抗精神病药物致低钾综合征2例报告

抗精神病药物所致的低钾综合征临床上不仅表现为骨骼肌瘫痪,还会累及机体其他系统,甚至危及生命。笔者将经治的2例典型病例的临床观察资料报道如下。 例1,张××,女,44岁。诊断精神分裂症。因多疑,言语零乱1年首次入院。家族及其既往史无周期性麻痹史。入院体检,血生化及EKG等均正常。用氯氮平治疗,75～200mg/d,第10天出现吞咽困难,低血压副作用。改为奋乃静治疗28mg/d,氯氮平75mg/d。第28天晨起时     

氯氮平致溶血反应1例报告

患者 男,38岁,1985年10月10日诊断精神分裂症入院。发育正常,无反复黄疸、贫血及浓茶样小便史及家族史,无药物过敏及“蚕豆病”史。经氯氮平治疗,最大剂量500mg/d。住院179天出院。停药2月后,于1986年7月21日第2次入院。血常规:     

小剂量奋乃静致胃潴留一例报告

丁某，女，32岁，离婚，农民，初中文化。因失眠、妄闻、多疑4年，加重5天，于2003年6月以精神分裂症收入院。家族史、个人史、既往史无异常，无消化系统疾病史。入院体格检查无阳性体征，辅助检查各项指标均未见异常，入院后给予奋乃静2．5mg肌注每日两次，控制兴奋及改善睡眠。入院第二天，加口服奋乃静8mg／d，第四天晚饭时出现返酸、     

食道心室起搏抢救氯氮平所致阿-斯综合征1例

患者女,62岁,工人。因患精神分裂症于1991年4月3日始在外院首次服用氯氮平100mg/日治疗。于服药后第19天突然意识丧失,四肢抽搐,大小便失禁而转入我院。过去无高血压、心脏病史,亦无类似发作史。入院检查:神清、精神萎靡、血压17/10kPa,颈静     

新斯的明治疗抗精神病药物所致肌无力6例报告

我们采用拟胆硷药新斯的明治疗抗精神病药物引起的肌无力6例报道如下,供大家参考: 例1 男,44岁,1980年4月9日入院,诊断精神分裂症。入院后采用氯丙嗪300～500mg/日及安坦6mg/日治疗83天,先后合并氟哌啶醇10mg/日,治疗8天;三氟拉嗪15mg/日治疗6天,精神症状基本     

小剂量氯氮平引起心源性休克2例报告

例1,男,24岁,住院号7370,94年3月入院诊断分裂情感性精神病,体检无异常发现。入院后先用冬眠灵(600mg/日)、碳酸锂(1500mg/日)治疗20天,效果欠佳。复查EKG正常后换氯氮平治疗,从50mg/日开始,第10天氯氮平增至225mg/日,当日早晨口服75mg,1.5小时后病人出现烦躁不安、呼吸急促、口唇紫绀。查体:T36.4℃、P120次/分,心律规整、心音低     

氯氮平引起深静脉血栓形成1例报告

氯氮平应用于临床引起深静脉血栓形成极为少见,我们遇到1例报告如下: 患者,女,37岁,患精神分裂症20年。于1981年6月26日入院。既往无外伤、手术史,体检未见异常。心电图和常规检验均正常。入院即单用氯氮平治疗(治疗前无妊娠及分娩),由100mg/日渐增至400mg/日,服药第12天出现乏力、嗜睡、流涎、恶心、食欲不振。第25天患者左腿肿胀,腹股沟淋巴结肿大、疼痛,行走困难。白细胞10,300,中性74％。血     

齐拉西酮致高血压一例报告

1病例资料患者,女性,49岁,因“疑人跟踪迫害,行为异常7年”第1次入院。入院诊断“精神分裂症”。入院血压118/81 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,患者既往史、个人史无特殊。入院各项体格查均未见明显异常。入院后予奥氮平10 mg,2次/d,治疗近1个月,言语性幻听和妄想均消失,但是患者的体质量由原来的47 kg增加至54 kg,换用齐拉西酮治疗。     

米氮平引发癫发作1例

1病例 患者女性,69岁,患甲状腺功能亢进已18年。无其他其他躯体疾病史,无药物过敏史,无癫病史,无精神病家族史。入院后给予奥氮平及舍曲林递增治疗,最高剂量分别为10 mg/d和100 mg/d,未见药物不良反应。     

奎的平致粒细胞减少1例报告

患者男,25岁,未婚,工人。因睡眠差、行为紊乱、冲动、伤人、疑人害己、父亲不是自己亲生父亲,于2001年7月收住我中心治疗,诊断精神分裂症。入院查体:神经系统检查无阳性体征,既往史、个人史及家族史无特殊,无药物过敏史。辅助检查:肝肾功、心电图、腹部B超、脑电图均正常,血常规wBC5.6×10~9/L。给服奎的平25mg每日两次,逐渐加量,患者未诉不适,第13天奎的平加至250mg每日两次时,查血常     

盐酸哌罗匹隆与降压药合用至血压偏低1例

1病例 患者男性,53岁,已婚,中专.因自语、多疑,凭空耳闻人语3个月,加重1周入院.精神检查:神清,定向力存在,存在言语性幻听及关系妄想,思维略显散漫,情感平淡,接触被动,意志力有所减退,社会功能部分受损.既往有高血压病8年,入院前一直服用硝苯地平片20 mg,2次/d,血压稳定在正常范围,无心脑血管病及其他特殊病史.个人史、家庭史无特殊.体格检查无异常.诊断:精神分裂症.予盐酸哌罗匹隆,第1～2天8 mg/d,第3～4天12 mg/d,第5～7天增至16 mg,2次/d.第1周内测血压尚维持在正常范围内.     

表现为TIA的慢性硬膜下血肿1例报告

患者,女,50岁,因发作性右面部及右上肢麻木、无力10天于2003年9月8日入院。患者于入院前10天开始反复出现右面部及右上肢麻木、无力,持续10余分钟后自行缓解,病初每日发作3~5次,以后逐渐加频,入院前增至日发作10余次。既往:高血压、糖尿病史多年。入院查体:血压150/100mmHg,内科系统及神经系统未见异常。头部CT正常。入院诊断:高血压病、颈内动脉系统一过性脑缺血发作(TIA)。立即给予血小板抑制剂治疗,入院当日及翌日仍然频繁发作。入院后进一步检查,发现甘油三脂(TG)4.08mmol/L,血糖(Glu)12.59mmol/L;双侧颈动脉彩色超声未见颈动脉斑…     

无抽搐电休克治疗突发肺栓塞1例分析

正1病例患者,女,32岁,2016年因"自语,疑人害反复发作10年余"拟诊精神分裂症。入院后给予氟哌啶醇注射液5 mg bid肌内注射,齐拉西酮40 mg/d口服,因患者体质差、纳差,常规给予能量合剂、复方氨基酸注射液等支持治疗;入院第11天联合舒必利片0.2 g/d,入院第12天行无抽搐电休克(MECT)治疗,术程顺利。当晚18:53护士发现患者意识不     

红霉素治疗诱发卡马西平中毒

卡马西平(CBZ)系一种用于治疗部分复杂性癫痫发作和大发作的抗痉剂。作者报告一例由于合并红霉素而导致CBZ 中毒的病例。女性,41岁,有长期的癫痫病史。2年来一直接受CBZ 和苯巴比妥钠治疗,并经常测定血浆药物浓度。入院7个月中,她服CBZ 400mg3次/日和苯巴比妥钠100mg4次/日,血浆CBZ 浓度9.3～13.3mg/L(治疗量血浓度应为4—12mg/L)。入院前19天,血浆CBZ 浓度为13.3mg/L,血浆苯巴比妥钠浓度17.4mg/L,2天后,患者意外地跌倒致右锁骨骨折和右额撕裂伤,入院前10天伤口感染,而口服红霉素500mg4次/日,治疗后3天,出现眩晕,其后2天又感觉视力模糊和平衡失调,治疗后7天出现恶心和呕吐,     

氯丙嗪所致胆汁郁积性肝损害1例报告

患者男性,40岁,干部。因急性精神失常5天,疑心被害、冲动毁物于2001年7月16日入院,诊断:急性妄想发作。既往无肝脏疾病史;饮酒多年,无依赖。入院后给予氟哌啶醇肌注治疗,10-25mg/日共7天,急性症状缓解后,于7月20日起逐渐换用氯丙嗪治疗,从100mg/日加用至250mg/日(7月26日)。患者于7月27日晚出现高热,达39度,无咽痛、咳嗽等上感症状,化验:WBC:6100/mm,输液用清开灵后体温下降。之后,逐渐出现恶心、上腹涨满、肝区疼痛,大便为灰白色,小便变黄;低热37-38度。查体:巩膜无黄染,面色蜡黄,肝区叩痛明显。7月30日化验:总胆红素23.2umol/     

奥氮平致外周水肿1例

<正>1病例患者,女性,55岁,农民,小学文化。以"乱讲、哭笑无常、行为怪异10余年"为主诉于2012年6月12日入院。诊断:精神分裂症样精神病性障碍。入院当天给予奥氮平5 mg/晚;第3天病情未见改善,将奥氮平增至10 mg/晚;第4天患者出现四肢及双眼睑水肿;第5天水肿明显。查心电图、血生化、尿常规均未见异常。患者以往未出现过类似情     

阿米替林引起严重并发症二例报告

例①:女,38岁,诊断抑郁症。入院检查:内科、神经系统及脑电图(一)。给予阿米替林治疗,剂量递增。第10天剂量增至250mg/日,维持11天,抑郁症状改善不显著。于第24日中午突然跌倒并发生癫痫大发作(过去无癫痫史),即予停用该药,改用小剂量泰尔登,情绪逐步好转,三周后获基本缓解出院。例②:男,58岁,诊断反应性抑郁症。入院检查:内科、神经系统及脑电图(一)。给予阿米替林治疗,剂量递增至200～300mg     

氟哌啶醇静滴引起右下肢深静脉血栓形成1例报告

患者,男性,50岁。既往健康,药物过敏史不详。因夜间少眠,话多夸大,情绪高涨3月余,于1994年3月4日首次住院。入院体检及神经系统检查无异常,诊断为躁狂症。因病人兴奋躁闹,入院后即用氟哌啶醇10mg静滴,以后每日递增5mg,同时给予海俄辛0.3mg皮下注射,每日2次。第5天氟哌啶醇剂量增至每日30mg静滴时,患者诉述右小腿胀痛,行走困难。查右     

利培酮合并碳酸锂治疗躁狂症2例报告

病例1,女,59岁,住院号71107,因“兴奋话多与情绪低落交替发作19年,失眠、话多、夸大、爱管闲事一个月”而入院。入院诊断为“双相情感性精神病,躁狂相”,应用利培酮和碳酸锂联合治疗,碳酸锂的治疗剂量为1.25g/天,利培酮的治疗剂量为3mg/日。利培酮的开始剂量为0.5mg/天,以后5天左右加药一次,每次0.5～1mg,以治疗剂量为3mg/天     

氯氮平致周围性瘫痪1例报告

1 典型病例。患男性,32岁,因自幼愚钝,反复自语、疑人害7年第4次住我院.既往史、个人史及家族史无特殊.入院体格检查及实验室检查未见异常,血钾浓度为3.75 mmol/L.精神检查：神清,接触可,查及幻听及被害妄想,智能差,自知力缺乏。入院诊断：精神发育迟滞伴发精神障碍。开始予氯氮平100mg／d，逐渐加量，10天后加至500mg／d，病情改善不明显，第21天患晨起时出现全身无力，以下肢为重，无法下床，生活不能自理。