肺内孤立性病灶不同时间段位移四维CT测量差异分析

目的：探讨基于四维CT（4DCT）测得的自由呼吸状态下肺内孤立性病灶、隆突及膈肌不同时间段位移的差异,以合理安排定位与治疗时间。方法：将2011-02—22—2012-03—27山东省肿瘤医院放疗科接受适形放疗的26例周围型肺癌或肺转移癌患者随机分成上午组和下午组,14例在9：00～11：00、12例在14：00～16：00行4DCT扫描,分别在呼气末和吸气末时相勾画GTV,比较上、下午组患者GTVq-心在左右、头足和前后方向的位移和GTV中心在三维空间的运动矢量及隆突和左、右侧膈肌在头足方向的运动幅度差异。结果：上午组患者GTV中心在左右、头足、前后方向的位移分别为（1．70±2．49）、（6．86±7．10）和（1．92±1．91）mm,下午组分别为（1．24±1．01）、（5．33±4．21）和（1．934-1．26）mm,三维方向上两组间差异无统计学意义,P〉0．05;但左右和头足方向,上午组位移略大于下午组。上、下午组患者GTV中心三维运动矢量分别为（7．74±7．32）和（6．13±4．01）mm,差异无统计学意义,P〉0．05。上午组隆突及右、左侧膈肌在头足方向的位移为（5．70±2．31）、（15．64±7．54）和（14．11±4．81）mm,下午组为（5．86±1．74）、（14．18±5．87）和（12．08±3．85）mm,差异均无统计学意义,P〉0．05。结论：自由呼吸状态下肺内孤立性病灶三维方向的位移及隆突和膈肌头足方向的运动幅度在上、下午间差异均不明显,提示放疗定位与放射治疗的时间可以不同步。     

宫颈癌全段腹主动脉旁淋巴结转移的解剖分布和CTV边界

目的 明确宫颈癌全段腹主动脉旁淋巴结转移的解剖学分布,探讨临床靶区（CTV）的勾画边界。方法 回顾分析86例宫颈癌转移至腹主动脉旁淋巴结的患者。应用CT增强影像、淋巴结与周围结构的三维重建图像,明确腹主动脉旁转移淋巴结的解剖学边界。结果 86例左肾静脉以下腹主动脉旁转移淋巴结,位于腹主动脉分叉处至左肾静脉上缘之间,沿腹主动脉和下腔静脉周围分布,在十二指肠出现后,下腔静脉右前方未发现肿大淋巴结。所有转移淋巴结均位于双侧卵巢血管和输尿管内侧,肠系膜下静脉紧邻其左前方;自上而下位于肾静脉、十二指肠、肠系膜血管后方;位于腰椎体和腰大肌前方。27例左肾静脉以上腹主动脉旁转移淋巴结,位于双侧膈脚后方,在腹主动脉后方沿奇静脉、半奇静脉上行,25/27例位于食管贲门交界水平（平第11胸椎）之下,5/27例伴有下腔静脉后内侧和右侧膈脚之间转移淋巴结,上界至腹腔干水平。结论 推荐全段腹主动脉旁淋巴结CTV勾画边界：上界,平第11胸椎（食管贲门交界水平）;左肾静脉以下侧界,肠系膜下静脉、卵巢血管和输尿管的内侧缘;左肾静脉以上侧界,双侧膈脚;前界,肾静脉以上腹主动脉的侧后壁、肾静脉、十二指肠、肠系膜血管的后缘;后界,腰椎体和腰大肌的前缘。     

胃癌根治术中清扫腹主动脉旁淋巴结的研究现状及其临床意义

迄今，以清扫第卫、2站淋巴结为主的胃癌根治术（D2术）已作为一种标准术式而普遍应用于进展期胃癌并取得了一定的疗效。近年来，日本学者通过研究，发现腹主动脉旁淋巴结（Paraaorticlymphnode，第16组）术中是否予以清扫直接影响预后。由此，合并该组淋巴结清扫的胃癌扩大根治术（D4术）已被认为是本世纪胃癌外科治疗中的一个最新课题。本文现就其研究现状及临床意义作一综述。1腹主动脉旁淋巴结的外科解剖就解剖学而言，可将腹主动脉旁淋巴结进一步划分成16a1、16a2、16b1、16b2等4个区，分别由隔肌腹主动脉裂孔、腹腔动脉根部上缘、左…     

进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫术研究

目的 探讨进展期胃癌患者施行腹主动脉旁淋巴结（N16）清扫手术的必要性及手术适应证。方法 通过对36例进展期胃癌患者行腹主动脉旁淋巴结（N16）清扫术，分析影响腹主动脉旁淋巴结转移的临床病理因素，并与同期进行的D2手术50例进行手术创伤程度、并发症及术后生活质量比较。结果 腹主动脉旁淋巴结出现转移与肿瘤浸润深度、组织学类型及其他各组淋巴在T3，T4及低分化腺癌的进展期胃癌患者，腹主动脉旁淋巴结应纳入清扫范围之内。     

腹部转移性淋巴结与非霍奇金淋巴瘤淋巴结的比较分析——螺旋CT评估

目的通过螺旋CT扫描探讨腹部转移性淋巴结与非霍奇金淋巴瘤淋巴结的CT表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析腹部淋巴结转移和非霍奇金淋巴结淋巴瘤各30例，测定平扫淋巴结的CT值，记录淋巴结分布区域和强化模式，然后进行统计学分析。入选淋巴结的标准是短径≥1．0cm，CT值测定方法是选取整个淋巴结为感兴趣区域（ROI），每个病例任意选取1～2个淋巴结测定。结果平扫CT值，腹部非霍奇金淋巴瘤与淋巴结转移瘤比较差异有显著性（t=7．216，P〈0．01），前者的均值为（40．15±4．29）HU，后者的均值为（32．53±5．19）HU；强化模式比较，两者在周边强化方面差异有显著性，转移性淋巴结周边强化明显多于淋巴瘤淋巴结。转移性淋巴结40．0％（12／30）为周边强化；非霍奇金淋巴瘤淋巴结（本组均为未治）10．0％（3／30）周边强化。优势分布区域方面，转移性淋巴结优势分布于腹主动脉上区、小网膜、肠系膜及肾旁前间隙；非霍奇金淋巴瘤淋巴结主要分布于腹主动脉上下区、肠系膜区、肾旁前间隙以及小网膜区域。两者在腹主动脉下区分布比较差异有显著性（P=48．654，P〈0．01），非霍奇金淋巴瘤淋巴结在该区分布明显多于肿瘤转移性淋巴结。结论利用螺旋CT分别从淋巴结的CT值、强化模式及优势分布区域等方面可以总结出腹部转移性淋巴结和非霍奇金淋巴瘤淋巴结的征象，并对两者作出一定的鉴别诊断。     

膈肌与上腹部肿瘤靶区运动过程中位置变化相关性的临床应用

目的:通过图像引导放射治疗（IGRT）加速器机载锥形束CT(cone beam CT,CBCT)实时观察膈肌与上腹部器官及肿瘤运动过程中位置的变化,揭示二者运动的内在变化规律,提高肿瘤放疗质控的效率。方法:对10例上腹部肿瘤病例整个治疗过程的全程跟踪及相关临床数据收集、分析、总结,得到了肿瘤患者膈肌与上腹部器官及肿瘤运动过程中位置的变化范围。结果:在患者保持平静呼吸而且在定位、扫描及治疗过程中体位相同的状态下,患者靶区与膈肌的相对移动基本一致。结论:患者靶区与膈肌的相对移动的确定,能够进一步提高肿瘤实际治疗的过程中质控的效率,为上腹部肿瘤精确治疗质控提供新的方法。     

不同呼吸状态3DCT与4DCT终末时相间相关解剖结构位置及体积比对研究

目的：比较自主呼吸控制（activebreathingcontrol,ABC）辅助三维CT（threedimensionalCT,3DCT）平静吸气末和呼气末与四维CT（fourdimensionalCT,4DCT）终末时相间膈顶、肺脏和心脏位置和（或）体积差异。方法：选取2011-08—03—2011—12—12在山东省肿瘤医院行放疗的15例周围型肺癌患者,依次完成胸部4DCT扫描及ABC辅助平静吸气末（CTEIH）和呼气末（CTEEH）3DCT扫描。将每个呼吸周期的4DCT图像平均分为10个呼吸时相,0时相定义为吸气末时相（CT0）,50％时相定义为呼气末时相（CT50）,分别在CT0、CT50、CTETH和CTEEH上勾画双肺、心脏及双膈肌顶。结果：CTⅡH和CTEEH间（Z=-1．21,P=0．228）与CT0和CT50间（Z=-1．62,P=0．106）左右膈肌顶头脚方向位移的平均差值均≤1．5mm,且差异均无统计学意义;CTEIH和CT0间、CTEEH和CT50间左右肺及心脏中心点位置的差异,在头脚方向上差异均有统计学意义（Z=-3．27～-1．93,P=0．001～0．047）,在径向方向上差异均无统计学意义,Z=-1．58～-0．26,P=0．128-0．798;CTEIH和CTEEH左右肺体积均大于CT0和CT50左右肺体积,差异均有统计学意义（t=-5．07～-2．25,P=0．000～0．041）,而心脏体积CT0和CT50（t=2．10,P=0．054）均大于CTEIH和CTEEH（t=1．85,P=0．085）,但差异均无统计学意义。结论：从保护肺和心脏的角度看,在其他条件相同时,基于ABC辅助平静吸气末门控放疗优于基于4DCT吸气末门控放疗。     

主动呼吸控制系统对肝脏肿瘤放疗靶区勾画设计影响的研究

目的 观察主动呼吸控制（active breathing control,ABC）膈肌在人体纵轴方向的运动规律,探讨计划靶区（planning targetvolume,PTV）的设计。方法对15例肝脏肿瘤患者应用ABC,同时用ElektaSynery加速器配备的XVI系统中的MotionView功能采集连续图像150张,然后测量膈肌的运动幅度。结果15例患者经训练后均能达到ABC的要求,配合ABC可很好地控制膈肌的运动,在一次屏气的前3／4时相,膈肌在人体纵轴方向的位移幅度不超过1mm,但是在屏气的后1／4时相,膈肌在人体纵轴方向的位移幅度较大,在3．12-5．00mm,中位值为4mm。结论ABC技术可以很好地控制膈肌的运动,可减少放疗过程中肿瘤靶区的位移,进而提高3DCRT的精度。     

系统的淋巴结清扫术在子宫内膜癌治疗决策中的价值及可行性分析

背景与目的：淋巴结清扫术在子宫内膜癌治疗中的价值一直有争议,国内多数医院仅对部分高危型子宫内膜癌患者行淋巴结活检或选择性盆腔淋巴结切除术,罕有妇科医生对子宫内膜癌行系统的盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴结清扫。本文探讨系统的淋巴结清扫术在子宫内膜痛治疗决策中的价值以及手术的可行性。方法：回顾2005年1月-2008年7月在我院行系统的腹膜后淋巴结清扫术的128例子宫内膜癌,对其临床病理特点、淋巴结转移情况、术后治疗决策改变情况以及手术并发症进行分析。结果：128例患者中19例（14．8％）出现淋巴结转移,其中盆腔淋巴结转移15例（11．7％）,腹主动脉旁淋巴结转移11例（8．6％）,7例患者同时出现盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移,4例患者仅有腹主动脉旁淋巴结转移。病理类型、组织学分化程度、肌层浸润深度以及淋巴血管间隙浸润与淋巴结转移相关（P〈0．05）。15例患者因淋巴结转移分期升级,术后需要辅以化疗和／或放疗;另50例中危、中高危早期患者因手术排除了子宫外转移免去术后辅助治疗。8例（6．3％）患者术后出现并发症,其中盆腔感染3例,阴道残端出血2例,不全性低位肠梗阻、深静脉血栓伴淋巴囊肿和腔隙性脑梗塞各1例。中位手术时间为150min．中位出血量为300mL,其中27例（21．1％）患者接受输血治疗。结论：在子宫内膜癌患者中行系统的淋巴结清扫足安全可行的,通过全面的手术分期可以明确淋巴结转移情况,准确提供预后相关信息,指导术后辅助治疗。     

四维CT量化膈顶运动准确性和放疗前后呼吸运动稳定性临床验证

目的验证四维CT(4DCT)信息能否代表呼吸运动的实际情况,患者放疗前后呼吸活动是否有明显变化而影响4DCT在放疗中的应用。方法67例胸部肿瘤患者在GE discovery 16-slice PET/CT上行4DCT扫描,在AW 4.2 4D Advantage Sim 6.0工作站设计放疗计划。模拟机透视下观察放疗前后的呼吸频率、左右膈肌运动幅度、因呼吸不平稳导致膈肌运动超出4DCT测定范围的次数(脱靶率),比较呼吸频率和左右膈肌运动幅度在4DCT重建和模拟机透视下的差异。结果67例中58例能够重建出呼吸运动,其中32例放疗前后进行模拟机透视。放疗前后透视下呼吸频率和左右膈肌运动幅度的差异无统计学意义(P>0.100);4DCT重建与透视观察的呼吸频率差异无统计学意义(P>0.100);放疗前后脱靶率的差异有统计学意义(P<0.05);4DCT重建与透视下左右膈肌运动幅度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部肿瘤患者放疗前后呼吸状态基本一致,稳定性好;4DCT重建图像与患者呼吸保持一致性,但可能会遗漏部分信息。     

Differences in abdominal organ movement between supine and prone positions measured using four-dimensional computed tomography.

BACKGROUND AND PURPOSE: To analyze the differences in intrafractional organ movement throughout the breathing cycles between the supine and prone positions using four-dimensional computed tomography (4D CT). MATERIALS AND METHODS: We performed 4D CT on nine volunteers in the supine and prone positions, with each examinee asked to breathe normally during scanning. The movement of abdominal organs in the cranio-caudal (CC), anterior-posterior (AP) and right-left (RL) directions was quantified by contouring on each phase between inspiration and expiration. RESULTS: The mean intrafractional motions of the hepatic dome, lower tip, pancreatic head and tail, both kidneys, spleen, and celiac axis in the supine/prone position were 17.3/13.0, 14.4/11.0, 12.8/8.9, 13.0/10.0, 14.3/12.1, 12.3/12.6, 11.7/12.6 and 2.2/1.8mm, respectively. Intrafractional movements of the liver dome and pancreatic head were reduced significantly in the prone position. The CC directional excursions were major determinants of the 3D displacements of the abdominal organs. Alteration from the supine to the prone position did not change the amount of intrafractional movements of kidneys, spleen, and celiac axis. CONCLUSION: There was a significant reduction in the movements of the liver and pancreas during the prone position, especially in the CC direction, suggesting possible advantage of radiotherapy to these organs in this position.     

郎格罕组织细胞增生症26例临床分析

目的：郎格罕组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）,临床表现复杂多样,容易误诊。本研究在于了解其临床特征,提高对该病的认识,减少误诊率。方法：回顾性分析本院2003年1月-2007年7月确诊的26例LCH患者的临床表现、影像、病理资料及治疗方法。结果：LCH侵犯的组织器官有骨骼20例（76．92％）、淋巴结2例（7．69％）、肺、脾、耳、肌肉各2例,肝、胃、垂体、鼻腔、口腔各1例;侵犯1个器官23例（88．46％）,侵犯2个器官1例（3．85％）,侵犯4个器官1例（3．85％）,侵犯6个器官1例（3．85％）。临床表现多样化,症状与影像学缺乏特异性表现,确诊依靠病理诊断。单发病灶以手术、放疗为主。局部治疗效果好。结论：LCH临床表现多样,误诊率高。多系统病变采取化疗,单发病灶者手术及放疗疗效好。     

Respiration-induced movement of the upper abdominal organs: a pitfall for the three-dimensional conformal radiation treatment of pancreatic cancer.

Respiration-induced movement of the upper abdominal organs (pancreas, liver and kidneys) was assessed in 12 subjects using dynamic magnetic resonance imaging. The movement of each organ in the cranio-caudal, the lateral and the anterior-posterior direction was deduced from the movement of the center of gravity on two-dimensional images. This center of gravity was computed from the volume delineated on sequential 8-mm slices of both sagittal and coronal dynamic series. The largest movements were noticed in the cranio-caudal direction for pancreas and liver (23.7+/-15.9 mm and 24.4+/-16.4 mm). The kidneys showed smaller movements in the cranio-caudal direction (left kidney 16.9+/-6.7 mm and right kidney 16.1+/-7.9 mm). The movements of the different organs in the anterior-posterior and lateral directions were less pronounced. It is of the greatest importance to be aware of these movements in the planning of a conformal radiation treatment for pancreatic cancer.     

Differences in abdominal organ movement between supine and prone positions measured using four-dimensional computed tomography

Background and purposeTo analyze the differences in intrafractional organ movement throughout the breathing cycles between the supine and prone positions using four-dimensional computed tomography (4D CT).Materials and methodsWe performed 4D CT on nine volunteers in the supine and prone positions, with each examinee asked to breathe normally during scanning. The movement of abdominal organs in the cranio–caudal (CC), anterior–posterior (AP) and right–left (RL) directions was quantified by contouring on each phase between inspiration and expiration.ResultsThe mean intrafractional motions of the hepatic dome, lower tip, pancreatic head and tail, both kidneys, spleen, and celiac axis in the supine/prone position were 17.3/13.0, 14.4/11.0, 12.8/8.9, 13.0/10.0, 14.3/12.1, 12.3/12.6, 11.7/12.6 and 2.2/1.8 mm, respectively. Intrafractional movements of the liver dome and pancreatic head were reduced significantly in the prone position. The CC directional excursions were major determinants of the 3D displacements of the abdominal organs. Alteration from the supine to the prone position did not change the amount of intrafractional movements of kidneys, spleen, and celiac axis.ConclusionThere was a significant reduction in the movements of the liver and pancreas during the prone position, especially in the CC direction, suggesting possible advantage of radiotherapy to these organs in this position.     

官颈癌治疗后主动脉旁淋巴转移调强放疗剂量学研究及临床观察

目的：探讨调强放射治疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）应用于宫颈癌治疗后主动脉旁淋巴结转移的剂量学特点、治疗效果及在减少并发症方面的价值。方法：选取2005—06—01—2012—12—30临沂市肿瘤医院（65例）和山东省肿瘤医院（51例）接受全程IMRT或适形放疗（conventional radiotherapy,CRT）治疗的116例主动脉旁淋巴结转移的宫颈癌患者。56例宫颈癌治疗后主动脉旁淋巴结转移患者接受全程IMRT,给予PTV剂量（58～69）Gy／（29～30）次,2．0～2．3Gy／次,中位剂量63．5Gy,随机选择10例患者,用三维治疗计划系统进行IMRT和常规放疗（CRT）计划设计,拟给予相同的处方剂量,比较危及器官受照射剂量。随机选择同期接受CRT（60例）患者,比较IMRT和CRT的靶区剂量、疗效、急性和晚期毒副作用及生存率。结果：56例患者均完成全程IMRT,95％的等剂量曲线可以覆盖99％的PTV体积,IMRT与拟行CRT计划比较,IMRT计划中小肠（t=2．958,P=0．016）、肾脏（t=14．438,P〈0．001）和脊髓（t=34．511,P〈0．001）受照射剂量明显降低,靶区剂量明显提高,t=20．924,P〈0．001,IMRT组的急性和慢性毒副作用均明显减少,P〈0．05。两组完全缓解率（x2=11．048,P=0．001）、部分缓解率（x2=5．893,P=0．015）和总有效率（x2=32．251,P〈0．001）比较差异均有统计学意义;1、3和5年生存率比较差异有统计学意义,x2=9．530,P=0．002。结论：IMRT对宫颈癌治疗后主动脉旁淋巴结转移患者可获得理想的剂量分布,邻近危及器官得到保护,临床疗效满意,毒副作用明显减少,有效率提高,生存期明显延长。     

贲门癌术后不同放疗技术剂量学比较

目的：比较贲门癌术后不同靶区照射方式的剂量分布及对正常组织受量的影响。方法：选取2011-07-01—2012-10—31在安徽医科大学第一附属医院放疗科行贲门癌根治术的患者10例,均需行术后辅助放疗。每名患者制定A、B两种放疗计划。A计划定义为包含3～5cm的食管、术后瘤床及区域淋巴结的单一靶区照射;B计划定义为“3～5cm的食管”和“术后瘤床及区域淋巴结”2个靶区照射。规定计划靶体积（planningtarget volume,PTV）接受≥95％处方剂量（45Gy）。利用剂量体积直方图（dose volume histogram,DVH）比较A、B计划V45、V4275（靶区接受45和42．75Gy照射体积占整个体积的比例）、适形指数（conformal index,CI）、剂量均匀性指数（heterogeneity index,HI）、外部体积指数（external volume index,EI）及肺脏、肝脏、肾脏和脊髓的受量。结果：A计划剂量参数v45为（96．345士0．8571）％,v42,5为（99．452±0．1854）％,HI为0．9891±0．0561,EI为0．1748±0．3439;B计划剂量参数V45为（96．059±0．3929）％,V42.75为（99．518±0．1665）％,HI为0．9987±0．2240,EI为0．2104±0．0641,两种计划参数相比差异均无统计学意义,P〉0．05。但B计划的CI（0．8131±0．0744）较A计划CI（0．9386±0．0462）具有明显优势,P〈0．001。B计划正常组织受量参数,左肺平均剂量（Dmean）为（511．204±151．879）Gy,右肺Dmean为（517．996土90．4701）Gy,肝脏Dmean为（2030．034±292．746）Gy,脊髓最高剂量（Dmax）为（32．269±4．1336）Gy,左肾V15为（86．586±6．8068）％,左肾V23为（60．790±10．1584）％,明显优于A计划的（638．467±140．9345）Gy、（618．550±110．7761）Gy、（2251．763±284．493）Gy、（36．561±2．2454）Gy、（96．785±1．6586）％和（67．316±8．3406）％,差异有统计学意义,P值均〈0．05;而两种计划的右肾V15（P=0．712?     

Evaluation of CT scan for carcinoma of the gastric cardia

CT scans of 50 cases with carcinoma of gastric cardia were analyzed. 45 cases were operated but 12 were explored only. The causes of unresectability were: bulky primary tumor, regional lymph node involvement, infiltration of the adjacent structures, e.g. liver, pancreas, spleen and diaphragm, intragastric extension and ascites. By CT scan, the detection rate of the visceral organ involvement was: diaphragm 4/7, pancreas 3/10, liver 4/6 and spleen 5/6. Therefore, it is very important to have a preoperative CT scan for carcinoma of gastric cardia.     

胸段食管癌三野根治术后淋巴结转移分析及放疗靶区探讨

目的:总结胸段食管癌三野淋巴结清扫食管癌根治术后的区域淋巴结病理检查结果,分析转移规律,指导术后放疗靶区设计。方法:回顾我院确诊的行颈、胸、腹三野根治术的76例胸段食管癌患者,按肿瘤部位分为胸上段,胸中段和胸下段,分析各段食管癌的淋巴结转移情况,探讨区域淋巴结转移规律。结果:胸上段食管癌淋巴结转移主要在下颈、锁骨上和上纵隔,腹部淋巴结转移少见;胸中段食管癌淋巴结转移主要出现在下颈、锁骨上和上、中纵隔;胸下段食管癌淋巴结转移主要出现在中、下纵隔和上腹部。结论:胸段各部位食管癌淋巴结转移倾向性不同,术后放疗靶区设计宜分别考虑区域淋巴结引流区,合理设计,避免不必要的大野照射。     

TRL型体腔循环灌注热化疗系统安全性评估的动物实验

目的：探讨在不同温度下进行体腔恒温循环热灌注化疗（Coelom Continued Circulatory HyperthermiaPerfusion,CCCHP）对实验动物生命体征和腹腔各脏器的影响,以寻求治疗的最适温度和有效控温的途径。方法：应用TRL型体腔循环灌注热化疗系统建立CCCHP动物模型,选用健康杂种家犬16只分别用41℃（分为单纯生理盐水组和顺铂组）,42℃（生理盐水组）,43℃（生理盐水组）腹腔温度对每组动物CCCHP 3次（临床治疗一个疗程）,每次1h,间隔2d。记录犬的生命体征和治疗的各项参数。在每次CCCHP前及最后一次CCCHP 24h后抽取外周血备检肝肾功。CCCHP3次24h后及2周后时每组分别处死2只犬,开腹观察内脏器官的形态学改变,并切取肝、肾等脏器进行病理检查。结果：41℃腹腔温度下3次CCCHP对犬的生命体征及肝肾功无明显影响,肝、肾、脾和肠组织损伤轻微;41℃腹腔温度联合顺铂3次CCCHP也未对犬的正常生理功能造成明显影响;42℃,43℃腹腔温度行3次CCCHP后均对犬的生命体征及肝肾功有不同程度的影响,肝、肾、脾及肠组织均有不同程度的损伤,损伤程度随温度上升而加重。结论：41℃腹腔温度CCCHP 3次,每次1.0h是安全可行的,可以作为CCCHP联合化疗的安全治疗温度。