93例新生儿败血症病原菌及耐药分析

目的了解新生儿败血症病原菌特点及对抗菌药物的耐药情况.方法对93例确诊为新生儿败血症的患儿的菌株及药敏进行回顾性分析.结果新生儿败血症的病原菌以革兰氏染色阳性球菌为主,对青霉素类抗生素的耐药性大于对头孢类抗生素的耐药性,但对头孢哌酮/舒巴坦、氧氟沙星、丁胺卡那霉素大多敏感.结论对怀疑细菌感染的新生儿,在采集血培养的同时,宜根据本地区病原菌特点及药敏特点,经验性选用抗生素.     

32例新生儿革兰氏阳性球菌败血症的病原菌及其耐药性分析

目的了解新生儿革兰氏阳性球菌败血症病原菌及其对抗生素的耐药性.方法对32例新生儿革兰氏阳性球菌败血症的临床资料、血培养及药敏结果进行分析.结果病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌(65.6%),金葡菌(21.9%,其中MRSA占28.6%);对青霉素耐药率(90.9%),红霉素(81.3%),苯唑青霉素(84.4%),无1株菌株对万古霉素耐药,32例新生儿败血症均应用万古霉素治疗.结论新生儿败血症的病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌为前二位,其耐药率及多重耐药有增加趋势,万古霉素治疗新生儿革兰氏阳性球菌败血症安全、有效,可以作为首选药物.     

广东地区新生儿败血症血培养结果分析

目的了解广东地区新生儿败血症的病原学及耐药性现状。方法应用全自动血培养系统(Bact/ALERT3D120)对2007年5月～2009年4月广东省妇幼保健院收治并确诊的105例新生儿败血症患儿的血液进行培养,并以全自动细菌鉴定分析系统(VITEK-2compact)对分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果革兰氏阳性球菌为主要病原菌,其次为革兰氏阴性杆菌,排名前三位的病原菌分别是表皮葡萄球菌(28.6%),肺炎克雷伯菌肺炎亚种(17.1%),大肠埃希菌(14.3%);细菌的产酶率较高,对多种抗生素耐药,对培养出的革兰氏阳性球菌最敏感的抗生素是奎诺普汀/达福普汀、利奈唑烷、和万古霉素,对培养出的革兰氏阴性杆菌最敏感的抗生素是丁胺卡那霉素和头孢替坦。结论广东地区近年新生儿败血症病原菌的耐药菌株明显增多,条件致病菌大大增加,根据药敏结果合理地选择抗生素对病例治疗和减少细菌耐药性的产生具有重要意义。     

新生儿败血症30例临床分析

目的探讨新生儿败血症的临床特点及治疗。方法回顾性分析2003年1月-2009年1月住院的30例新生儿重症患儿的临床资料。结果 30例患儿中,血培养阳性率为26.7%,革兰氏阳性菌占89.1%,革兰氏阴性杆菌占8.7%,革兰氏阳性杆菌占2.2%;应用抗生素治疗后,治愈和好转率为86.7%,病死率为3.3%。结论新生儿败血症的治疗应合理选择抗生素,根据血培养及药敏试验结果选用敏感度较高的抗生素是治疗新生儿败血症的有效方法。     

126例新生儿败血症的病原菌分布特点及耐药情况分析

目的:探讨本院新生儿败血症的病原菌临床分布特点和对常用抗菌治疗药物的耐药情况,为做好此类患儿的诊疗及合理应用抗菌药物提供依据。方法:选取本院儿科收治的新生儿败血症126例为研究对象,采集血液标本应用细菌培养仪进行细菌培养,采用细菌鉴定系统鉴定感染细菌的类别,药敏试验采用MIC法测定,分析患儿病原菌的分布特点和对常用抗菌治疗药物的耐药情况。结果:126例新生儿败血症中分离出革兰氏阴性菌74株(58. 73%),主要病原菌是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰氏阳性菌48株(38. 10%),主要是粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;分离出真菌4株(3. 17%)。革兰氏阴性菌对头孢他啶、头孢曲松等有较高耐药性,对厄他培南、阿米卡星、亚胺培南无耐药性;革兰氏阳性菌对克林霉素、青霉素、红霉素等耐药率较高,对万古霉素和替加环素无耐药性。结论:本院收治的新生儿败血症感染的主要病原菌对常用抗菌药物有较高耐药性,在患儿临床治疗中应根据不同病原菌的分布特点和耐药情况选用抗菌药物,以减少抗菌药物不规范使用和提高临床疗效。     

新生儿败血症60例临床分析

目的：探讨近年来我院新生儿病房收治的新生儿败血症的临床表现、病原菌分布及药敏特点,以指导临床治疗。方法：回顾性分析本院新生儿病房2011年5月-2013年5月经血培养确诊为新生儿败血症的60例患儿的资料。结果：新生儿败血症临床表现缺乏特异性,以少吃、少动、少哭,体温波动、黄疸等表现为主。研究期间共检出病原菌60株,其中革兰氏阳性菌60％,革兰氏阴性菌40％,排在前5位分别是表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌。革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率高,对万古霉素、利福平尚未耐药;但部分溶血性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林敏感。革兰氏阴性菌对氨苄西林、头孢类、氨曲南耐药性高,对哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯类尚未耐药,但阴沟肠杆菌对头孢三代以上仍敏感性高。结论：根据病原菌及其耐药性检测选用敏感药物治疗新生儿败血症,可减少耐药菌株的产生,提高治疗效果。     

血培养阳性新生儿败血症临床特点及病原菌耐药探析

目的:研究分析血培养阳性新生儿败血症的临床特点,同时对其病原菌耐药性进行探讨,从而对临床诊断以及选择抗生素方面提供参考。方法:选择本院2008年10月-2011年10月收治的50例血培养阳性败血症患儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果:患儿的临床特点主要为黄疸、体重不增、反应低下以及体温异常等。50例标本共分离出病原株51株,其中球菌有32株,占总株数的62.74%,革兰阴性杆株19例,占总株数的37.25%。结论:新生儿败血症在临床上缺少特异性,所以应当通过采用病理学方法以及药敏试验来选择合适的抗生素。     

新生儿血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的分析新生儿血培养阳性病原菌分布及耐药性。方法选取2015年2月—2018年5月在惠州市第二妇幼保健院住院的新生儿2 000例作为研究案例。总结新生儿血培养阳性病原菌分布及耐药性。结果 2 000例血培养标本当中检出细菌51例株,阳性率为2.55%。51株中革兰阳性菌35株,占比68.63%,革兰阳性菌主要是以凝固酶阴性葡萄球菌为主。革兰阴性菌总共16株,占比31.37%;51例阳性标本均符合败血症标准,其中因为无特殊表现2例被误诊为假菌血症,误诊率3.92%。结论凝固酶阴性葡萄球菌属于新生儿败血症最为普遍的病原菌,其次非肺炎克雷伯菌,抗生素方面均存在一定耐药性,临床中对于疑似血液感染患儿应当及时进行血液细菌培养,并合理选用抗菌剂,预防耐药性,提高临床干预水平。     

新生儿败血症25例临床分析

目的:探讨新生儿败血症的临床特点及治疗。方法:回顾性分析25例新生儿败血症的临床资料。结果:5年来新生儿败血症血培养阳性的患儿中,病原菌以革兰阳性细菌为主,对青霉素、苯唑西林的耐药性较高,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌及耐甲氧西林的金葡菌感染增多,对万古霉素敏感较高。革兰阴性细菌对氨苄西林普遍耐药,对亚胺培南、氨曲南高度敏感,对第三代头孢菌素敏感性较高。结论:新生儿败血症的治疗,宜正确把握抗生素的使用。根据血培养及药敏试验结果选用敏感抗生素是治疗新生儿败血症的有效途径。     

新生儿败血症76例血培养阳性结果及耐药性分析

目的:了解新生儿败血症病原学特点并分析致病菌耐药情况,为临床及时明确病原、正确选用抗生素提供依据.方法:对新生儿败血症患儿76例血培养检出细菌及药敏结果进行回顾性分析.结果:临床诊断败血症的血液标本中检出病原菌76株,其中革兰阳性菌71株(93.4%),前3位的是表皮葡萄球菌35株(46.0%),溶血性葡萄球菌20株(26.3%),肠球菌6株(7.9%);革兰阴性菌4株(5.3%);假丝酵母菌1株(1.3%).革兰阳性菌对青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林、苯唑西林耐药性高,对万古霉素、利奈唑胺无耐药性.结论:重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果选择敏感的抗菌药物,合理使用抗生素,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。