血清白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α与慢性肝病的相关性研究

摘要目的：探讨白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在慢性肝病患者血清中含量变化的临床意义。方法：40例健康组、40例慢性肝炎组、40例肝硬化组,且肝硬化组按Child—pu出分级分为A、B、C级,用放免法检测血清中IL-1、IL-6、TNF-α、透明脂酸（HA）、层连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型前胶原（C-Ⅳ）的含量。结果：慢性肝炎组血清IL-1、IL-6、TNF-α、HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ含量高于正常对照组（P〈0．05）,肝硬化组高于正常对照组（P〈0．01）,肝硬化组高于慢性肝炎组（P〈0．05）;肝硬化各组比较,B级高于A级（P〈0．05）,C级高于A级（P〈0．01）,C级高于B级（P〈0．05）;IL-1、IL-6、TNF-α与HA、LN、PC—Ⅲ、C-Ⅳ间呈正相关（P〈0．05）。结论：IL-1、IL-6、TNF-α是肝纤维化非创伤性诊断的血清学指标之一,可判断肝病发展的程度,可作为临床动态观察慢性肝病严重程度及判断预后的指标,也为慢性肝病肝纤维化的治疗提供新的思路。     

深静脉血栓形成中促炎症细胞因子变化的研究

目的 探讨促炎症细胞因子与深静脉血栓形成（DVT）的关系。方法 48例DVT患者根据病程分为A组（急性进展期）、B组（血栓机化稳定期）、C组（慢性恢复期）、D组（再复发组），并设正常对照组。均采用放免法测定血清TNF—α、IL-1、IL-6和JL-8的浓度。结果 DVT各组的血清TNF—α、IL-1、IL-6和IL-8水平均高于对照组（P〈0．01）；B组和C组血清TNF-水平均低于A组（P〈0．05，P〈0．01）；D组血清TNF—α、IL-6和IL-8水平均高于A组（P〈0.01，P〈0.05）。结论 促炎症细胞因子参与了炎症反应及血栓形成。从而影响了DVT的病理生理过程，并可能是血栓形成的危险因素。     

胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清TNF-α及IL-10的表达及其临床意义

目的探讨胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-10（IL-10）的表达及其临床意义。方法采用ELISA法测定25例胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇（A组）、20例胎膜早破无绒毛膜羊膜炎孕妇（B组）及20例正常足月无胎膜破裂未临产孕妇（C组）血清中TNF-α及IL-10的表达。3组孕妇均于剖宫产术后留取胎膜组织行病理检查。结果 A组血清中TNF-α表达显著高于B组及C组（P均〈0.05）,IL-10表达显著低于B组及C组（P均〈0.05）。B组血清中TNF-α及IL-10表达与C组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论胎膜早破血清中TNF-α水平升高及IL-10水平降低与绒毛膜羊膜炎有关,孕妇血清中TNF-α及IL-10水平可作为评估绒毛膜羊膜炎的预测指标。     

白大衣高血压患者炎症介质与颈动脉内膜中层厚度的分析

目的观察白大衣高血压（white coat hypertension,WCH）患者血清中肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）水平和颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）,评价其临床意义。方法研究对象90例,分为白大衣高血压组（A组,n=30）,非白大衣高血压组（B组,n=30）及健康对照组（C组,n=30）;以多普勒超声测定IMT值,检测、比较各组间TNF-α、IL-6、MDA、SOD、IMT水平。结果三组患者TNF-α、IL-6、MDA、IMT水平B组高于A组（P〈0.05或P〈0.01）,A组高于C组（P〈0.01）;而SOD水平C组高于A组（P〈0.01）,A组高于B组（P〈0.01）。结论白大衣高血压患者血清细胞因子TNF-α、IL-6、MDA、SOD水平及颈动脉内膜中层厚度及介于EH者与正常血压者之间,反映白大衣高血压时机体已产生免疫调节与自身保护,并且引起靶器官的损害,提示白大衣高血压是介于高血压与正常血压之间的临床状态,应视为原发性高血压（Essential hypertension,EH）早期的表现之一,应受到重视。     

双虎清肝颗粒对四氯化碳诱发肝纤维化大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10的影响

目的探讨双虎清肝颗粒对四氯化碳诱发肝纤维化大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10的影响。方法清洁级Sprague-Dawley大鼠60只,随机分成6组,A组（正常对照组）、B组（模型组）、C1组（双虎清肝颗粒小剂量组）、C2组（双虎清肝颗粒中剂量组）、C3组（双虎清肝颗粒大剂量组）、D组（水飞蓟素对照组）。除正常对照组外,均经皮下注射400 mL/L四氯化碳8 wk,后各治疗组给予不同剂量双虎清肝颗粒干预8 wk,阳性对照组给予水飞蓟素干预8 wk,股动脉取血,ELISA法检测大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10。结果TNF-α：与B组比较,A组P〈0.01,C1组、C2组、C3组、D组P〈0.05;IL-6：与B组比较,A组P〈0.01,C1组、C2组、C3组、D组P〈0.05;IL-10：与B组比较,A组P〈0.01,C1组、C2组、C3组、D组P〈0.05。结论双虎清肝颗粒能够通过降低大鼠血清TNF-α、IL-6、提高大鼠血清IL-10而发挥抗肝纤维化作用,并且量效关系明显。     

食管癌患者手术前后血清细胞因子水平的变化

目的探讨食管癌患者手术前后血清细胞因子水平的变化。方法33例正常对照者和73例食道癌切除术患者术前及术后3个月检测血清NO、NOS、TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果手术治疗前与正常对照组比较,食管癌患者血清NO、NOS、TNF-α、IL-6、IL-8水平差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;手术治疗后3个月,上述指标与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术前未转移组的血清NO、NOS、TNF-α、IL-6、IL-8水平与转移组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;手术治疗后3个月,转移组和未转移组患者的血清细胞因子除NO含量显著升高外,其余均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论食管癌患者手术前后血清细胞因子水平可发生显著的变化。     

肝炎后肝硬化IL-1β IL-18和γ-IFN的临床意义

目的 探讨肝炎后肝硬化患者血清IL-1β、IL-18和γ-IFN的临床意义.方法 80例肝炎后肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为A（35例）、B（30例）、C（15例）3个组,正常对照组为80例正常人.采用ELISA双抗体夹心法检测血清IL-1β、IL-18和γ-IFN水平.结果 肝炎后肝硬化组血清IL-1β和IL-18水平较正常对照组明显升高（P〈0.05）;γ-IFN水平较正常对照组明显降低（P〈0.05）,A、B、C 3组各指标组间比较有显著性差异（P〈0.05）,Child-Pugh分级C组IL-1β和IL-18指标最高,γ-IFN指标最低.结论 IL-1β、IL-18和γ-IFN是反映肝炎后肝硬化患者肝功损害程度及判断病情预后的重要指标,可以为肝炎后肝硬化的治疗提供新的思路.     

高血压病患者血清TNF-α、IL-6、sIL-2R水平的变化

目的观察高血压病患者血清肿瘤坏死因子（TNT-α）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）的变化。方法选取高血压病患者60例,其中血压均控制在〈150/90mmHg患者30例（A组）,血压290~190/130~110 mmHg患者30例（B组）,并设同期来院体检正常者30例为对照（C组）,取3组外周血样本测定TNT-α、IL-6、sIL-2R水平,并进行对比分析。结果 A、B组患者血清TNF-α、IL-6、sIL-2R水平均显著高于C组（P〈0.05）;B组患者血清TNF-α、IL-6、sIL-2R水平亦显著高于A组（P〈0.05）。结论高血压病患者血清IL-6、sIL-2R、TNF-α水平较正常人群明显升高,并随血压的升高而升高,说明TNF-α、IL-6、sIL-2R在高血压病发生、发展中起一定作用。     

肝炎后肝硬化ET-1、CGRP、TNF-α和IL-8联合检测的临床意义

目的:探讨肝炎后肝硬化血浆活性物质ET-1、CGRP和血清TNF-α、IL-8的临床意义.方法:68例肝炎后肝硬化患者,根据Child-Pugh分级分为A级(23例)、B级(20例)、C级(25例)三组.采用放射免疫(RIA)方法联合检测ET-1、CGRP、TNF-α和IL-8水平,并与30例健康组相对照.结果:肝炎后肝硬化组ET-1、CGRP 、TNF-α和IL-8水平较健康组明显升高(均P<0.01),且A、B、C三组中ET-1、CGRP、TNF-α和IL-8水平差异显著(均P<0.01),C级>B级>A级.结论:ET-1、CGRP、TNF-α和IL-8水平是反映肝炎后肝硬化肝脏损害程度,可作为预后判断的重要指标.     

乌司他丁对急性创伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-8、白细胞介素-10浓度的影响

目的观察乌司他丁对急性创伤患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）浓度的影响。方法 46例急性创伤患者随机分成A、B两组,A组给予常规清创、抗感染等处理,B组在常规清创、抗感染等处理的基础上,加用乌司他丁治疗。分别在治疗前及治疗后第1、3、5天取外周静脉血,采用ELISA法检测血清中的TNF-α、IL-8、IL-10水平。同时将20例健康体检者作为对照C组。结果治疗前A、B两组血清TNF-α、IL-8浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后第3、5天B组血清中TNF-α、IL-8浓度明显低于A组（均P〈0.05）,且B组血清中IL-10浓度第3、5天明显高于A组（均P〈0.05）。结论乌司他丁能抑制创伤患者血清中TNF-α、IL-8的释放,促进抗炎因子IL-10的释放,从而有效降低创伤患者的炎症反应。     

肝硬化患者血清中细胞因子的检测及其临床意义

目的：探讨肝炎后肝硬化（posthepatitic cirrhosis,PHC）患者血清中细胞因子的水平变化及其与肝功能的关系。方法：采用ELISA法测定58例PHC患者和35例健康者血清细胞因子IL-6、IL-8、TNF—α的水平。同时将肝硬化患者按Child—Pugh肝功能分级标准分成A、B、C三组。结果：肝硬化组IL-6、IL-8、TNF—α的水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;Child—PucshA、B、C三级的IL-6、IL-8、TNF—α水平依次递增,且各级间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：随着IL-6、IL-8、TNF—α血清水平的升高而肝损伤程度加重,采用IL-6、IL-8、TNF—α作为临床判断肝脏损害程度的指标具有较好的临床参考价值。     

肿瘤坏死因子与白细胞介素-8在不同类型冠心病患者中的表达水平

目的探讨不同类型冠心病患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）的表达水平及临床意义。方法选取冠心病患者120例为研究对象,根据临床诊断类型分为稳定型心绞痛组43例、不稳定型心绞痛组37例和急性心肌梗死组40例,另选取健康体检者40例为对照组,对比各组TNF-α、IL-8的表达水平。结果冠心病患者血清TNF-α和IL-8水平高于对照组（P〈0.01）,其中急性心肌梗死组最高,其次为不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组（P〈0.01）;多支病变组TNF-α和IL-8水平高于双支病变组和单支病变组（P〈0.01）,而双支病变组高于单支病变组（P〈0.01）;中度狭窄组TNF-α和IL-8水平高于轻度狭窄组（P〈0.01）,重度狭窄组TNF-α和IL-8水平高于中度狭窄组和轻度狭窄组（P〈0.01）。结论冠心病患者血清TNF-α和IL-8水平显著升高,且疾病严重程度越重,其水平越高,可作为临床评估疾病程度的标志之一。     

哮喘血清肿瘤坏死因子α和IgE水平及相关性研究

目的探讨哮喘患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）与血清总IgE（TIgE）水平变化及临床意义。方法哮喘患者发作期43例（A组），缓解期21例（B组）及正常人21例（C组），分别抽取其静脉血以酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清TNF-α与总IgE（TIgE）水平，结果进行统计分析（P〈0、01，P〈0．05）。结果1．A组、B组患者血清TNF-α水平与C组的比较，差异非常显著（P〈0．01），且A组与B组比较，差异亦十分显著（P〈0．01）。2．A组患者血清的TIgE水平与B组及C组比较，差异非常显著（P〈0．01），但B组与C组比较则无差异性（P〉0、05）。3哮喘患者血清TNF-α与TIgE水平存在正相关（P〈0．01）。结论哮喘患者血清的TNF-α与TIgE水平较正常人高，提示TNF-α与IgE均参与哮喘的发病过程。     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP,TNF-α,IL-6的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP,TNF-α,IL-6的影响。方法随机抽取该院在2011年12月—2012年12月期间收治的126例急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,该组患者均采用瑞舒伐他汀治疗,根据瑞舒伐他汀使用剂量不同,将本组患者分为3组,A组（42例）、B组（41例）、C组（43例）,A组剂量为10 mg/次,1次/d,B组剂量为20 mg/次,1次/d、C组剂量为40 mg/次,1次/d,本组所有患者在用药之前、用药后1周、2周以及4周后均测定CRP,TNF-α,IL-6水平,并与上述病例在性别、年龄相吻合的正常40例对照组健康者进行对比,综合评价瑞舒伐他汀对急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP,TNF-α,IL-6的影响。结果健康对象组CRP,TNF-α,IL-6水平分别为（1.96±0.25）mg/L、（3.96±1.02）ng/L、（0.66±0.01）ng/L,A组、B组、C组CRP,TNF-α,IL-6水平与健康对象组差异有统计学意义（P〈0.05）;服药1周后,A组、B组、C组CRP,TNF-α,IL-6水平均有所改变,B组较A组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组较A组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;用药4周后,A组、B组、C组CRP,TNF-α,IL-6水平均降至于正常水平。结论瑞舒伐他汀能够有效降低急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP,TNF-α,IL-6水平,对患者疾病控制有着积极作用及影响。     

盐酸氨溴索治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期IL-8、TNF-α的影响

目的：研究盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期IL-8、TNF-α的影响。方法：选择2008年6月～2009年4月在新疆医科大学第五附属医院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺疾病患者60例,入院时均为急性加重期,肺功能中度（Ⅱ级）、重度（Ⅲ级）。分为A组：常规治疗组;B组：常规治疗组＋干预组,每组各30例。另外选择30例健康人为C组（健康对照组）。3组分别以性别、年龄、吸烟指数按1：1配对人组。A组给予控制性氧疗、抗感染等常规治疗,疗程7～10d,病情达COPD稳定期标准。B组除给予控制性氧疗、抗感染等常规治疗外,加用盐酸氨溴索注射液60mg,每日2次,静脉点滴,疗程7～10d,病情达COPD稳定期标准。分别观察各组治疗前后血清IL-8、TNF-α水平。结果：（1）A组、B组治疗后血清IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,差异具有统讣学意义（P均〈0．05）;（2）A组、B组治疗前后血清IL-8、TNF-α水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义（P均〈0．05）;（3）B组治疗后血清IL-8、TNF-α水平低于A组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：盐酸氨溴索可以抑制C（）PD患者血清IL-8、TNF-α的释放,可能有一定的肺保护和治疗作用。     

急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平变化及临床意义

目的研究急性胰腺炎（AP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及临床意义。方法74例AP患者中,重症AP（SAP）组32例,轻症AP（MAP）组42例。分别对其血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平进行检测,并与正常对照组40例健康受试对象进行比较分析。结果MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0．01）;SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于MAP组（P〈0．01）;且MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs．CRP两两之间均呈正相关（P〈0．01）。结论检测AP患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平对患者疾病诊断及治疗具有重要的临床意义。     

慢性非细菌性前列腺炎患者血清细胞因子水平与病原体感染的关系

目的 探讨血清细胞因子与引起慢性非细菌性前列腺炎（CAP）病原体的关系。方法 用ELISA法对112例CAP患者（其中CAPⅠ组80例，CAPⅡ组32例）血清进行IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α检测，PCR法检查衣原体、支原体、病毒（HPV、HSV），同时，以20例健康男性作正常对照，并对所取得的数据进行统计学分析。结果 （1）CAPⅠ组血清中的IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α均有不同程度的升高，与CAPⅡ组和正常对照组相比差异显著（P〈0．01或P〈0．05），CAPⅡ组血清中IL-2、IL-4、TNF-α与正常对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。（2）衣原体、支原体感染患者血清中的IL-2、IL-4、TNF-α与对照组相比差异显著（P〈0.01或P〈0.05），病毒感染患者血清中的IL-2、TNF-α与对照组比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05），未检出病原体患者血清中的IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 血清IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α水平与CAP病原体间有-定的相关性，它们在CAP发生发展过程中可能起着重要作用，对CAP辅助性诊断有较大应用价值。     

TNF-α、IL-1β和IL-2在评估急性胰腺炎病情中的临床意义

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血清的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白介素-1（IL-1β）和白介素-2（IL-2）水平的临床意义。方法应用ELISA法检测9例重症急性胰腺炎（SAP）、34例轻型急性胰腺炎（MAP）及30例正常对照组血TNF-α、IL-1β和IL-2的水平,并分析三个检测指标在急性胰腺炎病情变化中的临床意义。结果与正常对照组比较,治疗前SAP、MAP患者血TNF-α、IL-1β水平升高（P〈0.01）,IL-2水平下降（P〈0.01）,以SAP组改变更为显著（P〈0.05）;治疗后患者血TNF-α、IL-1β水平下降,IL-2水平升高。结论动态观察AP患者血清中TNF-α,IL-1β,IL-2的水平变化,对SAP的早期诊断、病情判断和预后评估具有重要的临床意义。     

原发性肝癌患者血清VEGF-A、VEGF-C及IL-8表达的意义

目的探讨原发性肝癌患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）-A、VEGF-C及白介素（IL）-8表达水平及其临床意义。方法将61例原发性肝癌分为无转移组32例（A组）、有远处转移组29例（B组）。正常对照组43例（C组）来自健康体检者。酶联免疫吸附试验测定3组血清中VEGF-A、VEGF-C及IL-8含量。结果 A组及B组患者VEGF-A、VEGF-C及IL-8均显著高于C组（P〈0.01,P〈0.05）。B组患者血清中VEGF-A、VEGF-C及IL-8明显高于A组（P〈0.05）。结论原发性肝癌患者血清中VEGF-A、VEGF-C及L-8表达显著升高,且可能与是否发生转移有关。     

心搏骤停复苏后不同预后患者血清细胞因子变化及意义

目的探讨心搏骤停复苏（CPR）后患者血清细胞因子的动态变化及其临床意义。方法将27例CPR自主循环（ROSC）还真分为复苏失败组（A1）19例和存活出院组（A2）8例,22例死亡者做对照组（B）,用ELISA法动态检测CPR时、24、48、72h、7d患者血清IL-4、IL-8、IL-10、IL-8水平变化。结果B组CPR时TNF-α含量高于A1组、A2组（P〈0．05）,IL-1β、IL-4、IL-8、IL-10水平三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。A1组复苏后多脏器功能衰竭发病高于A2组（14／19,2／8,P〈0．05）,ROSC 24h TNF-α水平高于其CPR时和A2组（P〈0．05）,ROSC 48h TNF—α、IL-8水平达峰值,且高于A2组,IL-4、IL—10水平高于其CPR时（P〈0．05）,与A2组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,ROSC 72h TNF-α水平下降,IL-4高于A2组（P〈0．05）。结论细胞因子异常释放参与复苏后缺血-再灌注损伤病理过程,选择时机干预其失衡,提高复苏存活率,改善预后。