胃复安导致锥体外系症状的临床观察

目的探讨儿童因使用过量胃复安引起锥体外系症状及处理方法.方法对收治的14例患儿进行回顾性分析.结果 14例均立即停止使用胃复安,根椐服药时间长短,中毒轻重不同,分别给予催吐、洗胃、导泻急救治疗,10例患儿肌内注射苯海拉明0.5 mg/kg,另4例患儿肌内注射苯海拉明1 mg/kg,并给以输液、利尿、纠正水电解质平衡紊乱.14例患儿均在2 h以内症状缓解,6 h以后症状消失.结论胃复安过量易产生锥体外系副作用,故儿童应慎用或不用.     

口服胃复安致锥体外系反应2例

我院卫生所在临床诊疗病人过程中,先后2例因口服胃复安导致锥体外系反应.现报告如下. 1 病例资料 病例1:李某,男,17岁,因不洁饮食后6小时出现上腹胀痛,恶心呕吐,诊断为急性胃炎,给予胃复安5 mg,每日3次,多酶片0.6 g,每日3次,莨菪浸膏片10 mg,每日3次,嘱其减少食量,饮食清淡.患者服药后第二天胃肠症状明显好转,但同时出现了颈项强直、头向后倾、双眼向上凝视、四肢肌肉痉挛僵直.     

口服胃复安致锥体外系反应2例

我院卫生所在临床诊疗病人过程中,先后2例因口服胃复安导致锥体外系反应。现报告如下。1病例资料病例1:李某,男,17岁,因不洁饮食后6小时出现上腹胀痛,恶心呕吐,诊断为急性胃炎,给予胃复安5mg,每日3次,多酶片0.6g,每日3次,莨菪浸膏片10mg,每日3次,嘱其减少食量,饮食清淡。患者服药后第二天胃肠症状明显好转,但同时出现了颈项强直、头向后倾、双眼向上凝视、四肢肌肉痉挛僵直。查体:患者一般情况好,神志清,T、R、P均正常,心、肺未见异常,患者既往无类似病史,考虑为胃复安引起的上述锥体外系反应。嘱停用胃复安,立即肌注苯海拉明20mg,1h后上…     

癔症误诊为胃复安反应一例

1、病例 患者女 20岁 主因上腹憋胀2天,伴纳差,在当地诊所就诊,给予胃复安10mg肌注治疗,第二天上午出现斜颈,接着头向后倾,然后阵发性双眼向上凝视.遂来我院就诊,当时考虑1、年轻人2、锥体外系症状.3、用药史.     

胃复安致神经系统表现36例

一、临床资料:本组男24例,女12例,年龄自4个月～13岁。中毒原因皆为医源性,给胃复安止吐引起。他们的剂量均大于0.5mg/kg,最大剂量为150mg,系一13岁男患儿把口服15mg误服为15片(每片10mg)口服一次。肌肉注射8例,分别为0.5mg/kg2例、0.8mg/kg 4例、1.2mg/kg2例。用药1-3次后出现症状者28     

雷贝拉唑﹑云南白药联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果分析

目的观察雷贝拉唑﹑云南白药联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效及安全性。方法选取2010年4月—2012年7月收治的患者97例,随机分为治疗组49例和对照组48例。治疗组给予雷贝拉唑片20 mg晨服,1次/d;左氧氟沙星片0.2 g,2次/d;云南白药胶囊0.5 g,3次/d口服。对照组给予奥美拉唑片20 mg+克拉霉素片500 mg+阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d口服,疗程2周。2周后治疗组单独予雷贝拉唑片20 mg晨服,1次/d;云南白药胶囊0.5 g,3次/d口服。对照组单独给予奥美拉唑片20 mg,2次/d口服,用药4周,总疗程6周。停药4周后上述两组均复查胃镜及Hp,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 Hp根除率治疗组93.88%,对照组72.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组溃疡治愈率91.84%、总有效率97.96%;对照组分别为62.50%、79.17%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。所有患者治疗后,根据Hp根除与否分为两组,Hp根除组81例,溃疡愈合72例,Hp未根除组16例,溃疡愈合3例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组出现不良反应3例,对照组出现不良反应4例,所有患者肝肾功能及血﹑尿常规等指标在治疗前后均无异常变化。治疗后1年随访,治疗组复发率4.44%,对照组23.33%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑﹑云南白药联合左氧氟沙星三联疗法具有Hp根除率和溃疡治愈率高﹑复发率低﹑不良反应小等特点,是治疗HP阳性消化性溃疡较理想的方案。     

埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察埃索美拉唑、阿莫西林左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效.方法将60例随机分为治疗组33例,使用埃索美拉唑(20mg,2次/d),阿莫西林(0.5g,2次/d),左氧氟沙星(0.2g,2次/d),疗程1w,对照组27例,使用奥美拉唑(20mg,2次/d),替硝唑(0.5g,2次/d),阿莫西林(0.5g,2次/d),疗程1w,治疗结束后4w复查.结果治疗组根除率蚰.5%,对照组根除率82.5%.治疗组不良反应发生率3.0%,对照组不良反应发生率3.7%.结论埃索美拉唑、阿莫西林左氧氟沙星、三联疗法根除幽门螺杆菌是有效的方案.     

链霉素、氟罗沙星致过敏反应1例

患者,男性,2 4岁,诉咳嗽,咳痰伴胸痛1月,以左上肺浸润型肺结核伴空洞收入院。入院后给雷咪封、利福平、吡嗪酰胺联合抗痨治疗,给予做链霉素皮试,15min后观察皮试部位未见异常,给予肌注链霉素75wu ,3min后,患者眼眶、耳、面、颈、躯干及四肢出现面积大小不等的斑丘疹、伴瘙痒感,感胸闷、气短、口干、恶心、燥动,颜面麻木等不适症状。查呼吸2 8次/min ,测脉博12 0次/min ,血压90 / 70mmHg(7 5mmHg =1kPa) ,神志清楚,能正确对答,能自由行动,听力正常,心、肺、腹未见阳性体征,立即给予扑尔敏片4mg ,维生素C片0 1g ,葡萄糖酸钙片0 5g ,观察10min后,呼吸2 0次/min ,脉搏82次/min ,血压110 /90mmHg ,上述症状、体征逐渐消失,3 0min后恢复正常。确定患者对链霉素过敏。给予氟罗沙星注射液0 2g 1次/d抗菌治疗,3d后患者感全身瘙痒,无生命体征变化,查头面部皮肢未见异常,颈部、躯干、四肢皮肤可见大小不等,高出皮肤,分部不均的斑丘疹,似梅花状,考虑为氟罗沙星药物所致,停用,给予扑尔敏片4mg ,维生素C片0 2g ,葡萄糖酸钙...     

序贯疗法与三联疗法对慢性胃炎Hp根除率及临床、内镜下症状的影响胃镜

目的:探讨序贯疗法与三联疗法对慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)根除率及临床、内镜下症状的影响。方法:选择确诊并接受治疗的80例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为A、B两组,每组40例患者。A组患者实施10d序贯疗法治疗,前5d的治疗给予口服阿莫西林1g+埃索美拉唑20mg,每日两次;后5d治疗给予口服克拉霉素0.5g+替硝唑0.2g+埃索美拉唑20mg,每日两次。B组患者实施标准三联疗法治疗,给予口服奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g,每日两次。分析对方两组患者治疗后Hp根除率、临床症状变化、内镜下症状变化以及用药期间不良反应发生情况。结论:序贯疗法在治疗Hp相关性慢性胃炎中Hp根除效果、临床症状以及内镜下胃黏膜症状改善情况均明显优于三联疗法。     

浅析消化性溃疡患者的临床治疗有效性

目的:对消化性溃疡临床治疗效果进行分析.方法:对我院2014年6月---2016年6月期间曾经诊治的68例消化性溃疡患者进行分析,全部患者务必要注意调整饮食、按时休息,奥美拉唑10mg,2次/d;VK4为8mg,3次/d;硫糖铝1g,3次/d;阿莫西林0.5g,1次/d;甲硝唑0.4g,3次/d;连续服用两周为一疗程.结果:68例患者中,痊愈患者49例(72.06%),显效患者10例(14.71%),有效患者7例(10.29%),无效患者2例(2.94%),临床总有效率为97.06%.结论:在治疗消化性溃疡时,将多种有效药物合理的联合使用,不仅可以提高幽门螺旋杆菌的清除率,而且可以促进溃疡的愈合,最主要的是毒副作用较少,值得临床推广应用.     

胺碘酮治疗老年缺血性心力衰竭并心房颤动30例体会

目的 观察胺碘酮治疗老年缺血性心脏病（IHD）心力衰竭并心房颤动（房颤）的疗效及不良反应.方法 30例IHD心力衰竭合并心律失常的老年患者在应用强心苷、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯类药等常规治疗基础上,给予胺碘酮口服,80岁以下患者给予负荷量0.2 g,3次/d,1周后0.2 g,2次/d,再1周以后服用维持量0.2 g,1次/d.80岁以上患者给予负荷量0.2 g,2次/d,1周以后服用维持量0.2 g,1次/d,疗程均为4周.观察心衰症状和体征,房颤及左室射血分数（LVEF）等变化.结果 经胺碘酮等治疗,患者LVEF显著增加;阵发性房颤恢复窦律,持续性房颤转为阵发性房颤（有效率83.3%）;心功能改善.结论 小剂量胺腆酮治疗老年缺血性心力衰竭并房颤患者安全有效.     

100例胃溃疡伴胆汁反流的治疗观察

目的：探讨铝碳酸镁对胃溃疡伴胆汁反流患者的疗效。方法：将100例胃溃疡伴胆汁反流患者随机分为观察组和对照组各50例,第1周两组均给予奥美拉唑胶囊20mg,2次／d,观察组同时给予铝碳酸镁片1．0g,3次／d。第2—6周两组均给予奥美拉唑胶囊20mg,每晨1次,餐前30min温开水送服;观察组同时给予铝碳酸镁片1．0g,2次／d。第7～8周观察组给予铝碳酸镁片1．0g,2次／d,口服,对照组停药。比较两组临床症状积分变化和疗效。结果：治疗后观察组患者临床症状、胆汁反流积分明显降低（P〈0．01）,组间比较也有显著性差异（P〈0．05）。结论：胆汁反流可能参与了胃溃疡的形成,铝碳酸镁治疗伴胆汁反流的胃溃疡疗效肯定。     

美托洛尔致过敏反应1例

1 临床资料 患者.男.78岁,因反复发作心悸就诊,经检查确诊为阵发性心房颤动(房颤),复律后给予小剂量胺碘酮控制心率,服药1个月心率维持在70～80次/min,无不良反应,但房颤仍间断发作;于2005年8月在此基础上加服阿替洛尔12.5 mg,2/d.心率控制在60～65次/min,服用2个月房颤无再发:2006年5月10日患者因阿替洛尔断药,自行改用美托洛尔(阿斯利康制药有限公司),12.5 mg,2/d,1 d后患者口唇出现肿胀,即停服美托洛尔,给予抗过敏治疗,当日口唇肿胀逐渐减轻消退,3 d后症状消失.2007年3月再服美托洛尔,1 d后患者口唇肿胀再发,考虑美托洛尔致敏,停服美托洛尔,症状逐渐消失.以后无冉发.     

胃复安中毒引起锥体外系反应2例

胃复安（灭吐灵）是临床上较常用的止吐药。我校急诊室巨994年3月曾收治2例胃复安引起锥体外系反应的患者,报告如下。1临床资料例1,患者女,20岁,学生。因上腹部不适,伴1汇酸就诊,经口服胃复安10mg一次,2小时后出现头向后仰,双目向右上方凝视,嘴闭不拢,舌头向左侧延伸口腔外,唾液往下流讲话困难而来院就诊。神志清楚,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,双侧瞳孔等大等园,对光反射存在,未引出病理反射征。诊断：胃复安中毒锥体外系反应,经对症治疗2天痊愈出院。例2,患儿男,5个月,因发热吐奶,肌注胃复安注射液sn。g,2／J‘时…     

复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效

目的研究与探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效。方法选取本院确诊为老年胃溃疡的患者68例,随机分成2组,观察组34例患者给予奥美拉唑20mg/d,2次/d,复方丹生滴丸250mg/d,3次/d。对照组34例患者给予奥美拉唑20mg/d,2次/d。均持续4周的疗程,4周后复诊,观察症状的变化与不良反应的发生。结果观察组4周后疼痛消失率为89.8%,溃疡愈合率为93.5%,对照组4周后疼痛消失率为65.5%,溃疡愈合率为68.7%。2组患者不良反应的发生几率无统计学意义,症状轻微。结论复方丹参滴丸结合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效较好,值得推广应用。     

依托考昔治疗骨性关节炎的效果与安全性

结果 研究依托考昔治疗骨性关节炎的效果与安全性.方法 用随机对照性的研究设计,将2010年1月-2011年1月门诊及住院骨性关切炎患者共80例,随机分成研究组和对照组.其中研究组40例,口服依托考昔片（由默沙东公司生产）90 mg 1次/d及碳酸氢钠片1 g 3次/d.对照组40例,口服萘普生片750 mg 1次/d及碳酸氢钠片1g3次/d.采用视觉模拟评分法评价患者服药前及服药后4h及2、3、5、7d关节疼痛程度及药物的安全性.结果 治疗骨性关节炎的效果在初次服药及服药2d疼痛比较,差异有统计学意义（P均＜0.05）.而两组患者在服药前及治疗的第3、5、7天疼痛比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.安全性方面不良反应生率均为0.05％,无统计学意义（P＞0.05）.结论 依托考昔短期使用副作用较少,口服后吸收快且完全,起效快,半衰期长,消炎镇痛持续时间长,可作为治疗骨性关节炎疼痛症状的首选药.     

美罗培南在多种抗生素过敏患者中的应用探讨

目的探讨国产美罗培南在16例对多种抗生素过敏的肺部感染患者中的治疗效果并讨论过敏等不良反应的发生率. 方法对16例多种抗生素过敏的患者,给予美罗培南0.5g,1次/12 h,于60 min静脉滴注,如无过敏症状,2～3 d后改为1.0 g,1次/12 h静脉滴注,疗程7～10 d,判断疗效标准. 结果16例患者中痊愈10例,显效4例,进步2例,有效率87.5%;细菌学疗效:清除12株,未清除2株,细菌清除率85.7%; 2例出现轻度恶心、呕吐,1例出现轻度皮疹,停药后上述症状均消失,用药后血嗜酸性粒细胞数目无明显变化. 结论在治疗对多种抗生素过敏的肺部感染患者时,国产美罗培南是一较为安全有效的选择.     

自拟中药方治疗痛风性关节炎35例

目的观察自拟痛风方治疗痛风性关节炎的临床效果。方法 2011年2月—2014年2月就诊的痛风性关节炎患者70例,采用随机抽样分组,分为治疗组和对照组各35例。两组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗基础上给予别嘌醇100 mg/次口服,2次/d,必要时给予秋水仙碱或塞来西布胶囊口服治疗,加服自拟痛风方,水煎服,日1剂。对照组疼痛程度不严重的给予芬必得300 mg/次口服,2次/d、碳酸氢钠250 mg/次口服,3次/d。疼痛程度严重的急性期给予秋水仙碱0.5 mg/h口服,首量增倍,连服6 h,直至出现腹泻、疼痛缓解停药,第1天服药最多不超过8 mg,维持量为0.5 mg,2~3次/d。碳酸氢钠250 mg/次口服,3次/d,维持尿液碱性。两组均治疗12 d。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组94.29%,对照组77.14%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药自拟痛风方内服治疗痛风性关节炎效果较好,值得推广。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌Hp的疗效和安全性. 方法 214例Hp患者,随机分成两组,治疗组(10 d序贯组):前5d给予埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20 mg+阿莫西林1.0g,2次/d口服,后5d,埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d口服;对照组(7 d标准三联组):埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0g+克托霉素0.5g,2次/d口服,疗程7 d.4周后复查胃镜及14C- UBT,观察溃疡愈合、Hp根除情况及不良反应. 结果 治疗组的Hp根除率、溃疡愈合率按治疗意向分析、完成随访病例分析均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).均无严重不良反应. 结论 序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点,不良反应相当,可作为Hp感染的一线治疗方案.     

奋乃静致神经血管性水肿2例报告

病例1:患者,女,12岁,小学生,因“胡言乱语,行为异常不眠3d”入院。诊断:分裂样精神病。入院查体、实验室检查无异常。予奋乃静4mg/d治疗,2d后增到8mg/d,1周后症状消失出院,出院后继续服用奋乃静8mg/d维持,二周后患者出现眼睑、颜面部水肿,皮肤绷紧发亮,查血尿常规、心电图、肾功、电解质无异常,遂停药,停药后水肿消失。病例2:患者,女,57岁,农民,因“疑人害己,行为异常,耳闻人语2年”入院。既往体健,无躯体疾病史。入院体检、实验室检查无异常。入院诊断:偏执型精神分裂症。予奋乃静治疗,从4mg/d渐增至24mg/d,因出现锥体外系副反应联用安坦2mg/d,精神症状好转,住院第25d出现双下肢踝部以下水肿皮肤绷紧,非指凹性,有光亮,查尿常规、血常规、肾功、肝功无异常,即停用安坦将奋乃静减量,联合使用双氢克脲噻一周踝部水肿无消退,遂停用奋乃静,水肿消失,停药后患者精神症状复发,再次使用奋乃静8mg/d,1d后又出现双踝部以下水肿,换用氯氯平后未再出现水肿。讨论奋乃静为传统抗精神病药物,临床使用广泛,其主要副反应为镇静、视物模糊、口干、心劲过速、锥体外系反应等。此两例女性患者均在使用奋乃静治疗3周左右出...