多段基础率胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

将40例2型糖尿病患者随机分为餐前大剂量+多段基础率方式给药组20例(A组)和餐时大剂量+一段基础率方式给药组20例(B组),均连续治疗2周。比较两组治疗前后血糖控制情况、达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率等。结果:两种不同给药方式治疗2型糖尿病在达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率等比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在血糖控制情况方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多段基础率胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效优于一段基础率治疗方式。     

2型糖尿病胰岛素泵治疗护理体会

本院自2009年1月—2011年1月先后为30例使用胰岛素泵治疗,针对患者病情和心理状况,进行了积极有效的护理配合,收到较好的效果,现报告如下。1一般资料本组患者30例,其中男15例,女15例,年龄6~52岁,平均48.5岁;病史最短1周,最长8年,平均6.5年。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床研究

2型糖尿病患者136例，随机分成2组，持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）组68例，采用胰岛素泵连续皮下注射短效胰岛素。30R组患者68例，采用每日二次（早晚餐前半小时）皮下注射预混胰岛素（Novolin 30R）。结果：两组均能有效控制血糖达到较好水平，CSⅡ组需要的达标血糖时间，胰岛素用量及低血糖发生率明显减少。结论：胰岛素泵强化治疗能较好的模拟胰岛素分泌的生理节律，更能有效控制高血糖，减少血糖波动和低血糖的发生。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

对60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSII)或多次皮下注射治疗，根据血糖监测结果调整胰岛素用量，比较治疗前后胰岛素用量，血糖控制情况，低血糖发生率。结果：CSII能显著快速改善血糖控制，且明显减少胰岛素用量及低血糖发生率。结论：短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病，可在短时间内使血糖得到满意控制；在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗，并可减少发生低血糖的危险。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床研究

2型糖尿病患者136例,随机分成2组,持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组68例,采用胰岛素泵连续皮下注射短效胰岛素.30R组患者68例,采用每日二次(早晚餐前半小时)皮下注射预混胰岛素(Novolin30R).结果两组均能有效控制血糖达到较好水平,CSⅡ组需要的达标血糖时间,胰岛素用量及低血糖发生率明显减少.结论胰岛素泵强化治疗能较好的模拟胰岛素分泌的生理节律,更能有效控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病（附16例观察）

目的比较胰岛素泵与胰岛素皮下注射两种方法治疗2型糖尿病的效果，为临床提供参考。方法随机选择2型糖尿病病人32例，分为2组，1组使用胰岛素泵治疗，另一组使用胰岛素皮下注射治疗，比较两组控制血糖、血脂、血压等达标所需要的时间。结果使用胰岛素泵组患者血糖很快控制达标，空腹和餐后血糖波动很小，2组治疗结果差异有显著性。结论建议条件允许的患者使用胰岛素泵治疗，达到尽快控制血糖的目的。     

胰岛素泵和MDⅡ治疗2型糖尿病的比较

对53例2型糖尿病进行随机分组：CSⅡ方法治疗组，MDCⅡ方法治疗组。结果：两种治疗方法均能有效降低血糖，但达标时胰岛素总用量CSⅡ组显著少于MDⅡ组，控制所需时间CSⅡ组极显著短于MDⅡ组，低血糖发生率CSⅡ组显著低于MDⅡ组。结论：胰岛素泵强化治疗2型糖尿病更能较快、平稳控制血糖，优于多次皮下胰岛素注射治疗，并可减少低血糖笈生危险，缩短住院时间，减少胰岛素用量，减轻病人的负担。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

T2DM糖尿病患者32例随机分为两组,每组各16例,分别采用CSⅡ和MSⅡ治疗,根据血糖调整胰岛素用量。结果CSⅡ组和MSⅡ组相比较,空腹血糖水平治疗前差异无显著性(17.3±2.3mmol/Lvs15.1±2.1mmol/L,P0.05),治疗后均达满意控制(5.2±0.4mmol/Lvs6.6±0.3mmol/L,P0.05),而血糖达到良好控制水平所需时间CSⅡ组明显缩短(4.2±1.4天vs12.6±3.2天,P0.01)、胰岛素用量减少(43.4±13.8IUvs54.4±18.3IU,P0.01)。MSⅡ组发生低血糖并发症6例,而CSⅡ组则无低血糖发生。结论CSⅡ治疗T2DM在血糖控制所需时间和胰岛素用量优于MSⅡ。     

胰岛素泵治疗初发2型糖尿病临床观察

对空腹血糖＞10mmol/L的52例初发2型糖尿病患者,随机采用胰岛素泵持续胰岛素输入注射或多次皮下注射治疗,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量降糖所需时间的变化以及低血糖发生率.结果：泵强化治疗组治疗后各时点血糖显著下降;且平均血糖低于多次注射组.血糖控制所需时间明显偏短,胰岛素用量、低血糖发生率也明显减少.结果：短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病是一满意疗法.     

胰岛素泵治疗对不同BMI初发2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的探讨胰岛素泵治疗对不同BM I初发2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法选择初发2型糖尿病患者42例,以BM I 25 kg/m2为界限,分为消瘦组16例和肥胖组26例,均采用胰岛素泵强化治疗2周。治疗前后检测空腹血糖、胰岛素,口服75 g葡萄糖负荷后0.5、2 h血糖和胰岛素水平,并应用HOMA公式和ΔI30Δ/G30评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能改善情况,分析BM I与HOMA-B和ΔI30Δ/G30的关系。结果治疗前肥胖组与消瘦组胰岛功能无统计学差异（P均〉0.05）;治疗后两组胰岛功能均有明显改善（P均〈0.05）,肥胖组较消瘦组改善更明显（P均〈0.05）,BM I与HOMA-B和ΔI30Δ/G30呈正相关（r分别为0.688、0.746,P均〈0.05）。结论胰岛素泵强化治疗能显著改善初发2型糖尿病患者的胰岛功能,其中肥胖患者胰岛功能改善更明显。     

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的对比应用胰岛素泵(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)对血糖控制不佳的老年2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果及安全性。方法将58例老年T2DM患者随机分为CSII组(30例)和MSII组(28例),进行胰岛素治疗。分别检测2组治疗前后的三餐前后及睡前血糖、血糖控制时间、每日胰岛素用量、低血糖发生的次数以及治疗后的糖化血红蛋白(HbA1c)水平并进行统计分析。结果2组均能达到目标血糖值,但CSII组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSII组(P<0.01),CSII治疗后HbA1c水平显著低于MSII组(P<0.01)。结论CSII有效模拟人体生理胰岛素分泌,用于老年T2DM患者能更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率,并且效果能持续较长时间。     

不同胰岛素联合治疗对2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响

目的探讨不同胰岛素联合治疗对2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响。方法选择50例2型糖尿病患者,根据用药方式不同分为观察组和对照组各25例。对照组予以门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,疗程均为3个月。比较两组治疗前后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)及果糖胺等水平变化情况。结果两组患者治疗前空腹、餐后2 h的C肽及胰岛素指标比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后空腹胰岛素及C肽水平均显著上升(P0.05),观察组餐后2 h胰岛素水平与治疗前相比明显升高,也显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者Hb A1c、果糖胺水平均显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗可明显改善患者的胰岛素细胞功能,与门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗相比治疗效果更佳,应用价值更高。     

Effects of Goshajinkigan on insulin resistance in patients with type 2 diabetes

We investigated the effects of Goshajinkigan (GJG), a Chinese herbal medicine, on insulin sensitivity in patients with type 2 diabetes using the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-R) and the euglycemic insulin clamp procedure. Daily oral administration of GJG (7.5 g/day) was performed for 1 month in 71 type 2 diabetes patients: the GJG treatment group. HOMA-Rs were calculated before and after 1 month of GJG treatment and compared with those of 44 controls who were matched in terms of sex, age, body mass index (BMI) and HbA1c levels with the experimental group. In 64 patients out of the GJG treatment group, HOMA-R was calculated 1 month after discontinuation of treatment. In addition, euglycemic clamp was conducted in eight patients before and after the GJG treatment. HOMA-R was 4.78+/-0.37 (means+/-S.E.) before GJG treatment and significantly decreased to 4.02+/-0.25 after GJG treatment (P=0.019). No significant change was observed in the control group. HOMA-R returned to the pre-treatment level (P=0.018) 1 month after GJG treatment discontinuation. Glucose infusion rates and metabolic clearance rates determined by the high-dose euglycemic clamp increased after 1 month of GJG treatment (from 9.6+/-1.1 to 11.1+/-0.7 mg/kg/min, P=0.045 and from 7.9+/-0.8 to 9.1+/-0.8 ml/kg/min, P=0.046, respectively). These results indicate that GJG administration might be useful for improving insulin resistance in patients with type 2 diabetes.     

短期应用胰岛素泵治疗老年人2型糖尿病的临床观察

目的　对比短期应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素对血糖控制不佳的老年 2型糖尿病患者的治疗效果及安全性。　方法　老年 2型糖尿病患者 5 8例 ,分为胰岛素泵治疗组和胰岛素多次皮下注射治疗组 ,泵治疗组给予胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素加餐前大剂量 ;注射治疗组 3餐前注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素。泵治疗组治疗 1个月后换用多次皮下注射方法继续治疗。对比两组血糖水平、血糖达标时间、血糖波动值、胰岛素用量、低血糖发生率以及治疗 3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量。　结果　在第 1个月内 ,泵治疗组和注射治疗组血糖达标时间〔( 7 3±3 6 )d和 ( 12 1± 5 8)d〕、血糖波动值〔( 4 4± 1 6 )mmol/L和 ( 6 9± 2 7)mmol/L、胰岛素用量〔( 33 7± 6 3)U/d和 ( 4 2 8± 7 9)U/d〕、低血糖发生率 ( 2次和 14次 )均有明显差别 (P <0 0 1及P <0 0 5 ) ;3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量差异仍有显著性。　结论　短期应用胰岛素泵强化治疗能更快、更有效、更安全的控制血糖 ,并且具有较好的中长期效果。     

Use of continuous subcutaneous insulin infusion pump in patients with type 2 diabetes mellitus

PURPOSE: In patients with type 2 diabetes, the control of hyperglycemia is often difficult despite full doses of oral hypoglycemic agents and extremely large doses of insulin. These patients pose a major management problem. The authors therefore investigated whether insulin given as a subcutaneous continuous infusion of insulin (CSII) would result in an improvement in glucose homeostasis. METHODS: Four patients with badly controlled type 2 diabetes, on treatment with extremely high doses of insulin and oral hypoglycemic agents, were started on CSII. RESULTS: All four patients had a marked improvement in plasma glucose concentrations with a corresponding fall in HbA1c levels. This improvement was associated with a marked fall in the insulin doses necessary to maintain adequate glucose homeostasis. CONCLUSIONS: Since HbA1c levels fell from levels that would be associated with diabetic complications to those at which complications are markedly reduced, we recommend that patients with type 2 diabetes uncontrolled on extremely high doses of insulin be given a trial of treatment with CSII.     

用胰岛素泵控制老年人2型糖尿病血糖水平的观察

目的比较胰岛素泵(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗老年2型糖尿病患者高血糖的疗效.方法CSII组与MSII组患者各30例,均进行胰岛素强化治疗.治疗前CSII组空腹血糖显著高于MSII组.结果治疗后CSII组空腹血糖、3餐后2h平均血糖(APBG)和睡前血糖[(6.6±1.2)、(8.5±1.5)和(7.0±1.9)mmol/L]均较MSII组[(8.8±2.1)、(9.6±2.2)和(8.6±2.2)mmol/L]下降显著(P<0.05或P＜0.01),达到了预期强化控制水平.CSII组空腹血糖达标率(86.7%)显著高于MSII组(23.3%,P<0.01),两组餐后血糖达标率以及低血糖发生率差异无显著性.CSII组比MSII组少用胰岛素约15%.结论控制餐后高血糖2种方法同样有效,但CSII控制血糖,尤其是对空腹高血糖更迅速有效.     

不同膳食替代对超重2型糖尿病患者的影响

目的 探讨部分膳食替代(PMR)和完全膳食替代(CMR)对超重2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响.方法 以在天津市大港油田总医院糖尿病科门诊就诊的超重2型糖尿病患者60例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组、CMR组和PMR组,干预3个月.CMR组每天采用特殊膳食完全替代早餐,PMR组每天3餐前服用少量特殊膳食,并适当减少正餐量.采用酶比色法检测HbAl c,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数,通过问卷调查了解糖尿病痛苦情况及生活质量.结果 研究结束后,与对照组相比,CMR组和PMR组HbA1c[(7.6±0.7)％比(8.2±0.8)％,(7.7±0.4)％比(8.2±0.8)％]、HOMA-IR[(4.3±1.2)比(6.0±2.0),(4.7±1.4)比(6.0±0.2)]均明显降低(P均＜0.05).PMR组与CMR组相比,在改善糖尿病痛苦[(25.9±2.8)比(27.7±2.4)]及生活质量[(73.8±4.1)比(70.2±4.2)]方面具有明显的优势(P均＜ 0.05).结论 PMR在改善糖、脂代谢的效果与CMR相当,但PMR更有利于减轻尿病患者的心理压力,提高其生活质量.     

血脂异常对2型糖尿病患者胰岛素分泌功能的影响

目的 探讨血脂异常对T2DM患者胰岛素分泌功能的影响.方法 初诊的T2DM患者100例,未经调脂和降糖治疗,根据血脂水平分为血脂正常组(A组)、单纯TG升高组(B组)和混合血脂升高组(C组),以30名健康者作对照(NC组),采用HOMA-β评价β细胞分泌功能.结果 与NC组比较,A、B、C三组的HOMA-β均明显降低(P＜0.01);与A组比较,B、C组的HOMA-β降低(P＜0.01);B、C组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).HOMA-β相关因素回归分析显示TG为独立影响因素.结论 TG升高可降低T2DM患者的胰岛素分泌功能,TC没有独立于TG以外的降低胰岛素分泌功能的作用.