美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南(一)

美国感染病学会(IDSA)制订了治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)患者的循证指南.该指南用于指导MRSA感染患者的治疗.     

万古霉素治疗老年MRSA肺部感染疗效观察

本总结回顾了我院ICU老年患耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染用万古霉素的治疗情况，并讨论其治疗有效性、安全性及对策。     

万古霉素治疗药物监测和临床应用相关指南解读

目的:对美国感染病学会,美国卫生系统药师学会和感染病学药师学会的联合专家组共同制订的<万古霉素治疗成人金黄色葡萄球菌感染的治疗监测实践指南>进行解读,供临床参考.方法:阅读指南,摘要解读.结果和结论:万古霉素是目前临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的最主要的抗菌药物,<万古霉素治疗成人金黄色葡萄球菌感染的治疗监测实践指南>对万古霉素的初始剂量,血药浓度监测、血药浓度与肾毒性和耳毒性关系以及万古霉素治疗成人和儿童MRSA感染分别提出了相关建议.     

金黄色葡萄球菌感染的临床分析

目的探讨金黄色葡萄球菌所致感染的临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌感染病例的临床资料,分析临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果共66例金黄色葡萄球菌感染患者,感染部位以肺部最多见,共分离出68株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)20株,占29.85%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)56株,占69.14%。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,未发现耐万古霉素MRSA菌株。结论金黄色葡萄球菌感染以肺部感染最多见,MRSA表现为多药高度耐药,但糖肽类药物敏感性高。     

MRSA菌血症,已不容忽视——所有类型的S aureus菌血症均需监控和治疗

随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的传播和扩散,医院获得性金黄色葡萄球菌感染以及感染患者的死亡率都已增加。对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的感染率似乎没有变化。金黄色葡萄球菌感染的总体死亡率为30%。MSSA感染的死亡率与MRSA感染一样高。     

基于指南评估我院治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的抗菌药物应用

目的:调查我院治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的抗菌药物使用情况,分析导致抗感染失败的原因。方法:收集2011年在我院进行抗MRSA感染治疗的患者资料,在美国感染性疾病学会2011年发布的《耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的循证治疗指南》以及我国《耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识》的基础上,从患者的基本情况、感染部位、药敏数据与选用的抗感染药物的品种、剂量、疗程等方面对治疗效果进行评价。结果:我院MRSA感染的治疗方案与指南的推荐基本相符,但仍存在选药不当与用药剂量过小的问题。结论:应充分发挥临床药师的作用,为抗MRSA感染提供服务,提高MRSA感染的治愈率。     

夫西地酸和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对夫西地酸和万古霉素的耐药率动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2004年1月至2008年12月间临床样本分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌夫西地酸和万古霉素药敏试验进行统计分析。结果所分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌772株,占金黄色葡萄球菌的78．1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,夫西地酸耐药率有整体上升趋势。结论本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率维持在较高水平,夫西地酸和万古霉素是治疗MRSA感染的理想药物,但要注意耐夫西地酸菌株的爆发流行和耐万古霉素菌株的出现。     

夫西地酸和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对夫西地酸和万古霉素的耐药率动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2004年1月至2008年12月问临床样本分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌夫西地酸和万古霉素药敏试验进行统计分析。结果所分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌772株,占金黄色葡萄球菌的78．1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,夫西地酸耐药率有整体上升趋势。结论本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率维持在较高水平,夫西地酸和万古霉素是治疗MRSA感染的理想药物,但要注意耐夫西地酸菌株的爆发流行和耐万古霉素菌株的出现。     

泌尿系统金黄色葡萄球菌感染125例分析

目的：探讨泌尿系统金黄色葡萄球菌感染的现状，耐药性及其治疗，方法：对125株感染泌尿系的金黄色葡萄球菌进行回顾性分析。结果：本组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MBSA）89株（71.2%)。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）36株（28.8%)。医院内感染77株（61.6%)。71株为MRSA（92.2%)。MRSA对青霉素类耐药率很高，对头孢类，氨基糖甙类和新型喹诺酮类抗生素均有程度不同的耐药，而对万古霉素100%敏感。结论：金黄色葡萄球菌是泌尿系感染重要的致病菌，其中MRSA占很大比重，MRSA的治疗应在药敏试验指导下用药，对于全身重度感染，万古霉素为首选。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药分析

目的了解全院临床科室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药情况,为呼吸科临床治疗提供抗菌药选用依据。方法对临床分离的28株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的药物敏感报告单进行耐药分析。结果 28株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为53.57%,MRSA对18种抗菌药物中种耐药率>63.24%,对青霉素类、头孢菌素类以及红霉素100.0%耐药,MRSA对替考拉宁、利奈唑胺100.0%敏感,检测到1株耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论本研究中我院呼吸科MRSA发生率低于国内平均水平,复方新诺明和氯霉素对其仍较敏感,万古霉素出现耐药菌株,替考拉宁、利奈唑胺仍为首选。     

万古霉素和左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌的体外联合抗菌活性研究

<正>大环内酯类的红霉素、林可霉素类的克林霉素常用于治疗葡萄球菌引起的感染,而万古霉素(VAN)仍是目前治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的首选药物,及时了解     

体外膜肺氧合对危重患者体内万古霉素药动学与剂量的影响

万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的首选药物。因存在肾毒性风险,万古霉素治疗剂量存在个体差异,且与患者体内万古霉素药动学密切相关。基于抗菌药物及时、合理使用的重要性,该文结合国内外指南、专家共识及以往相关研究,综述使用体外膜肺氧合(ECMO)期间万古霉素体内药动学与剂量变化,以期为使用ECMO的危重患者安全合理使用万古霉素提供参考。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌调查分析

目的 对入院48～72h检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的患者进行调查,甄别是否为社区获得性感染.方法 用现患调查和回顾性调查的方法,统计从2006年1月至2009年1月入院48～72 h内检出MRSA感染患者48例,追溯患者1年内是否有过住院、门诊治疗或曾经感染过该细菌.结果 14.6％为真正的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染,而85.4％的患者与医源性感染有关.结论 对MRSA感染患者应进行仔细甄别,以准确判断感染来源,为预防和治疗MRSA感染提供依据.     

252例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检测及相关性探讨

目的检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性现状。方法对252株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,进行相关性调查。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染与年老体弱免疫力低下的患者、病情严重在急救监护病房的患者、昏迷患者、接受侵入性检查的患者、外科烧伤患者、有基础疾病、抗菌药物等的应用等呈现正性相关。结论 MRSA对临床应用的大部分抗菌药的耐药率均很高,仅对小部分抗菌药较为敏感,磷霉素对其敏感率占76.2%,由于不良反应小,建议临床对MRSA患者磷霉素敏感株考虑应用磷霉素,未发现耐万古霉素和替考拉宁的菌株,表明万古霉素和替考拉宁对MRSA仍保持很高的抗菌活性。     

老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的通过对老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析,探讨正确治疗和防治措施。方法对我院3年内165例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的老年人呼吸道感染进行回顾性耐药分析。结果355株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌165株,检出率为92．2％。对多种抗生素呈耐药趋势,仅对复方磺胺甲嗯唑及万古霉素抗生素敏感。结论及时了解医院耐甲氧西林葡萄球菌感染的耐药性变化,可为治疗提供依据,提高治疗效果。     

老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的 通过对老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析,探讨正确治疗和防治措施.方法 对我院3年内165例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的老年人呼吸道感染进行回顾性耐药分析.结果 355株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌165株,检出率为92.2%.对多种抗生素呈耐药趋势,仅对复方磺胺甲噁唑及万古霉素抗生素敏感.结论 及时了解医院耐甲氧西林葡萄球菌感染的耐药性变化,可为治疗提供依据,提高治疗效果.     

老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的 通过对老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析,探讨正确治疗和防治措施.方法 对我院3年内165例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的老年人呼吸道感染进行回顾性耐药分析.结果 355株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌165株,检出率为92.2%.对多种抗生素呈耐药趋势,仅对复方磺胺甲噁唑及万古霉素抗生素敏感.结论 及时了解医院耐甲氧西林葡萄球菌感染的耐药性变化,可为治疗提供依据,提高治疗效果.     

老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的 通过对老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析,探讨正确治疗和防治措施.方法 对我院3年内165例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的老年人呼吸道感染进行回顾性耐药分析.结果 355株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌165株,检出率为92.2%.对多种抗生素呈耐药趋势,仅对复方磺胺甲噁唑及万古霉素抗生素敏感.结论 及时了解医院耐甲氧西林葡萄球菌感染的耐药性变化,可为治疗提供依据,提高治疗效果.     

老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的 通过对老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析,探讨正确治疗和防治措施.方法 对我院3年内165例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的老年人呼吸道感染进行回顾性耐药分析.结果 355株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌165株,检出率为92.2%.对多种抗生素呈耐药趋势,仅对复方磺胺甲噁唑及万古霉素抗生素敏感.结论 及时了解医院耐甲氧西林葡萄球菌感染的耐药性变化,可为治疗提供依据,提高治疗效果.     

老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的 通过对老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析,探讨正确治疗和防治措施.方法 对我院3年内165例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的老年人呼吸道感染进行回顾性耐药分析.结果 355株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌165株,检出率为92.2%.对多种抗生素呈耐药趋势,仅对复方磺胺甲噁唑及万古霉素抗生素敏感.结论 及时了解医院耐甲氧西林葡萄球菌感染的耐药性变化,可为治疗提供依据,提高治疗效果.