应用国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗支架内再狭窄病变临床结果初步分析

目的 评价国产雷帕霉素洗脱支架(LEPU MED I CAL公司,Partner 支架)在支架内再狭窄病变(ISR)中应用的安全性及近期疗效.方法 分析24例植入Partner支架的ISR病人的一般临床资料、手术操作技巧、手术前后影像学结果、住院期间主要不良心性事件 (MACEs,死亡、非致死性心梗、心绞痛复发等)发生...     

国产雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病的临床应用

目前冠心病介入治疗已经进入了“药物洗脱支架”的第三个里程碑时代，发展成熟的进口药物洗脱支架的临床应用已将裸支架的30％～40％再狭窄率降至5％～10％。近两年随着国产药物洗脱支架应运而生，临床应用已取得满意的疗效，现将我院应用情况总结如下。     

雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠心病复杂病变的临床近远期疗效比较

目的 比较雷帕霉素（CYPHER）和紫杉醇（TAXUS）药物洗脱支架（DES）在冠心病复杂病变中的临床近、远期疗效。方法本研究选自2002年4月至2004年6月接受雷帕霉素和紫杉醇DES治疗的冠心病患者分别611例（642处病变,共置入698个雷帕霉素支架）和450例（534处病变,共置入600个紫杉醇支架）,复杂病变的种类包括长段弥漫性狭窄、慢性完全闭塞性病变、分叉病变、支架内再狭窄,以及冠状动脉开口病变和左冠状动脉主干病变。结果 雷帕霉素和紫杉醇DES置入成功率分别为99,2％（606／611）和98．8％（445／450）,住院期间心脏事件[死亡、急性心肌梗死、靶病变血管重建,主要不良心脏事件（MACE）]发生率分别为0．65％和1．30％（P〉0．05）,6～8个月随访率分别为97.5％（596／611）和96．2％（433／450）,随访期间MACE发生率分别为2．3％和3．2％（P〉0．05）,再狭窄发生率分别为7．3％和14．0％（P〉0．05）,血栓形成发生率分别为0．49％和0．89％（P〉0．05）。结论 对于冠心病复杂性病变,雷帕霉素和紫杉醇DES均有良好的临床近、远期疗效,在再狭窄发生率方面雷帕霉素支架优于紫杉醇支架。     

雷帕霉素洗脱支架在冠心病临床应用中的进展

在2002年的美国心脏病学年会上,雷帕霉素洗脱支架Cypher成为一颗耀眼的明星,进入了国内外冠心病工作者的视野.     

国产雷帕霉素洗脱支架置入治疗无保护左主干严重狭窄冠心病的效果观察

目的分析国产雷帕霉素洗脱支架置入治疗无保护左主干严重狭窄冠心病的临床效果。方法选取2014年8月至2015年9月北京大学人民医院收治的33例无保护左主干病变冠心病患者,按随机数表法分为A组(16例)和B组(17例)。A组接受国产雷帕霉素洗脱支架置入治疗,B组接受进口雷帕霉素洗脱支架置入治疗,对比分析两组置入支架数、直径、长度、术后心脏不良事件及支架内再狭窄发生情况。结果两组置入支架数、直径、长度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术后均未发生急/亚急性支架血栓、心肌再梗死、死亡等心脏不良事件。A组2例(12.5%)发生支架内再狭窄,B组2例(11.8%)发生支架内再狭窄,A组和B组支架内再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用国产雷帕霉素洗脱支架置入治疗无保护左主干严重狭窄冠心病安全有效,值得临床推广应用。     

雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠状动脉长病变的临床应用

再狭窄是目前限制冠心病介入治疗的一个难点.研究表明进口雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher)能有效降低患者的支架内及支架所在节段的再狭窄的发生率[1].本文旨在研究国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)在冠心病患者中进行冠脉介入治疗的安全性及疗效.     

雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架在冠心病复杂病变中的临床近远期疗效的比较

目的比较雷帕霉素（CYPHER）和紫杉醇（TAXUS）药物洗脱支架（DES）在冠心病复杂病变中的临床近、远期疗效。方法本研究选自2002年4月～2004年6月期间接受CYPHER和TAXUSDES治疗的患者各为611例和450例，两组的临床情况和入选的病变类型具有可比性。结果CYPHER和TAXUSDES置入成功率分别为99．2％和98．8％，住院期间心脏事件（死亡，AMI，靶病变重建，MACE）发生率各为0．65％和1．3％（P〉0．05），6～8个月随访率各为97．5％和96．2％，随访期间MACE发生率分别为2．3％和3．2％（P〉0．05），再狭窄发生率分别为7．3％和14％（P〉0．05）。结论研究结果提示，对于冠心病复杂性病变CYPHER和TAXUSDES均有良好的临床近、远期疗效，在再狭窄发生率上CYPHER支架有优于TAXUS支架的趋势。     

雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架在冠心病复杂病变中的临床近远期疗效的比较

目的比较雷帕霉素(CYPHER)和紫杉醇(TAXUS)药物洗脱支架(DES)在冠心病复杂病变中的临床近、远期疗效。方法本研究选自2002年4月～2004年6月期间接受 CYPHER 和 TAXUS DES 治疗的患者各为611例和450例,两组的临床情况和入选的病变类型具有可比性。结果 CYPHER 和 TAXUS DES 置入成功率分别为99.2%和98.8%,住院期间心脏事件(死亡,AMI,靶病变重建,MACE)发生率各为0.65%和1.3%(P>0.05),6～8个月随访率各为97.5%和96.2%,随访期间 MACE 发生率分别为2.3%和3.2%(P>0.05),再狭窄发生率分别为7.3%和14%(P>0.05)。结论研究结果提示,对于冠心病复杂性病变 CYPHER 和 TAXUS DES 均有良好的临床近、远期疗效,在再狭窄发生率上 CYPHER 支架有优于 TAXUS支架的趋势。     

国产雷帕霉素药物涂层支架在冠状动脉长病变中的应用

冠状动脉(冠脉)长病变(病变长度≥20mm)施行经皮腔内冠脉血管成形术(PTCA)及支架术成功率低、并发症多[1],术后再狭窄率高[2]。国外研究表明,药物涂层冠脉内支架能够有效降低介入术后冠脉再狭窄发生率[3]。本研究旨在评价国产雷帕霉素药物涂层冠脉内长支架(支架长度≥20mm)的临     

国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病患者的一年随访结果

目的:本文观察火鸟支架(Firebird Stent,国产雷帕霉素药物洗脱支架)对冠心病患者治疗的一年临床随访结果,并与心扉支架(Cypher select stent)对比.方法:症状发作的冠心病患者,结合冠状动脉造影结果需行冠脉介入治疗,并分别置入火鸟支架或Cypher支架的原发冠状动脉病变,进行连续入选.冠状动脉介入治疗按常规进行.支架置入后均双联抗血小板治疗至少一年.对完全血管重建患者进行住院期间、6个月及一年临床随访.随访指标包括:死亡、心肌梗死、心绞痛复发,主要心脏不良事件(包括心源性死亡、心肌梗死、心绞痛发作、心力衰竭、再次血运重建、恶性心律失常等),以及支架血柃.与心扉支架对比,观察国产雷帕霉素洗脱支架的疗效和安全性.结果:2006年4月至2007年7月期间入选155例患者.其中完全血管重建107例,火鸟完全重建组48例.Cypher完全重建组59例.两组患者基线临床特征、所有冠状动脉造影及介入治疗过程特征均无显著性差异.住院期间、6个月、12个月临床随访结果显示,死亡率、心肌梗死、心绞痛复发,主要心脏不良事件,以及支架血栓发生率均无统计学显著差异.结论:根据住院期间、6个月及12个月临床随访结果显示,国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病可取得与进口雷帕霉素药物洗脱支架同样的疗效和安全性,但需扩大样本数长期随访进一步研究.     

国产雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用

目的：探讨国产雷帕霉素洗脱支架（Partner,乐普）在急性心肌梗死（AMI）急诊介入治疗中应用的安全性及有效性。方法：42例AMI患者均为ST段抬高性AMI（STEMI）,42处罪犯病变,共置人48枚Partner支架。结果：42例介入治疗患者均获成功。未发生与介入治疗有关的并发症。3～14（8±5）个月临床随访。1例手术后3天发生猝死;1例术后1周再梗,造影证实为支架内血栓形成,再次行血运重建术;其余患者随访期间未发生心脏事件。结论：Partner支架在AMI急诊介入治疗中安全有效。     

雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病60例临床分析

评价雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病的临床效果。方法我院在2006年7月至2008年3月的60例冠心病患者置入ExcelTM支架治疗,对60例冠心病患者共置入支架75个,其中40例为长病变（病变长度≥20mm）术前病变狭窄程度88.9%±8.6%,血管直径（3.00.±0.9）mm,5例慢性闭塞病变,2例支架内再狭窄.。其中10例,置入2个支架重叠.观察药物涂层支架的手术成功率,术中并发症,住院期间1-6个月随诊期间的心绞痛,心肌梗死,猝死,再次血管重建等发生。结果手术即刻成功率100%,术后造影残余狭窄5.0%±4.8%,支架完全覆盖病变,支架近远端无新夹层,血流TIMI3级。临床随访1-6个月,全部患者心绞痛症状消失。其中6例术后3-6个月复查冠状动脉造影,无血管再狭窄。结论雷帕霉素药物涂层支架ExcelTM治疗冠心病是安全有效的,短期临床随访结果明显优于普通支架。     

雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病60例临床分析

评价雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病的临床效果。方法我院在2006年7月至2008年3月的60例冠心病患者置入ExcelTM支架治疗,对60例冠心病患者共置入支架75个,其中40例为长病变(病变长度≥20mm)术前病变狭窄程度88.9%±8.6%,血管直径(3.00.±0.9)mm,5例慢性闭塞病变,2例支架内再狭窄.。其中10例,置入2个支架重叠.观察药物涂层支架的手术成功率,术中并发症,住院期间1-6个月随诊期间的心绞痛,心肌梗死,猝死,再次血管重建等发生。结果手术即刻成功率100%,术后造影残余狭窄5.0%±4.8%,支架完全覆盖病变,支架近远端无新夹层,血流TIMI3级。临床随访1-6个月,全部患者心绞痛症状消失。其中6例术后3-6个月复查冠状动脉造影,无血管再狭窄。结论雷帕霉素药物涂层支架ExcelTM治疗冠心病是安全有效的,短期临床随访结果明显优于普通支架。     

Partner西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病复杂病变临床分析

目的：探讨国产西罗莫司药物洗脱支架Partner在冠心病复杂病变患者中应用的有效性及安全性。方法：回顾我院2006年11月至2008年4月接受置入西罗莫司药物洗脱支架治疗的冠心病复杂病变患者216例,根据置入支架类型分为Partner组、Cypher组。比较2组冠脉病变和支架植入情况、心脏不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的发生率和无事件生存率。结果：两组间基线资料匹配,Partner组冠脉病变情况相对更复杂,有更多的慢性闭塞病变、长病变、C型病变,多支病变数多于Cypher组。Partner组置入2枚以上支架有40%,Cypher组置入2枚以上支架有15.5%,组间差异有显著性。随访时间中位数为413 d,上下四分位数间距为287 d到569 d。MACE发生率：Partner组6.0%,Cypher组7.8%（P〉0.05）。两组无事件生存率分别为94.0%和92.2%,差异无显著性。结论：Partner支架在冠心病复杂病变中的应用是安全和有效的,临床效果与进口西罗莫司药物洗脱支架相似。     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病的近期疗效研究

目的评价冠心病患者接受雷帕霉素洗脱支架(SES)的近斯安全性及有效性。方法对160例接受雷帕霉素洗脱支架植入术患者实施即刻疗效和临床随访。结果160例中共处理病变210处,植入支架216枚。其中B2型以上复杂病变145处(69.0%),小管径支架(2.5mm~2.75mm)44例(27.5%),长支架58例(36.3%),术中无严重并发症发生,手术成功率100%。130例(81.3%)随访1~17个月,6例患者类似胸痛发作,其中3例复查了冠状动脉造影,无支架及节段内再狭窄,未发生心肌梗死及死亡。结论雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病患者近期疗效安全有效。     

国产雷帕霉素洗脱支架置入安全性及近期临床疗效观察

目的:评价Rapamycin涂层的Firebird药物支架的即刻置入成功率、安全性及随访临床事件的发生情况。方法:对使用Firebird药物支架的患者,采用门诊和电话的方式进行随访,随访的时间为1~6个月。结果:共入选30例患者,其中男性23例(76.6%),女性7例(23.3%),年龄37~78岁,平均年龄(61.76±9.76)岁;共使用Firebird药物支架58枚。1例因病变血管迂曲,Firebird支架不能通过,其余全部成功置入,支架的即刻置入成功率为99.3%。手术过程及住院期间无并发症发生,随访6个月无心血管事件、亚急性血栓及新出现的缺血性心电图改变。结论:Firebird药物支架即刻置入成功率高,安全有效,近期效果较好。     

氮氧化钛生物有效性支架与雷帕霉素药物洗脱支架临床应用比较

目的：对比研究氮氧化钛生物有效性支架（Titan2-BAS）与雷帕霉素药物洗脱支架（sirolimus-eluting stent,SES）在冠状动脉血运重建方面的临床疗效.方法：141例冠心病患者,根据植入的支架不同分为A组（Titan2-BAS）87例,B组（SES）54例,均采用经桡动脉或尺动脉途径冠脉血运重建.A组阿司匹林与氯吡格雷治疗1~3 mo,B组至少12 mo.计算A,B两组支架病变的通过率、早期支架内血栓发生率及随访MACE发生率（指死亡、急性心肌梗死、靶血管重建等）.结果：①A组病变内径（3.1±0.4）mm,长度为（24±3）mm,B组病变内径（3.0±0.5）mm,长度为（22±4）mm,两组无显著差异（P〉0.05）.②A组146处〉75%狭窄病变共植入Ti-tan2-BAS 168枚,1枚支架未能通过病变（RCA）,通过率99.3%;B组86处病变共植入SES94枚,通过率100%,两组无显著差异（P〉0.05）.③随访1~17 mo,平均5.8 mo.两组均无死亡病例;A组无急、晚期血栓.B组1例术后2 d出现支架内血栓;A组1例术后3 mo行靶血管重建,B组无靶血管重建;两组MACE发生率无显著差异（P〉0.05）.结论：在本研究样品量情况下,Titan2-BAS与SES在冠脉血运重建方面的近期及远期疗效相近,Titan2不增加MACE发生率.     

雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并2型糖尿病患者中的应用

目的 评估冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉内植入雷帕霉素洗脱支架的临床疗效。方法155例冠心病合并2型糖尿病患者接受冠状动脉内支架术,其中81例植入雷帕霉素洗脱支架（SES组）,74例接受普通金属裸支架（BMS组）,比较两组的临床一般情况、冠脉造影、支架植入术和远期综合心脏事件发生率。结果两组患者冠脉病变特点和支架植入术情况无统计学差异（P〉0．05）,住院期间均无严重并发症发生。平均随访1年中,SES组远期心脏不良事件发生率显著低于BMS组（P〈0．001）。结论冠心病合并2型糖尿病患者植入雷帕霉素洗脱支架安全有效;与普通金属裸支架相比,雷帕霉素洗脱支架能显著降低心脏不良事件发生率。     

雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并2型糖尿病患者中的应用

目的评估冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉内植入雷帕霉素洗脱支架的临床疗效.方法 155例冠心病合并2型糖尿病患者接受冠状动脉内支架术,其中81例植入雷帕霉素洗脱支架(SES组),74例接受普通金属裸支架(BMS组),比较两组的临床一般情况、冠脉造影、支架植入术和远期综合心脏事件发生率.结果两组患者冠脉病变特点和支架植入术情况无统计学差异(P>0.05),住院期间均无严重并发症发生.平均随访1年中,SES组远期心脏不良事件发生率显著低于BMS组(P<0.001). 结论冠心病合并2型糖尿病患者植入雷帕霉素洗脱支架安全有效;与普通金属裸支架相比,雷帕霉素洗脱支架能显著降低心脏不良事件发生率.     

雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架在冠状动脉长病变中的临床应用分析

目的比较雷帕霉素和紫杉醇两种药物洗脱支架（DES）在冠状动脉长病变中的临床疗效分析。方法选择2007年1月-2008年7月期间分别接受雷帕霉素DES和紫杉醇DES的冠脉长病变患者各35例和32例,观察6个月的主要心脏事件（MACE）。结果雷帕霉素DES和紫杉醇DES两组患者支架置入成功率均为100%,随访6个月其心脏不良事件发生率分别为8.57%和9.37%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷帕霉素DES治疗冠状动脉长病变的疗效和安全性与紫杉醇DES相似,更长期的临床疗效比较尚有待于进一步随访观察。