脑膜败血性金黄杆菌的临床分布及耐药性分析

脑膜败血性金黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum)以前称脑膜败血黄杆菌(Flavobacterium meningosepticum),是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界,能够引起未成年人和新生儿的脑膜炎[1-2],也能引起成人的肺炎、心内膜炎、术后菌血症和脑膜炎,通常与患者免疫力低下有关[3]。本菌对多种抗生素耐药,给临床治疗带来困难。本文分析了我院1999~2005年从临床标本中分离的脑膜败血性金黄杆菌的临床分布和耐药情况,报告如下。1材料与方法1.1菌株为本院1999~2005年分离的102株脑膜败血性金黄杆菌。1.2药敏纸片亚胺培南、头孢曲松、头孢哌酮/…     

肺结核继发性肺部感染的病原学分析

从 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 8月 ,我院共对 2 819份结核病人的痰标本进行了细菌及真菌培养和鉴定 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　所有痰标本均来自我院住院和门诊病人。标准质控菌株 ;金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ 2 5 92 3、大肠埃希菌ＡＴＣＣ 2 5 92 2、铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ 2 785 3购自中国药品生物制品检定所。1 2　主要仪器和试剂　ＡＰＩ微生物鉴定系统 ,微生物生化鉴定板条 ,哥伦比亚血琼脂基础及麦康凯琼脂均为梅里埃生物公司产品。念珠菌显色培养基 ;Ｃｈｒｏｍａｇａｒ公司 ;沙保罗琼脂及药敏纸片为天和微生物…     

肿瘤患者酵母样真菌的测定及药敏试验

酵母样真菌已成为医院内感染的主要病原菌之一。体外药敏试验对合理使用抗真菌药物、发现耐药菌株等有重要意义。本实验室对临床检测出的 47株酵母样真菌进行了药敏测定 ,并对检测的临床意义做了初步评价 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　菌株的来源及鉴定方法　本实验室自 1998年 10月至2 0 0 0年 10月 ,从各类临床标本分离出白色念珠菌 2 1株、热带念株菌 15株、光滑念株菌 8株、新型隐球菌 2株 ,红色酵母菌 1株。采用ＡＰＩ2 0ＣＡＵＸ鉴定上述菌株。1 2　标准菌株　白色念珠菌ＡＴＣＣ 90 0 2 8,购自吉林省临床检验中心。1 3　Ｅｔｅｓ…     

204株肠球菌鉴定及其药敏试验研究

由于肠球菌对广谱抗菌药物耐药 ,对高浓度氨基糖甙类抗生素及万古霉素的耐药性的流行 ,医院感染率呈逐年上升趋势。笔者根据马俊春等[1] 的鉴定肠球菌的方法 ,并对其耐药性进行分析。菌株 :从临床分离肠球菌 2 0 4株 ,其中从尿液标本分离10 0株 ,咽拭子 2 7株 ,手术伤口分泌物 2 5株 ,腹腔积液 14株 ,胆汁 13株 ,非手术伤口分泌物 9株 ,宫颈、阴道分泌物 7株 ,胸腔积液 4株 ,血液 3株 ,脑脊液 2株。标准菌株为ＡＴＣＣ2 5 92 3(金黄色葡萄球菌 )、ＡＴＣＣ2 92 12 (粪肠球菌 )购自卫生部临床检验中心。药敏试验 :采用Ｍ Ｈ琼脂平板培养基 ,…     

嗜麦芽窄食单胞菌简易鉴定与耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌 (Stenotrophomonasmaltophilia)为非发酵革兰氏阴性杆菌 ,广泛存在于自然界中 ,临床多为条件致病菌 ,患者免疫功能低下 ,加之各种侵袭性操作 ,创伤检查和治疗手段 ,增加了该菌的感染机会 ,由此导致的医院内感染日益增多。下面分析该菌的简易鉴定及药敏情况。1　材料与方法1 1　标本来源　 1999年 8月～ 2 0 0 2年 1月从我院住院患者送检的标本中分离出 98株本菌 ,其中痰 5 3份 ,气管切开分泌物 10份 ,咽拭子 4份 ,脓液 5份 ,中段尿 7份 ,伤口分泌物8份 ,手术切口分泌物 6份 ,阴道分泌物 5份。1 2　质控菌株　铜绿假单胞菌…     

66株阴沟肠杆菌超广谱β—内酰胺酶的检测

我们从 6 6株阴沟肠杆菌检出产超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳ ＢＬ) 8株 ,并对头孢噻肟、泰能等 8种抗生素作药敏试验 ,报告如下。1　材料与方法1.1　菌株　 6 6株阴沟肠杆菌从我院临床送检的 875份标本中分离得到 ,常规分离按《全国临床检验操作规程》 ,采用ＡＰＩ2 0Ｅ系统手工法鉴定。1.2　药敏纸片　头孢他啶 (ＣＡＺ) ,头孢他啶 /棒酸 ;头孢噻肟(ＣＴＸ) ,头孢噻肟 /棒酸 ,泰能安灭菌均为Ｏｘｏｉｄ产品。质控菌株ＡＴＣＣ 2 5 92 2大肠埃希菌及ＡＴＣＣ 70 0 6 0 3肺炎克雷伯菌。1.3　方法　药敏试验Ｋ Ｂ法。ＥＳＢＬ的检测程序为纸片扩…     

多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性检测

目的 检测多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性，指导临床用药。方法 菌株鉴定采用VITEKAMS全自动微生物鉴定仪GNI+鉴定卡，细菌药敏试验采用K-B纸片琼扩散法。结果 49株多重耐药脑膜败血性黄杆菌对万古霉素、阿齐霉素和克林霉素敏感率分别为100％、98．0％和91．8％。结论 对抗革兰阴性杆菌药物多重耐药的脑膜败血性黄杆菌，应考虑使用万古霉素、阿齐霉素和克林霉素等具有较高体外活性的抗生素，进行治疗和观察，提高治愈率。     

Vitek药敏试卡检测泰能敏感试验的讨论

我们在用Vitek 32型细菌鉴定仪进行药物敏感试验 (试卡法 )时 ,发现革兰阴性杆菌对泰能耐药率较用K B法上升。为了探讨试卡法检测泰能的可靠性 ,我们将一年中检出的大部分革兰阴性杆菌用试卡法和琼脂扩散法 (K B法 )同时检测对泰能的敏感性 ,其中部分菌再用肉汤稀释法检测最低抑菌浓度 (MIC)。结果报告如下。1　材料和方法1.1　菌株来源　自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 9月从临床标本中分离的 96 2株革兰阴性杆菌 ,包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟及产气肠杆菌、沙雷菌、摩根菌、气单胞菌及脑膜败血黄杆菌等。1.2　材料　Vitek 3…     

脑膜败血性金黄杆菌感染的分布及耐药性分析

目的了解脑膜败血性金黄杆菌感染的分布和耐药特征及与其产β-内酰胺酶的关系,为临床抗感染治疗提供用药参考。方法对2004年12月至2007年12月住院患者送检的各种标本中分离到的86株首个脑膜败血性金黄杆菌分离株在临床感染的分布情况,对临床常用的17种抗生素的药敏结果和产β-内酰胺酶的情况进行回顾性调查统计分析。用Sensititre微生物鉴定药敏系统鉴定菌株;双纸片协同试验筛选产露聚糖结合凝聚素（MBL）菌株及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株;药敏试验使用Sensititre微生物鉴定药敏系统上机检测和纸片琼脂扩散法检测加做的药敏试验。结果脑膜败血性金黄杆菌在各类标本中痰液的分离频率最高,为81．4％;脑膜败血性金黄杆菌由重症监护病房送检标本分离率最高,为72．1％;呼吸内科病房次之。该菌耐药现象严重,耐药率最低的抗生素是万古霉素。其产MBL率为37．2％,产ESBLs率为24．4％。结论万古霉素对脑膜败血性金黄杆菌保持良好的抗菌活性,脑膜败血性金黄杆菌的高耐药率与高产酶率有关。其临床上引起感染时,应根据病情,参照实验室药敏结果选用合适的抗菌药物。     

一株少见脑膜败血黄杆菌的分离和鉴定

我院 1997年 7月从一脑硬死患者气管切口内分泌物中多次分离出脑膜败血黄杆菌 ,此菌表型特征少见 ,报道如下。患者 ,男 ,5 6岁 ,因ＣＴ检查提示脑梗死入我院治疗。患者出现浅昏迷行气管切开术 ,先后经头孢哌酮、氟哌酸等抗炎治疗 ,感染未被控制。ＷＢＣ 11.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .88,Ｌ 0 .12。无菌采取气管切口内分泌物做细菌学检验 ,连续 3次培养出少见的脑膜败血黄杆菌。患者转院。细菌学分离和鉴定 :标本立即划线接种血平板、巧克力平板 (放烛缸中 ) 35℃孵育 2 4ｈ后[1] ,两种平板上的生长物相同 :甲型溶血性链球菌 ,优势生长菌 。后…     

脑膜败血性黄杆菌致院内获得性肺炎的临床与生物学特性研究

脑膜败血性黄杆菌属机会致病菌 ,可导致免疫功能低下者发生感染。 1988～ 1999年我们收治 7例院内脑膜败血性黄杆菌致院内获得性肺炎 ,并分离细菌 15株。现将脑膜败血性黄杆菌致院内获得性肺炎临床与生物学特性研究 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　诊断标准 :①入院 48小时后发病 ;②胸片出现肺部病变 ,如肺纹理增多、浸润阴影等 ;③发热及呼吸道症状 ;④肺部音或实变体征 ;⑤ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ ;⑥下呼吸道标本和血培养分离出脑膜败血性黄杆菌。本组男 5例 ,女 2例 ,年龄均大于 60岁。 7例均有慢性肺部疾病 ,如慢性支气管炎…     

多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性检测

目的检测多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性,指导临床用药。方法菌株鉴定采用VITEKAMS全自动微生物鉴定仪GNI 鉴定卡,细菌药敏试验采用K-B纸片琼扩散法。结果49株多重耐药脑膜败血性黄杆菌对万古霉素、阿齐霉素和克林霉素敏感率分别为100%、98.0%和91.8%。结论对抗革兰阴性杆菌药物多重耐药的脑膜败血性黄杆菌,应考虑使用万古霉素、阿齐霉素和克林霉素等具有较高体外活性的抗生素,进行治疗和观察,提高治愈率。     

脑膜败血性黄杆菌致伤口感染一例

患者,男,因右足拇趾内侧甲沟痛在我院将内侧半趾甲拔除。术后5天创面有较多淡黄色清稀分泌物,1周后范围扩大至整个甲板。取伤口分泌物做细菌培养2次,均分离出脑膜败血性黄杆菌。临床采用敏感的复方新诺明和红霉素软膏同时治疗2周,做第3次细菌培养阴性,再将复方新诺明药片制成粉剂外用,1个月后痊愈。细菌鉴定:取伤口分泌物接种血平皿,35℃培养24小时;长出圆形、突起、表面光滑,有光泽,边缘整齐,直径1～15ｍｍ不溶血的菌落。形态为革兰阴性杆菌。采用ＡＰＩ20ＮＥ鉴定系统鉴定为脑膜败血性黄杆菌,鉴定可信度为958%。生化反应:氧化酶阳性,ＯＦ…     

脑膜脓毒金黄杆菌致中耳炎一例

金黄杆菌属（Chryseobacterium）是新建的一个菌属，其特征是氧化酶试验阳性、无动力、产黄色色素，由原先属于黄杆菌属中的6个种组成，临床上最为常见的是脑膜脓毒金黄杆菌（C．meningosepticum），又称脑膜败血金黄杆菌，近期我们从中耳炎患者的脓性分泌物中分离出一株革兰阴性杆菌，经鉴定为脑膜脓毒黄杆菌，现报道如下：     

重症监护病房(ICU)中脑膜败血黄杆菌感染及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)中脑膜败血黄杆菌感染及耐药状况,为临床治疗提供有价值的参考数据.方法收集ICU内患者痰液、伤口、泌尿道、血液等标本,经VITEK-60全自动微生物鉴定仪鉴定为脑膜败血黄杆菌,并采用纸片扩散法做细菌药敏试验.结果ICU送检标本中共检出脑膜败血黄杆菌62株,药敏结果显示脑膜败血黄杆菌除对舒普深尚未见耐药菌株外,对头孢西丁耐药性较低(24%),而对其余所监测的抗生素则广泛耐药,其中对多粘菌素B、氨曲南的耐药率为100%,喹诺酮类的耐药率达80%以上,头孢类抗生素的耐药率在71%左右,而一直对革兰阴性菌抗菌活性较强的亚胺培南也呈现较高的耐药率(81%).结论ICU内脑膜败血黄杆菌耐药性较强,且有多重耐药性,提醒临床应及时做细菌培养,根据药敏结果合理选用抗生素,减少经验用药,使感染得到尽早控制.     

从关节液中检出一株脑膜败血性黄杆菌

脑膜败血性黄杆菌属黄杆菌属,我们于91年元月从一位患者的关节腔积液中,分离出一株脑膜败血性黄杆菌(F.meningosepticum).鉴定结果如下.1 培养与染色取患者的关节腔积液直接划线接种于血琼脂平板,经37℃24h 培养,生长出2～3     

两年间深部真菌菌群分布及耐药分析

一、材料和方法1 标本来源 :我院 1998年 1月～ 1999年 11月疑有真菌感染病人的送检标本 10 12份。2 培养 :将各类标本以常规方法接种沙保罗培养基上 ,经 2 4～ 48ｈ 35℃培养 ,挑选可疑菌落进行分离鉴定。3 鉴定 :以分纯真菌接种于自动细菌生长系统ＶＩＴＥＫ(生物梅里埃公司 )ＹＢＣ试卡 ,置 30℃培养 2 4～ 48ｈ后置系统内读数鉴定 ,药敏采用生物梅里埃公司ＡＴＢＦｕｎｇｕｓ药敏试验条 ,按说明操作 ,质控菌株为ＡＴＣＣ6 0 193白色念珠菌菌株。二、结果两年间 10 12份深部真菌感染标本中 ,1998年检出 437份 ,1999年检出 5 75份 ,标本…     

184株酵母样菌的分离鉴定及药敏试验

我们对临床标本中分离的 184株酵母样菌进行种类鉴定 ,并用微量稀释法进行药敏试验 ,结果报告如下。1　材料与方法1 1　菌株来源　 184株酵母样菌分别来自痰液 135株、咽拭子 2 2株、尿液 15株、血液 2株、其它标本 10株。1 2　按常规方法分离培养 ,用ＡＰＩ 2 0ＣＡＵＸ鉴定系     

重症监护病房（ICU）中脑膜败血黄杆菌感染及耐药性分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）中脑膜败血黄杆菌感染及耐药状况，为临床治疗提供有价值的参考数据。方法 收集ICU内患者痰液、伤口、泌尿道、血液等标本，经VITEK－60全自动微生物鉴定仪鉴定为脑膜败血黄杆菌，并采用纸片扩散法做细菌药敏试验。结果 ICU送检标本中共检出脑膜败血黄杆菌62株，药敏结果显示脑膜败血黄杆菌除对舒普深尚未见耐药菌株外，对头孢西丁耐药性较低（24％），而对其余所监测的抗生素则广泛耐药，其中对多粘菌素B、氨曲南的耐药率为100％，喹诺酮类的耐药率达80％以上，头孢类抗生素的耐药率在71％左右，而一直对革兰阴性菌抗菌活性较强的亚胺培南也呈现较高的耐药率（81％）。结论 ICU内脑膜败血黄杆菌耐药性较强，且有多重耐药性，提醒临床应及时做细菌培养，根据药敏结果合理选用抗生素，减少经验用药，使感染得到尽早控制。     

一种检测金属β-内酰胺酶的简便方法

金属 β 内酰胺酶 (metallo β lactamase ,M β L)按Bush分类 ,属于 3型酶[1 ] ,不仅能水解各种 β 内酰胺类抗生素 ,且能水解碳青霉烯类。由于目前的ESBL菌感染的治疗以碳青霉烯类抗生素为首选 ,临床上出现了一些亚胺培南耐药菌 ,给治疗带来困难。为建立一种快速简便检测M β L的方法 ,我们对国外介绍的检测法进行了摸索和探讨 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　试验菌株　 2 0株产M β L的菌株均分离于本院临床标本 ,其中嗜麦芽窄食单胞菌 1 1株 ,铜绿假单胞菌 8株 ,脑膜炎败血性黄杆菌 1株 ,所有测试菌株均用E test法鉴定 ,确证为…