儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨ＣＴ对儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的诊断与鉴别诊断的价值。方法 分析经手术病理证实的３６例肾上腺神经母细胞瘤及３２例肾母细胞瘤的ＣＴ表现。结果 肾上腺神经母细胞瘤为肾外肿块,肾脏呈受压改变,钙化发生率高;肾母细胞瘤为肾内肿块,“边缘征”较具特征。结论 ＣＴ是诊断与鉴别诊断肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤最有价值的检查方法之一,可为术前定性诊断,确定治疗方案和估计预后提供重要依据。     

小儿肾母细胞瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨CT在小儿肾母细胞瘤的诊断及鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析经临床、手术及病理证实的小儿肾母细胞瘤20例,所有病例均行CT平扫加增强扫描。结果肾母细胞瘤发生于左肾9例,右肾9例,双肾2例,22个病灶表现为实质性肿块20个,囊实性肿块2个,未见完全囊性肿块。出现坏死液化20例,斑点状、条状钙化3例,片状出血2例。肿块直径5～16cm,15个病例直径〉10cm。肿块呈类圆形15例,分叶状5例,包膜完整或大部分完整18例,包膜不清2例。结论儿童肾母细胞瘤CT表现具有一定特征性,对定性诊断、鉴别诊断、病变分期以及临床治疗有重要参考价值。     

B型超声检查诊断视网膜母细胞瘤的研究

用Ｂ型超声图检查视网膜母细胞瘤５１例５６眼，并作ＣＴ扫描，术后病理检查作对照，结果Ｂ超诊断Ｒｂ５５眼准确，其诊断准确率为９８．２％。     

成人肾母细胞瘤的诊断与治疗

肾母细胞瘤是起源于未分化中胚层组织的恶性肿瘤 ,又称Wilms'瘤 ,是婴幼儿最常见的恶性实体性肿瘤之一 ,而成人肾母细胞瘤(adultWilms’tumor,AWT)则较为罕见 ,我院1998～2001年共收治2例 ,现结合文献对其诊断和治疗作一分析。1临床资料本组2例均为女性。例1年龄56岁 ,体检B超发现右肾肿块6d入院 ,住院期间发现有高血压[170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)]。B超示右肾实性低回声团块3.9cm×3.7cm。CT示右肾肿瘤约4cm×4cm×4cm。术前诊断右肾癌 ,行右肾癌根治术。术后病理报告为右肾母细胞瘤 ,上皮成分为主型。属美国国家肾母细胞瘤研究院(…     

视网膜母细胞瘤的超声诊断价值

视网膜母细胞瘤 (ＲＢ) ,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。据统计 ,发病率在活产儿中为 1∶15 0 0 0～ 1∶2 80 0 0 ,且近年来有上升趋势。该病恶性程度高 ,可威胁患儿的生命 ,一经确诊 ,多需行“眼球摘除术”。由于该病有其独特的临床表现 ,多易诊断 ,但也一些ＲＢ病例 ,由于屈光间质混浊或继发改变给临床诊断带来一定困难 ,加之Ｂ超检查未予应用或重视 ,导致延误诊断的情况时有发生。现将我们所遇的误诊后经Ｂ超检查和病理检查确诊的 16例ＲＢ患者进行分析 ,对其Ｂ超在诊断中的价值及特征进行讨论。1　临床资料本组 16例中 ,男 12例 ,女 4…     

儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的　探讨CT对儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的诊断与鉴别诊断的价值。方法　分析经手术病理证实的 36例肾上腺神经母细胞瘤及 32例肾母细胞瘤的CT表现。结果　肾上腺神经母细胞瘤为肾外肿块 ,肾脏呈受压改变 ,钙化发生率高 ;肾母细胞瘤为肾内肿块 ,“边缘征”较具特征。结论　CT是诊断与鉴别诊断肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤最有价值的检查方法之一 ,可为术前定性诊断 ,确定治疗方案和估计预后提供重要依据。     

超声诊断单侧重复肾9例

临床上早期诊断重复肾比较困难 ,常在发生其并发症或其他部位病变时作特殊检查中才被发现。我院自 1983年运用Ｂ型超声以来 ,诊断重复肾 9例 ,经ＩＶＰ或ＣＴ检查证实 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 33～ 35岁。左侧 6例 ,右侧 3例。临床上均有血尿病史 ,其中 3例合并结石。1.2　Ｂ超诊断　仪器为ＳＯＮＯＬＩＮＥＰＲＩＭＡＪＵＳＴＶＩ ＳＩＯＮ4 0 0超声显像仪 ,频率 3.5ＭＨｚ。按常规多方位检查 ,先取俯卧位扫查两肾区 ,然后侧卧位作冠状切面检查 ,观察重复肾的位置、大小、形态、肾盂的改变。…     

彩色多普勒超声在肾母细胞瘤中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对肾母细胞瘤的诊断价值。方法:应用本阿洛卡-6500彩色多普勒超声诊断仪,分析17例经病理诊断确定为肾母细胞瘤患儿的术前超声表现,包括肿瘤大小、形态、部位、数量、内部回声及血流情况,对检查结果进行整理分析。结果:17例肾母细胞瘤,位于右侧8例,位于左侧9例,均为单侧单发,肿瘤呈圆形及类圆形,声像图表现为中低不均混合回声。彩色多普勒显示肿块血流丰富,血流频谱显示瘤体内不规则高阻低速血流信号。结论:彩色多普勒超声不仅价格低廉,无X线辐射,更能够多方位,多切面的实时动态观察肿瘤与周围脏器的关系,对临床诊治具有非常重要的价值。     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断分析

儿童肾脏的恶性肿瘤 90 %以上为肾母细胞瘤 (又名肾胚胎瘤 ,Wilms瘤 ) [1] 。作者回顾性分析 5 2例经手术病理证实为肾母细胞瘤的CT表现 ,结合文献探讨CT对肾母细胞瘤的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例患者均经手术、病理证实为肾母细胞瘤。年龄 1～ 4岁 ,平均 2 .8岁。临床表现为腹部肿块、发热、血尿。病变发生于左肾 2 3例 ,右肾 2 4例 ,双侧肾脏 5例。初诊时发现有脑转移 1例 ,胸膜转移 1例 ,肺转移 1例。1.2　方法　使用PickerSeleSp螺旋CT扫描仪 ,扫描范围从膈面至髂嵴水平 ,层厚 11.1mm ,层间距 10 .0mm ,扫描前 30…     

肾母细胞瘤的影像学诊断

目的　讨论现代影像学技术在诊断肾母细胞瘤的价值。方法　选择 8例因腹痛、腹部包块就诊病人 ,采用B超扫描、CT等影像检查。结果　本组 8例肾母细胞瘤均在不同影像检查中出现有价值的影像所见。结论　肾母细胞瘤术前可通过不同的影像学检测 ,大部分患者可获得较准确的诊断     

小儿肾母细胞瘤的CT诊断价值

目的探讨CT在小儿肾母细胞瘤诊断中的价值。方法收集我院经手术、病理证实的32例肾母细胞瘤的临床及影像学资料,进行回顾性分析。其中男17例,女15例,全部病例均行CT平扫和增强扫描。结果肾母细胞瘤单侧多见,双侧少见。起源于肾脏一侧,上极多于下极,常表现为不明显的强化实质性肿瘤伴坏死与出血。压迫后残存肾实质呈“新月型”强化。结论肿瘤与残肾交界面的“锯齿”、“蟹足”或“怀抱”征以及残余肾的“新月形”强化是肾母细胞瘤CT最具有特征性的表现,借此可与肾周围非肾源性肿瘤相鉴别,非常有助于肾母细胞瘤的诊断与鉴别诊断。     

B超、CT和静脉肾盂造影诊断肾母细胞瘤的价值

目的：比较B超、CT和IVP诊断肾母细胞瘤的价值。方法：肾母细胞瘤98例,年龄3个月～9岁,中位年龄2．5岁,98例均行B超检查,50例行CT检查,89例行静脉肾盂造影(IVP)。比较3种方法的检查结果并与术中所见及病理检查结果进行对照分析。结果：B超、CT及IVP诊断肾母细胞瘤的符合率分别为93．8％(92／98),88．0％(44／50)和78．0％(70／89)。常见误诊原因是把肾母细胞瘤误诊为肾外肿物,手术和病理检查发现被误诊的肿瘤常位于肾上极或肾下极。B超联合CT或IVP均能显著提高肾母细胞瘤的诊断符合率(98％与97％)。结论：3种影像学检查诊断肾母细胞瘤均有一定的误诊率。B超操作灵活,诊断符合率高,应为诊断小儿肾母细胞瘤的首选方法。     

肾母细胞瘤超声误诊1例体会

患儿 ,女 ,2岁。因发烧一周、血尿 4ｄ入院。入院前半月曾于窗台上玩耍坠地 ,右腰部着于凳上。入院查体 :神态清楚 ,心肺未闻及异常。右上腹可触及 10× 9ｃｍ的肿物一块 ,表面光滑 ,质中等。有压痛 ,活动度差。临床诊断 :右肾占位 ,挫伤 ?超声检查 (探头频率 3 5ＭＨｚ) :右肾体积增大 ,上下径 9 5ｃｍ ,前后径 6 5ｃｍ ,左右径 6 2ｃｍ。右肾正常结构消失 ,下极近中部处为片状无回声区 ,中部近上极处皮质与集合系统界限不清 ,回声杂乱 ,由多条低回声较宽条索样物液性暗区相混杂。右肾正常血管分布消失 ,于肾门部测肾动脉血流速加快 ,脉…     

B超诊断视网膜母细胞瘤48例

为明确B超检查对诊断视网膜母细胞瘤的价值,现将我院 1988年8月～2006年10月经B超检出的48例视网膜母细胞瘤患者的情况报道如下.     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断

目的：探讨CT对儿童肾母细胞瘤的诊断价值。方法：回顾分析22例经手术病理证实为肾母细胞瘤的CT表现特点。结果：21例肾母细胞瘤位于单侧肾脏，位于上极14例，下极7例，表现为强化不明显的实质性肿块，瘤内常见坏死，出血与囊性病变，极少钙化，典型表现为残存肾实质呈“新月形”强化。结论：CT检查可清晰显示原发肿瘤及其侵犯,主时发现腹膜后淋巴结转移，对肾原发肿瘤与腹膜后肾外肿瘤的鉴别诊断有重要价值。     

胎儿肾母细胞瘤超声表现及文献复习

目的:探讨胎儿肾母细胞瘤的超声诊断及文献复习,掌握孕晚期胎儿肾母细胞瘤的诊断能力,加深对胎儿肾母细胞瘤的认识。方法:对本组42例单胎妊娠的肾区肿物胎儿行系统扫查。结果:产后随访到35例,其中32例证实为肾母细胞瘤,2例为肝脏肿瘤,1例为肾上腺神经母细胞瘤。结论:超声检查诊断胎儿肾母细胞瘤特点明显,有很高的准确性、敏感性和特异性均优于其他影像学检查     

超声诊断异位独肾2例报告

1　病例摘要例 1　男患 ,2 3岁 ,以多饮、多尿为主诉来诊。尿常规和肾功正常。超声检查 :肝胆脾胰正常。双肾窝未见肾结构。于全腹扫查 ,在膀胱左前上方可见一个质地均匀的较弱回声区 ,上下径 8 1ｃｍ ,横径 5 0ｃｍ ,前后径 4 5ｃｍ ,形态规则 ,包膜完整 ,未见典型的髓质结构 ,其中间可见一个不规则的条状无回声区 ,宽 1 63～2 43ｃｍ ,长 6ｃｍ ,其下端与长约 6 5ｃｍ的裂隙状无回声区相连接 ,沿膀胱壁下行一直延续到膀胱壁内 ,其内无彩色血流显示。弱回声内可见放射状彩色血流显示 ,该血管下部与髂血管相连。改变患者体位 ,该弱回声区…     

儿童肾母细胞瘤的保肾治疗

【目的】探索儿童肾母细胞瘤（WT）保肾治疗方案和提高WT患儿长期生存率、改善生存质量的诊疗方案。【方法】根据诊治方案不同，将我院261例WT患儿分为A、B两组，通过比较A、B两组的疗效．分析外科、病理、影像、化疗、放疗等学科在提高WT疗效．改善长期生存质量中的作用以及多学科协作综合治疗对保肾治疗的作用。【结果】A组WT诊治以影像学诊断＋手术治疗为主，B组WT诊治强调明确的病理分型与临床分期以及个体化的多学科综合治疗方案。A、B两组WT患儿在2年／5年生存率、保肾治疗率、手术并发症及长期生存质量等方面均存在显著差异。对B组WT患儿中的Ⅰ期各型、Ⅱ期FH型肿瘤位于患肾一极和Ⅴ期WT患儿进行保肾治疗后，肾切除率从A组的19．1％（Ⅰ．Ⅳ期）和50％（Ⅴ期）分别下降为10．5％和30％。显著增加了保留部分患肾的机会与残肾量，改善了患儿生存质量。保肾治疗不影响患儿的肿瘤复发率。【结论】术前准确的分期分型诊断与合适的化疗是保肾治疗的关键，多学科协作诊治能显著改善WT患者的疗效：对符合保肾治疗指征的儿童WT患者进行保肾治疗，能改善WT患儿生存质量。