成骨不全症临床及X线诊断

目的:探讨成骨不全症的临床及X线特征。方法:回顾性分析6例成骨不全症患者的临床及X线表现。结果:6例均有不同程度的多发性骨折,5例患者有蓝巩膜,3例患者听力减退,2例患者牙质形成不全,1例患者前囟增大,2例患者出现鸡胸或肋串珠,4例发育迟缓,身材矮小,四肢呈蛙肢,2例患者静息心率增加、多汗。X线表现为骨质疏松、骨质菲薄、囟门闭合延迟、多处骨折。脊柱椎体楔形改变,骨质密度减低。结论:成骨不全症可根据典型临床表现及X线征象诊断。     

艾滋病在咽喉部表现6例

目的：通过对以咽痛和（或）发热为首诊症状的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的分析,提高耳鼻喉科医生对该病的认识,避免误诊。方法对首诊于耳鼻喉科的6例HIV感染者的病史、临床表现及实验室检查等进行回顾性分析。结果6例患者中3例为扁桃体炎,2例为口腔念珠菌感染,1例为咽喉部Kaposi肉瘤。结论以咽痛为首诊的艾滋病患者,结合病史、临床表现及血清学检查可确诊,耳鼻喉科医生应予以重视。     

以罕见症状为主要临床表现的2例嗜铬细胞瘤的临床特点分析

目的：探讨以罕见症状为主要临床表现的2例嗜铬细胞瘤的临床特点。方法回顾性分析21例经手术病理证实为嗜铬细胞瘤,其中2例具有特殊临床表现的患者的临床资料。结果1例患者因不明原因持续高热就诊,各项感染检验指标均正常,经多种抗生素治疗无效;另1例患者以腰痛反复加重为主诉就医,经对症治疗无明显好转。2例患者均有高血压病史。影像学检查均发现肾上腺占位性病变,均经手术病理证实为嗜铬细胞瘤,术后上述症状1例消失,1例好转。其余19例患者首诊临床主要表现为头痛、心悸、出汗、反复波动性高血压、急性冠脉综合征等其中1项或多项症状的组合,临床表现较为典型,也及时得到了诊治。结论嗜铬细胞瘤病变可涉及多系统、多脏器,临床表现多样化,高血压是重要的诊断线索,实验室及影像学检查对明确诊断有重要价值。     

原发性肝癌与乙型肝炎、肝硬化的关系(附106例原发性肝癌临床分析)

对106例原发性肝癌患者的病史、临床表现、实验室检查及死亡原因进行了分析,本组病人有肝炎病史者占36.8%,有肝硬化病史者占18.9%,嗜酒者占64.2%,HBsAg阳性者占72.7%,B超诊为肝癌合并肝硬化者占41.7%,提示肝癌与乙型肝炎、肝硬化有密切关系。     

成骨不全症两代3例报告

成骨不全症较少见,以幼儿发病为多,现将我院遇到的3例成人患者病情报道于后。临床资料本组3例患者为两代发病,男2例,女1例(图1)。例1～3在我院首次检查时的年龄分别为62、31和21岁。主要的临床表现如下:     

卵巢黄体破裂出血伴宫内妊娠2例临床分析

目的通过对卵巢黄体破裂临床表现的详细了解，提高对该病的诊断率和治愈率。方法分析2例卵巢黄体破裂患者的资料。结果卵巢黄体破裂的临床表现缺乏典型性，诊断比较困难。结论卵巢黄体破裂易与急腹症相混淆，根据病史、临床表现及实验室检查得以确诊，治疗以手术为主。     

糖皮质激素在2型糖尿病并动眼神经麻痹患者中的应用

目的探讨糖皮质激素在2型糖尿病并动眼神经麻痹患者中的应用。方法对我院25例2型糖尿病并动眼神经麻痹患者的病史、临床表现、实验室检查及治疗进行总结分析。结果18例患者给予地塞米松静脉注射后改口服,15例动眼神经麻痹完全恢复,7例未予以糖皮质激素治疗,只有2例恢复。结论对2型糖尿病并动眼神经麻痹患者在血糖控制良好情况下,糖皮质激素是治疗此病有效的药物。     

神经白塞病5例

神经白塞病(NBD)临床少见,因本病有多种的神经系统症状,无特异血清学改变,易与多发性硬化(MS)相混淆,给诊断带来困难。1临床资料5例患者的临床表现及检查结果见表1。所有患者均无高血压,体温正常。实验室检查血沉、血常规、抗“O”、血糖均正常,5例患者均符合白塞病的国际诊断标准[1,2]。在出现神经系统损害前均被确诊为白塞病。表15例患者的临床表现及检查结果序号病史(年)性别年龄神经系统体征CSFEEGCTMRI定位118男42右后组颅神经受累,左上、下肢肌力II级,左锥体束征阳性蛋白0.55mmol L轻度异常正常右延髓长T1长T2信号延髓210男3…     

脊髓亚急性联合变性28例临床分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的病因、临床表现、实验室检查、电生理特点、影象学及其治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2010年5月收治的SCD患者28例,就其病因、临床表现、实验室检查、电生理特点、影象学及治疗转归进行分析。结果 28例患者均由维生素B12缺乏引起。以四肢感觉异常、感觉性共济失调、肢体无力为常见临床表现,部分患者合并精神异常和植物神经损害。25例平均红细胞容积(MCV)增高,17例血清维生素B12水平降低,15例颈椎MRI脊髓后索有异常信号,28例周围神经传导异常,19例上肢体感诱发电位异常,11例视觉诱发电位异常。病程在0.5年左右的5例患者基本痊愈,19例显著好转;4例病程在2年以上者轻度好转。结论结合病史、临床表现及相关辅助检查可确诊SCD,及早补充维生素B12是治疗关键。     

成骨不全症合并骨折应用3D打印技术辅助内固定1例报告

成骨不全症(OI)是由胶原突变引起的罕见遗传性结缔组织疾病,其常见的临床表现为长骨脆性增加而引起的骨折和畸形。本文通过对我院收治的1例确诊成骨不全合并股骨髁上骨折患者的临床和影像学表现以及应用3D打印技术辅助治疗效果良好,并查阅相关文献进一步探讨成骨不全症的临床表现、诊断及治疗方法以便提高对成骨不全症的认识。     

急性主动脉夹层的早期诊断

目的探讨急性主动脉夹层的早期诊断思路。方法对100例急性主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,就患者的各种病史、临床表现、辅助检查对确诊的价值进行比较,对各种协助诊断的临床资料阳性率差异用统计学检验。结果急性主动脉夹层患者有一系列病史、临床表现、辅助检查的特征性表现,其阳性率较高。结论特征性病史、临床表现及特异性较高的辅助检查相结合对急性主动脉夹层的早期诊断大有帮助,值得推广。     

SARS的诊断体会

目的 :探讨现行SARS诊断标准。方法 :对 10例患者的流行病史、临床表现、胸片、实验室检查、抗生素应用结果进行分析。结果 :10例患者均有发热 ,胸片呈片状阴影 ,抗生素治疗无效。结论 :结合其它相关报道 ,胸片表现为SARS诊断的主要标准     

女性颅内静脉窦血栓形成14例临床分析

目的：总结颅内静脉窦血栓形成的临床表现、影像学特征及治疗,减少病史率。方法：对14例女性颅内静脉窦血栓形成患者的临床表现、实验室资料、影像学特征、治疗经过及预后进行回顾性分析。结果：14例中11例首发症状表现为非特异性的头痛;14例患者均行头颅CT检查,表现为静脉窦密度增高5例,脑出血4例,颅内低密度灶2例,CT未见异常3例;10例患者行头颅磁共振成像及磁共振静脉血管显影检查;10例行数字减影血管造影检查的患者,均证实有静脉窦血栓形成。所有患者均行降颅压及抗凝、介入溶栓、碎栓及取栓治疗,13例好转,1例死亡。结论：颅内静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性,确诊有赖于影像学检查,抗凝治疗是一种安全且有效的方法。     

35例亚急性甲状腺炎临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断及治疗。方法 对35例亚甲炎患者的病史、临床表现、实验室资料、核素检查及治疗进行总结分析。结果 患者以女性多见．发病年龄40-50岁。占51．4％，所有患者均有甲状腺肿大和疼痛。5例FT3、FT4与甲状腺摄碘率呈分离现象。所有患者均给予地塞米松静推后改为强的松口服，效果良好。结论 对亚急性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检，并进行必要的辅助检查，尤其核医学检查，必要时可行诊断性治疗及穿刺细胞学检查．肾上腺糖皮质激素是治疗本病有效的药物。     

蛛网膜下腔出血后正常颅压脑积水(附20例分析)

本文分析了20例有明确蛛网膜下腔出血病史的正常颅压脑积水患者的临床表现,其中有智能、步态障碍、尿失禁三联征典型表现者占11例(55％),有其中二个症状者4例。CT是诊断脑积水的首选检查。本文还结合文献对正常颅压脑积水的发生发展,与之有关的因素及临床表现进行讨论。     

口腔尖锐湿疣32例临床分析

目的探讨口腔尖锐湿疣的病理检查及临床表现对其诊断的重要性。方法对临床32例患者询问病史,进行临床检查,最后作病理检验均确诊为口腔尖锐湿疣。结果32例经对症治疗后,其临床症状均消失。对这些患者进行追踪随访2年,除3例失访外,仅有2例复发,其余均正常。结论口腔尖锐湿疣通过其病理检验及临床表现,对于防止其误诊,明确诊断尤为重要。     

毒鼠强中毒5例

家庭内部56天内多人毒鼠强中毒较少见.该文报道5例患者因误服人为毒鼠强蓄意投毒食物引起毒鼠强中毒,主要临床表现为头痛,头晕、乏力、恶心、呕吐、四肢阵发性强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭,发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失,实验室检查毒鼠强阳性,结合患者的临床表现以及特异性实验室检查,排除其他疾病,毒鼠强中毒诊断成立.本组病例因服毒病史不明确而误诊3例,误诊率高.本文所提5例患者3例死于呼吸衰竭,2例临床治愈.应提请广大临床医生注意:人为投毒引起的毒鼠强中毒因病史不清,发病急,特别容易引起患者死亡,要及时确诊、早期洗胃、有效地控制惊厥及二巯基丙磺酸钠的应用.     

砷角化病患者皮肤临床表现及病理分析并文献复习

目的 探讨砷角化病患者的皮肤临床表现、实验室检查、病理学检查特点、治疗及转归。方法 收集2010年3月-2015年1月天津市第三中心医院收治的砷角化病患者20例为研究对象,回顾性分析其皮肤临床表现、实验室检查、病理学检查结果、治疗及转归并复习相关文献。结果 20例患者中14例患者出现掌跖角化过度,12例患者躯干四肢出现散在点状、疣状、皮角样、角化斑片样皮损,其中6例出现鲍温病、6例出现鳞状细胞癌、2例出现反复难愈性皮肤溃疡,11例患者出现皮肤疣状增生物,8例患者全身皮肤颜色加深,6例患者指、趾甲变色,部分伴有白色横纹,6例患者出现瘙痒、针刺样疼痛等症状,3例患者出现口腔溃疡,4例患者出现其他系统症状;18例血砷及尿砷水平均升高,3例患者血小板计数（PLT）下降,2例患者血肌酐水平升高;掌跖角化区域皮损病理学检查可出现多样性变化;二巯基丙磺酸钠、阿维A治疗有效,伴发鲍温病及鳞状细胞癌患者行Mohs′显微外科手术治疗,复发率较低。结论 砷角化病患者少见且接触途径多样,皮损特点及皮肤临床表现多样化,实验室检查具有特异性,诊断主要依靠病史询问、皮肤临床表现及实验室检查;药物联合手术治疗预后较佳。     

颗粒增多型急性淋巴细胞白血病的实验室检查分析

临床资料1　一般资料　本文 1 6例来自临床住院患者 ,其临床表现均系急性白血病过程 ,对化疗的敏感性均差 ,且病情变化较快 (易恶化 )。其中仅 1例1 0岁的小孩病史延续 2年 ,但骨髓始终未能缓解 ,最后死亡于颅内出血。2　实验室检查2 .1　形态学检查 :用瑞氏 姬氏混合染液染色     

39例亚急性甲状腺炎临床分析

目的探讨不同阶段亚急性甲状腺炎的临床表现及鉴别诊断方法。方法回顾性分析39例亚甲炎患者的病史、临床表现、实验室检查资料、治疗结果,总结分析对不同阶段亚急性甲状腺炎的诊断方法。结果本组25例有上呼吸道感染症状,18例有甲亢症状,全部病例均有甲状腺肿大及疼痛,3例行甲状腺核素检查,12例摄碘率（8例行甲状腺ECT）提示FT3、FT4与甲状腺摄碘（锝）率呈分离现象,3例甲状腺摄锝功能正常。结论亚急性甲状腺炎早期需要与上呼吸道感染及甲状腺亢进鉴别,中期及恢复期需要与甲状腺功能减退症区别,此外,还需要与桥本甲状腺炎相鉴别。本病摄碘或摄锝功能低下,而甲状腺激素升高,即所谓＂分离现象＂,具有特异性诊断价值。对亚急性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检,并进行必要的辅助检查,尤其核医学检查十分重要。