胆囊小隆起性病变超声诊断与鉴别诊断的病理基础及临床意义

目的探讨胆囊小隆起性病变超声影像的病理基础及临床价值.方法采用右上腹七、八肋间沿胆囊纵轴及横轴多切面扫查,特别是仔细观察胆囊颈部与底部,避免遗漏病灶.结果超声检查并经腹胆镜下胆囊切除术及开腹手术证实的胆囊疾病26880例中胆囊小隆起性病变1210例,与手术病理对照分别符合率为胆固醇息肉98.6%,胆固醇沉着症97.3%,腺瘤样息内95.7%,胆囊巨细胞增生60.0%,小结节性胆囊癌87.5%.结论胆囊小隆起性病变的病理基础,决定了其声像图特征,良性病变超声图像表现结节病灶较小,形态规整.基底部较窄＜9mm,有恶性变倾向的腺瘤样息肉病灶大小在8～13 mm之间,基底部较宽或有蒂与囊壁相连,小结节性胆囊癌病灶在11～25 mm之间,形态不规整,回声不均匀,基底部较宽,或与囊壁无明显界限.二维、组织谐波和彩色多普勒血流显像(CDFI)相互弥补印证,可提高病理定性诊断的准确率.     

彩色多普勒超声在腘窝囊肿诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在腘窝囊肿诊断中的价值。方法回顾性分析19例经手术、病理证实的腘窝囊肿患者声像图特点。结果19例21个病灶囊壁和分隔不规则增厚,19例囊腔内透声差,呈细密点状弱回声;彩色多普勒显示增厚的囊壁及分隔内未探及血流信号。结论腘窝囊肿的彩色多普勒（CDFI）声像图表现有一定特征性,可作为腘窝囊肿的首选检查方法。     

彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在胆囊息内样病变诊断的临床应用价值。方法对71例胆囊息内样病变的彩色多普勒超声表现与手术切除后的病理检查结果进行对照分析。结果胆囊腺瘤和胆囊癌病灶直径大于胆固醇性息内、炎性息内和腺肌样增生，如果以直径≥8mm为诊断指标，超声提示腺瘤和结节型胆囊癌的敏感性为87．7％，特畀性为81．5％。胆囊腺瘤和胆囊癌病灶内部血流较丰富，如果以PSV≥0．2m／s、RI≥0．65为诊断指标，超声提示腺瘤和胆囊癌的敏感性为90．1％，特异性为86．3％。结论彩色多普勒超声检查中病灶的大小结合血流动力学指标测定对胆囊息内样病变的诊断有重要价值。     

肝胆管囊腺癌的超声诊断

目的总结肝胆管囊腺癌的二维及彩色多普勒超声表现,探讨其对本病的诊断价值。方法对我院13例经手术病理证实为肝胆管囊腺癌的病例进行回顾性分析。结果超声确诊2例,误诊11例。超声检查特点为以液性囊腔为主伴有实性组织回声,囊壁不规则增厚,可见乳头状物或不规则组织突起,内可见分隔;也可表现为以胆管扩张为主,内见絮状回声。CDFI显示囊壁及分隔可探及血流信号。结论超声检查能够显示肝胆管囊腺癌的特征性表现,可作为诊断肝胆管囊腺癌的重要检查方法。     

生殖系统腺瘤样瘤临床及超声表现

目的 探索生殖系统腺瘤样瘤的彩色多普勒超声特征.方法 对14例经手术病理证实的生殖系统腺瘤样瘤的声像图进行分析,观察病灶大小、回声和彩色多普勒血流信号特点,并将结果与病理对照分析.结果 14例患者(15个病灶),低回声病灶2例(3个病灶),中等回声10例,强回声病灶1例,稍强回声病灶1例.2例(14%)为Ⅱ～Ⅲ级血流,12例(13个病灶,85.7%)为Ⅰ级血流.结论 彩色多普勒超声对于诊断生殖系统腺瘤样瘤肿块有较高的临床应用价值.     

超声诊断甲状旁腺腺瘤的临床应用

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤及其并发症的价值。方法回顾性分析了由超声检查发现并经手术证实的甲状旁腺腺瘤26例,同时检查胆囊、肾、输尿管、膀胱及软组织剧烈疼痛处。结果 26例甲状旁腺腺瘤患者,病灶均为低回声结节,呈单发,有包膜,彩色多普勒均可见较丰富的血流信号。同时伴有结石、骨折等相应症状及体征。结论高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤的定位和定性非常重要,彩色多普勒可提供肿瘤血供情况,并对发现较小瘤体极有价值,同时可以准确的诊断其并发症。具有价廉、方便和无创伤性等优点。     

胆管细胞型肝癌25例超声诊断探讨

目的探讨二维和彩色多普勒超声、超声造影在胆管细胞型肝癌(CC)诊断中的价值。方法对25例手术及穿刺活检病理证实的CC病灶超声检查结果进行回顾性分析。结果CC的超声检查与手术及穿刺活检病理检查诊断CC的符合率为92%。声像图表现为肝内单发实性肿块,形状不规则,边界不清楚;CC占位效应不明显,位于肝表面可见"脐凹",并可包绕或跨越Glisson系统生长;内部多为均匀低回声边缘回声略强;彩色多普勒(CDFI)检查显示肿块内血流信号稀少或见不到,门静脉血流信号变细或消失为胆管细胞癌的彩色多普勒特征性表现;实时灰阶谐波超声造影检查显示动脉相开始斑片状或环状增强,并呈树枝状向内延伸。结论超声检查诊断CC有较高的应用价值。     

彩色多普勒超声与CT联合诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的价值

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的超声及CT诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的20个肾血管平滑肌脂肪瘤超声及CT表现。结果：15个病灶在二维超声上表现为高回声,彩色血流多普勒显示血流信号较少,呈低速高阻型。2个病灶表现为低回声,3个病灶表现为混合回声。CT图像上17例病灶内可见脂肪密度,大部分病灶呈均匀或不均匀强化并延迟强化。3例病灶仅表现为低密度灶,未测得明显脂肪密度。结论：超声及CT两种检查方法对典型病例的诊断有较高价值,结合彩色多普勒血流显像及增强CT有助于进一步定性。     

超声和CT对囊性肾癌诊断的对比观察

目的：探讨囊性肾癌的超声表现及其诊断价值。方法：20例囊性肾癌病例术前均行超声检查，并与CT对照。结果：20例囊性肾癌均经手术和病理证实，其中左侧13例、右侧7例，超声和CT均全部栓出。常规超声病灶表现为单房或多房囊肿4例、瘤内分隔9例、瘤内结节5例、类实质回声2例。彩色多普勒超声发现瘤内血流17例，其中测及动脉频谱16例，阻力指数平均为0．66。CT表现为病灶增强后早期不均匀强化17例，其中5例分隔强化、4例结节强化。常规超声联合彩色多普勒超声诊断准确率为85％，CT诊断准确率为80％。结论：常规超声联合彩色多普勒超声和增强CT对囊性肾癌的诊断有重要价值。     

卵巢扭转的超声特征表现及检查技巧分析

目的探讨卵巢扭转的声像图特征性表现及检查技巧。方法应用彩色多普勒超声仪对15例卵巢扭转患者进行检查,分析其二维超声征象,并应用彩色多普勒超声评估卵巢内血流情况,以判断卵巢成活与否。检查结果与手术对比。结果15例患者患侧卵巢均表现不同程度增大,卵巢基质回声增高,回声分布不均质,其中11例卵巢外带可见“串珠状”卵泡结构,12例合并卵巢良性肿瘤病变,6例可显示血管蒂结构;12例彩色多普勒超声显示卵巢内及血管蒂无血流信号,3例卵巢内有中央静脉血流信号显示。结论超声检查是诊断卵巢扭转的首要影像技术,并能根据卵巢扭转血管蒂及卵巢内血流情况预测卵巢功能情况,为临床诊治提供可靠依据。     

彩色多普勒超声在诊断四肢假性动脉瘤中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断四肢假性动脉瘤的价值.方法 回顾性分析21例经手术、CT、MRI证实的四肢假性动脉瘤的彩色多普勒超声表现.结果 21例受损动脉旁可探及圆形或椭圆形无回声或混合回声包块;当伴有血栓时,瘤腔壁呈厚薄不均的低或中等回声,多呈偏心性,有波动感.囊腔内可见五色镶嵌血流信号.动脉破口处可探及双向双期血流频谱.结论 彩色多普勒超声诊断四肢假性动脉瘤准确、简便、无创,可作为首选的诊断方法.     

超声对胆囊小隆起病变的诊断

目的：评价超声对胆囊小隆起病变的诊断作用。方法：对56例经B超检查,后经手术及病理证实为胆囊小隆起病变的病例进行回顾性分析。结果：胆囊小隆起病变的声像图表现为胆囊壁上强回声或等回声,不伴声影,不随体位改变而移动。胆固醇息肉表现为结节状,表面桑椹状,常多发,小于10mm,尤其小于5mm多考虑息肉,有蒂或窄基底。胆囊腺肌瘤样增生症好发于底部,表现为大于10mm的团块状回声,宽基底。腺瘤表现多变,较小时不易与息肉及胆囊腺肌瘤样增生症相鉴别,较大时不易与胆囊小结节型腺癌相鉴别。结论：自从高分辨率超声仪器广泛应用于临床和普查以来,胆囊小隆起病变的发现率得到了很大提高。因很多患者症状不明显,多仅有偶尔不适,多体检偶然发现。超声对胆囊小隆起病变的诊断意义明确且为首选。对于不典型患者,需结合多普勒技术、组织谐波技术及腔内超声技术,有条件者可做CT增强扫描等进行综合分析。如病灶大于等于10mm,需高度警惕恶变可能,应及早预防性手术。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病临床价值的探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在子宫腺肌病诊断的临床应用价值．方法对52例临床手术及病理检查证实的子宫腺肌病的临床表现以及经阴道超声检查结果进行回顾性分析．结果子宫腺肌病病灶回声可表现为囊状无回声型、片状低回声型、团块状混合回声型和弥漫分布型,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示囊状无回声型和片状低回声型病灶内部及周边多无血流信号,团块状混合回声型和弥漫分布型病灶内部及周边可见血流信号,频谱多普勒（PW）录及高阻力动脉血流频谱．病灶内部及边界回声、CDFI血流走行有助于与子宫肌瘤的鉴别诊断．结论经阴道彩色多普勒超声检查结合临床表现对子宫腺肌病的诊断具有临床实用价值．     

甲状腺腺瘤各种病理类型的超声声像图特点

目的:探讨甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声特点与病理学类型之间的关系。方法:对59例甲状腺腺瘤患者进行彩色多普勒超声检查和病理组织学分型,分析不同病理类型的声像图特点。结果:超声检查实质性回声型22例,囊性回声型11例,混合回声型24例,乳头状回声型2例,其病理学类型分别对应为滤泡性腺瘤、胶样腺瘤囊性变、滤泡性腺瘤囊性变和乳头状腺瘤。结论:不同声像图特点对不同类型甲状腺腺瘤的诊断具有重要意义。     

彩色多普勒超声在诊断鳃裂囊肿中的应用

目的：分析鳃裂囊肿的彩色多普勒超声声像学特点,为临床诊断与鉴别诊断提供依据。方法回顾分析经手术及病理证实为鳃裂囊肿10例病例的彩色多普勒超声声像图表现,并与手术、病理结果对照分析。结果10例鳃裂囊肿彩色多普勒超声表现为囊性包块9例,不均匀实性低回声结节1例,超声诊断与手术病理结果符合率为70％。结论彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿较准确、可靠,可明确包块内部回声及其与周围组织的关系,是临床诊断与鉴别诊断以及手术切除的重要辅助检查,对瘘管的走行方向也有重要提示作用,可为保证手术切除范围的精准提供依据。     

肝局灶结节增生的超声诊断价值

目的探讨肝局灶性结节样增生（FNH）的超声表现及其诊断价值。方法对18例均行超声检查,并经活检、手术及病理证实。结果18例FNH中共有21个病灶,超声全部检出。二维超声多发生于接近肝表面处,表现为〉3cm者,回声多略高或略低于周围肝组织,彩色多普勒显示多有粗大的血管进入病灶并分支,可呈轮辐状;3cm以下者多为低回声。10例彩色多普勒显示动脉频谱者占69％,呈轮辐状血流信号者占2：3％。生化检查发现所有病例AFP均阴性。结论二维超声结合彩色多普勒超声（CDI）和生化AFP阴性可提高FNH的诊断准确性。     

二维超声及彩色多普勒超声在囊性肾癌诊断中的应用价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对囊性肾癌的超声诊断价值.方法对肾内囊性病变的患者进行二维及彩色多普勒超声检查.结果11例手术后经病理证实的囊性肾癌患者的二维声像图表现及彩色多普勒表现与一般囊性病变有一定的特征性区别.结论二维超声结合彩色多普勒检查可提高囊性肾癌的诊断率.     

彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法 277例甲状腺肿瘤经术前超声检查,术后病例理证实。结果 腺瘤周边显示环状血流信号,而瘤内血流信号与正常甲状腺组织无显著差异;并非所有结节性甲状腺肿结节以外甲状腺组织回声增强,部分病例回声正常;结节性甲状腺肿与腺瘤囊变无回声区所占比例无任何规律性;甲状腺恶性肿瘤可伴有钙化,尤以砂粒样钙化特异性更高。结论 彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤的诊断中具有重要的诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的临床意义。方法方便选取2012―2015年该院收治的58例疑似卵巢肿瘤蒂扭转患者作为观察目标，入选病例均应用彩色多普勒超声进行检查，并将检查结果同术后病理检查结果进行比较。结果58例患者中，术后病理证实卵巢肿瘤蒂扭转者51例，彩色多普勒超声共确诊49例，检查准确率为96.1%；囊壁增厚、腹腔或盆腔积液、可见混合型团块是卵巢肿瘤蒂扭转的主要彩超表现。结论卵巢肿瘤蒂扭转应用彩色多普勒超声诊断，可显著提高诊断准确率，具有积极的临床使用和推广价值。     

彩超对肾脏囊性病变的鉴别诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声在肾脏囊性病变鉴别诊断中的价值。方法：对临床和病理证实的4例囊性肾癌，8例肾脓肿，2例肾包虫，3例肾结核，30例肾囊肿的二维超声及彩色多普勒超声表现进行了分析，对每例病灶的大小、形态、边界、囊壁回声、囊液回声、囊内分隔及彩色血流的有无、性质进行比较。结果：二维超声和彩色多普勒超声可以反映肾脏囊性病变的结构特征及血流特征。囊性肾癌中，囊壁、囊壁结节及分隔内检出血流信号，囊内出现分隔、囊壁有结节的比例显著高于肾脓肿、肾结核和肾囊肿。结论：二维超声或囊壁结节上检出血流信号对囊性肾癌的诊断有很高的敏感性。