脑卒中后早期认知功能障碍的康复疗效观察

目的观察认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍的疗效。方法60例脑卒中后有认知功能障碍患者随机分为认知康复组和对照组，两组均进行药物治疗及常规康复训练，认知康复组在此基础上加用认知康复训练。60例患者在治疗前及治疗3个月后，行洛文斯顿作业疗法用认知功能成套测定（LOTCA）评价认知功能及日常生活能力评定（ADL），运动功能评定（FIM）及事件相关电位P300检查。结果认知康复组在认知功能、日常生活能力、神经功能缺损改善及运动功能方面均较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍有治疗效果。     

脑梗死后抑郁症患者百忧解治疗前后认知功能和情感障碍以及事件相关电位的变化

目的 研究和探讨脑梗死后认知障碍和情感障碍的状况以及抗抑郁治疗对认知功能和认知事件相关电位P300波幅和潜伏期的影响.方法 收集神经内科住院的脑梗死后抑郁症患者112例,正常对照组56例.分别进行24项HAMD抑郁量表和韦氏成人智力量表测量,同时进行事件相关电位P300波幅和潜伏期的检查,然后进行统计分析.结果 抗抑郁剂治疗后脑梗死抑郁症患者的认知功能明显改善,抑郁量表评分降低.且患者抑郁评分和认知功能评分呈明显负相关,伴随着治疗后HAMD评分的降低,患者P300的潜伏期缩短,波幅降低.结论 及时早期抗抑郁治疗可明显改善患者的认知功能和情感障碍,改善认知事件相关电位P300的潜伏期和波幅,促进神经功能康复.     

脑卒中后抑郁症患者事件相关电位N400的研究

目的探讨事件相关电位N400在脑卒中后抑郁症中的临床意义。方法按全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准，把我科收治的30例脑卒中后抑郁症（PsD）患者作为观察组，同期随机抽取33例脑卒中后无抑郁症的患者作为对照组，采用MEB-9104K诱发电位仪检测事件相关电位N400，然后利用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果PSD组在治疗的不同时期N400的潜伏期：在发病后1d、15d与对照组的1d、15d比较，差异有统计学意义（P〈0．05），30d时观察组较对照组延长，但差异无统计学意义。N400的平均波幅：观察组在ld、15d、30d分别与对照组ld、15d、30d比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论PSD患者其事件相关电位N400的潜伏期在治疗前和治疗中较对照组延长，N400的平均波幅在病程的不同时期均较对照组降低。     

头针运动针刺法联合认知功能训练治疗脑卒中后认知障碍的临床观察

【目的】观察头针运动针刺法联合认知功能训练治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。【方法】将80例脑卒中后认知障碍患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。2组患者均给予内科常规治疗。对照组给予认知功能训练，观察组在对照组治疗的基础上，给予头针运动针刺治疗。每周5次，共治疗4周。治疗3个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评分的变化情况，以及日常生活活动能力量表（ADL）评分的情况。比较2组患者治疗前后事件相关电位P300潜伏期、波幅的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的认知水平明显改善（P<0.05），且观察组在改善认知能力方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的ADL评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善ADL评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的事件相关电位P300潜伏期、波幅明显改善（P<0.05），且观察组在改善事件相关电位P300潜伏期、波幅方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0....     

原发性失眠患者事件相关电位P300的检测

目的 了解原发性失眠患者事件相关电位P300的变化及意义.方法 对40例原发性失眠患者和30例正常对照组进行听觉P300检测,并对其中14例治疗好转后的原发性失眠患者做听觉P300检测.结果 失眠组P300潜伏期延长波幅降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗好转后P300潜伏期缩短波幅增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 失眠患者有认知障碍.在失眠患者认知障碍诊治过程中,事件相关电位P300的检测有意义.     

脑血管病偏瘫后遗症的康复干预模式探讨

目的探讨脑血管病偏瘫后遗症康复治疗训练的干预模式。方法58例脑血管病偏瘫后遗症住院患者随机分为康复组（n=28）和对照组（n=30）,康复组采取有计划的康复干预模式。结果康复组和对照组治疗后上肢运动功能均有好转趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。康复组治疗后的下肢运动功能明显优于对照组（P〈0.05）。结论早期康复干预对脑血管病偏瘫后遗症患者下肢运动功能的改善有明显的作用,康复治疗越早越好,康复全程正确干预至关重要。     

早期康复训练对急性脑卒中偏瘫患者的疗效

目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：80例发病〈72小时的急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复组和对照组各40例。两组均由神经内科医师给予相同的常规药物治疗,康复组同时由康复医学科治疗师给予系统的康复训练。康复治疗前和治疗后6周分别进行欧洲卒中量表（ESS）和日常生活活动能力（ADL）评分。结果：治疗前两组评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后ESS和ADL评分较治疗前均有显著改善,但康复组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期开展康复治疗在帮助患者偏瘫肢体的功能恢复,提高生活自理能力方面起着不可替代的作用。同时,治疗过程中不能忽视心理疾患的康复。     

首发抑郁症患者治疗前后认知电位P300和失匹性负波的变化

目的了解抗抑郁剂治疗对抑郁症首次发病患者的认知电位P300和失匹性负波(MMN)的影响。方法对64例抑郁症首次发病患者于治疗基线和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,采用脑诱发电位仪进行事件相关电位P300和MMN检测,并与36例健康人进行P300和MMN指标对照研究。结果①治疗前抑郁症组患者的P300潜伏期和MMN潜伏期均比对照组延迟,P300和MMN波幅均低于对照组(P<0.01)。②治疗后患者组P300和MMN潜伏期均显著缩短,P300波幅和MMN波幅均明显提高(P<0.05)。③治疗后临床病情缓解组(HAMD总分≤7)P300潜伏期与对照组比较无显著差异(P>0.05),缓解组的P300和MMN波幅均明显低于对照组(P<0.05);MMN潜伏期比对照组明显延长(P<0.01)。结论首发抑郁症治疗后认知电位P300和MMN有明显改善。病情缓解患者的P300波幅、MMN潜伏期和MMN波幅未完全恢复正常。     

偏瘫肢体功能锻炼对脑卒中后患者康复评定分析

目的：探讨早期功能锻练对脑卒中后偏瘫患者肢体功能恢复的疗效。方法：选取2006年1月至2008年1月间在我院住院的脑卒中偏瘫患者84例,随机分为康复组和对照组,康复组给予早期肢体功能锻炼,对照组给予常规的医护措施。结果：两组治疗后神经功能缺损程度评分均优于入院时,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;康复组入院2周、4周及出院时神经功能缺损程度评分均优于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后康复组患者Brunnstrom分级上下肢I级例数明显少于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期肢体功能锻炼能明显地改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能,并能提高日常生活能力,值得应用。     

基层医院早期脑卒中偏瘫患者康复训练的调查分析

目的：观察急性脑卒中偏瘫患者早期康复训练的神经功能恢复情况,探讨基层医院康复训练的现状。方法将2015年1月—12月在我院神经内科住院的300例急性脑卒中偏瘫患者随机分为2组,早期康复组在病情稳定48 h 后开始进行康复训练,运用 Bobath、Brunnstrom、PNF 技术及运动再学习方法进行综合康复训练,疗程20 d;对照组未进行康复训练。结果早期康复组患者临床神经功能缺损程度评分为（11±8）分,与对照组的（19±10）分相比明显减少（P<0.05）。早期康复组治疗后 FMA（68±22）分,MBI（74±20）分,均明显优于对照组（P<0.05）。结论脑卒中后早期介入康复治疗能促进脑功能重组,显著改善肢体运动功能及日常生活活动,减轻残疾程度,提高生存质量。     

早期康复对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效

目的观察早期康复对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效。方法将48例脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位随机分成康复组和对照组各24例,康复组除接受对照组相同的治疗和护理外同时进行良肢位的摆放、肩胛肌群抗阻训练、刺激肩关节周围稳定肌群的活动、保持肩关节被动活动等康复治疗,6周后评定疗效。结果肩关节半脱位及上肢功能的恢复康复组与对照组比较有显著的差异（P〈0.01）。结论早期康复治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者及上肢功能障碍。     

听觉事件相关电位P300检测对两种脑梗死早期认知功能损害的临床应用分析

目的探讨听觉事件相关诱发电位（event related potential,ERP）-P300对非痴呆型脑梗死患者血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）的应用价值。方法选取60例脑梗死后认知功能损害但未达到痴呆诊断标准的患者,包括皮质梗死患者30例,皮质下梗死患者30例,同时选取30例作为正常对照组患者。对所有患者进行P300检测,观察3组间P300潜伏期及波幅。结果与正常对照组[潜伏期（282.41±23.87）ms和波幅（14.06±1.39）μv]相比,皮质梗死组（[潜伏期（339.82±21.27）ms和波幅（10.04±1.18）μv]和皮质下梗死组[潜伏期（362.66±24.34）ms和波幅（10.89±0.76）μv]P300的潜伏期差异均有统计学意义（F=52.94,P〈0.05）,且波幅差异也均有统计学意义（F=86.83,P〈0.05）;皮质下梗死组P300潜伏期与皮质梗死组相比差异也有统计学意义,但二者的波幅相比差异无统计学意义。结论脑梗死早期患者存在认知功能的受损,ERP-P300测试有利于脑梗死早期认知功能障碍的诊断,为干预治疗前移评估提供重要意义。     

早期康复在脑卒中偏瘫治疗中的作用

目的：探讨早期康复在急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力恢复方面的作用,方法：选择首次发病的急性脑卒中偏瘫患者200例,随机分为康复组和对照组（每组100例）。治疗组在给予神经科常规治疗的同时分别给予正规的康复治疗,对照组仅给予神经科常规治疗。分别于康复治疗前天和治疗后6周进行测评。测评内容包括肢体运动功能和日常生活活能力（ADI）。结果：经6周治疗后,肢体运动功能评分（FMA）、ADL（Barthel指数）两组均有明显改善,其中康复组改善程度明显优于对照组（P＜0．01）。结论：早期康复期明显改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能帮日常生活活动能力。     

脑卒中患者上肢运动功能的早期康复

为探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响，随机将82例脑卒中患者分为康复组（41例），对照组（41例），康复组综合应用以促进技术为主的早期康复治疗。采用Brunnstrom分级法进行上肢运动功能的评价。经治疗后，Ⅳ级以上运动水平康复组由治疗前的2％上升到了34％，对照组由治疗前的2％上升到12％，两者比较差异有显著性意义（P＜0．05）。提示早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复具有重大的促进作用。     

急性脑卒中偏瘫患者的早期康复护理

目的:探讨早期康复急性脑卒中偏瘫患者康复的影响。方法:将60例急性脑卒中偏瘫患者分为对照组30例和康复组30例,对照组给予常规药物治疗和护理,康复组在常规药物治疗和护理基础上,于生命体征稳定后进行针对性给予早期康复护理,治疗30 d后观察两组患者偏瘫肢体运动功能及日常生活动能力改善情况。结果:两组患者护理前ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.005);康复组护理30 d后ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.000 5)。结论:早期康复护理可提高急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活活动能力,促进早日康复。     

脑卒中患者下肢运动功能的康复治疗

目的 探讨康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法 对41例卒中早期患者根据对照组41例比较。结果 康复组下肢运动功能恢复治疗前后比较有非常显著性差异（P＜0.01）且优于对照组（P＜0.05），步行改善率也优于对照组（P＜0.05）。结论 早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的恢复具有重要的作用。     

首发抑郁症患者治疗前后认知电位P300和失匹性负波的变化

目的了解抗抑郁剂治疗对抑郁症首次发病患者的认知电位P300和失匹性负波(MMN)的影响.方法对64例抑郁症首次发病患者于治疗基线和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,采用脑诱发电位仪进行事件相关电位P300和MMN检测,并与36例健康人进行P300和MMN指标对照研究.结果①治疗前抑郁症组患者的P300潜伏期和MMN潜伏期均比对照组延迟,P300和MMN波幅均低于对照组(P＜0.01).②治疗后患者组P300和MMN潜伏期均显著缩短,P300波幅和MMN波幅均明显提高(P＜0.05).③治疗后临床病情缓解组(HAMD总分≤7)P300潜伏期与对照组比较无显著差异(P＞0.05),缓解组的P300和MMN波幅均明显低于对照组(P＜0.05);MMN潜伏期比对照组明显延长(P＜0.01).结论首发抑郁症治疗后认知电位P300和MMN有明显改善.病情缓解患者的P300波幅、MMN潜伏期和MMN波幅未完全恢复正常.     

早期康复对脑卒中偏瘫患者的疗效分析

目的：探讨早期康复对脑卒中偏瘫患者的疗效。方法：对脑卒中患者65例随机分为两组,在入院时接受常规临床治疗基础上,早期康复组接受以运动疗法为主的康复治疗,入院时及1月后进行运动功能评分（Fugl-Mayer）[1]和日常生活能力（FIM）评测。结果：1月后早期康复组评分均显著高于单纯临床治疗组。结论：早期康复可有效改善脑卒中病人的运动功能和日常生活能力。     

早期康复锻练对脑卒中患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期康复锻练对急性脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法将60例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各30例。两组患者均接受临床治疗和基础护理，康复组在此基础上采取早期康复锻练于2d进行，30d进行效果评价。结果康复组与对照组比较，康复组明确优于对照组p〈0．05（x^2=6．405）。结论早期实施康复锻练能促进脑卒中患者更早、更好的恢复患肢的功能，提高日常生活活动（ADL）能力，降低偏瘫的致残率，提高患者的生存能力和生活质量。     

早期康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响

目的：观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响。方法：60例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组（常规神经内科药物治疗＋以运动疗法为主的康复治疗）和对照组（常规神经内科药物治疗）。Fugl-Meyer简式运动功能评定法评价两组治疗前、后的运动功能;临床神经功能缺损程度评定中枢神经损伤程度。结果：康复组上肢运动功能（12.4±9.4）改善及临床神经功能缺损程度（6.9±3.7）恢复均明显好于对照组（7.0±7.4,3.5±3.0）（P〈0.05）。结论：康复的早期介入对脑卒中患肢运动功能恢复具有促进作用,能明显降低患者运动功能障碍程度。