交锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折12例

胫骨干多段骨折一般是由直接暴力引起。由于胫骨干血液供应较差，软组织覆盖少，多段骨折对其血运破坏又极其严重，再加上骨折端稳定性较差，如果治疗不当，极易引起骨折延迟愈合或不愈合。1996年7月～1999年12月，我院应用交锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折12例，取得满意疗效，报告如下。     

应用交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折

目的：探讨开放性胫骨干骨折运用交锁髓内钉治疗的疗效。方法：对43例患者44条腿胫骨干骨折在抗休克、清创后进行急诊或Ⅱ期交锁髓内钉固定,并进行随访,有随访记录37条腿。结果：44条腿骨折伤口I期愈合40条,I期愈合率为90.9%;有随访记录的37例腿中,功能优良率为81.1%。结论：I型、Ⅱ型、部分ⅢA型骨折可选用交锁髓内钉治疗,对节段性骨折尤其适用,但ⅢB型骨折需慎用,特别是扩髓型。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折86例

回顾分析我院自2000年1月至2005年3月有完整随访资料的交锁髓内钉治疗胫骨干骨折86例，评价其治疗效果、并发症的原因并探讨其处理方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的体会

2000年1月～2005年1月笔者应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折51例，取得了满意的疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组51例，男35例，女16例。年龄20～86岁，交通伤38例，高处坠落伤9例，其他意外伤4例。新鲜骨折45例，陈旧性骨折6例。45例新鲜骨折中闭合性骨折31例；开放性骨折14例，按照Gustilo分型，Ⅰ度8例，Ⅱ度6例。     

交锁髓内钉治疗胫骨干高能骨折

目的：探索高能量胫骨干粉碎骨折或多段骨折的手术方法。方法：采用闭合或小切口不剥离和有限扩髓交锁髓内钉治疗38例胫骨干粉碎骨折或多段骨折的病人，并随访了12月～40月。结果：功能评定按Johner-Wruh标准：优33例，良5例，差0例。无1例旋转畸形愈合、感染等并发症。结论：在闭合或小切口不剥离情况下用交锁髓内钉治疗胫骨干粉碎骨折或多段骨折，具有创伤小、骨愈合率高、并发症少、早期功能锻炼和恢复快等优点。     

应用交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折

目的探讨开放性胫骨干骨折运用交锁髓内钉治疗的疗效。方法对43例患者44条腿胫骨干骨折在抗休克、清创后进行急诊或Ⅱ期交锁髓内钉固定,并进行随访,有随访记录37条腿。结果44条腿骨折伤口Ⅰ期愈合40条,Ⅰ期愈合率为90.9%;有随访记录的37条腿中,功能优良率为81.1%。结论Ⅰ型、Ⅱ型、部分Ⅲ     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨交锁髓内钉在胫骨下段骨折中的应用。方法 应用透视下复位及交锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫骨骨折50例，其中闭合骨折44例，开放骨折6例。开放骨折中Ⅰ型2例，Ⅱ型2例，ⅢA型2例。结果 46例获得随访，平均12个月（3～15个月），最终结果评分采用Johner Wruh评分标准，优43例，良2例，差1例，无一例感染。骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，膝踝关节功能正常。结论对于胫骨下段不稳定骨折的治疗，闭合交锁髓内钉是一个较好的选择。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的：评价交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法：32例胫骨干骨折患者通过闭合或丰开放复位交锁髓内钉固定方法治疗,评价治疗临床效果。结果：术后所有病例均得到随访15个月,骨折平均愈合14．4周。功能评价按Johnr—Wrush评分标准。优26例,良4例,中1例．差1例,优良率占93．7％。术后螺钉松动2例,无髓内钉断裂、伤口感染、骨髓炎形成、畸形愈合及继发关节僵硬。结论：交锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨干骨折较好的方法。     

应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的体会

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效.方法 回顾性分析应用交锁髓内钉治疗的36例胫骨干骨折患者的临床资料.结果 本组所有患者术后均获得6~20个月随访,平均12个月,按Johner-Wruhs功能评价[1]评分:优21例,良13例,中2例,差0例.优良率94.4%.未发生骨折畸形、感染及退钉断钉现象.结论 对于胫骨干骨折,在C臂机辅助下进行交锁髓内钉固定,具有创伤小,有利于保护软组织及骨折部位的血供,减少骨折并发症的发生率等优点.符合现代骨折生物学固定观念,是胫骨干骨折的良好内固定选择.     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的:总结交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床经验。方法:应用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折26例,均行有限切口复位。术后早期持续被动运动(CPM)进行功能锻炼。结果:经CPM锻炼2周,均能无负重主动屈膝90°以上,踝关节活动基本正常。随访6个月24个月(平均12个月)术后骨折全部愈合,平均愈合时间4.3个月。按Kolmert评定标准,优14例,良9例,可3例,优良率88.5%。结论:采用交锁髓内钉内固定术治疗胫骨干粉碎型和不稳定横骨折,具有创伤小、固定牢固、骨愈合率高、膝踝关节能早期活动的优点,是一种良好的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折5例

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折是近年来发展的新技术,笔者以此法治疗胫骨干骨折5例,疗效肯定,操作简单,并发症少,现报告如下。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的体会

我院2001-2003年，应用交锁髓内针治疗胫骨骨折32例，经随访观察效果良好，现总结报告如下。     

胫骨骨折的交锁髓内钉治疗

髓内钉固定是一种简便、可靠、合乎骨的力学原理的固定方法。用交锁髓内钉治疗胫骨骨折已得到了广泛的应用 ,它具有植入与取出简便、切口小、组织操作小、弹性固定、能早期活动且并发症少等优点。作者用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 4 6例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床治疗本组 4 6例中 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均 4 1岁。其中闭合伤 31例 ,开放伤 12例 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 6例 ,ⅢＡ型 1例 ) ,骨不连2例 ,陈旧性骨折 1例 ;胫骨中下段骨折 34例 ,中段骨折 7例 ,中上段骨折 3例 ,多段骨折 …     

胫骨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的 探讨胫骨骨折的内固定方法及其疗效.方法 我院对32例胫骨骨折进行交锁髓内钉内固定术,全部病例均得到1～4年随访,平均随访1年半.根据临床表现及x线征象评定疗效,分析其远期效果.结果 根据骨折愈合标准,优24例,良6例,差2例优良率达93%.结论 交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得推广应用.     

交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的效果。方法 本研究38例中不扩髓法31例,扩髓法7例;闭合穿针33例,开放穿针5例;静力性固定32例,动力性固定6例。结果 平均随访时间10月（3～22月）采用Johner-Wruh评分标准,对治疗的最终结果证定：优31例,良5例,中1例,差1例。骨折平均愈合时间;闭合性骨折16周（11～24周）,开放性骨折18周（12～26周）,2例延迟愈合（闭合性骨折、开放性骨折各1例）。无感染及骨不连。结论 文锁髓内钉是治疗胫骨不稳定骨折的较好方法之一。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效分析

目的 探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法 采用闭合或切开复位后行带锁髓内钉固定的方法治疗胫骨干骨折患者23 例.结果 经随访骨折均达骨性愈合,无移位短缩及锁钉及髓内钉松动、断裂,无小腿骨筋膜间隔综合征.结论 此方法具有创伤小,操作简单,固定坚强可靠,可早期功能锻炼,愈合快,并发症少等优点.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折体会

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果及体会.方法:对18例胫骨骨折行交锁髓内钉治疗,其中闭合性骨折14例,开放性骨折4例.闭合性骨折均行小切口复位.结果:根据Johner-Wruh评分标准,优12例,良4例,差2例,优良率为89%.结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是临床上一种较为理想的治疗方法.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折86例体会

报告交锁髓内钉治疗胫骨骨折86例98侧，8例行急诊清创后交锁髓内钉固定胫骨骨折；余分别予以跟骨牵引或夹板等外固定，后择期手术。随访1年以上，1例术后1个月内发生感染，1例术后8个月发生感染，去除交锁钉改用外固定支架，1例发生骨愈合延迟，通过植骨，去除交锁钉改用外固定支架，余83例患者骨折愈合良好，12-15个月拔除髓内钉，无关节功能障碍，无跛行发生。提示，交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果满意，值得临床推广。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折48例分析

目的 :探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的适应证、治疗方法与优缺点。方法 :对 86例胫骨干骨折中采用交锁髓内钉固定 ,获得随访的 48例进行回顾分析。结果 :临床愈合时间 12～ 18周 ,平均 16 .3周 ;功能评定按Johner-Wruch标准 :优 41例 ,良 7例 ;2例陈旧粉碎骨折短缩畸形在 1.5cm以上 ,骨折愈合后佩带矫形鞋 ,功能良好 ;1例近端骨折成角达 2 0度 ,骨折愈合后劳累时膝部疼痛 ,休息后缓解 ;无并发证 ,内固定物无松动、断裂。结论 :交锁髓内钉治疗胫骨骨折克服了牵引 ,钢板等并发症多及外固定架易致针道感染 ,成角畸形 ,携带不便的缺点 ,扩大了手术适应证 ,简便易行 ,效果良好。     

交锁髓内钉在闭合性胫骨骨折中的应用体会

目的 探讨交锁髓内钉在闭合性胫骨干骨折中的应用与疗效.方法 以扩髓交锁钉治疗闭合性胫骨干骨折27例,其中粉碎性骨折12例,6例采用小切口开放复位,21例闭合复位.结果 经6～18个月随访,25例全部骨性愈合,2例严重粉粹骨折未愈合.结论 交锁髓内钉具有良好固定作用,符合人体力学原理,创伤小,并发症少.对于大部分胫骨干骨折通常选择交锁髓内钉内固定治疗.