左心室整体及局部收缩功能的超声评价方法

正常心脏功能是维持人体循环系统内血流动力学正常状态的基础,左心室收缩功能是心脏功能的主要成分,正常的收缩功能依赖于心脏及其相连接的大血管解剖结构的完整性、心肌纤维正常的结构和功能、心肌的电活动、机械收缩与舒张活动、瓣膜活动之间的协调配合。心脏的原发或继发损害均可导致左心室收缩功能减低。左心室收缩运动是一个复杂的空间形变过程,包括纵向、径向、周向与扭转运动,因而准确评价左心室收缩功能对心脏病患者的临床诊断和治疗至关重要。目前临床可应用的左心室收缩功能检测方法除超声心动图外还包括MRI、核素显影、心导管左心室造影等[1]。但这些方法有的价格昂贵、操作复杂,有的属于有创检查,难以在临床广泛开展。超声心动图对左心室收缩功能的评价具有无创、廉价、重复性好等优点,因而得到临床的广泛应用和认可。随着多种超声心动图技术的应用,其对左心室收缩功能的评价也有了长足的进展。在此将不同超声心动图方法对左心室功能的评价进行综述。一、M型超声〈br〉 正常心脏功能是维持人体循环系统内血流动力学正常状态的基础,左心室收缩功能是心脏功能的主要成分,正常的收缩功能依赖于心脏及其相连接的大血管解剖结构的完整性、心肌纤维正常的结构和功能、心肌的电活动、机械收缩与舒张活动、瓣膜活动之间的协调配合。心脏的原发或继发损害均可导致左心室收缩功能减低。左心室收缩运动是一个复杂的空间形变过程,包括纵向、径向、周向与扭转运动,因而准确评价左心室收缩功能对心脏病患者的临床诊断和治疗至关重要。目前临床可应用的左心室收缩功能检测方法除超声心动图外还包括MRI、核素显影、心导管左心室造影等[1]。但这些方法有的价格昂贵、操作复杂,有的属于有创检查,难以在临床广泛开展。超声心动图对左心室收缩功能的评价具有无创、廉价、重复性好等优点,因而得到临床的广泛应用和认可。随着多种超声心动图技术的应用,其对左心室收缩功能的评价也有了长足的进展。在此将不同超声心动图方法对左心室功能的评价进行综述。     

经胃底左心室短轴超声评价左心室收缩功能的初步探讨

目前,超声心动图方法定量检测左心室收缩功能尚处于摸索经验阶段,主要为在左心室内径标准化上还有许多技术问题尚待解决。本院对21例心脏病患者经食道心脏超声技术经胃底行二尖瓣下左心室短轴切面测定左心室收缩功能的初步探讨,并同时行经食道四腔心切面左心室长轴左心室收缩功能测定以资对照。现将结果报告如下。临床资料及方法     

心三位X线和超声心动图评价特发性扩张型心肌病患者预后

特发性扩张型心肌病伴或不伴有充血性心力衰竭时 ,均有不同程度的心腔 (特别是左心室 )扩大和心肌收缩性减低[1] 。心三位 X线反映左室扩大程度的心胸比例 ,可估价患者的左心功能衰竭情况 ,并有助于指导治疗和估价预后 [2 ] 。我们用二维彩色多普勒超声心动图测定特发性扩张型心肌病的左室扩大及左心功能有关指标进行比较。1　研究对象1 .1　扩张型心肌病组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 66岁 ,平均年龄 46岁。超声心动图检查均有明显左心室扩大和弥散性收缩功能减低并排除先心房、室间隔缺损、瓣膜病、高血压性心脏病 ;心电图示窦…     

41例老年冠心病患者心阻抗图分析

心阻抗血流图是常用的无创伤心血管功能检测法，它能反映心脏泵血状态，心肌收缩图片心室顺应性等，有可重复性的优点，冠心病患者可根据其异常指标的多少，数值的大小判断心功能受损程度。笔者对来院检查的两组不同人群的心阻抗图检测结果进行分析，并就微分波的临床意义作进一步探讨。     

斑点追踪成像技术在心肌病中的应用进展CSCD

心肌病是一组由各种病因引起的心室结构改变和心肌室壁功能受损而导致的心脏功能进行性障碍,临床常并发心律失常、栓塞、心力衰竭、猝死等。目前,心肌病及其所致的收缩性和舒张性心力衰竭仍为危害公众健康、特别是成年人健康的严重问题[1]。超声心动图作为一种心脏常规检查的手段,可评价心脏收缩和舒张功能,并可测定左心室或右室心充盈压,从而获得相应的血流动力学指标。但多项研究证实,新兴的斑点追踪成像技术（speckle tracking imaging,STI）在评价心肌运动功能方面价值更高[2]。因此,本文将对STI在心肌病中的临床应用及进展做一综述。     

斑点追踪成像技术在心肌病中的应用进展

心肌病是一组由各种病因引起的心室结构改变和心肌室壁功能受损而导致的心脏功能进行性障碍,临床常并发心律失常、栓塞、心力衰竭、猝死等。目前,心肌病及其所致的收缩性和舒张性心力衰竭仍为危害公众健康、特别是成年人健康的严重问题[1]。超声心动图作为一种心脏常规检查的手段,可评价心脏收缩和舒张功能,并可测定左心室或右室心充盈压,从而获得相应的血流动力学指标。但多项研究证实,新兴的斑点追踪成像技术（speckle tracking imaging,STI）在评价心肌运动功能方面价值更高[2]。因此,本文将对STI在心肌病中的临床应用及进展做一综述。     

超声心动图对早期高血压性心脏病左心功能的检查价值

彩色多普勒超声心动图(CDE)检查简单便捷、安全无创且价格不高,已成为诊断高血压性心脏病的重要手段之一.超声心动图可评价心脏收缩和舒张功能,并可测定左心室或右室心充盈压,从而获得相应的血流动力学指标[1-4].记录二尖瓣血流频谱是评价左室舒张功能最常用的方法, E/A是反映左室舒张功能的重要指标[5].目前已经在临床上广泛应用.高血压是引起左心结构变化及功能障碍的原因,有效控制血压达到目标值将有利于减轻患者左心结构及其功能的变化.本文通过对资料完整的60例高血压性心脏病早期患者的CDE资料进行回顾性分析,报告如下.     

第54例--急危重症中无创血流动力学监护的临床应用(Internet网上专题讨论)

无创血流动力学监测采用胸腔阻抗的方法 ,为连续监测血流动力学变化和对心功能进行评价提供了一种新的方法。随着心脏收缩和舒张活动 ,主动脉内的容积随血流量而变化 ,故其阻抗也随血流量而变化。心脏射血时 ,左心室内的血液迅速流入主动脉 ,主动脉血容量增加 ,体积增大 ,阻抗减小 ;当心脏舒张时 ,主动脉弹性回缩血容量减少 ,体积减小 ,阻抗增大。因此 ,胸腔阻抗将随着心脏的收缩与舒张发生搏动性变化。胸腔阻抗法血流动力学监测技术始于 2 0世纪 6 0年代末。 196 6年 Kubicek基于 Nyboer理论 ,提出了根据胸腔阻抗微分图 ( dz/dt)测定每搏…     

高血压合并左心室肥厚患者窦性心率震荡现象与左心室功能的关系

左心室肥厚(LVH)是高血压患者最常见的并发症,是心力衰竭及其他心血管事件的独立危险因素.窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)是指一次伴有代偿间歇的室性期前收缩后出现的窦性心率先加速后减速的现象[1],HRT能反映心脏自主神经功能,是器质性心脏病心源性猝死的高危预测因素[2].国外研究表明,心脏的旋转和扭转是评价心脏收缩及舒张功能的负荷非依赖性的敏感指标[3].本研究应用二维斑点追踪显像(STI)技术探讨高血压合并LVH患者HRT现象与左室功能的关系,以期早期评估高血压对心脏的影响程度,预防其并发症的发生.     

实时三维超声心动图对前降支不同程度狭窄患者心功能的评价

<正>实时三维超声心动图(RT-3DE)能够产生左心室立体模型,并将左心室划分成多个容积节段,进而绘制出各节段的容积时间曲线(VTC),用于左心室局部容积变化和收缩功能的评价[1]。本研究旨在应用RT-3DE评价左前降支(LAD)不同程度狭窄患者的左心室整体和节段心功能。1资料与方法1.1病例选择2012年9月至2013年9月在本院因心前区疼痛欲行冠状动脉造影检查的患者133     

高血压患者重建心阻抗容积图的临床观察

目的：运用重建心阻抗容积图测定高血压病患者心脏收缩功能和血管功能。方法：检测正常对照组（n=50）和高血压患者（n=45）的重建心阻抗容积图，用重建非线性公式计算每分心排血量（CO）、心排血指数（CI）、左室作功指数（CWI）、左室射血分数（LEF）、左室收缩力指数（LHI）、总外周阻力（TRP）、主动脉顺应性（AC）。结果：高血压病观察组用重建阻抗法的测量的CI、CWI、LEF、LHI、TRP、AC均较正常对照组有显著差异。结论：重建阻抗法能够反映高血压病患者的心脏收缩功能和血管功能的变化。     

单纯性收缩期高血压患者心脏损害及其与细胞内胞浆游离钙的关系

目的：探讨细胞内胞浆游离钙在单纯性收缩期高血压（ISH）患者心脏损害中的作用。方法：检测ISH患者，原发性收缩期、舒张期均增记之“经典”高血压患者及血压正常者细胞内胞浆游离钙浓度（[Ca^2 ]i），左心室重量指数（LVMI）及左心室收缩和功能。结果：ISH患乾和经典高血压患者均较血压正常者的[Ca^2 ]i和LVMI明显升高，左心室功能明显下降，收缩功能参无显著改变。ISH和经典高血压患者的[Ca^2 ]i与收缩压值和LVMI呈正相关。结论：ISH患者与经典高血压患者同样存在严重的钙代谢紊乱及心脏损害，其心脏损害和高血压的发生可能与钙代谢紊乱有关，可考虑用钙离子拮抗剂作为ISH的一线药物治疗。     

应用微分阻抗容积图诊断肺心病探讨

肺心病的发生发展必然导致心脏功能的变化。心微分阻抗图可以反映左心功能,肺阻抗图与肺动脉压的变化关系密切。而肺微分阻抗图能否反映右心功能的变化,本文拟就此进行探讨。我们于1980年1—6月应用心、肺微分阻抗图,分别观察了正常人、肺气肿、肺心病患者左右心功能变化规律,以探讨肺心病新的诊断方法。病例选择正常人组经体格检查、胸透或胸片及心电图检查正常者。其中,查左心功能者64人,查右心功能者45人,合计109人。男女之比为1:1.3。     

急性病毒性心肌炎33例心音图心缩间期分析

急性病毒性心肌炎常继发于上呼吸道感染、腹泻等病毒感染性疾病。由于病变累及心肌 ,使心脏收缩功能受到影响 ,所以左室收缩功能减弱被确定为诊断心肌炎的参考标准[1 ] 。心音图、心缩间期检查可以提供左室收缩功能的客观可靠指标。我们以这两种手段为依据 ,观察了 33例急性病毒性心肌炎患者病程中某些心缩功能指标变化规律 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　根据急性病毒性心肌炎诊断标准[1 ] ,筛选市级以上医院确诊的急性心肌炎 33例为观察样本。 33例患者的平均年龄为 19.3岁 (2～ 4 2岁 )。其中男 19例 (占 5 8% ) ,女 14例 (占4 2 %…     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

本研究旨在观察曲美他嗪对 2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 2年 1 2月我院收治的 1 35例缺血性心脏病心力衰竭患者的临床疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　共 1 35例 ,男 79例 ,女 5 6例 ,年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均 (6 2± 5 )岁。缺血性心脏病诊断符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织 (WHO)缺血性心脏病诊断标准[1 ] 。依据纽约心脏协会 (NYHA)标准进行心脏功能分级[1 ] 。按入选顺序随机分为曲美他嗪组 (70例 ) ,心功情况分别为Ⅳ级2 4例 (34% )、Ⅲ级 37例 (5 3% )、Ⅱ级 9例 (1 3% ) ;对照组 (6 5例 ) ,心功情况分别为 :Ⅳ级 2 0例 (31 …     

便携式心脏监测仪与彩色多普勒超声仪测定心脏收缩功能的对比研究

测定心脏病患者的心脏收缩功能，对于指导临床分型、治疗、评价疗效及判断预后具有重要的临床意义。本文对68例心脏病患者同时用便携式心音心电动态监测仪（简称监测仪）和彩色多普勒超声仪（简称超声仪）测定心脏收缩功能，并对相关指标进行对比分析，以期评价两种无创检测方法所得结果是否一致性。     

Tei指数和EF、E/A对左心功能评价比较

<正>心脏病患者心功能的改变往往表现为收缩功能和舒张功能异常同时存在,以往评价心功能多是单一估测收缩或舒张功能,并不能反映心脏的整体功能。本研究对比分析NYHA心功能分级患者的左心室Tei指数和EF、E/A的特点,旨在为临床推荐一种全面评价心脏整体功能的方法。一、资料与方法 1.研究对象:选取2010年6月至2013年5月在我院心内科住院的心功能Ⅰ^Ⅳ级患者384例,     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄左室收缩功能的超声检测

有关风湿性心脏病二尖瓣狭窄右心功能的研究较多 ,而对左心功能变化的报道较少。本文作者应用彩色多普勒血流图 (ＣＤＦＩ)对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的左心室收缩功能进行了检测 ,旨在探讨其左心室收缩功能变化的原因及特点。对象和方法1 1 对象均系 1 994年～ 2 0 0 0年来院疗养体检的地方疗养人员。患病组 :风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 3 2例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 3 0～ 5 8岁 ,平均 4 4.5岁。其中健康体检首次发现 1 2例。临床排除其它原因引起的二尖瓣狭窄。对照组 3 2例 ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 3 1～ 5 9岁 ,平均 …     

机械不同步评价临床心脏再同步化治疗的进展

心脏再同步化治疗（cardiacresynchronizationtherapy,CRT）对于恶性心力衰竭、明显左心室收缩功能不全、宽QRS波群心电图的患者是一种有效的治疗方法。大量样本多中心的研究表明,CRT能够改善心力衰竭的症状、运动能力、左心室大小和收缩功能,有效降低住院率和死亡率[1]。     

双侧脑导纳环同步检测健康人脑血流初探

脑导纳环 (ＡｄｍｉｔｔｅｎｃｅＥｎｃｅｐｈａｌｏｌｏｏｐ ,ＡＥＬ)亦称脑导纳微分环 ,是近十余年研究开展的一项无创性检测脑血流变化的新技术[1] 。它是以脑阻抗血流图为基础 ,经过动物实验、理论推导及临床验证 ,显示电导纳法与原有医学检测所运用的电阻抗法相比 ,可消除人体基础阻抗 (Ｚ0 )影响 ,从而使检测结果的准确性、稳定性明显提高[2～ 4 ] 。我国学者李志明等人受他人心导纳环 (ＡＤＬ)成功合成及其在临床广泛应用的启示[5～ 8] ,创新性研制成功的双侧脑导纳环自动检测仪器 ,采用头部左、右两侧同步描记导纳图与导纳微分图及…