白细胞滤器在临床输血中的应用

临床研究证明 ,过滤去除红细胞成分或血小板中的白细胞可有效的降低受血者产生 HL A同种免疫反应 [1 ] ,减少白细胞介导的输血传播感染因子如巨细胞病毒 (CMV) [2 ] 等的感染。避免非溶血性输血反应[3 ] 等不良反应的发生。白细胞滤器经过 10多年的研究与发展 ,现已被广泛的推广和应用。本文仅就血液成分中白细胞的数量与不良反应的关系、白细胞滤器作用机理、影响白细胞滤器过滤效果的因素等方面的研究进展作一综述。1　血液成分中白细胞的数量与不良反应的关系血液成分中白细胞与非溶血性输血发热反应有明显的相关性 ,196 6年 Perkins…     

白细胞滤器降低临床输血感染的质量评价

目的探讨白细胞滤器性能的质量评价方法,降低输血反应发生率,确保临床患者安全输血. 方法应用全自动血细胞计数仪和Nageotte计数法测定过滤前后血液中白细胞浓度、血小板浓度及胆固醇和甘油三酯浓度. 结果滤过前后悬浮红细胞中的白细胞浓度分别为(7.18±1.84)×109/L和(2.14±2.82)×106/L;白细胞滤除率99.97%;过滤前后血小板计数分别为(166.86±54.23)×109/L和(38.19±11.82)×109/L,血小板去除率77.11%;过滤前后红细胞分别为(5.22±0.65)×1011/L和(4.67±0.612)×1011/L,红细胞回收率89.46%;滤过后胆固醇及甘油三酯浓度明显降低. 结论该白细胞滤器能够滤除绝大多数白细胞,减少输血患者感染机会;高效白细胞滤器的应用达到了确保临床输血安全,减少医院输血后感染和并发症,是临床输血工作中具有科学性和实用性的技术.     

氧合型白细胞滤器对战伤输血救治作用的实验研究

目的　检验氧合型白细胞滤器的实际过滤效果 ,评估其在战伤输血救治中的作用。方法　分别使用氧合型白细胞滤器和普通白细胞滤器过滤 12袋悬浮红细胞 ,过滤前后检测红细胞氧分压 (PO2 )、血氧饱和度(SO2 )、氧合血红蛋白百分数 (HbO2 )、白细胞计数 (WBC)、红细胞计数 (RBC)和红细胞悬液体积。结果　使用氧合型白细胞滤器过滤后红细胞氧合指标提高 5 1%～ 5 7% ,白细胞残留量降至 (3 37± 0 5 4)× 10 7/袋 ,白细胞清除率(97 5 2± 0 74 ) %。结论　氧合型白细胞滤器可以提高血液对组织的供氧作用 ,降低急性输血不良反应和感染 ,对于战争中输血救治的伤病员具有明显的临床意义。     

去除白细胞输血防止医院感染发生

目的　研究去白细胞过滤的血液 ,减少发热性非溶血性输血反应的发生 ,预防同种免疫反应的临床效果。方法　采用一次性去白细胞滤器 ,按操作规程在无菌间操作。结果　滤过前后悬浮细胞中的白细胞浓度分别为(7.4 4 6± 1.92 5 )× 10 9/ L和 (6 .970± 2 .85 1)× 10 5/ L ,白细胞的清除率为 (99.990 0± 0 .0 4 6 9) % ;红细胞的回收率 :(83.0 5± 5 .5 2 9) % ,白细胞清除率、红细胞回收率与血液的保存时间无显著关系 ,血红蛋白和红细胞比积有所降低 ,血小板含量显著减少。结论　去除白细胞血液为临床安全输血提供了一条非常有效的途径 ,减少医院输血后感染和并发症 ,保证安全科学输血 ,是预防医院感染的重要措施。     

白细胞过滤器的临床应用

目的探讨白细胞过滤器过滤前后血液质量的变化,及其对临床非溶血性输血反应发生率降低的程度。方法选取100例输血病人,取过滤前后血液标本进行血液质量检测,并观察临床非溶血性输血反应发生率降低的程度。结果无一例病人在输入当日及次日有任何输血反应及不适,检测过滤后的红细胞回收率96.47%,红细胞脆性试验等均无明显变化。结论白细胞过滤器能高效地、有选择性地滤除白细胞和血小板,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率。     

去白细胞输血在肿瘤患者治疗中的应用研究

目的探讨白细胞滤除技术在肿瘤患者输血中的应用及意义。方法将全血或红细胞用白细胞过滤器滤除白细胞，取过滤前后血液标本进行血液质量检测，观察患者非溶血发热性输血反应发生率、术后感染发生率、2年复发转移发生率。结果检测过滤后的白细胞滤过率99．7％（P〈0．05）、血小板滤过率96．5％（P〈0．01），其余红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞膜渗透脆性试验等均无明显变化（P〉0．05）。非溶血发热性输血反应、术后感染、2年复发转移发生率两组比较，去白细胞组明显优于未经去白细胞输血组，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05），与未输血组相比无统计学意义。结论白细胞过滤器能高效地滤除白细胞和血小板，能显著降低非溶血发热性输血反应、术后感染、肿瘤复发转移的发生率，有效防止输血性免疫抑制的发生。     

溶血导致血浆报废的原因分析

输血时，人体血液中的白细胞容易发生异体免疫反应，白细胞过滤技术的应用和推广，使采集后的血液经去白细胞滤器过滤，白细胞得到有效滤除。临床使用滤过白细胞后的血液不仅可以避免发生输血者非溶血性发热等输血不良反应，而且减少了血源性疾病传染的机会，降低了输血风险。但是在滤过白细胞制备成分血过程中，溶血现象时有发生，给临床带来不利影响。笔者就工作中易造成溶血的原因进行分析，     

储存前滤除白细胞的临床意义

少白细胞输血技术早已在临床上应用，但过去多采用床前过滤技术，这对去白细胞效果和减少输血反应，以及一些经血传播性病毒的滤过有一定的影响，而使用血液储存前过滤技术能较好地解决这一问题。     

白细胞过滤器滤除效果的检测

临床输血发现，多次接受输血的病人可发生非溶血性输血反应，主要表现为发热、WBC减少与荨麻疹等，这类输血反应大多是由于病人血液中存在抗白细胞和抗血小板HIA分子的抗体所致，为减少输血反应的发生，本站对一次性滤除白细胞过滤器的过滤效果进行检测，效果比较好，现报告如下。     

去白细胞输血在妇产科的应用

输血或输血液成分是妇产科临床非常重要的治疗手段。但输血的副反应也会对妊娠、胎儿和新生儿带来某些不良影响 ,尤其是由免疫和感染因素带来的不利影响不容忽视。近年来国内外去白细胞输血的基础研究和临床应用表明去白细胞输血可减少同种异体输血的副反应 ,提高输血疗效和输血安全性。一、去白细胞输血的特点血液或血液成分中的白细胞可引起许多输血不良反应。如非溶血性发热性输血反应 ( fever not hem olytictransfusion reaction,FNHTR) ;人类白细胞抗原 ( hum an-leucocyte antigen,HL A)同种免疫和血小板输注无效 ;输血相关移植…     

滤去白细胞前后血液的质量变化

随着临床输血水平和对输血所致疾病认识的提高,去除白细胞和血小板的输血越来越受到临床的重视。血液经白细胞滤去后的临床效果已屡被文献报道,但其血液质量变化却鲜为人关注。笔者对临床应用的3 0 0袋血液过滤前后的血液质量进行了实验观察,现将调查结果报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　随机抽取库存血液红细胞制品共3 0 0袋,均采用CPDA -2保养液,4℃血库专用冰箱保存。1 2　仪器　日本OLYMPUS全自动血细胞计数仪,美国Medica全自动生化分析仪。白细胞滤器,由南京双威公司生产。1 3　方法　白细胞过滤严格按说明书操作,分别对3 …     

白细胞过滤器滤除白细胞输血减少非溶血性发热性输血反应的临床研究

目的:观察应用白细胞过滤器滤除白细胞输血减少发热性非溶血性输血反应(FNHTR)的临床效果。方法:选择234例患者,按时间段和输血方式的不同将其分为过滤组和对照组。2013年1月至2014年7月采用白细胞过滤器输血的168例患者为过滤组;2011年5月至2012年12月采用普通一次性输血器直接输血的166例患者为对照组。观察比较两组患者FNHTR的发生率。结果:1过滤组输血后体温平均升高(0.46±0.67)℃,对照组输血后体温平均升高(1.38±0.79)℃,对照组体温升高值明显高于过滤组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05);2过滤组发生FNHTR20例,发生率为11.11%,对照组发生FNHTR42例,发生率为27.81%,两组FNHTR发生率相比较,其差异有统计学意义(x2=14.90,P<0.01)。随着输血次数的增加,两组FNHTR发生率随之增高。结论:应用白细胞过滤器对临床输注用全血进行过滤可减少白细胞的输入,从而降低FNHTR的发生率,提高输血的安全性。     

去除白细胞输血降低输血反应204例效果观察

<正>据统计由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应临床发生率高达10.20%～41.00%,其发生率高低与输入的白细胞含量相关[1]。为减少以上输血反应,我国已逐渐推广应用去除白细胞技术,滤除血液成分中白细胞的方法,保证了输血疗效和输血安全[2]。因此,我站比较少白细胞红细胞悬液和普通红细胞悬液引起的非溶血性输血不良反应,以达减少输血反应、降低非溶血性发生率之目的。     

去白细胞输血滤器阻塞的预防和处理

在医疗临床对伤病员进行输血救治工作中，大多数因输血引起的发热反应与多次输入人类白细胞抗原（HLA）不相合的白细胞、血小板有关。经研究证实，大多数患者因受血或受孕，体内产生白细胞抗体，这些抗体大部分属HLA系统的同种抗体，当再度输入含有白细胞的全血或其他血液成分时，有可能产生免疫性发热输血反应，减除全血或血液制品中的白细胞是安全输血的一种措施。应用滤器过滤法是一种简便、有效、经济的方法，已被不少医疗单位采用。目前以聚酯纤维无纺布作高效滤心材料的滤器有两种，一种可供血液中心或中心血站使用，另一种供医院患者床边使用，还有二者通用的。在去白过程中发生滤器系统阻塞并不少见，往往导致去白工作失败。我站使用一次性去白细胞输血滤器的采血袋多年，针对血站型滤器阻塞采取了一些预防措施和处理方法，有明显效果。     

白细胞过滤对输血反应的临床意义研究

目的 通过比较不同白细胞含量的血浆在输血过程中出现非溶血性的发热反应的百分率,得出白细胞在输血反应的发生中所起的作用,探讨白细胞过滤对减少输血反应的临床研究的意义.方法 统计2001年2月～2003年2月间输入为过滤白细胞的血浆的100例受血者中,出现非溶血性的发热反应的患者人数,所占百分比;统计2008年2月～2011年2月间,采用过滤法滤去血浆中白细胞后输血的100例受血者,其中出现非溶血性的发热反应的患者人数,所占百分比.结果 2001年2月～2003年2月间输入为过滤白细胞的血浆的100例受血者中,出现非溶血性的发热反应的患者人数为25例,占总人数的25％; 2008年2月到2011年2月间,采用过滤法滤去血浆中白细胞后输血的100例受血者,其中出现非溶血性的发热反应的患者人数为5例,占总人数的5％.经统计学分析,前后两组的非溶血性的发热反应的出现百分率之间的有统计学差异,P＜0.05.结论 经过前后对比,在使用过滤法对血浆的白细胞进行过滤后,受血者中出现非溶血性的发热反应的患者人数明显减少,百分率明显降低,说明通过过滤法降低血浆中白细胞含量可以有效的减少非溶血性的发热反应的发生,保护受血者的生命安全.     

去白细胞输血的临床应用进展

近年来，输血安全受到国际国内医学界的普遍关注，许多输血机构都在探索并实施加强输血安全的有效措施。近十年来已有许多关于血液中白细胞引起不同输血反应的报道，主要包括非溶血性发热反应、同种异体免疫反应、血小板输注无效、免疫抑制、移植物抗宿主病及病毒感染等。这些异体白细胞引起的输血反应对受血者有很大的危害。同时，白细胞还是嗜白细胞病毒的载体，输血可能导致这些病毒经血传播及潜伏病毒的激活。通过各种物理、化学方法去除血液成分中的白细胞，在防止输血不良反应及输血传播疾病等方面具有重要的意义。医学界称之为“去白细胞输血”。     

白细胞过滤对血液质量的影响及临床效果观察

目的探讨白细胞过滤后血液各项指标的变化以及临床输用去除白细胞血液对于发生非溶血性发热反应（NHBTR）的影响。方法随机抽取无偿献血者的血液80袋（400ml／袋），分为2组（40袋／组），一组过滤白细胞（过滤组），留取过滤前后血样，测定血液的各项指标，另一组不过滤（对照组）。将医院提供的80例患者分为2组，一组输用对照组的血液，另一组输用过滤组的血液，输血过程中观察是否出现NHFFR。结果白细胞过滤器能高效滤除白细胞及大部分血小板，对红细胞影响较小。对照组NHFFR的发生率明显高于观察组（x^2=4．50，P〈0．05）。结论过滤白细胞能显著降低临床NHFFR发生率。     

输注去白细胞血液对提高医疗质量的作用

目的　研究去白细胞输血对提高临床医疗质量的作用。方法　分析近 3年有输注红细胞记录的全部病历 ,根据输注的红细胞制品是否去除白细胞分为去白细胞输血组和未去白细胞输血组 ,通过统计学分析找出受去白细胞显著影响 (P <0 0 5 )的项目 ,比较这些项目在两组间的差异。结果　去白细胞输血组的手术并发症、非手术并发症、院内感染率、输血反应率和死亡率均显著低于普通输血组 (P <0 0 5 ) ,单纯输注红细胞组 3项参数优于混合输注组 (P <0 0 5 )。结论　去白细胞输血能够有效地优化临床治疗 ,促进临床医疗质量的提高     

河北省血液中心两项科研成果通过专家鉴定

2005年11月24日,河北省卫生厅主持召开成果鉴定会,河北省血液中心”贮存前无菌连接工艺制备少白细胞血液成分的应用”、“血小板抗体特异性研究及在血小板输血治疗中的应用”两项科研成果通过专家鉴定。在国内市场不能提供“封闭式采血型滤器”的情况下,用国际通用的无菌连接技术血液贮存前过滤制备“少白细胞血液成分”,建立了独特的制备工艺,达到提高血液质最、保证输血安全、提高治疗效果的目的。专家认为该课题设计科学严谨,具有创新生、实用性,贮存前过滤去除白细胞的工艺流程和检测技术标准符合技术规范要求,达到了临床普遍推广应用的…     

血液病患者输入抗-HCV筛选血感染HCV调查

血液病患者的自身免疫功能较正常人低 ,抵御各种病毒能力较差 ,在经需输血治疗的过程中 ,易患输血后丙型肝炎(HCV)。为了解血液病患者输入经抗 -HCV筛查血液后HCV感染情况 ,本文调查了 5 6 7例血液病患者。现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　 1997年 9月～ 2 0 0 2年 12月在本院血液科住院的血液病患者 5 6 7例 ,其中男 331例 ,女 2 2 6例。其中输血治疗者 378例 (输血组 ) ,未经输血治疗者 189例 (未输血组 )。 378例经输血治疗患者中 ,112例输注经白细胞滤器去除的缺少白细胞血液 ,2 6 6例输注末去除白细胞血液。选择本院体检…