登革出血热并骨髓象异常一例

患者 ,男性 ,2 6岁 ,工人。因颜面、四肢水肿 2个月 ,发热 1个多月于 1996年 9月 4日入院。缘患者于 2个月前在广州市郊挖掘隧道时被蚊子叮咬双脚后于叮咬处出现红肿、丘疹与水疱 ,旋即出现颜面及四肢水肿 ,1个多月前开始发热 ;体温 38℃～ 39.5℃ ,呈不规则型 ,伴全身肌肉、骨胳酸痛 ,并出现皮疹、皮肤瘀点 ,经抗炎等多种治疗无效 ,遂以“发热原因”入院 (同期作业被蚊子叮咬者有3人患病 ,1～ 2周予一般治疗而愈 )。既往体健 ,无肝炎、肾炎及结核病史。入院体查 :体温 38℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸2 1次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋＰａ(1…     

骨原发球孢子菌病一例

患者女 ,4 9岁 ,农民。因右肩部酸痛 3个月于 2 0 0 2年3月 2 1日入院。入院检查 :无发热 ,咳嗽 ,右肩无明显肿胀 ,右肩前方压痛明显 ,无肢体麻木 ,右肩关节活动受限 ,上举90° ,旋转尚可。X线示 :右肱骨上段溶骨性骨质破坏。CT示 :右肱骨近端干骺端以骨髓腔为中心溶骨性骨质破坏 ,无骨皮质膨胀 ,长径约 8cm ,皮质局限性缺损 ,未见骨膜反应和硬化边缘区、关节腔内积液。诊断为右肱骨近端骨肿瘤或肿瘤样病变 ,考虑转移性肿瘤 ,不除外浆细胞瘤可能。核磁共振 (MRI) :肱骨上段骨质破坏 ,T1UI信号减低 ,T2UI信号增高 ,其中心有信号更高的液…     

肺支气管原发性平滑肌瘤1例

患者男性 ,2 6岁。 2 0 0 1年 2月下旬无明显诱因发热 ,体温 38 5℃～ 39 5℃ ,曾在当地医院以“上呼吸道感染”给予抗感染治疗 ,2ｄ后体温下降 ,但出现咳嗽、咯痰、心累、气紧 ,无胸痛 ,于 2 0 0 1年 3月 1日转入我院。入院查体 :体温36 5℃ ,气管偏右侧。结核杆菌 (- )。Ｘ线胸片检查 :右胸腔积液 ,右肺中叶不张。ＣＴ片显示 :右肺中间段支气管阻塞 ,右肺中、下叶不张。纤维支气管镜检查 :右肺中间支气管开口处有一球形新生物 ,约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1ｃｍ ,表面光滑 ,完全阻塞支气管。支气管镜检刷片及痰涂片细胞学检查 :无癌细胞。…     

肾上腺炎性肌纤维母细胞肿瘤一例

患儿女,2岁。1个多月前,无明显诱因出现发热、腹胀、呕吐,发热呈波动性。晨起时体温开始缓慢上升,下午时升至最高,达39.5℃,未使用药物情况下体温自行恢复正常。     

淋巴结NK/T细胞淋巴瘤一例

患者男,33岁.左上臂内侧、腋下包块2个月余,伴发热50 d于2009年10月7日收入北京友谊医院感染科.患者2个月前无明显诱因出现左侧上臂内侧及腋下包块,于当地医院针吸细胞涂片示"(左侧上臂内侧)大量淋巴细胞,增生活跃;(腋下)大量炎细胞,以淋巴细胞为主".15 d后出现发热,体温最高达39.0 ℃,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,先后就诊于当地医院,实验室检查:白细胞和中性粒细胞不高,衣原体阳性,支原体、结核抗体、结核菌素试验(PPD)、痰培养均阴性,抗感染治疗仍间断发热,体温多波动于37.3～39.0℃之间,最高40.0 ℃,且体温升高后明显胸闷、憋气,伴全身酸痛、乏力,无盗汗,血常规单核细胞百分比偏高.患者既往体健.     

椎管内原始神经外胚瘤二例

例 1女 ,2 3岁。因双下肢麻木、乏力伴腰痛 1个月 ,于1998年 11月 6日入院。患者入院前 7个月无明显诱因感到右下肢酸痛 ,并呈进行性加重。近 1个月来双下肢麻木、乏力 ,不能行走 ,大小便控制欠佳。入院前 2 0ｄ前剖腹产娩下一婴儿。体检 :双下肢皮肤感觉迟钝 ,以左下肢为甚。大腿肌力Ⅰ级 ,小腿肌力Ⅲ～Ⅳ级。ＭＲＩ(核磁共振 )检查示Ｌ1～Ｌ5椎管内占位性病变。于 1998年 11月 17日行椎管内肿瘤切除术。手术所见 :切开硬脊膜及蛛网膜 ,见Ｌ1～Ｌ5椎管内被灰白色肿瘤充填 ,肿瘤位于髓内 ,且包绕马尾 ,肿块边界不清 ,与脊髓圆锥不粘连。肿块…     

吸毒者三尖瓣感染性心内膜炎2例报告

三尖瓣感染性心内膜炎临床上较为少见 .但是由于吸毒者机体内环境紊乱 ,免疫功能降低 ,易患各种感染 .我院见 2例吸毒者患三尖瓣感染性心内膜炎 ,现报告如下 .1　资料　例 1:男性 ,37岁 ,吸毒近 10年 ,近 2年以皮下注射海洛因为主 .2 0 0 0年 8月中出现不规则发热 ,体温 38～ 38 7℃ ,咳嗽 ,按感冒用药未效 ,发热 39～ 4 0℃ ,咳嗽加剧 ,黄脓痰 ,心悸气促 ,呼吸 2 5次 /分 .恶液质 ,两上肢前臂及两大腿皮肤见多个陈旧性针孔 .右中肺呼吸音减弱 ,闻及小湿罗音 .心界不大 ,心率 12 5次 /分 ,律整 ,未闻及病理性杂音 .肝脾肋下未触及 .血ＷＢＣ…     

与血管平滑肌瘤伴发的血管内淋巴瘤病一例

患者男,54岁.因反复寒战、发热3个月于2002年10月5日入院.患者在无明显诱因下先出现寒战,0.5 h后全身发热,体温最高达40.4℃,1.5 h后体温降至正常,反复发作,每天2～3次.     

人巨细胞病毒感染导致肝损伤一例

临床资料：男性，40岁，工人,发热一个月，乏力、尿黄10d后于2002年6月24日入院,患者于2002年5月23日开始无诱因出现畏寒、发热症状，体温38～39℃之间，多在下午及晚间发热，但精神、食欲尚好。2002年6月14月开始感觉乏力、纳差、尿黄，在当地医院按感冒静脉注射清开灵、利复星等10d，病情无好转而来我院。入院时查体：体温39．2℃，脉搏每分102次，呼吸每分20次，血压15．6/10．0KPa。     

原发于胃的B淋巴母细胞性淋巴瘤一例

患者女,38岁.以"低热、上腹部不适1个月"于2006年8月16日入院.1个月前无明显诱因出现上腹部不适,发热,体温38℃左右.血常规无明显异常,血清乳酸脱氢酶924U/L.胃镜示,胃体隆起性病变.     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

患者女 ,5 0岁。于 5个月前无明显诱因在右颈前部触及一花生大小肿块 ,质硬 ,无疼痛。 4个月后肿块突然呈进行性迅速增大至鸡蛋大小肿块。病程中无发热、咳嗽及胸痛等表现。血常规 :白细胞 :3.16× 10 10 /Ｌ ,分类 :淋巴细胞 0 .6 6 ,中性粒细胞 0 .34。Ｂ超检查考虑为右侧甲状腺恶性占位病变 ,于 1998年 5月 6日入院。体检 :体温、脉搏、呼吸及血压正常。肝脾未触及 ,全身浅表淋巴结无肿大。鼻咽腔见增殖体残体 ,隐窝清晰稍发红 ,鼻咽无占位。右侧甲状腺下极触及约 5 .5ｃｍ× 4.3ｃｍ× 3.0ｃｍ大小肿块 ,边界不清 ,不活动 ,质硬 ,皮肤无…     

发热、皮疹、淋巴结肿大

1　病史摘要患儿女性 ,7岁。因发热 6天、尿频 3天伴皮疹入院。入院前 6天患儿在无明显诱因下出现发热 ,体温 38℃左右 ,无咳嗽、吐泻 ,高热时诉上肢不适。当地医院予以抗感染和对症处理 ,2天后停药 ,当日夜间体温骤升至 39 4℃ ,同时出现尿频 ,家长发现患儿四肢躯干出现少量红色皮疹。次日至本院就诊 ,实验室检查 :尿ＷＢＣ 3～ 4个 /ＨＰＦ ,血ＷＢＣ 3 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 40。拟诊尿路感染 ,予阿莫西林口服、高锰酸钾外用 ,体温下降不明显 ,最高达 39 8℃ ,且出现大量红色皮疹 ,伴瘙痒 ,尿频无好转 ,以“发热待查”收入院。该患儿入院前…     

发热、全血细胞减少、骨痛

患者,女,25岁,因“乏力、发热1月半,多发骨痛3天,加重1天”入院。1病历摘要1.1病史患者1个半月前无明显诱因出现双下肢疼痛伴明显乏力,疼痛为肌肉痛,并逐渐影响到日常活动。后无诱因出现每日发热,体温高峰以午后和夜间明显,最高达38℃,次日晨可降至正常。无咳嗽、咳痰,无腹痛、     

光疗对新生儿皮肤体温与核心体温的影响

目的 探讨光疗对皮肤体温（A）与核心体温（R）的影响，以选择能正确地反映体内温度的测温方法。方法 测定了新生儿黄疸60例，在光疗前、光疗下4小时、光疗下8小时及光疗后8小时的A与R。结果 在光疗前无发热，光疗下4小时A与R分别升高0．58℃和0．5℃；A的发热率为46．7％、R的发热率41．7％；光疗下8小时，皮肤体温比光疗4小时升高0．2℃,R仅轻微升高；A的发热率（70．0％），明显高于R的发热率43．3％，也高于光疗下4小时的发热率。在光疗结束后8小时，患儿体温已恢复正常。结论 在光疗下测体温时，应测量核心温度。     

大腿中下1／3处股内收肌肌疝一例

1临床资料 患者，男性，28岁，建筑工人。发现右大腿内侧包块3个月人院。6个月前工作时曾有扭伤史，当即感右大腿内侧疼痛不适．休息后明显好转．此后一直未予重视。3个月前无意间发现右大腿内侧有一包块，站立时出现，坐位和卧床休息时消失，无明显疼痛。     

以肝损伤为首发症状的恶性组织细胞增生症样B细胞淋巴瘤一例

患者男,73岁,以乏力、食欲不振2周,加重伴发热、尿黄1周于2007年1月30日入院。入院前2周无明显诱因出现乏力、食欲下降,未予诊治。1周前上述症状加重,尿黄如浓茶样,伴发热,自测体温37．8℃,夜间盗汗明显,于当地医院就诊,口服中药汤剂后盗汗症状好转,但发热黄疸及乏力加重,并出现下腹部轻度疼痛,近1个月体重下降5kg。否认与肝炎患者接触史及肝炎疫苗接种史,无输血史。4年前行“主动脉夹层动脉瘤手术”。体检：体温38．8℃,神志清楚,皮肤巩膜中度黄染,未见慢性肝炎体征,无淤点、淤斑,未见皮肤其他损伤,     

原发性肺动脉肉瘤一例

患者女,59岁.因"反复发热1个月余,发现心脏杂音半个月"于2008年11月入院.患者体温最高达39℃,一般为38℃左右.发热前有畏寒,同时身上有红斑,四肢关节疼痛.于外院行抗感染治疗后,效果不明显,体温有反复.体检:于主动脉瓣第一听诊区闻及3/6级收缩期杂音,于肺动脉瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音.     

发热3个月,少语、肌张力增高2个月

1 病例摘要 患者,女,62岁,因"发热3个月,少语、肌张力增高2个月"入院. 1.1 病史 患者2009年5月因"抑郁症"住院10 d后出现发热,Tmax 39.0℃,每日1个高峰,多见于午夜,可自行降至正常.偶有咳嗽,无畏寒、寒战,无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛等.当地医院诊断为"支气管肺炎",予"头孢唑肟"抗感染7 d后体温恢复正常.     

Mazabraud综合征一例

患者男,47岁.因"发现右大腿包块5个月余"于2010年4月8日入院.体检:右大腿前内侧可扪及6.0 cm×7.0 cm×12.0 cm大小包块,质地坚韧及活动度差,表面光滑,无明显压痛,双下肢等长,下肢活动,感觉正常.既往体健,否认手术史及骨折史.影像学检查:(1)右大腿内侧肌肉内肿块改变:MRI示右侧大腿长、短收肌区可见椭圆形低T1、长2信号影,大小约7.0 cm ×5.8 cm×10.0 cm,边界清晰,信号较均匀,增强后无明显强化,似有分隔,与右股骨分     

腰大肌非霍奇金淋巴瘤一例

患者女 ,5 3岁。因右腰部疼痛不适 1个月余 ,1999年 11月 16日来院就诊。患者于 1个月前无明显诱因感到右腰部疼痛不适 ,活动时加重。无尿痛、尿急及血尿。既往健康。体检 :右腰部扪及约 8 0ｃｍ× 7 0ｃｍ的包块 ,界限不清 ,皮肤无红肿 ,无明显压痛。ＣＴ检查 :示右腰部脂肪瘤。手术中见右腰区髂嵴上 5ｃｍ、中线旁开 3ｃｍ处腰大肌有约 8 0ｃｍ×7 0ｃｍ大小不规则肿物 ,质硬 ,与周围组织粘连 ,切除肿物。病理检查 :灰红色不整形组织 ,体积 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ×3 0ｃｍ ,切面见中央区域灰白色 ,鱼肉样 ,质地细腻 ,未见出血坏死 ,肿物无包…