冠心病心绞痛本虚标实证患者免疫功能状态的研究

作者对冠心病心绞痛本虚标实证患者进行了较系统的临床免疫学观察，分析了患者T细胞亚群的变化，并从中医角度探讨了防治冠心病的方法，冠心病我痛的本虚标实证分为气阳虚血瘀证和阴虚血瘀证两组，观察结果表明，两组者免疫功能呈紊乱状态，与正常对照组相比较，表现为血清IgG,CIC,IC-IgG,IC-C3水平显著增高，外周血B细胞百分率显著增高；OKT^ 3,OKT^ 4,OKT^ 8细胞百分率均较正常对照组增高，外周血B百分率显著增高；OKT^ 3,OKT^ 4,OKT^ 8细胞百分率均较正常对照组显著减少，OKT^ 8细胞百分率的减少幅度大于OKT^ 4细胞百分率的减少，使T4／T8比值升高。导致T8与TH细胞失衡。作者认为，冠心病心绞痛的本虚，与细胞免疫低下尤其是TS和TH细胞失衡关系密切，而其标实，则与体液免疫亢进有关，前者可能是冠心病免疫发病机制的核心，因而在治疗中须着重扶正固本以增强细胞免疫，恢复TS与TH的平衡；后者可能是冠心病免疫发病机制中的继发环节，故在治疗中也须兼顾祛邪以抑制体液免疫的亢进，抑制病理性自身抗体的产生和免疫复合的形成并加速它们的清除。     

慢性肾炎中医本虚标实证候与免疫学的关系探讨

慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）是由多种原因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似、病理改变不一、预后不尽相同、病程缓慢、危害极大,为常见难治性免疫性疾病。中医药治疗该病有明显的特点和优势,随着研究的不断深入,肾病工作者不仅报道了大量的临床治疗经验,也开展了...     

慢性肾小球疾病本虚标实证候的微观研究概况

本文综述了慢性肾小球疾病本虚标实证候的研究概况。本虚证候的研究以肾虚为重点，其与内分泌功能失调、肾功能改变及免疫功能变化的相关性一方面为异病同证的佐证提供了依据，另一方面提示同一证型在不同系统疾病中又具有一定的特异性。标实证候的研究热点在血瘀证和湿热证，其微观指标的提出对人们认识慢性肾小球疾病血瘀证和湿热证的广泛性与客观性提供了依据和手段。本虚标实证候实质的探讨对慢性肾小球疾病治疗思路的提出、创新及治疗效果取得突破具有重要意义。     

舒心饮对氯阴两虚型冠心病患者血浆肾素—血管紧素系统的影响

采用放射免疫法观察冠心病气阴两虚型患者服用舒心饮治疗前后血肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ的变化，并以开搏通为对照组。结果发现舒心饮能显著降低ＡｎｇⅡ，对临床症状和体征的总有效率为８７％。提示舒心饮可能抑制肾素－血管紧张素系统（Ｒ－Ａ－Ｓ）而发挥治疗作用。     

重用益气健脾治疗消化内科脾胃本虚标实证

消化内科有许多慢性疾患而常见脾胃病证，其证候有虚有实，且往往虚实夹杂、本虚标实，殊难调治获愈。笔者尝试重用益气健脾和中汤主治脾胃本虚标实证，颇能奏效，兹概述如下。     

冠心病本虚标实辨证与心功能指标关系探讨

冠心病的基本病机是本虚标实,本虚即气虚、阳虚和阴虚,而多数以心气虚或肾气虚为主;标实即血瘀、痰湿、寒凝、气滞,而血瘀是普遍存在的病理特点。为了探索冠心病中医本虚标实辨证与心功能指标的关系,我们对137名冠心病患者进行了检测和观察,现就其结果分析如下。     

冠心病从本虚标实论治

冠状动脉粥样硬化性心脏病属于祖国医学的“胸痹”、“心痛”、“真心痛”范畴。笔者在临床上以中医理论为指导,从本虚标实论治该病取得一定疗效。现报道如下,请同道斧正。1 温阳益气,化痰通痹 临床上以痰浊痹阻为直接表现的患者,主要症状是胸闷     

胃癌本虚标实证型病理学基础探讨

本文通过对312例胃癌中医证型与病理学关系的探讨,提出胃癌本虚标实辨证分型。结果表明:本虚证与标实证共同的病理学特征是病理分期从早期到晚期;浸润深度逐渐加深;瘤体逐渐增大;胃周淋巴结转移逐渐加重。不同点是本虚证呈巢状或弥漫性浸润的方式逐渐加重,标实证癌周淋巴样细胞由多到少。脾肾阳虚与痰湿瘀毒型肿瘤发生部位多较广泛,组织分化程度较低。证实了胃癌本虚标实辨证分型具有临床指导意义。     

舒心饮对气阴两虚型冠心病患者血浆肾素-血管紧张素系统的影响

采用放射免疫法观察冠心病气阴两虚型患者服用费心饮治疗前后血肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化，并以开搏通为对照组。结果发现舒心饮能显著降低AngⅡ（P＜0．01），对临床症状和体征的总有效率为87%。提示舒心饮可能通过抑制肾素-血管紧张素系统（R－A－S）而发挥治疗作用。     

冠心病患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果的关系研究

目的：探讨冠心病中医辨证分型与冠状动脉病变支数及病变程度的关系。方法：经冠状动脉造影术确定为冠心病的患者102例,中医辨证分为7型。观察指标：①比较中医分型中偏实证组和偏虚证组的冠状动脉病变支数及病变程度;②比较7型之间的冠状动脉病变支数及病变程度。结果：①偏实证组和偏虚证组比较,偏实证组患者的冠状动脉病变支数及病变程度较偏虚证组为重（P〈0.05）;②在7型中心血瘀阻证患者冠状动脉病变支数最多及病变程度最重（P〈0.05）。结论：冠心病中医辨证分型中,偏实组的患者与偏虚组的患者相比心肌缺血较重,病情相对较重,同时在各证型之间以心血瘀阻证患者的冠状动脉病变支数最多及病变程度最重,表明此证型患者的病情重,属高危人群,应加强防治。     

冠心病气阴两虚型房颤病人动态心电图分析

目的 分析冠心病气阴两虚型房颤病人动态心电图分布特征.方法 收集中国中医科学院广安门医院2006年-2010年45例住院冠心病气阴两虚型病人进行动态心电图检查,按不同时间段探讨发生长RR间期的例数与睡眠的关系,最长RR间期的持续时间,以每小时为单位统计平均心室率等,并对其进行统计分析.结果 气阴两虚型心房颤动合并长RR间期与睡眠有一定相关性,但比例不是太高;在22：00点到晨起06：00点之间,平均最慢心室率均在50次/min以下.结论心房颤动合并长RR间期与睡眠相关的为非病理性房室阻滞,而与睡眠无关时应视为病理性房室阻滞;建议中医中药服用时间在临睡前加服一次,以改善夜间自主神经功能失衡情况.     

血府逐瘀浓缩丸防治43例冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的临床研究

目的 :探讨血府逐瘀浓缩丸防治冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法 :将 84例冠脉内支架植入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗加血府逐瘀浓缩丸组 (治疗组 ,43例 )和西药常规治疗组 (对照组 ,41例 ) ,疗程均为 6个月。追踪观察患者有无心绞痛复发 ,以及患者的血瘀症状和血瘀证候积分的变化 ,并通过心电图活动平板运动试验、运动 -静息心肌断层显像追踪、冠状动脉造影复查评价再狭窄的发生。结果 :治疗组患者在随访中各项血瘀症状均有明显改善 (P <0 0 1 ) ,6个月后血瘀证候积分值明显下降 (P <0 0 1 ) ,且与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;治疗组心绞痛复发率显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ;84例患者总冠脉造影复查率为 61 9% ,治疗组再狭窄率为 2 5 8% ,对照组再狭窄率为3 2 1 % (P >0 0 5 )。结论 :血府逐瘀浓缩丸防治冠脉内支架植入术后再狭窄有一定作用 ,值得进一步扩大临床研究。     

血府逐瘀浓缩丸防治43例冠心病冠脉内支架植入术后再狭？…

探讨血府逐瘀浓缩丸防治冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法：将８４例冠脉内支架植入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗和加血府逐瘀浓缩丸组和西药常规治疗组，疗程均为６个月。追踪观察患者有无心绞痛复发，以及患者的血瘀症状和血瘀证候积分的变化，并通过心电图活动平板运动试验，运动－静息心肌断层是像追踪，冠状动脉造影复查评价再狭窄的发生。     

冠心病的辨证施护

目的:观察冠心病辨证施护的临床疗效。方法:将150例冠心病按中医的不同证型分别施护。结果:经辨证施护后,冠心病患者显效89例,好转53例,无明显变化的8例,总有效率为94.67%。结论:通过对冠心病施行辨证治疗及护理,有助于提高临床疗效。     

冠心病、糖尿病气阴两虚证患者心率变异性研究

目的研究气阴两虚证患者心率变异性（HRV）的变化情况。并分析不同疾病（冠心病、糖尿病）相同证候是否有相似的自主神经功能状态。方法气阴两虚证患者124倒,其中冠心病组61例,糖尿痛组63例,另选同年龄段健康者66例为对照组。分析3组观察者HRV时域指标（SDNN。SDANN,rMSSD,PNN50,HRV index,DI）、频域指标（总功率、极低频、低频、高频）。结果气阴两虚证患者HRV时域指标（SDNN,SDANN,rMSSD,HRVindex）、频域指标（总功率、极低频、低频、高频）均低于对照组（P〈0．05）。冠心病组与糖尿病组HRV时域、频域指标比较无统计学意义。结论气阴两虚证患者自主神经功能严重受损,不同疾病（冠心病、糖尿病）相同证候HRV变化具有一致性。     

益气强心饮治疗冠心病心力衰竭40例

[目的]观察益气强心饮治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。[方法]将80例随机分成两组,均常规应用西医治疗。治疗组40例患者加服中药益气强心饮治疗。[结果]治疗组40例,显效14例,有效23例,无效3例,总有效率92.50%。[结论]益气强心饮是治疗冠心病心衰的有效药物,可改善心衰症状,心电图也有明显改善,可提高患者病死率。     

冠心病介入治疗前后中医证型变化的研究

目的 判别冠心病介入治疗前后中医证型变化的规律及探讨介入治疗对中医证型变化的影响.方法 对71例冠心病患者介入术前后进行中医证候分型,常见有气虚、阳虚、阴虚、气滞、血瘀、痰浊、寒凝、热证等证型.结果 冠状动脉介入治疗前以血瘀证53例（74.6%）、气虚证46例（64.8%）、痰浊证28例（39.4%）最为常见,气滞证12例（16.9%）,寒凝证12例（16.9%）;介入后1周亦以血瘀证47例（66.2%）、气虚证39例（54.9%）、痰浊证23例（32.4%）最为常见,气滞证2例（2.8%）,寒凝证1例（1.4%）;介入后1个月则以气虚证47例（85.4%）、血瘀证40例（72.7%）、痰浊证31例（56.4%）最为常见.冠状动脉介入治疗后,介入术后1个月与介入术后1周比较,气虚证及痰浊证加重;介入术后1周与介入术前比较,气滞证及寒凝证减轻.结论 介入治疗尽管在一定程度上改善了冠心病患者的标实症状,但仍不能从根本上改变冠心病的本虚标实的病机特点,提示我们应充分关注介入治疗后继续治本的重要性和必要性.     

冠状动脉造影与冠心病中医辨证研究探讨

冠状动脉造影检查是当前诊断冠心痛公认的金标准。为探讨冠状动脉造影在冠心痛中医辨证研究中的应用情况及价值,推进冠心痛的中西医结合病证研究,通过对2000年以来冠状动脉造影在冠心痛中医辨证研究中应用情况的回顾,对冠状动脉病变情况与中医证型之间的关系进行了探讨。研究表明,冠状动脉病变程度及病变支数与中医证型之间有一定的关系,随着冠心痛程度的加重（冠状动脉狭窄较重或病变支数较多）,中医辨证更加复杂化。既往的检测指标和冠心痛中医辨证分型与临床实际存在差距。冠状动脉造影对探讨冠心病的辨病与辨证结合的规律有重要价值,应按照循证医学的方法,借鉴现代最新的医学检测技术进行综合观察研究,病证结合,宏观辨证与微观辨证相结合,在全国组织开展冠心痛的大样本、多中心、中西医结合辨证研究。     

冠心病证素研究现状

从冠心病证素的病位、病性、分布特点、组合规律以及冠心病危险因素对证素分布特点的影响等方面进行了总结,指出从证素入手的冠心病证候学研究需进一步探索。