下颌骨造釉细胞瘤刮治术配合液氮冷冻治疗

造釉细胞瘤具有浸润周围骨质的特点,刮治手术后容易复发。本文报告下颌骨造釉细胞瘤刮治手术后,配合液氮低温治疗,将骨壁中的瘤细胞冷冻致死,防止复发,避免了下颌骨切除。     

刮治加液氮冷冻治愈下颌骨造釉细胞瘤一例

造釉细胞瘤是最常见的牙源性良性肿瘤,易复发,好发于下颌骨,临床治疗手术为主,其术式有肿物刮治术,矩形或部分骨切除和颌骨切除术。我科用刮治加液氮冷冻的方法治疗一例下颌骨造釉细胞瘤,三年观察,疗效满意,现报道如下。     

保守性治疗造釉细胞瘤的临床观察

目的：探讨造釉细胞瘤保守性手术治疗及术后复发情况。方法：对于瘤体较大，不适合颌骨方块切除的病例，采用刮治术并进行打磨，烧灼等处理，追踪观察，结果：27例患者追踪6－4年，复发2例，复发率为7．4％，结论：对于瘤体较大，非局部恶性征型的造釉细胞瘤,可采用保守性手术治疗。     

局部磨除及液氮冷冻治疗成釉细胞瘤的临床研究

目的 探讨在传统刮治术基础上局部磨除及液氮冷冻治疗成釉细胞瘤的临床效果.方法 回顾性分析我院1990～2005年收治的60例成釉细胞瘤患者的临床资料,其中30例患者行传统刮治术治疗(对照组),另30例患者在传统治疗的基础上进行局部磨除及液氮冷冻治疗(治疗组).结果 对照组30例,有12例复发,复发率为40%;治疗组30例,有5例复发,复发率为16.67%.两组比较有统计学意义(χ2=6.17,P<0.05).结论 综合分析患者的临床资料,在传统刮治术治疗的基础上,采用局部磨除及液氮冷冻方法是治疗成釉细胞瘤简便有效的方法.     

刮治术与截骨术治疗下颌骨成釉细胞瘤的临床效果对比研究

目的：探讨刮治术与截骨术在治疗下颌骨成釉细胞瘤中的临床效果。方法：选取2015年5月至2018年2月于安徽医科大学附属宿州医院口腔颌面外科病房就诊的68例下颌骨成釉细胞瘤患者作为研究对象,随机分为两组。观察组（34例）采用刮治术,全麻下彻底刮除瘤体配合电凝烧灼残留骨腔。对照组（34例）行截骨术,全麻下切除瘤体及病变骨组织,同期植骨,填补缺损,恢复下颌骨形态。定期复查,记录两组患者术后复发率、继发感染及面型满意度。结果：术后三次随访,刮治术组出现3例复发病例,截骨术组为1例,两组术后复发率无统计学差异（P>0.05）。刮治组有1例患者发生术后感染,满意度可达76.47%,截骨术组术后感染者6人,满意率为17.64%。两组患者术后继发感染、面型满意度有统计学差异（P<0.05）。结论：刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤较截骨术可保留更多的骨质,术后感染少,利于术区愈合和面部外形恢复,值得推广。     

开窗减压联合方块切除在治疗下颌骨造釉细胞瘤中的应用

造釉细胞瘤在临床上比较多见,占颌骨牙源性肿瘤的63.2%,且80%~90%发生于下颌骨[1],造釉细胞瘤生长缓慢往往在就诊时肿瘤已侵犯大部分颌骨,已不适合行颌骨方块切除手术,单纯的保守性治疗术后复发率又高。近年来,开窗减压术日益受到颌面外科医师的关注,以其治疗角化囊肿、基底细胞痣样综合征和单囊型造釉细胞瘤可以明显缩小病变范围,恢复颌骨形态,避免颌骨切除,且术后复发率均比囊肿刮除术低[2]。行颌骨切除则可降低其复发率,但会带来面部形态改变、咀嚼功能下降、下唇麻木等并发症。在尽可能保留颌骨形态功能情况下降低术后复发率是治疗造釉细胞瘤的最终目标。     

保守治疗造釉细胞瘤的初步探讨

目的：探讨保守治疗造釉细胞瘤的可行性及临床意义，方法：对近几年收治的瘤体较大或年龄较小、不宜或不愿作肿瘤扩大切除的14名患者，实行保守治疗，即彻底刮治术加开窗术。结果：随访1～2a，复发5例，复发率为35．7％．5例无明显疗效，有效率为71％。结论：保守治疗造釉细胞瘤是一种切实、可行、有效的治疗方法。     

肿瘤术后游离骨移植及并发症临床分析

目的：下颌骨肿瘤术后所致缺损通过游离骨移植，重建下颌骨的连续性，恢复下颌骨功能。方法：下颌骨造釉细胞瘤切除术后，用自体游离髂骨、肋骨及病变下颌骨切除后煮沸再植于下颌骨缺损。结果：51例植骨病人疗效满意49，植骨失败2例，髂骨供骨区出现并发症积液3例。结论：自体游离骨移植效果满意，仍需要注意控制感染及预防并发症发生，自体瘤骨立即再植可避免排异现象，并且可以减少手术创伤。     

应用改良肿瘤刮治术治疗成釉细胞瘤39例临床研究

目的：探讨应用瘤体刮治及肿瘤周边骨质磨除术治疗单囊及年轻患者成釉细胞瘤。方法：采用口外切口显露并刮除瘤体,保护下牙槽神经血管柬,以陶型钻将瘤体外0．5～0．8cm骨质均匀磨除,保留下颌骨下缘骨皮质连续性。以石炭酸反复烧灼骨腔,下颌骨下缘以小型钛板加固。结果：术后所有患者创口均Ⅰ期愈合,无感染,面形满意,正常进食,无下唇及下颌牙麻木感。1～4年随访观察,36例无复发。结论：应用改良刮治术治疗单囊及年轻患者成釉细胞瘤,既保持下颌骨连续性及面容,避免对下齿槽血管神经束的损伤,又可减少复发率,值得临床推广。     

下颌骨造釉细胞瘤煮沸再植手术的护理

下颌骨造袖细胞治疗以手术为主,我院1995～19％年对8例下颌骨造釉细胞瘤采用了新技术一截骨煮沸后再植效果良好。下颌骨煮沸处理后不流塑型,骨断端接触而容易紧密对合,取替了以往的取自体骼骨或肋骨,不排要病人再次取骨移植,缩短了治疗时间,避免病人在术中多受痛苦及不必要的经济负担。本文对下颌骨截骨煮沸再植的临床应用和术中护理有关问题进行了探讨。1临床资料性别与年龄：8例下颌骨造釉细胞瘤病例中,男性3例、女性5例。年龄最／h12a,最大49a,左侧6例,右侧2例。病理诊断：8例术后病理诊断均为下颌骨造他细胞瘤。2术前准备及护…     

冷冻自体下颌骨再植手术的配合

下颌骨肿瘤是口腔颌面外科常见病之一 ,主要治疗方法是手术切除。我院从 1994年开展了一种新的手术方法 :冷冻自体下颌骨再植 ,现将手术前后体会总结如下。1　临床资料1994～ 1999年我院收治 6例下颌骨肿瘤患者施行了自体下颌骨冷冻再植术 ,其中女性 4例 ,男性 2例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 11岁 ,多为造釉细胞瘤 ,角化囊肿。2　冷冻方法采用直接冷冻 ,将修整好的病骨直接置于液氮中(- 196℃ ) ,冻融两个周期 (冷冻 10分钟 ,室温下自然解冻 15分钟为 1个周期 )。3　手术配合3.1　术前特殊用物及药物准备 ,除常用下颌骨切除包外 ,另备拔牙钳一…     

颌骨造釉细胞瘤术后软组织内复发2例

1 引言造釉细胞瘤是常见的牙源性肿瘤,约占牙源性肿瘤的63.2％,属于良性肿瘤,有浸润性,手术切除不彻底易复发,但复发于软组织的很少见,国内外报道不多,将收治2例报告如下。 2 病历摘要例1 游某,女,48岁。曾于8年前因左下颌骨造釉细胞瘤,行左下颌骨半侧切除术。术中植入塑胶支架,术后1个月因感染取出支架。近1年来左颧颞部逐渐隆起,局部不红,     

下颌骨切除加同体肋骨植入术的护理

造釉细胞瘤是颌骨中心性上皮肿瘤，好发于下颌骨体和下颌骨角，瘤组织主要来源于造釉器或牙板上皮，生长缓慢，多为良性肿瘤，少数可发生恶变。目前主要的治疗手段是将病变的下颌骨切除并植入同体肋骨，异体下颌骨或人工钛制下颌骨，效果满意。１９８６年以来，我科先后对...     

下颌骨复发性造釉细胞瘤

本文报告20例下颌骨复发性造釉细胞瘤。虽然肿瘤复发大多数出现于病变剜除之后,但受累颌骨切除后亦有复发。我们强调术中应彻底清除可能隐匿在病变周围松质骨中的残余瘤,并且尽量保存下颌骨的连续性以维持其形态和功能。     

WS—频谱治疗仪对23例下颌骨造釉细胞瘤自体骨移植术后护理的应用

造釉细胞瘤是口腔颌面部常见的一种颌骨中心性上皮肿瘤,以下颌骨多见。治疗方法主要采取颌骨切除并自体骨移植术。但由于手术创口与口腔相通,因而易感染导致植骨手术失败。为了探索有效方法以促进创口愈合,降低感染发生率,我科于1989年10月-1990年12月对23例下颌骨造釉细胞瘤自体骨移植术后患者,应用WS-频谱治疗仪局部照射后对促进伤口愈合防止感染收到较好效果,现总结如下:1临床资料及照射方法     

肿瘤下颌骨截除煮沸后立即再植术（附6例报告）

我科1985～1988年间,对6例下颌骨良性肿瘤截骨,经煮沸后再植,取得较好效果。现报道如下。 1 临床资料 男5例、女1例。年龄22～46岁。病变性质:造釉细胞瘤3例,巨细胞瘤(Ⅰ级)2例,骨化性纤维瘤1例。部位及大小:右侧5例,左侧1例。下颌骨体部     

四肢骨肿瘤切除重建23例分析

目的:讨论四肢骨肿瘤瘤体切除,功能重建的效果。方法:分析23例四肢骨肿瘤行瘤体切除,不同方法重建后功能状况,其中转移瘤8例,骨巨细胞瘤6例,软骨肉瘤3例,骨肉瘤2例,尤文肉瘤2例,恶纤组1例,透明细胞肉瘤1例。采用髓内钉骨水泥重建9例,人工关节置换7例,自体腓骨移植重建4例,灭活再植2例,同种异体半关节置换1例。结果:瘤体灭活再植2例均复发,1例骨肉瘤于术后13月复发,1例软骨肉瘤术后4年6月复发,均再行肢体离断术;1例软骨肉瘤行肩关节置换术,2年后局部皮肤破溃,假体外露行翻修术;1例骨巨细胞瘤行定制膝关节假体置换术,术后6月出现窦道,经多次清创治疗,2年后行肢体离断术。结论:骨肿瘤切除后功能重建的方法较多,应结合病人的具体情况选择,灭活再植复发率高,并发症较多,人工关节置换后感染可导致保肢失败,自体骨及异体骨移植早中期效果良好,骨干部采用交锁髓内钉及骨水泥重建恢复快,效果满意。     

超低温冷冻治疗颌骨肿瘤初步观察

<正> 近十年来,国内外已广泛应用液氮冷冻治疗良恶性肿瘤,并取得了一定疗效。现将我们于1977年至1980年间应用手术配合超低温冷冻治疗12例颌骨肿瘤,介绍如下。临床资料一般资料:12例中,上颌骨癌6例,上颌骨纤维异常增殖4例,下颌骨造釉细胞瘤     

造釉细胞瘤术后复发因素的分析

造釉细胞瘤是一种慢性生长的牙源性上皮瘤,它是一种良性但具有术后复发倾向的肿瘤。肿瘤发生率在颌骨占绝大多数,约80％发生在下颌骨,其中70％发生在下颌磨牙区和升枝部。造釉细胞瘤在临床上可分颌骨中心性和外周性两种,其主要治疗手段是手术疗法。因此,在临床上就存在着术后复发问题。本文收集1978～1981年间下颌骨造釉     

下颌骨恶性造釉细胞瘤CT表现与病理对照

目的探讨下颌骨恶性造釉细胞瘤CT表现,并与病理对比。方法2003年9月至2008年11月经病理证实的恶性造釉细胞瘤7例,6例行CT平扫,其中2例行三维CT重组;1例行CT增强扫描;分析CT表现并观察肿瘤组织学特点。结果7例恶性造釉细胞瘤发生在下颌骨体部4例,体部和升支交界区3例。病变横断面最大径的平均值为49mm（34mm～61mm）。7例恶性造釉细胞瘤均呈分叶状,破坏区边缘清楚,骨皮质破坏中断并有软组织肿块形成,其中5例（5／6）平扫时与肌肉相比呈等低混杂密度,1例（1／6）呈较均匀等密度,1例增强扫描呈明显不均匀强化。4例（4／7）有不全骨性分隔,5例（5／7）牙根吸收。2例术后复发,时间分别为13个月和17个月。1例术后14个月后肺内转移。结论恶性造釉细胞瘤CT表现缺乏特征性,诊断应结合病理学、临床表现综合考虑。