无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭疗效疗效。方法:将我院收治的94例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗。结果:两组治疗后心率、呼吸、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)均有所改善,但观察组改善优于对照组(P0.05)。结论:NIPPV能较明显的改善AECOPD合并呼吸衰竭患者血气交换障碍,减少并发症,提高疗效。     

AECOPD 合并呼吸衰竭使用无创呼吸机的疗效观察

目的观察双相气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为无创呼吸机治疗组和对照组各35例,对照组采用常规抗感染、化痰、吸氧、解痉平喘治疗,治疗组在此基础上加无创正压通气（NIPPV）治疗,比较2组治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化。结果2组治疗后均较治疗前动脉血气、心率、呼吸频率明显改善（P〈0．05）,与对照组比较,无创呼吸机治疗组的血气、呼吸频率、心率改善更明显（P〈0．05）。结论无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切、安全,可以明显提高患者血液pH值、动脉氧分压（PaO2）,同时降低动脉二氧化碳分压（PaCO2）,从而使患者通气功能和缺氧体征明显改善。     

双水平无创正压通气ST模式治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床观察

目的观察双水平无创正压机械通气ST模式治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床效果。方法以我科治疗的56例AECOPD并呼衰病人,分别采用ST模式和S模式为患者进行治疗,对比两组患者的动脉氧分压,二氧化碳分压及血p H值的临床资料进行分析。结果观察组患者动脉氧分压,二氧化碳分压及血p H值的改善程度不优于对照组患者。结论双水平无创正压机械通气ST模式和S模式治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床效果无差别,临床上可根据各自经验选择不同模式。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果研究

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将94例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,各47例,均给予控制感染、解痉、祛痰等对症治疗。观察组联用无创正压通气治疗,对照组予以鼻导管吸氧,治疗1周后,观察两组患者总有效率及动脉血气分析变化情况。结果观察组总有效率、pH、动脉血氧分压（PaO2）均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P〈0.01）。观察组血气分析各项指标改善程度均优于对照组（P〈0.01）。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著,可有效改善动脉血气分析指标及患者预后。     

早期双水平无创正压通气对AECOPD并呼吸衰竭患者预后的影响

目的 分析早期联合应用双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者对NT-pro BNP和hs-CRP的影响.方法 选取2013年9月-2015年9月我院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者90例,随机分为2组各45例.对照组采用常规治疗,观察组采用早期联合应用双水平无创正压通气治疗,对比2组患者的APACHEⅡ评分、氧分压、二氧化碳分压和治疗前后NT-pro BNP和hs-CRP指标变化情况.结果 观察组APACHEⅡ评分、氧分压、二氧化碳分压与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后3 d NT-pro BNP和hs-CRP指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期联合应用双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭效果显著,能够有效降低NT-pro BNP和hs-CRP水平,缓解病情,值得临床推广.     

院前急救中应用无创正压通气对中重度鲲鱼腐败气体中毒效果的观察

目的：探讨院前急救中应用无创正压通气（NPPV）对中、重度鱼腐败气体中毒的急救效果。方法将2007年4月-2012年12月鱼舱内鱼腐败气体中、重度中毒渔民61例分为两组,观察组31例在救护人员到达时即开始应用无创正压通气治疗,其它抢救方法同既往常规抢救。对照组30例给予高浓度氧气吸入,其它抢救措施同观察组。比较两组患者清醒时间、有创机械通气例数、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、做高压氧次数、住院时间、治疗效果。结果观察组患者各项观察指标均优于对照组（P 〈0.05,P 〈0.01）。结论重度急性鱼腐败气体中毒的患者如果条件许可应在第一时间应用无创正压通气,可显著提高抢救成功率,改善患者预后。     

无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用

目的探讨在慢阻肺急性发作患者的治疗中无创正压通气的应用效果。方法选2014年1月至2019年8月在我院医治的慢阻肺急性发作患者(180例)进行回顾性研究,根据患者病情及呼吸机耐受情况将患者分成甲组与乙组,甲组90例,乙组90例。乙组常规治疗,在此基础上甲组加无创正压通气,总结pH值、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、住院天数、治疗效果、插管情况、呼吸机相关性肺炎情况。结果甲组治疗总有效率高于乙组,差异显著,P0.05。治疗前,两组的pH值、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压间差异均不显著,P 0.05。两组治疗后的pH值、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压均优于治疗前,差异显著,P 0.05。甲组治疗后的pH值、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压均优于乙组,差异显著,P0.05。两组的气管插管率间差异不显著,P 0.05。甲组的住院时间少于乙组,差异显著,P0.05。结论在慢阻肺急性发作患者的治疗中,无创正压通气的治疗有效率高,可有效改善其pH值、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压,并且明显缩短住院天数。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

目的 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选择74例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为两组,各37例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗并加用无创呼吸机正压通气治疗,比较两组动脉血气指标酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、心率、呼吸、血压及临床症状改善情况.结果 观察组治疗2h后PaCO2较治疗前明显降低,治疗24 h和7d后,pH、PaCO2及PaO2较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗7d后,观察组患者pH、PaCO2、PaO2、心率及呼吸各指标均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组有效率为81.1％,明显高于对照组的56.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,能够明显改善通气功能,纠正CO2潴留和低氧血症,值得临床推广.     

无创正压通气治疗86例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法86例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧治疗,治疗组除常规治疗外,加无创正压通气（NIPPV）治疗。结果治疗组动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前有显著改善（P〈0．01）,对照组仅PaO2较治疗前有显著改善（P〈0．05）,动脉血pH、二氧化碳分压（PaC02）改善不显著。结论无创正压通气（NIPPV）在提高pH、PaO2,降低PaCO2方面疗效显著,是无创性通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。     

无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭60例疗效观察及护理

目的探讨无创呼吸机在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理.方法将60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组30例.观察治疗前后患者的基础情况及其心率、动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压等指标.结果对照组治疗后各指标变化不明显,观察组各指标均得到明显改善.结论无创呼吸机正压通气治疗AECOPD并I 型呼吸衰竭可有效快速地改善机体各指标,是治疗此病的一种有效方法.     

无创正压通气对肥胖低通气综合征相关肺心病治疗的价值研究

背景　肺心病是严重影响人民群众健康的疾病，目前的常规治疗方法效果都不佳，预后极差。肥胖低通气综合征是引起肺心病的重要原因，且症状更严重，治疗效果更差，迫切需要寻找有效治疗该病的方法。目的　探讨无创正压通气对肥胖低通气综合征相关肺心病的治疗价值。方法　选择2015年-2017年在喀什地区第一人民医院诊治的肥胖低通气综合征相关肺心病患者25例作为研究对象，其中4例患者不能坚持治疗和复查退出本研究，有1例猝死，1例失联，最终纳入研究对象为19例。患者均给予常规药物治疗，出院后选择无创正压通气治疗并坚持24个月的8例患者为无创正压通气组，出院后选择持续低流量吸氧治疗并坚持24个月的11例患者为对照组。比较两组患者治疗3个月、6个月、12个月、24个月后体质指数（BMI）、颈围、腹围、肺动脉收缩压、血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、低通气指数（AHI）的变化情况。采用Pearson相关性分析探讨BMI与PaCO2之间的关系。结果　无创正压通气组患者BMI、颈围、腹围、肺动脉收缩压、PaCO2、AHI随治疗时间的延长而降低，PaO2随治疗时间的延长而增加（P<0.05）；对照组患者BMI、腹围、肺动脉收缩压、PaCO2、AHI随治疗时间的延长而降低，PaO2随治疗时间的延长而增加（P<0.05）。治疗24个月后，无创正压通气组颈围、腹围、肺动脉收缩压、PaCO2、AHI低于对照组，PaO2高于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，BMI与PaCO2具有线性相关关系（r=1.261，P<0.001）。结论　长期无创正压通气和持续低流量吸氧治疗均可以改善患者的BMI、颈围、腹围、肺动脉收缩压、PaCO2、AHI、PaO2，长期无创正压通气治疗较持续低流量吸氧治疗更能有效改善患者的PaO2、PaCO2、AHI、肺动脉收缩压，降低患者腹围、颈围。     

无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：对照组慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予临床常规治疗方法;研究组慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在进行上述常规治疗基础上,给予无创正压通气治疗。观察并记录两组患者治疗前后心率（HR）、呼吸频率、血气分析（SaO2、PaO2、PaCO2、pH）变化情况,并给予统计学分析。结果：研究组与对照组慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前心率（HR）、呼吸频率、SaO2、PaO2、PaCO2、pH变化情况对比结果差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者经无创正压通气治疗后,心率（HR）、呼吸频率、SaO2、PaO2、PaCO2、pH等情况较治疗前以及对照组患者治疗后均明显好转,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗能够达到较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。     

无创正压通气对老年COPD相关肺动脉高压患者的治疗作用

目的探讨无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺动脉高压（PH）患者的治疗作用。方法人选研究对象为上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房2012年1月-2013年6月入院的80例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者,所有患者人院后超声心动图检查肺动脉收缩压（PASP）均〉50mmHg,人院后给予抗感染、解痉、平喘、祛痰等治疗。80例患者中男46例,女34例,年龄中位数为70．2岁,随机分为两组,每组40例。A组给予无创正压通气治疗,B组给予尼可刹米治疗。A、B两组患者人院后测定动脉血气、血常规及血清超敏C反应蛋白,10d复查上述指标,比较A、B两组间治疗前后PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、氧合指数（PaO2／FiO2）、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标的差异,计算A、B两组治疗前后PASP与动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2、血白细胞总数、血清超敏c反应蛋白的相关系数。结果治疗前A、B两组PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标均无统计学意义（P均〉0．05）;A组治疗后PASP平均为（36．4±6．1）mmHg,明显低于B组治疗后的（46．8±8．5）mmHg（P〈0．05）,A组治疗后动脉血pH值（7．40±0．05）、PaO2（86．3±12．1）mmHg、PaO2／FiO2（408．3±58．2）均明显高于B组治疗后的pH值（7．37±0．09）、Pa02（64．3±7．4）mmHg、Pa02／FiO2（316．5±43．4）（P均〈0．05）,A组治疗后动脉血PaC02（46．3±9．5）mmHg明显低于B组治疗后的PaC02（66．4±13．1）mmHg（P〈0．05）,治疗后A、B两组血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标差异均无统计学意义（P均〉0．05）;治疗前后两组PASP与动脉血pH值、PaO2及PaO2／FiO2均呈负相关性,与动脉血PaCO2、血白细胞总数及血清超敏C反应蛋白均呈正相关性。结论无创正压通气通过纠正老年AECOPD患者低氧血症及呼吸性酸中毒、减轻二氧化碳潴留,从而有效降低PASP。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床分析

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及不良反应。方法将79例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组（n=37）和无创正压通气治疗组（即NIPPV治疗组,n=42）,对照组只给予常规治疗,NIPPV治疗组在常规治疗基础上给予鼻（面）罩双水平气道正压BiPAP辅助通气。比较两组患者治疗前、治疗后2h、治疗后24h动脉血气水平和临床征象变化;比较两组住院时间及治疗有效率。结果 NIPPV组治疗2h后,血气分析各项指标有明显改善,治疗后24h各项指标继续好转,对照组治疗2h后血气结果变化不明显,24h后各指标改善明显,但改善幅度无NIPPV组明显（P〈0.05）;NIPPV治疗组住院时间短于对照组（P〈0.05）,治疗有效率高于对照组（P〈0.05）。结论 NIPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一种有效手段,可快速改善患者病情,提高治疗有效率,缩短住院时间。     

BiPAP加PEV在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病治疗中的应用

目的探讨无创双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机加平台呼气阀（PEV）对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺性脑病患者的疗效。方法将50例AECOPD合并肺性脑病的患者随机分为治疗组（22例）和对照组（28例）。两组均予以抗感染、解痉平喘、止咳祛痰等常规治疗,根据痰培养及药敏结果应用敏感抗生素,并使用BiPAP呼吸机治疗。治疗组在此基础上加PEV。观察两组神志转清时间、生命体征（心率、呼吸频率）、动脉血气（PaCO2、PaO2、SaO2、pH值）、APACHEⅡ评分、格拉斯哥昏迷评分、辅助呼吸肌动用评分、预后及不良反应等。结果治疗组中2例行气管插管机械通气,死亡l例。对照组中5例行气管插管机械通气,死亡2例。治疗组与对照组相比,治疗后心率、呼吸频率、PaCO2及APACHE11评分均明显下降,神志转清时间缩短,PaO2、SaO2、pH值及格拉斯哥昏迷评分明显上升,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论使用BiPAP呼吸机加PEV治疗AECOPD合并肺性脑病患者,有良好的同步性能和漏气补偿功能,提高了舒适感,增加了患者的依从性;能明显改善症状,缩短神志转清时间,迅速纠正低氧血症和CO2储留,疗效显著。     

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并呼吸衰竭的疗效。方法 58例COPD急性发作合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组28例与对照组30例,对照组给予常规药物及吸氧等对症支持治疗;治疗组在此基础上给予无创正压通气治疗。观察两组治疗前后的临床指标和血气分析情况。结果治疗组与对照组治疗前的基本情况、生命体征、血气情况差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3d后治疗组pH、PaO2、PaCO2等指标明显改善（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗COPD急发合并呼吸衰竭,能更快缓解患者的临床症状,降低PaCO2、提高PaO2。其疗效优于常规治疗方法。     

蛭龙通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

[目的]观察蛭龙通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。[方法]采取前瞻性的研究方法将诊断为AECOPD的70例患者按随机原则分为两组,对照组35例予常规西医综合治疗,治疗组35例在对照组的基础上加蛭龙通络方治疗。治疗14d后比较两组患者治疗前后血液PH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、红细胞压积（HCT）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、临床疗效及不良反应。[结果]两组治疗前PH、PaO2、PaCO2、HCT、ESR、CRP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组PaO2明显升高（P〈0.05,P〈0.01）,PaCO2明显降低（P〈0.05）,HCT、ESR、CRP明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组PH明显升高（P〈0.05）,各项指标改善程度治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组均未见明显不良反应。[结论]蛭龙通络方以＂通络＂方法抑制炎症,改善通气及血流,结合常规西医综合治疗方法,对治疗AECOPD效果显著。     

无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的观察无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的的疗效。方法选取我科收治的78例AECOPD合并呼吸衰竭患者,进行面罩双水平气道正压无创通气治疗,观察并比较患者通气治疗前后的意识状态、pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率变化。结果 78例患者无创通气3～7d后症状明显改善,血气分析提示pH值、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率与治疗前比较,明显恢复,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效是肯定的,使患者通气功能和缺氧体征得到明显改善,值得临床推广和应用。     

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

[目的]探讨应用双水平气道内正压（bi-level positive airway pressure,BiPAP）无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。[方法]AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例随机分为治疗组（28例）和对照组（26例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受BiPAP无创通气治疗,分析两组血气（PH、PaCO2、PaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）变化情况。[结果]治疗组接受BiPAP无创通气治疗24h后、72h后血气分析,RR、HR改善明显,优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,值得临床推广。     

纤维支气管镜辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的疗效分析

目的观察并分析纤维支气管镜辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的疗效。方法选取我院2013年6月-2014年6月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的患者56例,根据随机原则,将患者分为治疗组和对照组,每组各28例,对照组给予常规对症营养支持治疗,治疗组在对照组的基础上给予纤维支气管镜辅助治疗,观察两组患者在治疗前、治疗后2 h及24 h后的动脉血气分析,并记录指标PaO2、PaCO2、PH的变化情况。结果两组患者在治疗2 h、24 h后的指标PaO2、PaCO2均有显著改变（P〈0.05）;两组指标PH在治疗前后均无明显差异。且治疗组较对照组的PaO2升高和PaCO2的降低更明显,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜辅助治疗慢性阻塞性肺疾病加重呼吸衰竭的效果较好,在抢救呼吸衰竭中具有重要价值,是一种安全有效值得临床广泛使用的方法。