静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：总结静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及副作用。方法：13例心功能Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者随机分为治疗组和硝酸甘油组。在CHF常规治疗的基础上，治疗组给予单硝酸异山梨酯40mg 5%葡萄糖注射液250ml，每日静脉滴注，2－10mg/h，1次／d，共2周。硝酸甘油组：给予硝酸甘油40mg 5%葡萄糖注射液250ml，每日静脉滴注，2－10mg/h，共2周。两组均观察1－3个月。结果：单硝酸异山梨酯组治疗1及3个月CHF患者心功能改善显效率及总有效率明显优于硝酸甘油组，左心室射血分数（LVEF），左室短轴缩短率（FS），快速充盈期及心房收缩期二尖瓣血流速度（E／A）均较硝酸甘油组为高。结论：静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗CHF患者疗效好，不良反应轻微，可作为治疗CHF患者的有效措施之一。     

单硝酸异山梨酯在AMI患者中的应用及对患者LVEF及CK-MB、CK的影响

目的探讨单硝酸异山梨酯在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用。方法73例AMI患者随机分为观察组(38例)和对照组(35例),对照组给予复方丹参注射液联合低分子右旋糖酐治疗,观察组在此基础上加用单硝酸异山梨酯静脉滴注。结果观察组总有效率89.5%,对照组总有效率71.4%,观察组优于对照组,P0.05;观察组患者再梗死、心律失常、心绞痛的发生率均明显低于对照组,P0.05;观察组患者LVEF明显提高(P0.05),CK-MB以及CK的恢复时间都较对照组缩短,P0.05。结论对AMI患者应用单硝酸异山梨酯可在较短的时间内恢复患者的心肌功能,减轻症状,促进疾病康复。     

单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法:60例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组60例,单硝酸异山梨酯20mg.加入5%葡萄糖250mL中,每天1次,连用12 d.对照组60例用硝酸甘油10mg,加入5%葡萄糖250mL中,每天1次,连用12 d.结果:治疗组疗效与和心电图时照都优于对照组(P＜0.05).结论:单硝酸异山梨酯片治疗冠心痛心绞痛疗效确切,不易耐药,副作用小,使用方便、安全,在长期治疗中明显优于硝酸甘油,值得推广.     

单硝酸异山梨酯对冠心病无症状性心肌缺血的临床影响

目的观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效。方法将106例符合无症状性心肌缺血的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组53例,除冠心病规范用药外,加用单硝酸异山梨酯口服,2次/d,20 mg/次,治疗3周;对照组53例予常规治疗。观察用药前后2组患者动态心电图变化、24 h内无症状的ST段压低次数及其持续时间。结果治疗组治疗总有效率为88.7%,明显高于对照组治疗总有效率43.4%;治疗组治疗后ST段压低次数及压低持续总时间明显低于治疗前;治疗后治疗组ST段压低次数及压低持续总时间明显低于对照组。结论单硝酸异山梨酯能减轻无症状心肌缺血患者缺血发作的频率及持续时间,可作为治疗无症状心肌缺血的辅助药物,值得临床进一步推广。     

参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病充血性心力衰竭疗效。方法:抽取住院病人94例,随机分为2组,实验组48例,应用参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗,对照组单纯采用单硝酸异山梨酯治疗。2组基础治疗方案相同,均以10～14d为1个疗程。结果:2组显效率、有效率比较均有显著性差异(P<0.05或<0.01)。结论:参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病充血性心力衰竭患者,改善心功能效果明显。     

硝酸酯类静脉滴注速度对冠心病患者血压的影响

目的 探讨静脉应用硝酸酯类治疗冠心病时不同给药速度与血压的关系,为临床制定适宜的给药速度提供依据.方法 收集应用硝酸酯类降压的冠心病患者155例,依据治疗药物的不同分为硝酸甘油组85例和单硝酸异山梨酯组70例.对2组患者均根据血压调整给药速度,观察并比较不同滴注速度时2组患者血压的变化.结果 以20滴/min的速度滴注时,2组间的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义.而以30滴/min的速度滴注时,2组间的收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义.硝酸甘油组不同滴速下的收缩压和舒张压均有显著的变化,而单硝酸异山梨酯组这种变化并不显著.硝酸甘油组9例用药过程中出现头痛.单硝酸异山梨酯组无头痛发生,2组血压升高.结论 静脉应用硝酸酯类药物以20 μg/min(相当于20滴/min)相对安全,再增加给药速度发生低血压的风险增加.单硝酸异山梨酯静脉滴注对血压影响较小.     

单硝酸异山梨酯治疗心绞痛45例效果分析

选取89例心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯;对照组仅采用硝酸甘油等常规治疗。分析对比两组的临床疗效。治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单硝酸异山梨酯治疗心绞痛具有良好的临床效果,值得临床推广和应用。     

螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗重度COPD合并肺心病患者效果及对患者生活质量的影响

目的研究螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(肺心病)的效果及对患者生活质量的影响。方法将某院2008年1月至2017年6月收治的156例重度COPD合并肺心病患者纳为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(螺内酯+卡托普利片+单硝酸异山梨酯,n=78)与对照组(卡托普利片+单硝酸异山梨酯,n=78),比较两组治疗后肺功能、心功能及生活质量。结果治疗后,两组肺功能、心功能相关指标均较治疗前显著改善,且观察组各指标改善幅度更大(P0.05);治疗后,观察组、对照组治疗总有效率分别为91.03%和79.49%,P0.05;圣乔治呼吸疾病问卷(SGR Q得分分别为(22.69±4.03)分和(27.59±4.26)分,P0.05,且均较治疗前显著下降(P0.05)。结论在卡托普利片、单硝酸异山梨酯的基础上加服螺内酯可显著改善重度COPD合并肺心病患者肺功能与心功能,提高患者生活质量。     

单硝酸异山梨酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：总结单硝酸异山梨酯注射液治疗慢性充血性心力衰竭的有效性及其安全性.方法：选择106例慢性充血性心衰病人随机分为两组，治疗组用单硝酸异山梨酯注射液20～40 mg加入5%葡萄糖液250 mL内，静滴，每天1次，10 d为1疗程.对照组以硝酸甘油为扩血管药.两组均加用强心、利尿等治疗，共观察1个月.结果：治疗组治疗后症状改善时间、治疗结束时及治疗后1个月患者的心功能改善显效率及总有效率明显优于对照组：治疗后左心室射血分数、左室短轴缩短率、快速充盈期及心房收缩期二尖瓣血流速度均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）.两组病人中无一例出现严重的不良反应.结论：单硝酸异山梨酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于常规方法，副作用小.     

薄芝糖肽联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效观察

选取2012年3月~2014年3月我科收治的80例冠心病不稳定性心绞痛患者。随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上,观察组静脉联合滴注薄芝糖肽注射液与单硝酸异山梨酯注射液,对照组仅静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液,然后比较两组患者的临床症状和心电图改善情况。结果观察组患者心绞痛症状缓解和心电图改善的显效率和总有效率比对照组明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。薄芝糖肽注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心病不稳定型心绞痛,临床疗效确切,值得推广应用。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。