老年性肠梗阻66例分析

老年性肠梗阻是外科常见的急腹症之一。本文回顾性分析1988～2 0 0 3年我院收治并经手术证实的老年性肠梗阻患者6 6例。现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组6 6例,男4 2例,女2 4例。年龄:6 0～82岁,平均年龄:70 .6岁。病因:结肠肿瘤33例,小肠肿瘤3例,粘连梗阻19例,粪石梗阻5例,肠扭转2例,腹内疝2例,Ogilvie综合症2例,伴发病:本组术前有伴发病者38例,其中心血管系统病变2l例,呼吸系统疾病8例,糖尿病6例,前列腺增生3例,8例同时合并有两种或两种以上疾病。1.2　手术方式　肠粘连松解19例,小肠部分切除7例,左或右半结肠切除2 7例,结肠造…     

老年肠梗阻127例临床特征及死因分析

老年肠梗阻患者病情发展较快 ,病死率高 (4 %～3 0 % ) ,原因为老年患者全身重要器官功能减退 ,代偿能力差 ,病情严重。我科自 1 995～ 2 0 0 2年共收治 60岁以上的肠梗阻患者 1 2 7例 ,死亡 2 6例 (2 0 .5 % )。现报告如下。1 临床资料本组老年肠梗阻患者 1 2 7例 ,男 89例 ,女 3 8例。年龄 65～ 91岁 ,平均 72 .6岁。临床表现 :48例患者均有典型的腹痛、腹胀、呕吐、肛门无排便排气四大症状 ,44例有明显的腹膜刺激症状。梗阻原因 :粘连性肠梗阻 3 2例 ,腹股沟疝嵌顿引起肠梗阻 1 1例 ,肿瘤致肠梗阻 84例 ,其中结直肠肿瘤 81例 ,小肠肉瘤 …     

结直肠癌并肠梗阻23例诊治体会

结直肠癌并肠梗阻病人多为老年人 ,若诊断延误或处理失当 ,病死率甚高。本文回顾我院普外科 1995～ 2 0 0 1年经手术治疗的结直肠癌并肠梗阻 2 3例 ,旨在分析其临床表现特点、影像学检查的价值和治疗经验。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 14例 ,女 9例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均5 3岁。全组病人均以腹胀、腹痛入院 ,皆有不同程度的肠梗阻表现 ,其中急性完全性肠梗阻 8例 ,不全性肠梗阻 15例。2 3例均作腹部立位片检查 ,结果提示小肠完全性梗阻 5例 ,不全性梗阻 6例 ,结肠完全性梗阻 3例 ,不全性梗阻 9例。其中 11例同时作腹部 CT检查 ,均能…     

小肠原发性恶性肿瘤44例报告

我院于 1986年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治原发性小肠肿瘤 5 6例 ,其中小肠恶性肿瘤 4 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 74岁 ,>5 0岁 31例 ,占 70 .4 %。小肠恶性肿瘤最常见的部位是回肠 ,共 2 1例 ,占 4 7.7%。肿瘤病理类型和病变部位。见表 1。表 1　肿瘤的类型和部位病理类型十二指肠空肠回肠构成比 (% )腺　癌 1 1 5 7 52 .2恶性淋巴瘤 0 4 92 9.6淋巴肉瘤 0 0 1 2 .3平滑肌肉瘤 0 3 4 1 5 .9合　计 1 1 1 2 2 1 1 0 01.2　临床表现　腹痛或腹胀、消瘦、黑便、肠梗阻为主要症状。其中腹…     

原发性小肠肿瘤20例临床分析

临床资料本组 2 0例原发性小肠肿瘤中 ,男性 1 4例 ,女性 6例 ,男女之比为 2 .3∶ 1 ,年龄 3 0～ 75岁 ,平均 52 .2岁。 2 0例小肠肿瘤病程平均 2月至 4年不等。术前确诊和拟诊为小肠肿瘤者 6例 ,术前确诊率为 3 0 %。其余 1 2例分别诊断为消化道出血、腹部肿块、肠梗阻、肠穿孔并腹膜炎、肠扭转等。2 0例患者临床表现如下 :出现不同程度、不同性质腹痛 1 6例占 80 % ,出现腹部包块者 1 0例占 50 % ,血便 1 4例占 70 % ,贫血 6例占 3 0 % ,体重下降 6例占 3 0 % ,出现肠梗阻者 8例占 40 % ,出现肠穿孔并腹膜炎者 2例占 1 0 %。2 0例小肠肿瘤…     

173例老年性急性肠梗阻病因分析

老年人急性肠梗阻是常见的急腹症 ,其发生的原因是多方面的 ,往往给病因诊断带来一定的困难。我院自 1983～1997年共收治急性肠梗阻患者 84 2例 ,其中老年人急性肠梗阻 173例 ,占 2 0 5 %。现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　老年人急性肠梗阻 173例 ,男 10 1例 ,女 72例 ;年龄 6 0～ 10 3岁 ,70岁以上患者 76例 ,占 4 3 9% ;住院死亡 16例。按梗阻部位分 :小肠梗阻 4 6例 ,占 2 6 6 % (46 / 173) ;大肠梗阻 10 6例 ,占 6 1 3% (10 6 / 173) ;肠道功能不全等原因梗阻 2 1例 ,占 12 1% (2 1/ 173)。在本组病例中 ,非肠道肿瘤性梗…     

原发性小肠肿瘤诊断（附64例分析）

原发性小肠肿瘤是少见疾病 ,发病率约占全消化道肿瘤的 3%～ 6 % ,其临床症状和体征缺乏特异性 ,而现有对小肠检查方法又存在一定的局限性 ,诊断颇为困难。 1980年 1月至 2 0 0 1年 8月我们三家医院共收治经手术和病理证实 6 5例患者 ,就其诊断和治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 6 5例 ,男 4 3例 ,女 2 2例 ,年龄 9～ 76岁 ,平均年龄为 5 4 2岁。起病时间 1天至2年。1 2　临床表现 :腹痛 33例 ,消化道出血 18例 ,肠梗阻 15例 ,腹块 10例 ,黄疸 4例 ,其次有呕吐、发热、消瘦、贫血等。患者可先后或同时存在几种症状。1 3　检…     

原发性小肠肿瘤31例诊治体会

原发性小肠肿瘤发病率极低 ,约为全消化道肿瘤的5 % [1] ,临床表现及实验室检查缺乏特异性 ,临床确诊率低。现收集我院 1983年 3月～ 1999年 3月经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤 31例 ,就其诊断与治疗结合文献作一回顾性分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 2 1例 ,女性 10例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均年龄 49.5岁 ,其中 45～ 6 5岁 2 2例 (70 .9% ) ,病程 1天～10年 ,平均 13.4月。主要临床表现腹痛 2 0例 (6 4.5 % ) ,消化道出血 11例 (35 .5 % ) ,腹部包块 9例 (2 9% ) ,肠梗阻 4例(12 .9% ) ,阻塞性黄疸 3例 (9.6 % ) ,…     

老年急腹症并感染性休克的临床分析(附118例报告)

随着我国人口逐渐的老龄化 ,老年急腹症并发感染性休克的发病率不断增加。我院普外科在 1999年 10月～ 2 0 0 3年 10月共收治急腹症并感染性休克2 5 6例 ,其中老年人 118例 ,占 4 6 .1%。现依据临床资料 ,对老年急腹症并发感染性休克进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 118例 ,6 0～ 6 9岁 5 8例 ,70～79岁 4 4例 ,80岁以上 16例 ;男性 5 2例 ,女性 6 6例 ,男女之比为 1:1.2 7。其中重症急性胆管炎 4 4例 ,绞窄性肠梗阻 (包括结肠肿瘤所致闭袢梗阻 ,肠系膜血管血栓形成 ,绞窄性疝等 ) 2 6例 ,阑尾穿孔弥漫性腹膜炎 13例 ,胃十二…     

直肠癌致梗阻I期切除吻合分析

直肠癌致梗阻是直肠癌的晚期症状之一。正确的诊断和及时的外科治疗直接影响预后。我院于 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月对 17例直肠癌伴完全性肠梗阻病例施行了Ⅰ期切除吻合术。结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料　本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 5 3～70岁 ,平均 6 1岁。完全性肠梗阻病程 5ｈ～ 7ｄ ,合并慢性支气管炎 3例 ,高血压病 2例 ,冠心病 4例。本组均以急性完全性肠梗阻为主要症状 ,有腹痛、腹胀、肛门停止排便排气、恶心呕吐 ;查体腹膨隆 ,肠鸣音亢进 ;腹部平片示低位肠梗阻 ,其中 3例直肠指检扪及肿块 ,4例结肠镜检示直…     

结肠癌伴肠梗阻47例临床分析

结肠癌是临床常见恶性肿瘤之一 ,本院自 1 991年 2月至 2 0 0 1年 1 2月共收治结肠癌并发肠梗阻病人 47例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 47例 ,其中男 2 9例 ,女 1 8例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 68 3岁。完全性肠梗阻 1 6例 ( 34% ) ,不完全性肠梗阻 31例 ( 66% )。梗阻时间1～ 5天。肿瘤位于升结肠 9例 ,横结肠 5例 ,结肠肝曲 4例 ,结肠脾曲 3例 ,降结肠 1 9例 ,乙状结肠 7例。1 2　手术方式　癌肿一期切除吻合术 2 5例 (其中升结肠癌 8例 ,降结肠癌 9例 ,横结肠及肝曲癌 6例 ,乙状结肠癌 2例 ) ;二期手术 1 0例 (其中切除…     

Ⅰ期手术治疗急性癌性结肠梗阻

结肠肿瘤致急性肠梗阻是基层医院外科常见的急腹症 ,约占低位肠梗阻的 30 %～ 70 % ( 1) ,在治疗右半结肠癌致梗阻行 期手术切除吻合已取得一致意见 ,而对左半结肠癌致梗阻术式的选择仍有争议。我院从 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治癌性结肠梗阻患者共 31例 ,其中 2 3例作了 期切除吻合 ,收到良好效果 ,现作总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 3例中 ,男性 1 3例、女性1 0例。年龄 2 2～ 73岁 ,平均 46岁。肿瘤部位 :升结肠 3例 ,横结肠 1例 ,脾曲 3例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 7例 ,全部病例病检报告为腺癌。术前均因…     

粘连性肠梗阻85例防治体会

粘连性肠梗阻大多继发于手术、腹腔炎症、外伤出血等 ,但腹部手术后肠梗阻成为机械性肠梗阻首要病因已得到国外学者的广泛认可 ,也是外科临床探讨的重要课题之一 ,我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 10月收治粘连性肠梗阻病例 85例 ,治疗效果良好 ,现总结分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 10月 ,收治粘连性肠梗阻患者 85例 ,男 5 6例 ,女 2 9例 ;年龄 2 7～ 76岁 ,平均 4 9岁。其中完全性肠梗阻 39例 ,不完全肠梗阻 4 6例 ;绞窄性肠梗阻 18例 ,单纯性肠梗阻 6 7例。有腹部手术史 6 5例 ,其中外科手术 5 1例 ,…     

老年人粘连性肠梗阻的手术治疗(附42例报告)

资料表明粘连性肠梗阻为肠梗阻发病原因的第一位[1] ,其临床诊断治疗理论多已成熟。近年来 ,由于人口老年化的趋势 ,老年腹部外科病例日渐增多 ,同时因为老年人生理、病理的特殊性 ,使得老年人粘连性肠梗阻的临床诊断治疗在老年外科领域受到重视。本文报告了 4 2例老年人粘连性肠梗阻手术治疗的经验 ,侧重讨论老年粘连性小肠梗阻手术治疗的一些常见问题 ,供大家参考。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 1985年～ 2 0 0 1年 3月 ,共收治各类肠梗阻病例 5 76例 ,从中筛选出 6 0岁以上老年粘连性肠梗阻病人 6 1例 ,从急性发病到受到诊治时间约 …     

65例肿瘤性肠梗阻的诊治体会

肠道肿瘤是引起肠梗阻的常见原因之一。自 1 990～ 2 0 0 0年我院共收治经手术治疗由肿瘤引起的肠梗阻 65例 ,现就其诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 65例 ,男 38例 ,女 2 7例。最小年龄2 1岁 ,最大年龄 79岁 ,平均年龄 59 5岁 ,其中 40岁以上患者 52例 (占 80 % )。急性完全性肠梗阻 41例 ,慢性不全性肠梗阻 2 4例。近期痊愈 38例 (占 58 5 % ) ,好转 1 7例 (占 2 6 1 % ) ,死亡1 0例 (占 1 5 4% )。1 2　肿瘤所在部位 :肿瘤发生在结肠 58例 ,其中盲肠癌1 3例 ,升结肠癌 7例 ,肝曲结肠癌 1 2例 ,横结肠癌 6例 ,脾曲结…     

肠梗阻127例治疗体会

肠梗阻为外科急腹症常见病之一 ,正确诊断及时手术治疗是提高治愈率的关键 ,肠梗阻的保守治疗及手术指征尽管教科书有明确阐述 ,但在临床工作中因犹豫不定 ,由单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻误诊误治的情况时有发生 ,这就给病人造成身体上的痛苦和经济上的负担 ,我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年12月共收治肠梗阻 12 7例 ,现报道如下 :1　临床资料一般资料 :本组 12 7例中男 98例 ,女 2 9例 ,最小年龄 8岁 ,最大年龄 76岁 ;病因 :粘连性肠梗阻 85例 ,腹股沟嵌顿疝 17例 ,小肠扭转 2例 ,乙状结肠扭转 7例 ,小肠肿瘤 1例 ,结肠肿瘤5例 ,肠套…     

40例术后机械性肠梗阻的诊治体会

腹部手术后所致肠梗阻有多种类型 ,早期机械性肠梗阻临床症状常不典型 ,常因多种因素延误治疗。现就我科 1997- 2 0 0 2年收治的 4 0例术后机械性肠梗阻的病因、诊断、治疗情况进行分析。1　临床资料本组 4 0例中 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 7～ 81岁。所行手术类型 :小肠手术 14例 (35 % ) ;胃手术 10例 (2 5 % ) ;结、直肠手术 8例 (2 0 % ) ;阑尾手术 3例(7.5 % ) ;肝、胆、脾手术 3例 (7.5 % ) ;妇科手术 2例(5 % )。梗阻原因 :粘连性肠梗阻 33例 ,肿瘤复发所致4例 ,肠扭转、套叠 3例。4 0例均为腹部手术患者 ,术后 2天～ 6个月出现…     

原发性小肠肿瘤12例临床分析

原发性小肠肿瘤临床少见 ,起病隐匿 ,症状不典型 ,表现无特异性 ,且良恶性早期难区别 ,故诊断较为困难。现收集 1993年 6月至 2 0 0 2年 6月间经手术后病理证实的 12例原发性小肠肿瘤患者的临床表现加以分析 ,以提高诊断水平。1　临床资料.1　一般资料 :12例中男性 7例 ,女性 5例。年龄 35岁～ 85岁 ,平均 5 8岁 ,5 5岁以上患者占 6 6 .7%。恶性肿瘤 3例 ,良性肿瘤 9例。1.2　主要临床表现 :消化道出血 8例 ,腹部肿块 2例 ,腹痛、肠梗阻各 1例。病程 1个月至 5年。见表 1。表 1　主要临床表现与病变部位　　黑便呕吐腹痛腹部肿块十二指肠 3 …     

高龄直肠癌58例临床分析

随着人口老龄化 ,高龄直肠癌的发病率逐年增加。1990～ 2 0 0 0年我科手术治疗直肠癌患者 2 5 2例 ,其中65岁以上高龄患者 5 8例 ,占 2 3%。现就本组资料对高龄直肠癌的临床特点及外科治疗中的一些问题进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例患者中 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄65～ 88岁 ,平均 71.4岁。其中 80岁以上者 9例 ,占15 .5 %。发病至就诊时间 5个月～ 4年 ,平均 11个月。误诊 2 8例 ,占 4 8.3%。误诊为痔疮 19例 ,慢性结肠炎4例 ,肛裂 4例 ,慢性菌痢 1例。肿瘤部位 :直肠上段 4例 ,中段 9例 ,下段 4 5例。肿瘤大小 :直径在 3ｃ…     

消化道平滑肌瘤55例诊治分析

消化道平滑肌肿瘤 ,起源于平滑肌组织和壁层血管 ,可发生于消化道任何部位 ,以平滑肌组织最丰富的胃部多见。1990～ 2 0 0 0年我们曾收治经手术病理证实的消化道平滑肌肿瘤 5 5例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 5例 ,男性 34例 ,女性 2 1例 ,男女之比例为 1.6 2∶1,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 5 .2岁 ,其中 45岁以上占 90 % ,肌瘤患者平均年龄 5 1岁 ,肉瘤患者平均年龄6 2 .4岁。肿瘤发病部位 :食管平滑肌瘤 8例、食管平滑肌肉瘤 2例、胃平滑肌瘤 18例、胃平滑肌肉瘤 15例、小肠平滑肌瘤 3例、小肠平滑肌肉瘤 4例、结肠平滑肌…