大肠埃希菌的耐药性分析

革兰阴性菌已成为近年医院感染的主要细菌 ,据我院近两年对细菌的监测 ,革兰阴性杆菌占我院常见菌的 4 9.7%。大肠埃希菌排在我院常见菌的首位 ,分析其耐药情况 ,对临床治疗具有一定的指导意义。1　资料与方法　　我院临床科室送检的各类标本分离出病原菌 312株 ,其中大肠埃希菌 6 4株 ,占 2 0 .5 % ,1999年分离出细菌 32 6株 ,其中大肠埃希菌 77株 ,占 2 3.6 %。采用美国 B- D公司生产的90 5 0型微生物增长分析器和半自动细菌鉴定仪进行。2　结　果　　大肠埃希菌对青霉素类药物产生较强的耐药性 ,对氨基糖苷类抗生素尚有较好的敏感性。对…     

一起大肠埃希菌食物中毒调查报告

对一起大肠埃希菌食物中毒进行调查     

一起大肠埃希菌引起的食物中毒

目的:调查分析一起食物中毒的途径和原因,为食品安全监管提供依据。方法:现场流行病学调查和实验室检测。结果:319名学生进餐,56人发病,罹患率17.55%;本次疫情系由O136K78侵袭性大肠埃希菌所致食物中毒。结论:应重视餐饮业尤其是集体食堂的监督管理,提高《食品卫生法》的宣传力度,确保饮食安全以杜绝食物中毒的发生。     

黄芪对大肠埃希菌促生长作用

为了研制肠道菌快速培养基,提高细菌检测速度,我们根据黄芪具有补气健脾、益气生津、生肌疗伤和调节细胞代谢作用等特性机制^[1],研究黄芪对大肠埃希菌的促进生长作用.现将结果报告如下.材料与方法(1)材料:大肠埃希菌(菌株号8099,卫生部药品生物制品检定所);黄芪(辽宁中医学院附属医院);紫外分光光度计(日本岛津公司).(2)方法:①接种菌液制备^[2]:取37℃培养24 h的大肠埃希菌,用生理盐水配成比浊管浓度的大接种菌液备用;此菌液用生理盐水稀释100倍,制成小接种菌液.     

一起大肠埃希菌食物中毒的调查分析

2009年8月,本所对一起食物中毒进行了调查,结果为一起致泻性大肠埃希菌食物中毒事故。现将结果报告如下：     

噬菌体筛选侵袭性大肠埃希氏菌初探

本文报告用6种肠杆菌科分属诊断噬菌体对侵袭性大肠埃希氏菌的7个血清型作了噬菌体裂解试验,提出了筛选侵袭性大肠埃希氏菌的5种噬菌体裂解模式;在赖氨酸、动力筛选试验基础上,噬菌体裂解试验可排除56.7%的非侵袭性大肠埃希氏菌。     

一起大肠埃希菌引起的食物中毒分析

2007年10月3日,驻宁某饭店发生食物中毒事件,患者34人,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻、轻度发热。通过流行病学调查、临床症状和实验室检验,对照国家有关标准[1],确认本次食物中毒是由产肠毒素大肠埃希菌引起。现将病原检测分析结果报告如下。1材料与方法1.1标本采集可     

大肠埃希菌耐药性检测及临床意义

目的：了解本院大肠埃希菌产超光谱β-丙酰胺酶（ESBLs）发生率,为临床治疗感染性疾病选用抗菌药物提供依据.方法：按照《全国临床检验操作规程》第3版,手工方法进行菌株分离,K-B纸片扩散法药敏试验,依据2009年CLSL标准判读药敏结果.结果：本院从临床标本分离的11株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌占54.55%,并且对常用抗菌药物产生多重耐药.结论：大肠埃希菌耐药比较严重,临床科室应与实验室积极配合提高病原菌检测标本送检率,尽早及时检测出病原菌及耐药性,指导临床合理用药,控制细菌耐药性产生及流行.     

深圳市健康人群肠道大肠埃希菌耐药性调查

目的：研究深圳市健康人群肠道大肠埃希菌耐药性.方法：按《预防医学微生物学及检验技术》的方法分离健康人肠道大肠埃希菌,K-B法测定细菌对15种抗生素的耐药性.结果：健康人大肠埃希菌对四环素（63.33%）萘啶酸（49.33%）磺胺甲基异[口恶]唑（40.67%）氨苄西林（38.67%）复方新诺明（35.33%）较耐受,对头孢菌素类及头孢美唑和氨曲南很敏感.121株（80.67%）对1种以上抗生素耐药,对两种以上抗生素耐药的菌株为87株（58%）,36株（24%）对5种以上抗生素耐药,有2株对9种抗生素耐药.结论：深圳市健康人群肠道大肠埃希菌耐药性较严重,应严格控制抗生素使用并继续做好耐药性监测工作.     

提高致泻性大肠埃希菌检出率的研究

目的提高食源性疾病监测中致泻性大肠埃希菌的检出率。方法采集2017年-2018年无锡市梁溪区食源性疾病监测标本272份,采用不同的方法进行可疑菌落的挑选,比较大肠埃希菌、致泻性大肠埃希菌检出率。结果 2017年、2018年分别检测食源性疾病监测标本170份、102份,筛选出大肠埃希菌100株、96株,大肠埃希菌检出率分别为58. 8%和94. 1%;采用多重实时荧光PCR分别检出致泻性大肠埃希菌15株、32株,致泻性大肠埃希菌检出率分别为8. 8%和31. 3%。2018年在ECC显色培养基上呈蓝色和无色菌落中分别检出致泻性大肠埃希菌28株和4株。结论 ECC显色培养基用于食源性疾病监测中致泻性大肠埃希菌筛选,用多重实时荧光PCR进行食源性疾病监测中致泻性大肠埃希菌确认试验,2018年大肠埃希菌、致泻性大肠埃希菌检出率较2017年有显著提高。     

冷冻和解冻对大肠埃希菌超微结构的影响

目的:研究冷冻解冻对大肠埃希菌超微结构的损伤和修复。方法:将正常的和经冷冻解冻损伤和修复后的大肠埃希菌作负染色和超薄切片,在电子显微镜下观察其超微结构的变化。结果:(1)冷冻解冻破坏大肠埃希菌的超微结构,细胞壁、细胞膜损伤,胞内有空泡形成;(2)修复后的大肠埃希菌,其超微结构基本恢复正常;(3)冰晶的形成、胞质浓缩产生的盐害是冷冻损伤的主要机理。结论:冷冻解冻可破坏大肠埃希菌的超微结构。     

壳聚糖对大肠埃希菌生物被膜形成的作用

目的探讨壳聚糖对大肠埃希菌生物被膜形成的作用。方法以空白导管(对照组)、包被分子量5000、30万、100万壳聚糖的导管为载体,构建形成7d的大肠埃希菌生物被膜,并依次设为第1、2、3、4实验组;然后细菌计数、生物被膜定量、扫描电镜(SEM)观察。结果第1、2、3和4组的细菌计数依次是2.29×107CFU/ml、1.19×107CFU/ml、1.45、1.99×107CFU/ml;吸光度为0.137、0.050、0.080和0.135;扫描电镜下,第1组的细菌密集、均匀,细胞壁较光滑、菌体规则;第2、3组的细菌少,呈聚集状,菌体有凹陷、扭曲现象;第4组细菌密集。结论分子量5000和30万的壳聚糖对形成7d的大肠埃希菌生物被膜有抑制作用,分子量5000的壳聚糖作用更强;分子量100万壳聚糖没有抑制作用。     

产志贺样毒素且具侵袭力的大肠杆菌的研究

我国临床腹泻病人粪便标本中，约有６０％检不出任何已知病原，而能分离出几乎纯培养的大肠杆菌。这些大肠杆菌过去被误认为是肠道正常菌样，我们对在北京西城区三个医院从腹泻病患者粪便本本中分离的１７２株所谓正肠杆菌，进行质粒ＤＮＡ，Ｈｅｐ－２细胞粘附试验，和１０种ＤＮＡ探针分析，结果表发现这些所谓的肠道正常大肠杆菌并不正常，其中４４％可为致泻性大肠杆菌，包括ＥＨＥＣ１６株，占所检查菌株的９．３％；ＥＰＥＣ８     

Atypical enteropathogenic Escherichia coli infection and prolonged diarrhea in children

Some clinical isolates of enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) lack bundle-forming pili and are termed atypical EPEC. The aim of this study was to determine if atypical EPEC are pathogens by comparing the clinical features of patients infected with atypical EPEC with those of children infected with other causative agents of diarrhea. Fecal samples obtained from children attending the Royal Children's Hospital in Melbourne for investigation of diarrhea were examined for adenovirus, rotavirus, Campylobacter spp., Salmonella spp., protozoa, and pathogenic E. coli. Clinical data were obtained by using a standardized pro forma and analyzed separately. Patients infected with atypical EPEC experienced mild, nondehydrating, and noninflammatory diarrhea that was not particularly associated with fever, vomiting, or abdominal pain. However, the duration of diarrhea in patients infected with atypical EPEC was significantly longer than that caused by the other species or where no pathogens were identified. Infection with atypical EPEC is associated with prolonged diarrhea.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的目标性监测与分析

目的 了解临床产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌的分离和耐药性,探索产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染病例的监控措施.方法 对2010年医院临床分离的病原菌进行目标性监测,统计出产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的株数以及耐药性,并对临床产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染病例实施监控.结果 全年共分离出大肠埃希菌1879株,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的菌株构成比为31.2％;对抗菌药物耐药率较高;全院未发生产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的暴发和流行.结论 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌分离株数较多,耐药率较高,应该加强临床合理使用抗菌药物的管理,对产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染病例实施监控,预防和减少多药耐药菌的产生,控制医院感染.     

肠毒素大肠埃希菌载体活菌疫苗的安全性和免疫性研究

目的 研究肠毒素大肠埃希菌活菌载体疫苗FE3、FE16的安全性和免疫原性。方法 通过肠毒素大肠埃希菌肠毒素毒力试验、新西兰大白兔免疫试验、小鼠口服和鼻饲途径免疫试验，检测载体疫苗的毒性、免疫原性和免疫效果。结果 毒力试验中所有检测均为阴性；免疫4次后大白兔血清对福氏2a型茵的凝集效价均不低于1：640，对肠毒素大肠埃希菌菌毛抗原的凝集效价均不低于1：1280；通过口服和鼻饲方式免疫小鼠后，血清中IgG显著升高，同时能够在粪便中检测到分泌型IgA，而灭活苗免疫未能检测到分泌型IgA。结论 活菌载体疫苗株FE3和FE16具有良好的安全性和免疫原性，同时能够刺激机体产生体液免疫和黏膜免疫反应。     

Laboratory practices and incidence of non-O157 shiga toxin-producing Escherichia coli infections

We surveyed laboratories in Washington State, USA, and found that increased use of Shiga toxin assays correlated with increased reported incidence of non-O157 Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) infections during 2005-2010. Despite increased assay use, only half of processed stool specimens underwent Shiga toxin testing during 2010, suggesting substantial underdetection of non-O157 STEC infections.     

大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的危险因素研究

目的探索大肠埃希菌(E.coli)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的危险因素,为制定预防控制策略提供科学依据。方法采用抑制剂增强双纸片扩散法检测ESBLs,以桂林某医院微生物实验室首次分离产ESBLs E.coli的病例为病例组,非产ESBLs E.coli的病例为对照组,采用logistic回归分析进行研究。结果213例病例分离出E.coli ESBLs 111例,ESBLs总体阳性率为52.11%,外科阳性率为61.36%,高于内科45.60%。医院感染、住院时间≥7d、联用抗生素、三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药物和β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素使用是E.coli产ESBLs的危险因素,其中住院时间≥7d、三代头孢菌素和联用抗生素是独立危险因素。结论住院病人E.coli的ESBLs阳性率高,产ESBLs危险因素复杂多样,应该采取综合措施来预防和控制产ESBLs菌株的流行。     

产ESBLs大肠埃希菌基因型分析

目的 了解医院感染的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌医院感染的临床分布及其基因型特征。方法用表型确证试验确定临床标本中产ESBLs大肠埃希菌151株，应用PCR方法分别扩增产酶菌株的TEM、SHV和CTX-M3种β-内酰胺酶基因，并对PCR扩增结果及ESBLs株临床分布进行分析。结果PCR扩增结果显示，CTX-M、TEM和SHV基因的阳性率分别为92．10％，49．7％和1．30％；48．3％的菌株同时携带多个基因。产ESBLs大肠埃希菌广泛分布于24个临床科室，其中普外科占23．2％，重症监护病房占10．6％。标本分布较为集中，29．8％来自尿液，24．5％来自呼吸道标本，23．9％来自穿刺液。结论医院感染中，产ESBLs大肠埃希菌的主要基因型是CTX-M，尿液、呼吸道标本、穿刺液是其主要来源，产ESBLs菌分布广泛，需引起重视。