经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤66例

目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注方法治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法选取我院2007年7月至2008年7月收治的膀胱肿瘤患者66例,均分为两组各33例。观察组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗,对照组患者则仅接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症等指标,术后随访5年,观察其术后复发情况。结果观察组平均手术时间为（76.13±11.26） min,术中出血量为（45.71±9.86） ml。对照组平均手术时间为（79.62±11.26） min,术中出血量为（47.25±21.36） ml。观察组患者无不良反应,术后5年有2例复发。对照组患者有3例不良反应,9例复发。结论经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注方法治疗膀胱肿瘤患者有很好的临床效果,它可以有效减小手术出血量、术后并发症和复发率。     

经尿道切除加卡介苗灌注治疗表浅性膀胱肿瘤20例疗效分析

经尿道切除加卡介苗灌注治疗表浅性膀胱肿瘤２０例疗效分析桂林地区医院王文章我院１９８８年１０月至１９９５年１０月，对２０例表浅性膀胱肿瘤经尿道肿瘤电切除（ＴＵＲＢｔ），术后卡介苗（ＢＣＧ）膀胱内灌注治疗预防肿瘤复发。现报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

经尿道膀胱肿瘤双极等离子体电切加术后膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤43例

目的评价经尿道膀胱肿瘤双极等离子体电切术（PKRBt）加术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法应用PKRBt治疗浅表性膀胱肿瘤43例。结果43例手术均成功。平均手术时间30（20～45）min,术中无出血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生。随访6～24个月3例单个肿瘤复发,1例术后5个月复发,二次行PKRBT,12个月再次复发行膀胱全切。结论PKRBt加术后膀胱灌注具有创伤小、恢复快、并发症少、无切口种植转移等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤较好的方法,值得临床推广应用。     

浅表性膀胱癌术后卡介苗膀胱内灌注的护理

膀胱癌术后高复发率是泌尿外科医师颇感棘手的问题。随着分子免疫学的深入研究 ,术后采用卡介苗 (ＢＣＧ)膀胱内灌注已成为防止浅表性膀胱癌复发的有效手段之一〔1〕。我院自 1999年 10月以来已对 32例浅表性膀胱移行细胞癌术后行ＢＣＧ膀胱内灌注治疗 ,为了解治疗有效性 ,在灌注前后检测尿白介素 - 8(ＩＬ - 8) ,并定期进行膀胱镜复查。现将ＢＣＧ膀胱内灌注的护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 32例 ,其中男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 2 9～ 81岁 ,平均 5 8岁。 32例中按ＴＮＭ分期Ｔａ12例 ,Ｔ12 0例。按ＷＨＯ分级 ,Ｇ119…     

膀胱内翻性乳头状瘤9例诊治分析

目的探讨膀胱内翻性乳头状瘤（IPB）的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析9例IPB的临床资料,均采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗,术后予以膀胱灌注化疗。结果随访3个月-9年,未见肿瘤复发或恶变。结论 IPB诊断依赖于病理检查,TURBT术后予以膀胱灌注化疗有利于预防复发。     

经尿道膀胱肿瘤电切术加术后膀胱灌注疗效观察

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效.方法 对56例膀胱肿瘤患者行TURBT加术后膀胱灌注化疗药物治疗.结果 56例患者成功实施TURBT,30例术后随访6个月～5年（平均3年）无复发,23例复发再次手术后痊愈（其中16例2次手术,7例3次手术.）,2例最后行膀胱全切,1例死于肿瘤进展.结论 TURBT加术后膀胱灌注是治疗表浅性膀胱肿瘤的首选方法,具有安全、可靠、创伤小、患者生活质量高等特点.     

小剂量丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

目的探讨小剂量丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法回顾性分析104例接受保留膀胱术式治疗的膀胱癌患者临床资料，其中62例接受小剂量丝裂霉素素C（4mg／次）膀胱灌注治疗，42例接受标准荆量（40mg／次）膀胱灌注治疗。随访时间5年。结果两组术后5年复发率差异无显著性，但小剂量膀胱灌注疗法并发症远少于后者。结论小荆量丝裂霉素C可以有效地预防膀胱癌术后复发，同时减少了细胞毒性药物膀胱灌注的副作用，是一种安全、有效的预防膀胱癌术后复发的治疗手段。     

膀胱肿瘤265例临床分析

目的：总结膀胱肿瘤发病规律，探讨膀胱肿瘤分期、分级以及治疗方法与预后的关系，进一步指导膀胱肿瘤的诊断与治疗。方法：对我院１９８３～１９９５年间收治的膀胱肿瘤２６５例进行临床分析，统计不同分期肿瘤与不同手术方式术后３年及５年生存率，同时对控制术后肿瘤复发的不同方法进行比较。结果：２６５例患者中，有病理结果者２３９例，其中尿路上皮性肿瘤２１０例（８７．８７％）、非上皮性肿瘤２９例（１２．１３％），治疗以手术治疗为主，采用术式取决于肿瘤的大小及浸润程度。术后随访Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４期肿瘤３年存活率分别为９２．８６％、６８．５２％、２７．７８％、０；５年存活率分别为８２．５２％、５４．１７％、２１．４３％、０。结论：膀胱肿瘤的分期和分级是判断预后的决定性因素，即肿瘤细胞分化程度与浸润和预后呈正相关；术后膀胱药物灌注是预防复发的最佳方案。     

丝裂霉素膀胱内灌注治疗膀胱癌电切术后的疗效观察

目的探讨经尿道电切术及术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法对62例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后定期应用丝裂霉素膀胱内灌注化疗,并经7～72个月随访,观察膀胱肿瘤复发情况。结果 62例患者无肿瘤复发54例（87%）,复发8例,均再行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）并继续丝裂霉素膀胱内灌注,未见全身药物不良反应,仅有3例膀胱灌注药物后出现短期轻度膀胱刺激症状。结论经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。丝裂霉素膀胱内灌注能明显减少浅表性膀胱肿瘤的复发。     

切口边缘注射加术后灌注丝裂霉素预防膀胱肿瘤复发

自１９９１年７月～１９９８年１２月对３８例膀胱肿瘤在切除肿瘤后于膀胱切口边缘注射丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）术后定期行膀胱内灌注,预防膀胱肿瘤术后复发,安全有效,报告如下。１临床资料本组３８例,男３０例,女８例,年龄４２～８０岁,平均６２２岁。根据ＴＮＭ分...     

保留膀胱术联合塞替派腔内化疗治疗膀胱癌

１９９２年６月～１９９６年９月我院对２４例膀胱癌病人行保留膀胱术,术中用塞替派（Ｔｈｉｏｔｅｐａ）作膀胱粘膜下注射,术后再行膀胱腔内灌注化疗,疗效满意,复发率低。现报告如下：１临床资料本组２４例,男１５例,女９例。年龄６２～８２岁,平均７２．５岁。单...     

经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤（附40例诊治体会）

目的：总结经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法：采用经尿道膀胱肿瘤电切,联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤40例,男25例,女15例,平均年龄55岁,肿瘤单发30例,多发10例,病理分级G1～G2,分期T1-T2,肿瘤直径0．5-4cm。结果：手术均一次成功,手术时间平均20min,术中平均出血量〈20ml,无膀胱穿孔或术后继发性出血等严重并发症。术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,术后均行吡柔比星1年短期膀胱灌注化疗。40例随访3-20个月,平均9．5个月。术后1年复发率5％（2／40）,2年7．5％（3／40）,3年15％（6／40）。膀胱灌注副反应发生率为17.5％。结论：经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种理想方法。     

膀胱内翻性乳头状瘤电切术及膀胱灌注的疗效分析

目的探讨膀胱内翻性乳头状瘤（IPB）的诊断、治疗方法及预后。方法回顾性分析18例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料,均采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后行膀胱灌注化疗。结果术后随访3个月至5年,1例复发,无恶变病例。结论膀胱内翻性乳头状瘤确诊主要依靠膀胱镜及病理活检,TURB t和术后膀胱灌注,以防治尿路上皮癌的发生。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星早期膀胱灌注的临床观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）后吡柔比星（THP）早期膀胱灌注对预防膀胱肿瘤复发的有效性及安全性。方法回顾性分析161例膀胱非肌层浸润性尿路上皮肿瘤行TUR-BT患者资料,共为3组。A组（58例）为THP术后早期膀胱灌注组,B组（51例）为THP术后常规膀胱灌注组,C组（52例）为羟基喜树碱术后早期膀胱灌注组。结果2年复发率A组为10.3%,B组为25.4%,C组为25.0%,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3组均未发现明显的肝肾功能损害及全身反应;尿频尿痛发生率A组为10.3%、B组为9.8%、C组为（11.5%）,血尿发生率A组为6.8%、B组为5.8%、C组为5.7%,3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论TUR-BT后THP早期膀胱灌注是预防术后复发安全有效的方法。     

四君子汤对吡柔比星膀胱灌注毒副作用改善的观察

目的探讨四君子汤对膀胱肿瘤患者术后吡柔比星膀胱灌注毒副作用的影响。方法随机将40例膀胱肿瘤术后患者分为2组：单纯膀胱灌注组和联合治疗组。单纯膀胱灌注组采用吡柔比星,联合治疗组在吡柔比星膀胱灌注基础上联合四君子汤治疗。结果联合治疗组毒副作用发生率（55.00%）和单纯膀胱灌注组毒副作用发生率（95.00%）比较有明显差异（P〈0.05）;联合治疗组肿瘤复发率（15.00%）和单纯膀胱灌注组肿瘤复发率（25.00%）比较无明显差异（P〉0.05）。结论中药四君子汤可以明显地降低肿瘤患者术后吡柔比星膀胱灌注的毒副作用。     

动脉灌注联合膀胱灌注在膀胱癌术后应用的临床研究

目的：研究动脉灌注联合膀胱灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的临床意义。方法32例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后随机分为两组各16例,分别采用动脉灌注加膀胱灌注吡柔比星和吡柔比星单纯膀胱灌注治疗。结果平均随访23个月。动脉灌注联合膀胱灌注组肿瘤复发1例,单纯吡柔比星灌注组肿瘤复发5例,两组肿瘤复发率差异显著（P 〈0.05）。结论动脉灌注联合膀胱灌注比柔吡星预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好,副反应少,临床应用安全可靠。     

非肌层浸润性膀胱癌经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗57例分析

目的探讨经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌,术后采用羟基喜树碱进行膀胱灌注化疗的临床疗效.方法采用经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术,术后以羟基喜树碱（40 mg/40mL）行膀胱灌注化疗的方法治疗非肌层浸润性膀胱癌57例.结果 57例非肌层浸润性膀胱癌均一次性切除,术后随访3个月至24个月,5例复发,再次行经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术,术后以羟基喜树碱（40 mg/40 mL）行膀胱灌注化疗的方法治疗,术后随访至今未复发.结论经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合羟基喜树碱术后膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌,安全可靠,创伤小,并发症少,复发率低,可重复使用,疗效确切.     

乌体林斯膀胱灌注加深部肌肉注射预防膀胱癌术后复发

我院 1997～ 2 0 0 0年应用乌体林斯 (Ｕｔｉｌｉｎ″ｓ″)膀胱灌注加深部肌肉注射预防膀胱移行细胞癌术后复发 14例 ,取得了较好的效果。报告如下。1　材料与方法本组病人 14例 ,男 10例 ,女 4例。年龄 4 6～ 76岁 ,平均5 8岁。均经病理证实为膀胱移行细胞癌。初发 11例 ,复发 3例。临床分期 :Ｔ1期 6例 ,Ｔ2 期 5例 ,Ｔ3 期 3例。经尿道膀胱肿瘤电切术 8例 ,开放手术 6例 ,其中膀胱部分切除加输尿管膀胱再植术 1例。病理分级 :Ⅰ级 6例 ;Ⅱ级 6例 ;Ⅲ级 2例。于手术后 1周开始 ,应用乌体林斯悬浮注射液 1 72 μｇ每周 1次 ,深部肌肉注射 ,…     

卡介苗膀胱灌注不良反应的防治

目的观察卡介苗（BCG）膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的不良反应的预治效果。方法对36例浅表性膀胱肿瘤术后行BCG膀胱灌注的不良反应分别给予对症处理。结果36例患者均能耐受,并完成了2年的灌注疗程。结论处理得当,BCG膀胱灌注的不良反应是可以预防和治疗的。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发疗效评价

目的 评价吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法 对42例浅表性雕胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术，术后周THP 60mg做膀胱内灌注，每周1次共8次，以后每月次，共1年，每次药物在膀胱内保留1小时。平均随访15个月。结果 无肿瘤复发35例，复发2例，复发率为4．76％；习良反应者8例（19．05％）,均为不同程度膀胱刺激症状。结论 THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意副作用小，耐受性良好。