749例颌面部骨折急救治疗回顾性研究

目的回顾性研究海口市120急救中心收治患者有关颌面部骨折的临床特点、治疗方法和临床流行病学信息。方法对海口市120急救中心在1995年5月至2009年7月14年间收治的749例颌面部骨折住院病人的年龄、性别、受伤时间、致伤原因、骨折特点、好发部位以及合并损伤等方面进行流行病学统计和分析。结果 14年间颌面部骨折患者共749例,男女比例为3.5∶1;21-30岁为发病高峰年龄;全年每月病例数较平均,区别不大;交通事故在致伤原因中占59.81%,居于首位;下颌骨骨折最常见,其次是上颌骨和颧骨、颧弓;合并损伤以颅脑损伤最为多见,占合并损伤患者的46.71%,四肢损伤居第二位,占25.66%。颌面部骨折治疗以坚强内固定为主要方式,占85.80%。结论颌面部骨折损伤逐年增多,好发于男性,有年轻化及女性患者增多的趋势;交通事故是造成颌面部骨折的首要原因;下颌骨骨折是颌面部骨折中最易发生的骨折部位,常见合并颅脑、四肢等多发性损伤;颌面部骨折的治疗以恢复外形及功能为原则,坚强内固定是治疗颌面部骨折最主要的方法 。     

颌骨骨折合并全身损伤的临床救治体会

目的 探讨口腔颌骨骨折合并全身损伤的临床治疗方法.方法 回顾性分析我院近年收治的132例颌面部骨折并全身损伤的患者的临床治疗方法,分析损伤原因、骨折类型、合并伤及治疗方法.结果 132例患者下颌骨骨折为主,77.3%.交通事故致伤为主要原因,78.0%.各种并发症得到妥善处理.132例患者优为55例,占41.7%.良为65例,占49.2%.差为12例,占9.1%.总体优良率为90.9%.结论 颌面部解剖结构特殊,早期复位和内固定是骨折治疗的有效方法,正确及时地处理颌面部骨折,及各种全身损伤,能促进颌面部生理功能的恢复,防止面部畸形.     

口腔颌面部骨折187例临床分析

目的 探讨口腔颌面部骨折的特点及治疗方法.方法 对187例颌面部骨折患者的临床资料进行调查分析,分析损伤原因、骨折类型、部位、合并伤及治疗方法及术后疗效.结果 致伤原因最多为交通事故,下颌骨骨折最多.187例口腔颌面部骨折行手术复位和钛板坚固内固定,均获满意疗效.结论 早期复位和内固定是骨折治疗的有效方法, 颌面部解剖结构特殊,生理功能重要,正确及时地处理颌面部骨折,能促进颌面部功能的恢复,防止面部畸形.     

763例口腔颌面部损伤的临床流行病学特点

目的分析763例口腔颌面部损伤患者的临床流行病学特点。方法对1984年1月~2004年5月口腔颌面外科住院的763例颌面部损伤病例进行回顾性分析。结果口腔颌面部损伤患者人数占住院总人数的14.3%,男、女比例为3.51∶1,20~40岁为发病高峰年龄段;交通事故在致伤原因中居首位,占42.99%;颌面损伤以骨折为主,其中下颌骨骨折最为常见;颅脑损伤是颌面骨折最常见的合并伤;交通伤和面中部骨折具有较高的损伤严重度评分。结论男性青壮年为颌面损伤高发人群,交通事故是颌面部损伤的主要原因,常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑损伤。     

228例颌面部骨折临床分析

目的:分析和总结颌面部骨折的临床特点并探讨颌面部骨折的治疗情况。方法:收集我科1995年1月以来228例颌面部骨折患者的临床资料,对年龄、性别、致伤原因、骨折分布情况及合并全身损伤情况进行回顾性分析,同时总结各种治疗方法的特点和效果。结果:男性患者多于女性,高发年龄组为20～40岁,致伤原因以交通伤最常见。骨折分布以下颌骨骨折最为常见,其中颏部骨折发病率最高,合并伤中以上颌骨及颧骨、颧弓骨折最多。治疗方法包括急救、软组织损伤的处理和颌骨骨折的治疗。结论:本文总结的颌面部骨折的临床特点,治疗以恢复咬合关系为主,理想的方法是采用坚固内固定技术。     

颌面部创伤318例临床回顾分析

【目的】对口腔颌面部创伤患者性别、年龄、致伤原因、骨折特点及合并损伤等进行临床流行病学总结。【方法】对我科2005年1月-2008年6月间住院治疗的318例口腔颌面部创伤患者的病历资料进行统计和分析。【结果】318例口腔颌面部创伤患者男女比例为3．03：1;20～40岁为发病的高峰年龄段;在颌面部骨折中以下颌骨骨折多见,占颌面部骨折的40．8％;交通事故（48．4％）在致伤原因中居首位;合并损伤以颅脑损伤最多见。【结论】颌面部创伤住院患者以交通事故伤多见。颌面部创伤骨折中以下颌骨骨折多见。骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力部位及相应的解剖结构有关。颅脑损伤为最严重的并发症,应引起重视。     

颌面部骨折223例临床特点及治疗体会

目的分析和总结颌面部骨折的临床特点并探讨颌面部骨折的治疗情况。方法收集我科1995年1月以来223例颌面部骨折患者的临床资料，对年龄、性别、致伤原因、骨折分布情况及合并全身损伤情况进行回顾性分析，同时总结各种治疗方法的特点和效果。结果男性患者多于女性，高发年龄组为20—40岁，致伤原因以交通伤最常见。骨折分布情况：下颌骨骨折最为常见，其中颏部骨折发病率最高，合并伤中以上颌骨及颧骨、颧弓骨折最多。治疗方法包括急救、软组织损伤的处理和颌骨骨折的治疗。结论本文总结的颌面部骨折的临床特点，治疗以恢复咬合关系为主，理想的方法是采用坚固内固定技术。     

660例颌面创伤患者临床分析

目的 通过统计分析四川南部地区颌面创伤住院患者临床资料,以了解该地区颌面创伤病例构成、发病和临床特点.方法 对四川泸州医学院附属医院口腔颌面外科2001年5月至2006年5月收治的660例口腔颌面创伤患者年龄、性别、致伤原因、时间、骨折特点、好发部位、神经损伤及合并损伤等进行流行病学分析.结果颌面创伤患者男女比例为4∶1,发病高峰年龄为20～35岁.在致伤原因中交通事故居首位.颌面损伤以多发性骨折为主,颌面部骨折以下颌骨骨折最为常见,其次为上颌骨和颧弓;颌面部神经损伤以眶下神经和面神经损伤最为常见.颌面部骨折常伴其他部位骨折,如颅底、四肢等.结论 近年来颌面创伤发病率逐年上升,且伤度加重,伤情复杂,交通事故伤呈上升趋势,创伤患者有年轻化趋势.     

口腔颌面部损伤600例治疗体会

目的总结颌面部创伤的致伤因素、临床特点及治疗方法。方法对1997年1月～2008年1月我科收治的600例口腔颌面部损伤患者进行了回顾性的分析、讨论。结果软组织损伤并面骨损伤占66．60％，20～45岁年龄组发生率最高，占85．oo％，男性最多，占70．00％，交通肇事是主要致伤因素，占83．33％，对骨折治疗以钛板坚强内固定为主要治疗方法。结论口腔颌面部损伤在口腔疾病中呈上升趋势，好发于青壮年，对绝大多数骨折的治疗以坚强内固定为佳。     

颌面部骨折1097例临床分析

目的:分析颌面部骨折的原因及流行病学特征。方法:回顾性分析我院1993年￣2003年间1097例颌面部骨折发生的年龄,性别,原因,骨折部位及合并伤。结果:颌面部骨折的男女比例为4.38:1。21￣40岁为发病的高峰年龄,占全部颌面部骨折的62.86%。交通事故在颌面部骨折致伤原因中占57.52%,居于首位。颌骨损伤以多发骨折为主,人均骨折部位数为1.71个。骨折部位以下颌骨骨折最常见,其次为颧骨颧弓和上颌骨。颅脑损伤是颌面骨折最常见的合并伤。结论:交通事故是造成颌面部骨折的首要原因;颌面部骨折发生率及严重程度方面,男性高于女性,近年来,女性性颌面部损伤发生率及严重程度有上升的趋势;颌面部骨折好发于中轻年人,尤以21￣30岁为著;下颌骨是面部诸骨最易发生骨折的部位;多发伤,多处伤是颌面部骨折的一个特点。     

骨盆骨折后环损伤的诊断及治疗研究进展

骨盆骨折是创伤骨科常见疾病之一,随着我国交通事故、高坠伤、挤压伤等事故的不断增加,骨盆骨折的发病率也逐年升高。由于骨盆的骨及韧带结构与盆腔、神经血管、空腔脏器及泌尿生殖结构紧密相邻,所以骨盆骨折的早期诊断及治疗是预防骨盆骨折早期并发症及晚期后遗症的主要手段。骨盆后环损伤的治疗一直是骨盆骨折治疗的重点。骨盆后环损伤的治疗主要采用外固定和内固定治疗,其适应症仍是骨盆骨折治疗的争论焦点,但对于不稳定型骨盆后环损伤,急诊行外固定治疗在急诊抢救中起到非常重要的作用。骨盆后环损伤常伴有神经损伤（腰骶丛神经损伤）,其常导致疼痛、功能障碍等并发症的发生,由于其难治性,学者们对其展开了大量的基础研究,以期从基础研究获得临床创新的成功,从而在一定程度上修复神经损伤,降低骨盆后环损伤引起的并发症。因此,在创伤骨科规范诊疗的基础上,关注和应用这些进展,适时开展基础和临床研究,能提高骨盆骨折的诊治水平,达到更好为患者诊治、改善生存和预后的目的。     

163例口腔颌面部创伤的临床回顾分析

目的:探讨口腔颌面部创伤的特点及流行病学趋势。方法:对安徽省芜湖市第二人民医院口腔科1996~2005年间163例颌面外伤住院病例的年龄、性别、发病部位、原因等进行统计和回顾分析。结果:本组病例中,口腔颌面部创伤住院人数总体呈上升趋势,口腔颌面部创伤高发年龄在21~40岁,男∶女比例为3∶1。交通事故在致伤原因中居首位(90/163),并逐年递增;在颌面骨折中,下颌骨折最常见,占67。5%,其次是颧骨颧弓、上颌骨。结论:现代社会交通事故及暴力性损伤日益增多,口腔颌面部颌面创伤治疗是临床口腔颌面外科工作者研究的重要课题。     

后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床探讨

目的对胸腰段爆裂骨折治疗中应用后外侧减压植骨融合内固定治疗的临床疗效进行分析。方法选取我院2010年8月-2012年8月收治的胸腰段爆裂骨折患者46例,所有患者均行后外侧减压植骨融合内固定术治疗,所有患者均进行1年随访,对术前、术后1年神经功能、AMS评分及术后骨折恢复情况进行分析。结果术后1年患者Cobb角、AMS评分与椎体高度较术前均有明显改善,各相应数据间差异显著,对比有统计学意义（P〈0.05）。并发症发生率为13.04%。结论在胸腰段爆裂骨折治疗中行后外侧减压植骨融合内固定术治疗,可显著改善患者神经功能,促使骨折快速恢复,疗效满意,值得在临床中推广应用。     

Fractures in the Maxillofacial Region: A Four Year Retrospective Study

Introduction

The incidence of maxillofacial injuries is on the rise due to motor vehicle accidents and increased incidence of violence in recent times. The aim of this retrospective study was to determine the incidence, aetiology, the pattern of fractures, their management with open reduction and internal fixation (ORIF) and complications, if any.

Methods

A retrospective analysis of 621 fractures in 361 patients managed by ORIF over a four year period was carried out.

Result

The average age of patients was 24.3 years with a male to female ratio of 21.2:1. Panfacial fractures comprised 4.7%, frontal bone fractures 8.9%, orbital fractures 0.7%, naso-orbito-ethmoid complex (NOE) fractures 0.7%, zygomatic complex fractures 23.5%, fracture maxilla 11.5% and mandibular fractures 52.2% of all facial fractures. All the cases were successfully managed by ORIF under general anaesthesia (GA). Complications were noticed in 6.8% of cases in the form of reactive implants in 3.6%, deranged occlusion in 1% and infection at operated site in 1% cases which were managed satisfactorily.

Conclusion

The findings of this study reveal sharp annual increase in the number of cases of maxillofacial trauma. Road traffic accidents (RTA) were the commonest cause and the age group most affected was between 20-25 years. ORIF of these fractures was chosen for its obvious advantages of direct anatomical reduction, early return to function and minimal complications.Key Words: Road traffic accidents (RTA), Inter maxillary fixation (IMF), Open reduction and internal fixation (ORIF)     

在眶颧骨折的手术治疗中及坚强内固定的应用

目的探讨眶颧骨折的手术治疗时机、手术方法及坚强内固定的应用原则.方法回顾性分析经过治疗的105例眶颧骨折病例,对其发病原因、临床特点、诊断、治疗时机及方法进行探讨.着重讨论手术切开复位与坚强内固定技术的应用、临床效果及注意事项.结果该组共105例,男性(78例)占78.6%,好发于2l～40岁年龄段.交通事故伤为最主要的病因,占58.1%.骨折以Ⅱ型为最多(48.6%).最常用的手术进路为(半)冠状切口 前庭沟切口.所有病例均采用手术切开复位及坚强内固定技术,并获得了满意的临床效果.结论手术切开复位及坚强内固定技术的联合应用是治疗眶颧骨折,尤其是复杂型骨折及陈旧性骨折错位愈合的理想方法.     

交通事故中颌面损伤住院患者的流行病学

目的 分析265例颌面交通事故伤住院病例的流行病学特点。方法 用流行病学和AIS-ISS损伤严重程度评分法,对颌面交通事故伤病进行事故发生和伤情的调查。结果 颌面交通事故伤好发于男性、青壮年、工人、农民和驾驶员;事故发生无明显的季节差异,一日中出现了3个受伤高峰期;不同碰撞方式中以摩托车自身、汽车撞行人和自行车自身事故率最高;颌面骨折中以下颌骨最多,颌面损伤AIS分级最高为Ⅳ级,多发伤以头部最常见。结论 颌面交通伤的流行病学特点,对事故的预防和救治有着重要的借鉴意义。     

Pattern of maxillofacial and associated injuries in road traffic accidents

BACKGROUND: Road Traffic Accidents (RTAs) are a major cause of morbidity and mortality in Kenya. Victims may suffer multiple injuries including maxillofacial injuries. In most developing countries RTAs are the leading cause of maxillofacial injuries. In an attempt to reduce RTAs, the government of Kenya has enacted a legislation requiring mandatory fitting of speed governors and safety belts by passenger service vehicles. OBJECTIVE: To describe the characteristics and pattern of maxillofacial and associated injuries sustained in road traffic accidents. DESIGN: A cross-sectional study. SETTING: Kenyatta National Hospital (KNH). SUBJECTS: All patients involved in RTAs brought to casualty and the dental department of KNH as well as accident victims admitted to the KNH mortuary over a four- month period from September 2004 to December 2004. RESULTS: Four hundred and thirteen (85.7%) had non-fatal injuries whereas 69 (14.3%) had sustained fatal injuries. Males in the 21-30-year age group were the most affected. Most accidents occurred during weekends with pedestrians being the leading casualties in 59.5% and 71.4% of non-fatal and fatal cases respectively. Most accidents were caused by passenger service vehicles (matatus) which were responsible for 62% and 40.6% of non-fatal and fatal injuries respectively. Non-use of safety belts was reported in 56.6% of the cases who suffered non-fatal injuries. In the non-fatal category 89.6% of the casualties had soft tissue injuries (STIs) involving the craniofacial region with facial cuts being the majority (69.2%). Two hundred and seventy three (66.1%) incidents of other STIs than those of the head region were noted, the lower limbs accounting for 45.4% of these. Only 5.1% of the casualties with non-fatal injuries had fractures involving the maxillofacial skeleton. Skeletal injuries other than those involving the maxillofacial region were found in 142 (34.1%) incidents. In the fatal category head injury alone was the leading cause of death accounting for 37.7% of the cases followed by head and chest injuries combined which were responsible for 13% of the cases. CONCLUSION: Injuries to the maxillofacial skeleton appear to be uncommon in this series. Pedestrians in their third decade of life are most affected with passenger service vehicles being responsible in the majority of the cases. RECOMMENDATIONS: Interventional programmes targeting pedestrians and those in the third and fourth decades of life should be enacted.     

复位内固定治疗上颌骨骨折的临床分析

目的探讨上颌骨骨折的原因、类型及治疗方法。方法总结100例上颌骨骨折患者的临床资料，对其致伤原因、年龄构成、骨折类型和治疗方法进行回顾性研究。结果本组100例患者中，以21—30岁年龄组患者最多（33．2％）；交通事故伤为主要的致伤原因（50．0％）；Le Fort Ⅱ型骨折为主要的骨折类型（50．0％）；治疗方法以切开复位内固定为主（53．0％），术后绝大多数患者均取得了满意的面形和功能疗效。结论上颌骨骨折好发于青壮年男性，多为Le Fort Ⅱ型骨折，其治疗目前是以切开复位内固定为主，它具有复位精确、固定稳定、病人痛苦少、疗效可靠等优点，是一种较为理想的治疗方法，值得在临床上进一步推广应用。     

锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折的临床分析

目的探讨锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折的疗效。方法采用锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折68例。结果随访14-26个月,术后6-14个月全部愈合,膝关节功能采用Merchan提出的评定标准:优36例,良20例,中6例,差6例,优良率82.35%。结论股骨髁上骨折使用锁定加压钢板固定,膝关节功能恢复好,内固定牢靠,是治疗股骨髁上骨折的理想选择。