一期根治术治疗肛周脓肿120例

采用一期根治治疗肛周脓肿120例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料:本组男89例,女31例,年龄20岁~60岁;病程3天~16天。肛门周围脓肿73例,坐骨直肠窝脓肿21例,骨盆直肠间隙脓肿21例,直肠后间隙脓肿5例。2治疗方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,骶麻。于肛周红肿最明显处一放射状切口,中指诊、穿刺抽脓了解脓肿范围后于相应部位作放射状切口,切开后排脓。右手食指探查脓腔,分离脓腔纤维间隔,刮匙刮除脓腔内腐败坏死组织。左手食指伸入肛内,右手持探针,以探针在脓腔内沿脓腔走行仔细、轻柔探查,于肛窦处找到内口,探针穿出,电刀切开肛缘…     

切开挂线一次性治疗肛周深部脓肿78例

我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月采用一次性切开挂线疗法治疗肛周深部脓肿 78例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,其中男性 5 2例 ,女性 2 6例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁。分布部位 :坐骨直肠窝脓肿 33例、直肠后间隙脓肿 12例、骨盆直肠间隙脓肿 4例、高位粘膜下脓肿 2 6例、马蹄形脓肿 3例。1 2　治疗方法　患者取左侧卧位 ,用 1%利多卡因 2 0ｍｌ行骶管麻醉。起效后 ,取胸膝位 ,常规肛周皮肤消毒后 ,铺无菌巾。在脓肿中央 ,肛缘脓肿波动感最明显部位作 1～ 2ｃｍ切口 ,深达脓腔 ,用血管钳钝性分离 ,充分引流放…     

一次性根治术治疗肛周脓肿的临床体会

肛周脓肿是肛肠科临床常见病,近3年来采用一次性根治术治疗肛周脓肿取得较好效果,现介绍临床体会如下:1病例资料在采用一次性根治术治疗肛周脓肿54例中,男35例,女19例,年龄18～71岁,以25～50岁多见,病程3天至2年。其中肛周皮下脓肿25例,直肠后间隙脓肿13例,肛周多间隙脓肿9例,坐前直肠窝脓肿7例。2治疗方法治疗时先让病人侧卧位,骶部及肛周皮肤常规消毒,行低位骶管麻醉起效后,首先指诊探查内口,一般表现为脓肿最高处相应点位肛窦凹陷,变硬,肛镜见肛窦充血,或者脓性分泌物溢出。内口探查不清者,以切开皮肤引流脓液后探针探查为主。对于单脓腔…     

肛周脓肿一期根治术138例临床分析

我们采用一期切开根治术治疗各类型肛周脓肿138例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 95例 ,女 4 3例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,以青壮年发病最多 ,病程 3～ 2 0天 ,其中 ,肛门直肠环以下脓肿 75例 ,直肠环以上脓肿 5 4例 ,蹄铁形脓肿 9例。1 2　治疗方法 :取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻。检查确定脓肿范围和内口位置。①对脓肿范围不超过肛门直肠环的低位脓肿采用一次性切开法 :在脓肿顶部或波动最明显处作放射状切口 ,长度以能使脓腔完全敞开为度。依次切开分离各层脓腔 ,并以食指伸入腔内 ,分离脓肿纤维间隔 …     

切开引流挂线治疗肛周脓肿临床分析

我院对 1999～ 2 0 0 1年 12 0例肛周脓肿病人行切开引流挂线治疗 ,一次性治愈率高 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 88例 ,女 32例 ,年龄 9～ 17岁 ,平均39岁。脓肿部位 :低位肌间脓肿 2 9例 ,皮下脓肿 35例 ,直肠粘膜下脓肿 8例 ,肛管后间隙脓肿 15例 ,坐骨直肠间隙脓肿 9例 ,高位肌间脓肿 14例 ,直肠后间隙脓肿 6例 ,骨盆直肠间隙脓肿 4例。1 2　方法　手术在局麻或骶管麻醉下进行。于脓肿波动明显处做与肛门呈放射状切口。用食指探查脓腔 ,分离脓腔间隔 ,放出脓汁后对不同脓肿分别如下处理 :( 1)对低位脓肿均…     

中西医结合一次根治肛门直肠周围脓肿体会

1 临床资料 性别,男性10例,女性2例,年龄最大56岁,最小24岁,脓肿类型肛门没间隙脓肿4例,骨盆直肠间隙脓肿2例,皮下脓肿6例. 2 治疗原则及适应症 1、肛周脓肿无严重全身疾病及并发症. 2、局部红肿、压痛、穿刺有肿者. 3、脓腔位于肛管直肠环以下,准确找到内口一次性切开. 4、脓腔位于肛管直肠环以上,切开脓腔及感染灶,肛管直肠部分采取封线法,以防肛门失禁.     

一次手术根治肛周脓肿体会

1　临床资料本组男 85例 ,女 15例 ;年龄 12～ 70岁 ,脓肿位于肛提肌下 85例 ,其中皮下脓肿 2 3例 ,肛管后间隙脓肿 2 6例 ,坐骨直肠间隙脓肿 2 1例 ,后马蹄型脓肿15例 ,肛提肌上 15例。治疗方法 :病人取截石位 ,局部常规消毒 ,局麻或腰俞麻醉后 ,于脓肿波动明显处放射状切开 ,充分排脓后 ,以食指分离间隔 ,彻底清除积脓及坏死组织 ,然后一手指伸入肛内引导 ,另一手持探针 ,针指配合下找到内口后将探针引出肛门外 ,若未找到内口 ,可在指间距最薄处的最高点 (常为已闭塞内口 )穿出 ,用手术剪沿探针剪开脓腔。并清除肛窦及周围感染组织 ,修剪…     

一次性根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿150例分析

肛周脓肿传统治疗方法主要是切开引流 ,但大部分后遗肛瘘 ,还须行 2次手术进行治疗。我院自 1997年以来 ,采用 1次性根治术配合术后中药坐浴治疗肛周脓肿 15 0例 ,无 1例发生肛瘘 ,皆 1次治愈 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 85例 ,女 65例 ;年龄最大者 75岁 ,最小者 14岁 ,平均为 4 2 4岁。其中坐骨直肠间隙脓肿 83例 ,皮下脓肿 2 4例 ,粘膜下脓肿 10例 ,肛门后深间隙脓肿 2 5例 ,骨盆直肠间隙脓肿 3例 ,后位马蹄形脓肿 5例。1 2　治疗方法 :病人取肘膝位或截石位 ,术野常规消毒 ,局麻或骶麻生效后 ,检查肛管情况 ,确定脓…     

肛周脓肿Ⅰ期根治手术125例临床总结

资料与方法近2年来收治肛周感染病人125例,男98例,女27例;年龄18~65岁,病史3天~2个月,1周内居多数。脓肿部位:皮下脓肿79例,肛门后间隙脓肿46例,其中3例内口位置较高,在直肠环上约1cm,其余均在齿线与肛窦部位。手术方法:骶麻后常规消毒铺巾,于脓肿最明显处或穿刺抽出脓液处,放射状或弧形切开脓腔使脓液彻底排尽。分离腔内肌间隔,用双氧水、盐水冲洗脓腔修剪及搔刮腔内坏死组织,查清脓腔与内外括约肌和肛管直肠环的关系及内口位置,查代内口。脓腔内口早期为闭塞,故找出薄弱点后在点的高峰以探针穿出2股10号丝线勒紧,检查无出血、填塞引流纱条…     

一次性根治肛门直肠周围脓肿436例

1990年至今山西肛肠医院采用一次性根治手术治疗肛门直肠周围脓肿 4 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男性 334例 ,女性 10 2例 ;年龄最小 3岁 ,最大 78岁 ,平均 32岁 ;病程 2 0ｄ～ 18ｄ ,平均 5ｄ。1 2　脓肿部位分布直肠黏膜下脓肿 2 6例 ;高位肌间脓肿 2 4例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 2 4例 ,双侧 12例 ;骨盆直肠间隙 50例 ;其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 4 8例 ,双例30例 ;直肠后间隙脓肿 6 4例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 4 2例 ,双侧 6 0例 ;骨盆直肠间隙、直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙…     

一期切开引流治疗肛周脓肿56例体会

2002年以来,我院采用一次手术切开脓肿及瘘管引流治疗肛周脓肿56例。现报道如下。1 资料与方法1 一般资料:本组56例,男49例,女7例;年龄3个月～62岁;病程4～10d;疗程14～30d。脓肿类型:低位肛周皮下脓肿38例,高位骨盆直肠间隙脓肿18例。1.2 操作方法:骶麻下(小儿可行氯胺酮麻醉),取截石位于脓肿波动或穿刺针指示部位作放射状切口,吸尽脓汁,分离脓腔间隙,清除坏死腐烂组织后肛诊检查脓腔与直肠薄弱处,即内口。以球头探针自切口伸入,示指在肛内引导经过内口引出肛外,低位脓肿直接切开内外口间皮肤及皮下组     

肛门直肠周围脓肿一次性根治术疗效观察

为探讨肛门直肠周围各间隙脓肿一次性根治的有效治疗方法,对168例肛周脓肿患者采用一次性切开、低位切开高位黏膜挂紧线、脓肿切开对口引流、脓肿切开胶管引流、脓肿切开高位挂紧线等手术方法治疗。结果显示,168例均获得一次性治愈,术后0.5-1年随访,无复发,无肛瘘形成,无后遗症。结果表明,肛门直肠周围各间隙脓肿采用合理的手术方法能一次性治愈。     

切开挂线术治疗肛周脓肿104例

传统的肛周脓肿是采用切开引流术的方法来治疗 ,术后再发脓肿及肛瘘的机率高。 1996年以来 ,我们采用切开挂线术治疗肛周脓肿 10 4例 (不包括肛周皮下脓肿采用一次性切开 ) ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 4例中 ,男 6 2例 ,女 4 2例 ,年龄 1～70岁 ,病程 3～ 16d ,坐骨直肠窝脓肿 72例 ,骨盆直肠间隙脓肿 10例 ,直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其中 ,马蹄型脓肿 3例 ,伴糖尿病 2例 ,结核性脓肿 2例。1 2　手术方法 :取侧卧或折刀位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻 ,在触痛或肛周皮肤波动感明显处穿刺抽得脓液后 ,送细菌培…     

肛周脓肿一期根治术48例疗效分析

肛门和直肠周围脓肿统称为肛周脓肿。以前我院主张分期手术治疗,即先切开排脓,待其形成肛瘘后,再做二期手术。近5年来我们对48例患者采取一期根治术,取得满意效果,现介绍如下。1临床资料本组共48例,男28例,女20例,年龄16岁～65岁,平均41岁。病程3d～1个月,平均16.5d。其中肛周脓肿16例,括约肌间脓肿12例,坐骨直肠窝脓肿8例,直肠黏膜下脓肿10例,提肛肌上脓肿2例(其中后盆腔脓肿1例),均为原发脓肿。2手术方法腰或骶椎麻醉满意后取截石位,消毒,在脓肿波动明显处先切开放脓,然后用有槽探针自切口进入并同样按Good2sall定律寻找“内口”,将探针…     

一次性根治术治疗肛周脓肿的临床观察

<正>我科自2000年始,对120例患者采用一次性切开,低位切开、高位黏膜挂线,脓肿切开对口引流,高位脓肿胶管引流等手术方法治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组120例,男72例,女48例,年龄18～55岁,平均36岁,其中低位肌间脓肿50例,肛管后浅间隙脓肿20例,坐骨直肠间隙脓肿40例,肛管后深间隙脓肿5例,直肠     

一次性切开引流治疗肛周脓肿52例临床分析

我院近来采用一次性切开引流治疗肛周脓肿52例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组病例男39例,女13例;年龄15~68岁,平均41.5岁;病程3~8d。其中肛周皮下脓肿9例,坐骨直肠窝脓肿34例,骨盆直肠窝脓肿2例,直肠后间隙脓肿5例,蹄铁形脓肿2例。1.2治疗方法:腰麻成功后患     

CO_2激光一次性根治肛周脓肿163例临床分析

目的:探讨CO2激光一次性根治肛周脓肿的可行性。方法:163例患者均局部浸润麻醉,内口位于肛管直肠环下方128例,一次性使用CO2激光切开内口及脓腔,充分引流脓汁;内口位于肛管直肠环上方35例,激光切开结合内口挂线术。结果:163例均在2~4周全部治愈,随访1年,其中21例失随访,其余142例未发现脓肿复发或肛瘘形成。结论:准确找到内口是CO2激光一次性根治肛周脓肿的关键。     

一次性手术治疗肛周脓肿25例

我院近 3年来对 2 5例肛周脓肿采取一次性手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 5例 ,女 7例 ,男 18例 ,年龄32～ 6 0岁。病程为 3～ 10天。坐骨直肠间隙脓肿 11例 ,皮下脓肿 4例 ,肛管后间隙脓肿 3例 ,低位括约肌间隙脓肿 3例 ,骨盆直肠间隙脓肿 4例。1.2　手术方法 :患者取截石位 ,手术在局麻或腰俞穴麻醉下进行。于脓肿波动感最明显处 ,采用与肛门垂直的放射状梭形切口。对于马蹄形脓肿 ,则还须在放射状切口中间 ,以肛门为中心作弧形切口 ,交叉于放射状切口。切口要充分 ,须至脓腔末端并呈斜坡状 ,以利引流…     

320例瘘性肛周脓肿一期根治术治疗体会

肛周脓肿是肛管直肠周围间隙发生的急性化脓性感染,并进一步形成脓肿,也称为肛管直肠周围脓肿,是肛窦肛腺细菌感染而引发的肛管直肠周围间隙化脓性疾病,是临床上常见的一种需手术处理的急症。任何年龄均可发生,以20~40岁青年发病率高。2004~2008年我院肛肠科采用一期根治术共治疗320例各类型瘘性肛周脓肿,疗效满意,既达到了急症期切开引流迅速解除患者肿痛之目的,又获得了一次手术治愈,避免二次手术痛苦的效果。1临床资料1.1一般资料本组320例,男性246例,女性74例,年龄2个月至80岁,年均38.3岁。发病时间3~12d,平均4d。其中肛门周围皮下脓肿178例,坐骨直肠窝脓肿56例,肛门后间隙脓肿34例,骨盆直肠间隙脓肿21例,直肠后间隙脓肿18例,直肠粘膜脓肿13例,本组合并糖尿病者18例。1.2手术方法术前排空大便,骶管或局部麻醉,根据脓肿部位取右侧或左侧卧位,常规0.5%碘伏消毒肛周术野。取脓肿波动感明显处行放射状切口,较小而浅表的脓肿作单切口,而较大或深部脓肿作1~2处附加切口,较深部脓肿先穿刺抽见脓液后再切开。将脓液充分引流排出,适当分离脓腔内的纤维间隔,然后用深针经脓腔内导入寻找内口,确定内口位置,...     

一期根治术治疗瘘管性脓肿140例临床分析

1999～ 2 0 0 2年我院采用一期根治术治疗瘘管性脓肿 1 40例 ,治愈率 90 % ,绝大多数不留后遗肛瘘 ,避免再次手术 ,现报道如下。1　临床资料本组男 1 1 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 6～ 81岁 ,病程5～ 1 8天 ,平均 1 2天。脓肿部位 :肛门直肠周围脓肿1 0 7例 ,坐骨直肠窝脓肿 1 8例 ,马蹄型脓肿 1 5例。2　治疗方法脓腔小可用局麻 ,若脓腔大则用骶麻、鞍麻。先选择切口 ,切口应选择在脓肿波动最明显处 ,切口方式有环状、放射状和两侧切开法 ,一般距肛缘较近采用环状 ,较远用放射状。大而深则采用两侧切开对口引流法 ,既防止切口过大 ,损伤组织多 …