心导纳微分图与心阻抗微分图测量快速射血指数的比较

目的　探讨基础阻抗（Ｚ０） 对心导纳微分图（ｄｙ／ｄｔ） 与心阻抗微分图（ｄｚ／ｄｔ） 两种方法测量快速射血指数（ＲＥＩ）的影响。方法　观察实验犬胸部不同Ｚ０ 时心导纳微分图最大射血速率（ｄｙ／ｄｔㄧｍａｘ） 及其快速射血指数（ＲＥＩｙ） 与心阻抗微分图最大射血速率（ｄｚ／ｄｔㄧｍａｘ） 及其快速射血指数（ＲＥＩｚ） 的变化,并对照分析。结果　ｄｙ／ｄｔㄧｍａｘ 及ＲＥＩｙ 不受Ｚ０ 改变的影响,而ｄｚ／ｄｔㄧｍａｘ 及ＲＥＩｚ 则随Ｚ０ 增大（ 减小） 而增大（ 减小） 。结论　在无创性心功能检测方法中,ｄｙ／ｄｔ 似较ｄｚ／ｄｔ 更为合理。ＲＥＩｙ 不象ＲＥＩｚ 那样受Ｚ０ 的严重影响,它是一项能较客观地反映心脏收缩强度的理想参数     

心肺运动试验参数与左心室射血分数的相关性

目的探讨心肺运动试验(CPET)参数与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法入选行CPET检查且同时具备CPET 1周内超声心动图资料的患者175例。根据LVEF将患者分为LVEF正常组及LVEF减低组。收集患者的一般情况(年龄、性别、体质量指数),合并疾病,CPET 1周内超声心动图测得的LVEF及主要CPET参数,对LVEF与CPET参数行相关性分析。结果 LVEF正常组LVEF与CPET参数并无统计学相关,LVEF减低组特别是合并心肌梗死的患者,LVEF与CPET各参数(无氧阈时代谢当量及摄氧量、峰值时代谢当量及摄氧量)均呈正相关关系,相关系数(r)在0.535~0.601(P均<0.05)。结论对于LVEF正常的患者,LVEF与CPET参数无明显相关性,不能用静息态心功能(LVEF)推测患者的运动耐量。而对于LVEF减低的患者,特别是冠心病合并心肌梗死的患者,其LVEF与CPET参数呈正相关关系。     

心脏病病人心阻抗微分图的改变

心阻抗微分图是一种无创性测量心输出量的方法。由于其操作简便、安全、结果稳定、重复性好而受到人们的重视。本研究采用ＣＡＣＨ - 2 0 0 2无创血流动力监测系统对正常人、高血压病及冠心病病人进行检测 ,分析结果探讨其临床意义。1　资料及方法1 1　一般资料　选择门诊体检确诊近期无心血管疾病者2 5 4人为正常对照组 ,男 12 9人 ,女 12 5人。平均年龄 6 1± 13岁 (35～ 70岁 )。符合ＷＨＯ确定冠心病诊断标准 42 1例 ,男2 17例 ,女 2 0 4例 ,平均年龄 6 2± 12岁 (38～ 72岁 )。心功能分级按ＮＹＨＡ标准 :Ⅰ级 2 16例 ,Ⅱ级 138例 ,Ⅲ…     

三维重建法测射血分数评价左心室收缩功能的临床价值

目的　探讨三维重建法测量左心室射血分数 (L VEF)评价左心室收缩功能的准确性及临床应用价值。方法　分别运用三维重建法及左室造影容积差法测定 30例冠心病、心肌缺血患者的 L VEF,并以左室造影容积差法测定的L VEF为标准 ,将结果对比分析。结果　采用三维重建法所测量的 L VEF与左室造影容积差法所测值非常接近 ,有高度的敏感性及准确性 ,两者数值相关显著(r=0 .913,P<0 .0 1) ,两者所测值比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　三维重建法测定 L VEF相对于左室造影容积差法来说 ,有其一定的优越性 ,是一种准确的评价左室收缩功能的无创性新方法 ,具有一定的临床应用价值     

胸阻抗法测量心脏指数和射血分数的临床研究

目的评价胸阻抗法测量心脏指数和左心射血分数两项指标的准确性及临床应用价值。方法６５位成人非瓣膜病患者,同时用彩色超声和胸阻抗法测量左心射血分数（ＥＦ）值; ６位非胸部手术后的危重病患者,在用 Ｓｗａｎ－ Ｇａｎｚ导管测量心脏指数的同时,用胸阻抗法测量心脏指数,每位患者取１０对数据。结果胸阻抗法测量的左心ＥＦ值为５７．４±５．９％,彩色超声同时测量的ＥＦ值为６３．５±８．８％,ｔ检验两种方法测量的结果无统计差异（Ｐ＞０．０５）,两种测量方法的结果无相关性（ ｒ＝ ０．０４）; Ｓｗａｎ－ Ｇａｎｚ导管与胸阻抗法的对照结果说明,两种测量方法的结果有较好的相关性（１例ｒ＝ ０．６９３,其余５例ｒ≥０．８００）,平均相关性ｒ＝０．８５６。结论胸阻抗法测量左心射血分数的结果不适合用作临床指标;胸阻抗法可用于连续监测患者的心脏指数。建议这种监测是在胸阻抗不受其它因素明显影响的情况下进行,如：机械通气的条件改变或大量补液等。     

左心室射血分数保留心力衰竭的诊断治疗现状

随着我国人口老龄化社会的到来,冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等相关的左心室射血分数保留心力衰竭(HFPEF)的发病率不断提升,对此临床医学工作者应该密切关注。本文综述了近几年来临床诊断、治疗HF-PEF的方法,以期为临床医生准确判断病人病情,及时采取有效的治疗方法提供有益参考。     

糖化血红蛋白对急性心肌梗死患者左心室射血分数的影响

目的观察糖化血红蛋白(HbAlc)水平对急性心肌梗死患者左心室射血分数(LVEF)的影响。方法选取我院2013年4~12月收治的首次急性心肌梗死患者106例,入院后24h行空腹静脉血检查测定Hb Alc,根据Hb Alc水平分为观察组及对照组。观察组43例,HbAlc升高≥6.5%;对照组63例,HbAlc正常6.5%。观察两组患者发病后72h内及30d的LVEF。结果观察组发病后72h及30d的LVEF明显低于Hb lc正常组(P0.05)。结论急性心肌梗死患者的HbAlc升高可严重影响LVEF。     

ECToolbox软件计算左心室射血分数的适用性

目的 评价ECToolbox软件中R0、R1、R2公式计算门控心肌灌注显像左心室射血分数(LVEF)的适用性.方法 64例患者[冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)44例;高血压病20例]接受静息态门控心肌灌注显像(~(99m)Tc-MIBI)和平衡法门控心血池显像(~(99m)Tc-RBC),用ECToolbox软件中的R0、R1、R2公式分别计算LVEF,称为R0 LVEF、R1 LVEF、R2 LVEF.将三种公式的计算结果与平衡法门控心血池显像计算结果对比分析.结果 R0、R1、R2公式LVEF值与门控心血池显像LVEF值均有相关性(r=0.905、0.905、0.903,P均<0.05);χ~2检验三种公式LVEF值落入门控心血池显像LVEF值±15%准确率分别为54.30%、71.40%、22.90%,±30%的准确率为81.40%、88.60%、74.30%;Wilcoxon配对检验结果示R1公式计算结果与门控心血池显像计算结果差异无统计学意义,R0、R2公式计算结果与门控心血池显像计算结果差异有统计学意义.结论 门控心肌灌注显像用ECToolbox软件计算CHD和高血压患者的LVEF时,R1公式最为适用.     

左心室射血分数正常的心力衰竭患者心肺运动负荷研究

目的通过心肺运动联合试验(CPET)评价左心室射血分数(LVEF)正常心力衰竭患者的运动心肺功能变化。方法本组78例心力衰竭患者分为LVEF正常组(26例)和LVEF减低组(52例)进行CPET。运动前、运动高峰和运动后分别测定心电图和血压,峰耗氧量(VO2),峰VO2/预测峰O2比值,无氧阀值(AT),分钟通气量/二氧化碳产生量(MV/VCO2)斜率。此外,对35例健康体健者进行相同项目的检测作为对照。结果与对照组相比较,两组心力衰竭患者短轴内径增大,运动心率,运动耐量,峰VO2以及与预测峰O2比值,AT和MV/VCO2斜率均有显著降低(P0.05)。运动心率与VO2存在相关性(r=0.4,P0.05)。而LVEF正常组与LVEF减低组相比,运动心率减慢和运动时间缩短现象更明显。结论 CPET有助于评价LVEF正常和减低的心力衰竭患者运动时心血管储备功能和呼吸困难程度。     

不同左心室射血分数老年充血性心力衰竭患者药物治疗的临床研究

目的 探讨充血性心力衰竭（心衰）患者的临床特征和药物治疗情况以及不同左心室射血分数（LVEF）心衰患者的并发症与药物治疗情况.方法 连续调查2001年1月-2002年1月香港大学玛丽医院收住60岁以上的老年充血性心衰患者,符合ICD-9 CM诊断标准,并用弗明翰研究标准确诊,共计1 074例次,收集入院时及入院3 d内的超声心动图、心电图、X线胸片等检查结果以及患者出院时转归、出院带药情况.结果 ①女性充血性心衰患者几乎为男性患者的2倍,年龄≥65岁者占95.5%,≥80岁者占50.6%,按美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级,Ⅲ和Ⅳ级占70.2%, 521例（占48.5%）入院治疗1次.②充血性心衰的主要并发症为糖尿病和高血压.③399例次行超声心动图检查者中,208例次（占52.1%）LVEF〈0.50,191例次（占47.9%）LVEF≥0.50的患者更倾向于女性,年龄≥80岁,而冠心病及糖尿病较少发生,心房颤动84例次（占44.0%）占多数（P〈0.05）.糖尿病、完全性左束支传导阻滞及心肌梗死病史常伴随LVEF〈0.50的患者（P〈0.05）.④大部分患者均接受利尿剂治疗,LVEF〈0.50的患者中使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）131例次（占63.0%）,地高辛47例次（占22.6%）,β-受体阻滞剂25例次（占12.0%）,钙阻滞剂29例次（占13.9%）,而LVEF≥0.50的患者分别有119例次（62.3%）、67例次（35.1%）、18例次（占9.4%）和35例次（占18.3%）使用上述药物,地高辛多用在LVEF≥0.50的患者（P〈0.05）.结论 ①LVEF〈0.50与≥0.50的充血性心衰患者单从临床症状和体征上较难区别,目前强调对每个心衰患者尽可能进行早期超声心动图检查,这是区别两类心衰的重要手段.②ACEI、β-受体阻滞剂的使用与治疗指南还有一定距离.③尽早地区分LVEF〈0.50与≥0.50充血性心衰患者将有利于抗心衰治疗.     

急性心肌梗塞的预后与白细胞计数及左心室射血分数关系探讨

目的探讨白细胞计数(WBC)及左室射血分数(LVEF)与急性心肌梗塞(AMI)的预后的关系。方法观察了58例年龄≤75岁确诊AMI病人。所有病人均作WBC计数检测,48例进行了LVEF测定。结果 WBC计数升高(>10．0×109／L)的 AMI病人30天病死率高于WBC正常者(P=0．037);WBC升高的AMI病人其LVEF呈下降趋势;LVEF≤50％,且WBC>10． 0×109／L的AMI病人(13例)30天病死率显著高于LVEF>50％的病人。结论 WBC升高与AMI后低LVEF是影响30天病死率的高度危险因素。     

实时三维超声心动图测量左心室容量与射血分数的实验研究

目的　评价实时三维超声心动图 (RT 3DE)测量左心室容量与射血分数的准确性。方法　对 10只杂种犬结扎冠状动脉左前降支 (LAD)建立急性心肌梗死模型 ,应用RT 3DE以Fullvolume方式采集左心室图像 ,分别采用 2、4、8平面法脱机测量左心室的收缩末期容量 (LVEDV )、舒张末期容量(LVESV)、心搏量 (SV)和射血分数 (LVEF) ,并与二维双平面Simpson法 ( 2 DE)测值进行比较。测量离体心脏左心室的实际容量 (TV)并与 2 DE、RT 3DE的LVEDV测值进行比较。结果　①RT 3DE 2、4、8平面法测量的LVEDV、LVESV、SV高度相关 (r =0 .90～ 0 .99) ,2平面法各项测值低于 4、8平面法测值 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,而 4、8平面法间各测值差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;②RT 3DE 2、4、8平面法测量的LVEDV、LVESV、SV与 2 DE对应的测值均高度相关 (r =0 .92～ 0 .99) ,但 2 DE测值低于RT 3DE 4、8平面法测值 (P <0 .0 5 ) ,而与RT 3DE 2平面法测值间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;③RT 3DE 2、4、8平面法与 2 DE测量的LVEF高度相关 ( r =0 .90～ 0 .99) ,各测值间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;④ 2 DE、RT 3DE 2、4、8平面法测量的LVEDV与TV的测值高度相关 (r =0 .80～ 0 .88) ,但 2 DE与RT 3DE 2平面法测     

左心室射血分数≤40%冠心病患者不同血运重建策略的比较

目的 探讨左心室射血分数(LVEF)≤40%的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)两种不同血运重建策略的效果.方法 将196例LVEF≤40%的冠心病患者分为PCI和CABG组.回顾性比较其临床资料、血运重建情况、药物治疗效果、院内及随访不良心血管事件(MACCE),并进行生存分析.结果 寿命表法示PCI组与CABG组30 d生存率(96%与94%)、1年生存率(95%与92%)、2年生存率(93%与87%)相似,并且2组COX生存曲线差异无统计学意义(P=0.249);PCI组与CABG组30 d无MACCE事件生存率(92%与92%)、1年无MACCE事件生存率(86%与88%)相似,而CABG组2年无MACCE事件生存率略高于PCI组(83%与72%),但2组COX无MACCE事件生存曲线差异无统计学意义(P=0.662).结论 LVEF≤40%患者接受PCI治疗可以取得与接受CABG治疗相似的急性期和长期生存率.     

有氧运动康复对左心室射血分数正常心力衰竭患者心肺功能及心室结构的影响

目的分析对左心室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者进行有氧运动康复治疗的价值。方法选取2017年7月至2019年6月义马煤业集团股份有限公司总医院160例HFNEF患者,将其分为两组。对照组80例,进行常规治疗;观察组80例,在常规治疗基础上,联合应用有氧运动康复治疗。比较两组患者治疗前后的左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)等心室结构指标;比较两组患者峰值CO_2排出量(VCO_2max)、最大心率(HRmax)、最大氧脉搏(VO_2/HRmax)、峰值耗氧量(VO_2max)。结果治疗前后,两组患者LVEDV、 LVESV、LVEF等指标未发生明显改变,组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者VO_2max[(1280.94±314.60)ml/min]、VO_2/HRmax[(9.68±1.50)ml/次]、VCO_2max[(1420.54±322.03)ml/min]、HRmax[(138.98±20.97)次/min]等指标改善幅度均明显大于对照组[(1102.93±322.84)ml/min、(8.58±1.34)ml/次、(1230.34±328.28)ml/min、(131.93±15.56)次/min](P0.05)。结论有氧运动康复治疗可有效改善HFNEF患者心肺功能,但短期内对心室结构无明显改善。     

稳定型心绞痛患者ApoB/ApoAI与左心室射血分数的相关性研究

目的探讨稳定型心绞痛患者载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白AI(ApoAI)与左心室射血分数(LVEF)的关系。方法选取行冠状动脉造影后确诊为稳定型心绞痛的患者148例,根据ApoB/ApoAI的比值分为低危组(<0.8)98例和高危组(≥0.8)50例,行心脏彩超记录左心室射血分数(LVEF),以及记录其他临床指标检测值。结果高危组患者的血小板体积分布宽度(PDW)、LVEF水平低于低危组,D-二聚体(D-D)、低密度脂蛋白(LDL)水平高于低危组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,LVEF与ApoB/ApoAI呈负相关(r=-0.280,P=0.003)。行受试者工作特征(ROC)曲线计算LVEF预测ApoB/ApoAI升高的曲线下面积(AUC)为0.644,在该研究人群中,当LVEF切点值取61.0%时,其预测ApoB/ApoAI升高的效能最高,灵敏度为58.1%,特异度为68.6%。结论在稳定型心绞痛患者中,ApoB/ApoAI与LVEF水平具有负相关性。     

用心阻抗微分图检测年龄对心功能的影响

用心阻抗微分图检测年龄对心功能的影响方曾龙，高巧英（上海市第六人民医院上海２００３３４解放军８５医院）用心阻抗微分图检测了１４０例２０～９０岁健康人的心功能参数，并进行对比，找出年龄对心功能的影响和变出规律。１　检测对象选择无高血压及心脏病史，血糖、...     

冠心病伴急性心力衰竭患者血清H-FABP、cTnT与左心室射血分数的相关性

目的研究冠心病伴急性心力衰竭患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白T(cTnT)与左心室射血分数(LVEF)之间的关系。方法选取2017年5月至2019年5月该院心内科收治的冠心病伴急性心力衰竭的患者150例作为观察组,另外选取同期该院接收的150例健康志愿者作为对照组。对比两组研究对象的血清H-FABP、cTnT以及LVEF变化情况,并对比不同心功能分级下观察组患者血清H-FABP、cTnT与LVEF的差异情况,进行相关性分析。结果观察组的cTnT、H-FABP水平高于对照组,而LVEF显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。心功能分级越高,血清H-FABP、cTnT水平越高,而LVEF则相应越低(P0.05)。观察组患者血清中H-FABP、cTnT水平均与LVEF呈负相关(r=-0.652,P=0.016;r=-0.418,P=0.036)。结论冠心病伴急性心力衰竭患者血清内的H-FABP、cTnT水平会异常升高,LVEF则相应降低,H-FABP、cTnT均与LVEF存在较为明显的负相关性。     

左心室质量指数在老年射血分数保留性心力衰竭患者预后预测中的价值研究

目的 探讨左心室质量指数（LVMI）对老年射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）患者预后的预测价值。方法 选择HFpEF患者126例,检测入院时的LVMI水平,随访12个月,根据随访期间急性心力衰竭相关死亡和再住院情况将患者分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的一般资料,绘制ROC曲线图分析LVMI预测HFpEF患者预后的价值。结果 126例患者均完成随访,其中预后良好90例,预后不良36例。logistic回归分析显示,原发性高血压、糖尿病、NYHA分级、LVMI与HFpEF患者预后不良有关（OR分别=46.24、1.28、35.31、6.69、0.07,P均<0.05）。ROC曲线显示LVMI预测HFpEF患者预后的曲线下面积为0.92,最佳截断值为0.10,灵敏度为89.20%,特异度为66.30%。结论 HFpEF患者的LVMI均有明显提高,与患者预后不良相关,对于患者预后评估具有重要意义。     

门控心肌显像在测定左心室射血分数中的应用

目的:应用单光子发射计算机体层摄影(SPECT)技术同时测定不同采集条件下左心室射血分数(LVEF)值,并与超声LVEF值比较,研究其一致性和相关性。方法:选择172例受试者,利用SPECT共行门控显像技术,用99mTc-MIBI作为示踪剂,同时将心动周期设定8和16等份,在一次采集中得到两种条件的LVEF值,并与1周时间所得超声LVEF值作比较,研究门控心肌显像在LVEF测定中的影响因素,以及与常规超声法有无相关性。结果:统计分析显示,心动周期分成8和16等份所得的LVEF值大小是不同的,后者LVEF值较大,但两种方法所得结果存在相关关系。另一方面,SPECT所得的LVEF值均较超声心动图(UCG)所得值大,但与UCG所得结果具有很好一致性。结论:门控心肌显像在心肌活力判断时,利用共行显像技术可同时得到LVEF等心功能参数,其LVEF大小与超声结果有很大相关性,但其值存在显著差异,其正常参考范围尚需进一步研究。