异丙酚与咪唑安定用于全麻诱导对循环功能的影响

近年来 ,异丙酚因其突出的优点已被广泛用于全麻诱导 ,咪唑安定作为一种强效苯二氮　类药物 ,因其对呼吸及心血管功能抑制较轻 ,用于全麻诱导也日趋增多 ,但两药用于全麻诱导的报道尚不多见。本文对两药用于全麻诱导时对循环功能的影响进行了对比观察。1　资料与方法1 1　临床资料　选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级、行择期手术的神经外科、胸外科、普外科及骨科病人 39例 ,男 2 9例 ,女 10例 ,年龄 36～ 6 9岁。根据所用诱导药的不同 ,将病人随机分为两组 :异丙酚组 (Ｐ组 ) 18例 ,咪唑安定组 (Ｍ组 ) 2 1例 ,两组病人的年龄 (Ｐ组 5 6 0 0± 7.5 7岁 …     

咪唑安定芬太尼复合全麻对能量代谢的影响

目的　探讨咪唑安定芬太尼复合全麻时能量代谢的变化。方法　选择 35例成年择期手术的神经外科患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,行咪唑安定复合芬太尼静脉全麻 ,测定麻醉期的氧耗量 (VO2 )、二氧化碳产量(VCO2 )、呼吸商 (RQ)和能量代谢率 (MR)。结果　体位变动和强手术刺激时VO2 和MR升高。无手术刺激时的VO2 和MR分别为麻醉前的 91.0 9%、91.2 9% (P <0 .0 5) ,手术时为手术前的 93.58%、94 .93% (P <0 .0 5)。RQ随时间延长逐渐从麻醉前的 0 .95± 0 .2 9降至 0 .79± 0 .0 9。麻醉手术状态下VCO2 变化趋势平稳。结论　 ( 1)咪唑安定、芬太尼及静脉全麻下颅脑手术的VO2 和MR与手术刺激强度显示相关性 ;( 2 )RQ随麻醉时间延长有逐渐降低倾向     

依托咪酯和咪唑安定在高龄危重病人全麻诱导中的应用

高龄病人 ,特别是合并有严重心血管系统并发症的病人 ,全麻诱导、放置喉镜和气管插管可引起的心血管不良反应 ,造成严重意外和并发症 ,甚至引起死亡。为提高高龄危重病人全麻诱导的安全性 ,我们采用诱导前静注芬太尼 +维库溴铵 ,诱导时静注依托咪酯 +琥珀胆碱或咪唑安定 +琥珀胆碱 2种不同的诱导方法 ,观察、对比其对血液动力学的影响 ,现总结如下。1　资料与方法选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级胸腹部手术 4 6例 ,随机分成 2组 ,每组 2 3例。 1组为依托咪酯组 ,2组为咪唑安定组。 2组间年龄、性别、合并症及ＡＳＡ分级无显著差别 (Ｐ >0 0 5 )。术前常…     

异丙酚、安定、芬太尼复合全麻诱导临床观察

异丙酚(propofol)是一种短效静脉麻醉药,临床上除广泛应用于麻醉诱导外可复合其它镇痛药用于麻醉维持[1],因诱导迅速、舒适、苏醒快且完全、可控性强,长时间连续静脉注射后体内无明显蓄积,不良反应少,而得以普遍应用.     

芬太尼、依托咪酯、万可松配伍咪唑安定行全麻诱导

1 资料与方法 本组39例,年龄24～50岁,ASA Ⅰ级,均为妇科手术。随机将患者分成两组,A组18例,用芬太尼4μg/kg入壶,依托咪酯4mg/kg静注,万可松0.1mg/kg静注快诱导。B组21例,用咪唑安定0.08mg/kg静注,芬太尼4μg/kg入壶,依托咪酯4mg/kg静注,万可松0.01mg/kg静注快诱导,分别记录患者入室时、诱导后气管插管后的血压、心率,以及静注依托咪酯时有无肌阵挛发生。将两组变化情况做比较并进行统计分析。     

咪唑安定全麻诱导20例效果观察

咪唑安定是一种新型的苯二氮苯类药物,具有代谢快、消除半衰期短、健忘完善等优点[1]。本文总结咪唑安定全麻诱导20例,并与异丙酚进行比较,观察诱导效果及对呼吸循环的影响。结果报告于下。1　临床资料1.1　病例　咪唑安定组(Ｍ组)20例及异丙酚组(Ｔ组)20例均来源于本院手术患者。平均年龄56.7±4.5岁,体重61.2±5.3ｋｇ。两组病种相当,手术包括胸腹部、颅脑等,两组年龄、体重等差别无显著性(Ｐ>0.05)。1.2　麻醉方法　术前常规肌注鲁米那0.1ｇ,阿托品0.5ｍｇ,开放静脉,缓注芬太尼0.2ｍｇ,30ｓ后分别注入咪唑安定0.25ｍｇ/ｋｇ(Ｍ组)和异丙…     

曲马多与芬太尼用于全麻诱导对患者呼吸循环的影响

目的比较曲马多、芬太尼用于全麻诱导对患者呼吸、循环的影响.方法 20例ASA Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下行择期手术的患者随机分为两组(n=10):曲马多组(T组)和芬太尼组(F组).T组诱导时静注曲马多 3 mg/kg,F组静注芬太尼 3 μg/kg,随后静注咪唑安定及琥珀胆碱后行气管插管控制呼吸.术中监测HR,SBP,DBP,MAP及SpO2,并监测肌松药应用前的呼吸频率(RR)、分钟通气量(VE)及呼气末二氧化碳(PETCO2).结果①与诱导前值相比,曲马多静注后3 min,VE,RR,SpO2和PETCO2变化不显著;芬太尼静注3 min,RR逐渐下降23.6%(P<0.05),VE下降49.9%(P<0.01),SpO2下降,最低降至79%(P<0.05).②曲马多静注3 min内,SBP上升10.4%,DBP上升10.6%,MAP上升10.8%,与注药前相比差异有显著性(P<0.05).芬太尼静注 3 min,血压变化不大(P>0.05),而心率下降(P<0.01).插管后即刻:T组较诱导前SBP上升31%(P<0.01),DBP上升35.2%(P<0.01),MAP上升31%(P<0.01),HR上升14%(P<0.01);F组血压与诱导前值比较差异无显著性(P>0.05).插管前后T组与F组之间血压变化幅度差异有显著性(P<0.01).结论曲马多对呼吸无抑制作用,但不能抑制气管插管时的心血管反应.芬太尼能抑制气管插管时的心血管反应,但有呼吸抑制作用.     

曲马多与芬太尼用于全麻诱导对患者呼吸循环的影响

目的 比较曲马多、芬太尼用于全麻诱导对患者呼吸、循环的影响。方法 20例 ASA　Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下行择期手术的患者随机分为两组(n=10):曲马多组(T组)和芬太尼组(F组)。T组诱导时静注曲马多3mg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,随后静注咪唑安定及琥珀胆碱后行气管插管控制呼吸。术中监测HR,SBP,DBP,MAP及SpO2,并监测肌松药应用前的呼吸频率(RR)、分钟通气量(VE)及呼气末二氧化碳(PETCO2)。结果①与诱导前值相比,曲马多静注后3min,VE,RR,SpO2和PETCO2变化不显著;芬太尼静注3min,RR逐渐下降23.6％(P<0.05),VE下降49.9％(P0.01),SpO2下降,最低降至79％(P<0.05)。②曲马多静注3min内,SBP上升10.4％,DBP上升10.6％,MAP上升10.8％,与注药前相比差异有显著性(P<0.05)。芬太尼静注3min,血压变化不大(P>0.05),而心率下降(P<0.01)。插管后即刻:T组较诱导前SBP上升31％(P<0.01),DBP上升35.2％(P<0.01),MAP上升31％(P<0.01),HR上升14％(P<0.01);F组血压与诱导前值比较差异无显著性(P>0.05)。插管前后T组与F组之间血压变化幅度差异有显著性(P<0.01)。结论 曲马多对呼吸无抑制作用,但不能抑制气管插管时的心血管反应。芬太尼能抑制气管插管时的心血管反应,但有呼吸抑制作用。     

小剂量芬太尼—安定麻醉诱导对老年病人的循环影响

本研究的目的是观察小剂量芬太尼、安定在本麻诱导插管期间对老年病人循环系统的影响,并与硫喷妥钠进行临床比较。方法是择期手术病人分为两组,分别以芬太尼５～６μｇ／ｋｇ、安定０．１５～０．２ｍｇ／ｋｇ或硫喷妥钠５～６ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１～１．５ｍｇ／ｋｇ诱导后气管插管,应用４０５Ａ型多功能生命体征监测仪监测并记录诱导前、诱导后、插管即刻及插管后１、３、５ｍｉｎ的血流动力学变化。结果表明：芬太尼组各参数     

力月西加芬太尼在全麻诱导时对心血管和呼吸的影响

观察力月西加芬太尼、卡肌宁在全麻诱导时对心血管和呼吸的影响 ,并与硫喷妥钠加卡肌宁作对照 (B组 )。结果显示 ,力月西组 (A组 )在全麻诱导时与插管后 1～ 5min ,心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)均低于诱导前 ,插管后 1～ 3min两项指标均显著低于诱导前和同期对照组 (分别P <0 .0 5和P <0 .0 1) ;B组插管后两项指标在 1～3min时超过诱导前水平 (P <0 .0 5 )。说明力月西加芬太尼用于全麻诱导时的心血管反应小 ,是目前较理想的全麻诱导药物之一。     

咪唑安定和依托咪酯对全麻诱导期应激反应的不同影响

咪唑安定和依托咪脂是近年来比较理想的静脉麻醉药,具有起效快、苏醒快等特点,但其对血流动力学影响有所不同.在复合静脉麻醉及全麻诱导期,与其他麻醉药复合应用后出现的血流动力学变化也各不相同.     

异丙酚,咪唑安定用于全麻诱导的临床观察

临床观察４０例全麻诱导病例，随机分为异丙酚诱导组２０例，咪唑安定诱导组２０例。观察两组用药前、后，插管时，插管后１ｍｉｎ，插管后５ｍｉｎＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ。结果提示异丙酚对插管后的心血管应激反应抑制作用强于咪唑安定。观察７例手术探查患者定向力恢复平均时间，异丙酚组为１７ｍｉｎ而咪唑安定为４６ｍｉｎ。提示异丙酚恢复迅速，苏醒彻底     

咪唑安定加舒芬太尼在全麻诱导时对心血管的影响

目的观察咪唑安定、舒芬太尼加万可松在全麻诱导时对心血管的影响。方法选择60～80a的老年病人40例,随机分为两组,即咪唑安定、舒芬太尼加万可松为A组,与依托咪脂加万可松作对照组为B组。结果A组在全麻诱导时与插管后1-5min,心率（HR）、平均动脉压（MAP）、ST-T的变化均低于诱导前,插管后1～3min,其指标均显著低于诱导前和对照组（P〈0．05和P〈0．01）。B组插管后1-3min时超过诱导前水平（P〈0．05）。结论咪唑安定加舒芬太尼用于全麻诱导时的心血管反应小,稳定血液循环,是目前比较理想的全麻诱导药之一。     

异丙酚、咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

比较异丙酚、咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导中的效应。方法３６例无心血管疾病、年龄＜６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组。Ⅰ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼、维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导、插管后的循环变化。结果单独采用异丙酚或咪唑安定诱导后，血压下降明显，且异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ不足于抑制插管应激反应，另咪唑安定起效慢；异丙酚合并咪唑安定组诱导起效快，与异丙酚组相比无差异，诱导后循环变化小，能有效抑制插管应激反应。结论异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并小剂量咪唑安定（０．１ｍｇ／ｋｇ）用于麻醉诱导，诱导迅速、循环稳定、效果确切，是一种较为合理的麻醉诱导方法。     

安定药对全麻诱导时血氧饱和度的影响

本文报告在全麻诱导时，安定药的使用剂量及给药速度，在血氧饱和度测试中的个体差异。作者认为，安定药是一种较安全的静脉全麻诱导药物。     

丙泊酚及其复和咪唑安定用于全麻诱导的临床观察

目的观察丙泊酚和丙泊酚复和咪唑安定用于全麻诱导时对循环系统的影响。方法ASAⅠ￣Ⅱ级,年龄18岁￣50岁30例择期行胸及上腹部手术病人,随机分为两组,分别以芬太尼 丙泊酚和芬太尼 丙泊酚诱导。用多参数监护仪监测记录心率(HR)、收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP);记录从诱导到意识消失时间。结果①两组患者一般情况无显著性差异;②A组意识消失时间比B组消失时间明显快。③A组SBP、MAP和HR在麻醉前后和插管前后都有非常显著变化,B组SBP、MAP在麻醉前后有显著变化,HR无显著变化。结论咪唑安定复合丙泊酚全麻诱导对心血管影响轻。     

咪唑安定用于全麻诱导的临床观察

咪唑安定作为一种新型静脉麻醉药,具有起效快、麻醉效能强、恢复平稳等优点,已被广泛用于临床,但国产咪唑安定（力月西）的临床使用报道不多。本研究观察了国产咪唑安定在全麻诱导中的诱导效果及对病人呼吸、循环的影响,现报告如下。１临床资料１１一般资料选择全麻...     

咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对老年人血压、心率的影响

目的 观察咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对老年人血压、心率的影响。方法 随机选取36例ASAⅠ～Ⅱ级择期行外科手术的患者，其中中青年组12例(Ⅰ组)，老年组24例。老年组进一步分为2个亚组：60～69岁组(Ⅱ组)12例，70～79岁组(Ⅲ组)12例。均应用咪唑安定、芬太尼、异丙酚、维库溴铵静脉诱导气管内插管。观察静脉注射(以下简称静注)咪唑安定、芬太尼、异丙酚后及气管内插管前、插管时、插管完毕时的血压与心率变化，并与诱导前对比。结果 血压：Ⅱ组和Ⅰ组相比差异均无显著性；Ⅲ组与Ⅰ组相比，静注异丙酚后收缩压(SBP)下降幅度、插管完毕时SBP上升幅度明显增大且差异有显著性，静注芬太尼后舒张压(DBP)下降幅度和静注芬太尼、静注异丙酚后平均动脉压(MAP)下降幅度以及插管完毕时MAP的上升幅度也增大且差异有显著性；Ⅲ组与Ⅱ组相比，静注芬太尼后、静注异丙酚后SBP下降幅度明显增大且差异有显著性，静注异丙酚后DBP下降幅度、静注芬太尼和静注异丙酚后MAP下降幅度增大且差异有显著性。各组组内给药后不同时间段血压与诱导前相比，Ⅰ组静注咪唑安定以后各阶段SBP、静注芬太尼以后各阶段DBP和MAP明显下降且差异有显著性，Ⅱ组静注芬太尼以后各阶段SBP、插管前DBP、静注异丙酚后和插管前MAP也明显下降且差异有显著性，Ⅲ组静注咪唑安定以后各阶段SBP、静注芬太尼以后各阶段(插管时除外)DBP、静注咪唑安定以后各阶段MAP明显下降且差异有显著性。心率：Ⅱ组与Ⅰ组相比，插管前、插管时及插管完毕时的心率明显减缓，Ⅲ组与Ⅰ组相比，静注异丙酚后、插管前、插管时、插管完毕时的心率明显减缓；Ⅲ组与Ⅱ组相比差异无显著性。3组组内各阶段心率与诱导前相比差异无显著性。结论 咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对60～69岁老年人的血压影响与青年人无差别，对70～79岁老年人的血压影响大于青年人与60～69岁老年人；对老年组心率的影响大于对中青年组的影响，对60～69岁和70～79岁老年人的心率影响无差异。     

全麻复合硬膜外阻滞对老年病人诱导期血液动力学的影响

目的　探讨全麻复合硬膜外阻滞的诱导方法对老年人诱导期血液动力学的影响 ,以便在临床中选择适合老年人的麻醉诱导方法。方法　选择 2 0例老年人上腹部手术的患者 ,随机分为两组 ,实验组为硬膜外麻醉加全麻诱导 ,对照组为单纯全麻诱导 ,用Engle 4 0 0 0型多功能监护仪分别于麻醉前、麻醉诱导时、插管时 ,插管后 1 5分钟监测血压、心率的变化。结果　对照组患者于插管时心率、平均动脉压明显升高 ;实验组上述指标上升不明显。结论　硬膜外阻滞复合全麻诱导用于老年人诱导插管循环功能稳定 ,是一比较理想的麻醉诱导方法