× 11.3cm× 7.7cm,宫腔至宫颈管内见大小约 12 .9cm× 7.8cm× 5 .9cm的不均质的低回声区 ,与宫腔肌层分界尚清 ,其内见许多条索样回声及少许无回声 (图 1、 2 )。CDFI:其内见点状血流较丰富 ,动脉阻力指数 RI0 .37～ 0 .4 5。左卵巢 5 .7cm×3.7cm× 3.6cm,内见 4 .3cm×…