老年高血压肾损害的早期检测

本文对５１例患有原发性高血压的老年患者及１４例正常血压的老年人进行了血β２ＭＧ、ＴＨＰ、ＥＴ及ＭＭＳ浓度的测定，并对每项指标随血Ｃｒ水平变化的相关性分别进行了分析比较，发现β２ＭＧ、ＴＨＰ、ＥＴ水平均对老年高血压肾损害的早期诊断、病情进展及预后评价有重要价值，而ＭＭＳ在高血压肾损害严重时，明显升高，与临床症状相吻合，可判断预后。     

老年高血压并发肾损害的早期诊断与治疗进展

高血压病是我国最常见的心血管疾病之一,是终末期肾脏疾病（ESRD）的重要病因.由于该病对患者的身体健康危害甚大,因此如何早期诊断与治疗高血压并发肾损害一直是临床医学研究的热点.笔者通过参考有关文献,就近年国内外对高血压并发肾损害的早期诊断与治疗进展的新理念进行综述.     

论原发性高血压伴肾损害与肾实质性高血压的区别

本文从发病机制及诊断检查方面对原发性高血压伴肾损害与肾实质性高血压进行鉴别诊断.     

老年心衰与肾损害的临床分析

<正> 老年人随年龄增长各脏器储备功能减退,心衰时半数以上病人出现尿常规检查异常,血尿素氮升高。约有5％以上病人可出现大量蛋白尿、血尿,被误诊为原发性肾病。因此,认识老年心衰与肾损害的特殊性,对诊断治疗老年人心肾疾病有着特殊意义。本文对我院1986年至1988年住院老年心     

老年高血压患者的脉压与肾损害关系的临床观察

目的探讨老年高血压患者中脉压与肾损害的关系。方法老年高血压患者78例，按脉压（PP）水平分为〈50mmHg、50—59mmHg、60—69mmHg及≥70mmHg4组，分析PP与尿素氮、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）及24h尿蛋白定量的关系。结果随着PP的增大，Ccr明显降低，Scr及24h尿蛋白定量明显增加，不同脉压组间差异有统计学意义（p〈0．05和〈0．01）。结论老年高血压病患者脉压增大，可促进肾脏损害，提示在老年高血压病患者中脉压也是预测肾脏损害有价值的指标，控制脉压可以减轻老年高血压病患者肾脏损害。     

血尿β2微球蛋白测定对老年高血压肾损害的临床意义

高血压病是老年人常见病,而肾脏是高血压病的重要靶器官,以往对高血压病肾功损害的判定常依赖于常规的经典方法,但当肾小球滤过滤(GFR)下降,血清肌酐(Cr)上升和出现蛋白尿时,肾损害已达相当程度.本文采用放免法测定了27例老年高血压患者血、尿β2-MG含量及肾功(BUN、Cr)并与正常老年人进行对照,目的在于观察其与高血压肾损害的关系.     

原发性高血压患者动态脉压与肾损害的研究

目的探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法对127例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压>60 mmHg组51例和脉压40～60 mmHg组76例,测定并比较2组患者的24 h血压动态参数和血β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿β_2-MG、尿微量白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果脉压>60 mmHg组患者与脉压40～60 mmHg组比较,24 h平均收缩压、收缩压变异、脉压变异均明显升高(P<0.05,P<0.01,而24 h平均舒张压明显降低(P<0.05)。脉压>60 mmHg组血β_2MG、尿β_2-MG、尿Alb、血BUN、血Cr等肾功能指标较脉压40～60 mmHg组者升高(P<0.01)。结论原发性高血压患者肾损害与增大的脉压有关。     

苯那普利对原发性高血压肾损害患者肾功能的影响

目的观察苯那普利对原发性高血压肾损害患者的临床疗效及对肾功能的影响。方法入选的56例病人，给予苯那普利，每次10～20mg，每天1次口服。疗程6个月。结果治疗6个月后，患者的血压、24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及血β2-微球蛋白治疗前后相比，差异均有高度显著性（P＜0．01）。结论苯那普利治疗原发性高血压肾损害，不仅能有效地控制血压，而且能降低尿蛋白。保护肾功能，延缓肾功能不全的进展。     

丹红注射液治疗老年人高血压肾损害的临床观察

目的:探索老年人高血压肾损害导致慢性肾功能不全的有效治疗方法。方法:在常规治疗的基础上加用丹红注射液40ml,1次/d静脉滴注,2周1个疗程,共2个疗程。结果:老年人高血压肾损害致慢性肾功能不全得到明显改善。结论:丹红注射液能明显改善老年人高血压肾损害导致的慢性肾功能不全。     

原发性高血压早期肾损害与血压昼夜节律异常的关系

原发性高血压肾脏损害是其严重并发症之一,早期诊断原发性高血压肾损害,并加以防治,对延缓病情进展有十分重要的临床意义。动态血压监测(ABPM)不仅提供24 h血压的总体水平,而且可以提供血压昼夜变化规律。本研究通过对52例原发性高血压早期肾损害患者进行24 h动态血压监测,探讨原发性高血压早期肾损害与血压昼夜节律的关系。1临床资料住院原发性高血压早期肾损害患者52例,男28例,女24例;年龄最大80岁,最小43岁,平均(65.82±9.56)岁。符合《内科学》(第6版,叶任高主编,人民卫生出版社)原发性高血压诊断标准,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压…     

高血压性眼底病变与肾损害

高血压病是一种常见疾病，高血压性眼底病变和高血压性肾损害是其常见并发症。人体唯有眼底可以不需要复杂的仪器直视检查血管的形态和血流，眼底血管的变化在一定程度上可反映全身血管性疾病的状态。近年来，对高血压性眼底病变及高血压性肾损害之间关系的研究倍受注目。...     

原发性高血压早期肾损害中医证候学观察

目的:观察原发性高血压早期肾损害的中医证候学特点和规律。方法:对120例原发性高血压早期肾损害患者进行中医证候学分析,并以60例无肾损害的原发性高血压患者作为对照,统计分析不同中医证候积分。结果:原发性高血压早期肾损害患者以肝、肾证候及阴虚、气虚、血瘀证候积分最高,明显高于无肾损害的原发性高血压患者(P<0.01)。结论:原发性高血压早期肾损害的主要病机为肝肾阴虚兼气虚血瘀。     

恶性高血压致肾损害30例临床分析

目的 分析了解恶性高血压致肾损害的临床特点及降压药物的治疗效果.方法 回顾性分析30例恶性高血压致肾损害的临床、实验室资料.结果 30例患者经治疗后,显效9例(30.0%),有效13例(43.3%),无效8例(26.7%),总有效率为73.3%.结论 以肾脏受累为主要表现的恶性高血压不少见,原发性与肾实质性恶性高血压的临床改变及预后均不同.     

恶性高血压肾损害的26例临床分析

目的分析了解肾性恶性高血压（malignant hyper tention。MHT）致肾损害的临床和病例特点。方法回顾性分析3年来入住本院治疗的肾性恶性高血压26例患者的病理特点。结果26例接受治疗的患者,总有效率较为理想。结论恶性高血压肾损害的病理和临床表现有其自身特点,在用药时要区别对待。     

高血压脑出血并发肾损害35例临床分析

高血压脑出血发病快 ,进展迅速 ,能否正确、及时降颅压与处理并发症 ,是决定治疗效果的关键 ,而肾损害是其严重的关发症之一。我院 1998年 5月～ 1999年 5月高血压脑出血94例 ,其中并发肾损害的 35例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例均经头颅 CT证实 ,其中脑叶出血 5例 ,基底节区出血 2 0例 ,桥脑出血 3例 ,小脑出血 5例 ,脑室出血 2例。男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 5 0～ 81岁。入院后给2 0 %甘露醇 2 5 0 ml,每日 3～ 4次静滴 ,降颅压及一般对症处理 ,住院最长 2 8天 ,最短 5天 ,平均 19.5天 ,好转出院 15例 ,自动出院 12例…     

高血压早期肾损害中医研究进展

正高血压病是以体循环动脉压升高为主要表现的一种疾病,对心、脑、肾等重要脏器可造成严重损害。2002年统计数据显示,我国成人高血压患病率为17.65%,肾损害发生与高血压程度及持续时间呈正相关[1]。顾健霞等[2]临床观察发现,高血压病早期肾损害与血压昼夜节律杓型异常密切相关。早期肾损害是原发性高血压靶器官损害的重要内容,张慧龙等[3]研究918例慢性肾功能不全维持性血液透析患者,显示高血压肾损害为第3位病因。     

尿微量蛋白分析对原发性高血压早期肾损害的诊断价值

目的 探讨尿微量蛋白分析对原发性高血压早期肾损害的诊断价值.方法 原发性高血压患者80例,采用免疫透射比浊法测定尿微量清蛋白(MALB)和血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),并测定尿常规、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)进行对比分析,尿MALB阳性及血尿任何一项指标高于正常值为联检阳性.结果 单项指标阳性率:血β2-MG 72.5%,尿β2-MG 68.75%,MALB52.25%;多项指标联检阳性85.00%,均明显高于尿常规蛋白阳性15.00%、BuN和Cr 32.50%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尿MALB,血、尿β2-MG在高血压早期肾损害时早于BUN和Cr出现,是诊断早期肾损害的敏感指标.     

醛固酮与肾素比值与原发性高血压患者肾损害的相关性研究

目的 探讨醛固酮与肾素比值(aldosterone to renin ratio, ARR)与原发性高血压患者肾损害之间的关系。方法 从2021年4月云南省昆明市安宁市参加“中国居民心血管病及其危险因素监测项目(2020)”的18岁以上居民中筛选出符合要求的原发性高血压患者201例,按ARR[(ng/dl)/(μIU/ml)]高低等分为3组,每组各67例,即A组ARR<0.44,B组0.44≤ARR≤0.92,C组ARR>0.92。采用多元线性逐步回归分析原发性高血压患者肾损害的影响因素。结果 Pearson相关分析结果表明,ARR与估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)存在相关性(r=-0.225,P=0.001)。进一步多元线性逐步回归分析结果表明,ARR(β=-1.61,P=0.013)、血尿酸(β=-0.219,P=0.001)、血钾(β=-0.221,P=0.001)、收缩压(β=-0.297,P<0.001)与eGFR呈独立负相关,而舒张压(β=0.277,P<0.001)、BMI(...     

卡托普利对原发性高血压并肾损害52例的疗效观察

高血压并肾损害在临床较为常见 ,我们应用卡托普利治疗高血压伴蛋白尿患者 5 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　全部 5 2例患者均为门诊或住院病人 ,其高血压诊断标准采用 1 999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准 ,排除继发性高血压 ,其中男性 3 0例 ,女性 2 2例 ,年龄 41岁～ 79岁 ,平均年龄 61岁 ,2 4ｈ尿蛋白定量测定均 >1 .0ｇ/2 4ｈ。1 .2　治疗方法　所有患者于治疗前 1周停用降压药物或对血压有影响的一切药物 ,然后给予卡托普利片 (上海旭东海普制药厂 ) 1 2 5ｍｇ,8ｈ 1次 ,口服 ,每日测量血压 2次 …