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1.
叶俊  罗红  李坤  马威 《检验医学》2012,27(7):568-570
目的探讨应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿液中足细胞标志蛋白(PCX)和微量白蛋白(mAlb)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法用ROC曲线对35例DN和47例未见肾脏病变的糖尿病(DM)患者尿液中PCX、mAlb、PCX与mAlb联合检测(PCX+mAlb)的结果进行分析评价。结果 DN组尿液PCX、mAlb水平均高于DM组(P<0.01);DN患者的PCX、mAlb、PCX+mAlb的ROC曲线下面积分别为0.872、0.921、0.973;建立的临床诊断个体判别公式为预测概率值(P)=1/[1+e-(-5.030+0.067mAlb+0.097PCX)],P≥0.565判为阳性(诊断为DN)。结论通过ROC曲线评价,PCX+mAlb联合检测诊断DN优于PCX或mAlb单项检测。  相似文献   

2.
目的探讨血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)及尿足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)在2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的诊断价值。方法选取120例2型糖尿病患者,依据尿清蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio,UACR)将患者分为正常清蛋白尿组(NA)、微量清蛋白尿组(MA)和大量清蛋白尿(LA)3组;选取同期体检健康者40例作为对照组。检测各组血清FFA和尿PCX水平并进行相关性分析,采用ROC曲线评估其对DN的诊断价值。结果 NA组、MA组、LA组以及健康人对照组血清FFA检测结果分别为(0.61±0.14)、(0.81±0.13)、(0.95±0.18)和(0.49±0.11)mmol/L,尿PCX检测结果分别为(1.86±0.45)、(4.47±1.48)、(6.72±1.40)和(1.38±0.24)ng/m L,糖尿病患者血清FFA和尿PCX均高于健康人对照组,差异有统计学意义(P均0.05),并随着疾病进展而升高。Pearson相关分析显示,血清FFA与尿PCX呈正相关(r=0.73,P0.05)。血清FFA和尿PCX单独检测诊断DN的敏感性分别为74.1%和80.6%,联合检测的敏感性为89.5%(P0.05)。结论 2型糖尿病患者肾损伤时血清FFA和PCX明显升高,两者对于DN诊断具有重要的临床价值。  相似文献   

3.
目的探讨尿微量清蛋白在糖尿病肾病(DN)患者早期诊断中的临床意义。方法选取早期DN患者35例(DN组)、单纯2型糖尿病(DM)患者32例(DM组)及健康体检者36例(对照组),对比3组人群的尿微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果 DN组的尿微量清蛋白水平高于DM组和对照组,差异有统计学意义(P0.05),血尿素氮、血肌酐水平略高于DM组和对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。DM组和对照组之间比较,微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论尿微量清蛋白可以作为DN早期的诊断指标,对DN早期诊断具有一定的灵敏度。  相似文献   

4.
目的探讨血清α1-微球蛋白(α1-MG)、尿激肽原1(KNG1)联合检测在糖尿病肾病(DN)患者诊断中的临床价值。方法 220例糖尿病(DM)患者,根据Mogensen分期标准分为单纯DM组(72例)、早期DN组(68例)及临床期DN组(80例),并纳入同期30例体检健康者作为对照组。比较各组间血清α1-MG、尿KNG1水平,绘制血清α1-MG、尿KNG1单独及联合诊断DN的ROC曲线,比较血清α1-MG、尿KNG1单独及联合诊断DN的效能。结果 (1)单纯DM组、早期DN组及临床期DN组α1-MG、KNG1均高于对照组(P0.05),早期DN组α1-MG、KNG1高于单纯DM组,临床期DN组α1-MG、KNG1高于早期DN组(P0.05);(2)血清α1-MG诊断AUC低于尿KNG1和联合诊断AUC,尿KNG1诊断AUC低于联合诊断AUC(P0.05);(3)尿KNG1灵敏度、特异度、准确率、阳性阴性预测值高于血清α1-MG,联合检测灵敏度、特异度、准确率、阳性阴性预测值高于血清α1-MG、尿KNG1单独检测。结论血清α1-MG和尿KNG1联合诊断DN效能良好,有一定临床应用价值。  相似文献   

5.
目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)与尿微量清蛋白(mALB)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法将2型糖尿病(T2DM)患者80例纳入观察组,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病(DM)组32例、早期DN组27例、临床DN组21例。将50例体检健康者纳入对照组。检测并分析各研究组血清Cys-C、尿mALB水平,以及血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)水平。结果 T2DM患者血清Cys-C、尿mALB水平随着DN病情的加重逐渐升高,早期DN组、临床DN组血清CysC、尿mALB水平高于单纯DM组和对照组(P0.05),早期DN组、单纯DM组及对照组BUN、CR水平比较差异无统计学意义(P0.05),临床DN组BUN、CR水平高于早期DN组、单纯DM组及对照组(P0.05)。早期DN组血清Cys-C和尿mALB水平呈正相关,相关系数为0.568(P0.05)。随着T2DM患者病程的延长,血清Cys-C、尿mALB阳性率逐渐升高,且二者联合检测的阳性率高于单项检测的阳性率(P0.05)。结论血清Cys-C、尿mALB是反映T2DM患者早期肾损伤的灵敏标志物,二者联合检测对DN早期诊断、病情评估及预后判断具有重要的临床价值。  相似文献   

6.
目的探讨胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在早期糖尿病肾病患者中的临床诊断价值。方法检测我院2015年6月至2016年1月150例糖尿病患者按尿蛋白排出率水平分为糖尿病肾病组(DN组)50例、早期糖尿病肾病组(早期DN组)52例和无肾病糖尿病组(无肾病DM组)48例,48例健康人员为对照组。比较各组之间血清Cys-C和β2-MG水平的差异。并利用SPSS17.0软件进行数据统计分析,绘制ROC曲线检测其对糖尿病肾病和早期糖尿病肾病的诊断效能。结果 Cys-C:无肾病DM组、早期DN组、DN组与对照组均有统计学意义,且各组间也有统计学差异(P0.05)。β2-MG:无肾病DM组、早期DN组、DN组与对照组均有统计学意义,且各组间也有统计学差异(P0.05)。Cys-C和β2-MG对早期糖尿病肾病有较高的诊断价值。血清Cys-C和β2-MG两者联合检测阳性率高于单项检测阳性率。结论血清Cys-C、β2-MG联合检测可有效提升早期糖尿病肾病患者临床诊断准确率,值得推广。  相似文献   

7.
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、全血糖化血红蛋白(HbA1C)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化情况及其对DN早期诊断的应用价值。方法选取2012年7月至2014年6月东南大学医学院附属南京同仁医院门诊及住院的2型糖尿病患者166例,分为糖尿病(DM)组和早期DN组;另选取同期体检健康者50例纳入健康对照(NC)组。分别测定其血清Hcy、Cys C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、全血HbA1C及尿β2-MG水平,并对结果进行比较分析。结果除Cr外,DM组与早期DN组其余各观察指标均高于NC组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);除HbA1C外,早期DN组其余各观察指标均高于DM组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在DM组和DN组中,血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C的阳性检出率分别为24.0%、30.2%、21.9%、74.0%和51.4%、60.0%、52.8%、88.6%,且4项指标联合检测的阳性检出率更高,在DM组与DN组中分别达89.6%和97.1%。上述4个观察指标对早期DN均具有较高的诊断效能,其ROC曲线下面积分别为0.914、0.812、0.804和0.978。结论血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C是反映糖尿病患者早期肾损伤的良好指标,四者联合检测在DN早期诊断中具有重要的临床意义。  相似文献   

8.
目的探讨早期糖尿病肾病患者联合检测血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白-肌酐比值(mALB/Cr)的临床意义,为临床的早期发现和早期诊断提供实验依据。方法将190例糖尿病患者根据临床诊断分为单纯糖尿病(DM)组66例、早期糖尿病肾病(DN1)组63例和糖尿病肾病(DN2)组61例,并选取同期健康体检者63例作为健康对照组,分别采用胶乳增强免疫比浊法、免疫比浊法和肌氨酸氧化酶法检测血清CysC、尿微量白蛋白和尿肌酐的浓度,并对检测结果进行分析。结果 DN1组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均高于DM组和健康对照组(P0.05),DN2组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均明显高于DN1组、DM组和健康对照组(P0.05),且随着病情的进展血清CysC和尿mALB/Cr浓度相对增高;两项指标联合检测的真阳性率为88.89%,明显高于单项指标检测的真阳性率。结论血清CysC和尿mALB/Cr联合检测对早期糖尿病肾病有重要的临床意义。  相似文献   

9.
刘芳  李扬宇  毛起官  林青 《检验医学与临床》2021,18(18):2700-2702,2707
目的 探讨尿转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG1)和血清胱抑素C(CysC)单项及联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选取2020年9-11月该院收治的2型糖尿病患者90例,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)水平分为无并发症的单纯糖尿病组(DM组)、早期DN组、DN组,每组30例,另选取同期该院体检健康者30例作为对照组.检测所有受试者尿TRF、NAG1及血清CysC水平并进行统计学分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断价值.结果 DN组尿TRF、NAG1及血清CysC水平高于早期DN组、DM组和对照组,早期DN组高于DM组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).尿TRF与NAG1、尿TRF与血清CysC、尿NAG1与血清CysC之间均呈正相关(r=0.58、0.34、0.56,P<0.05).尿TRF、NAG1及血清CysC 3项联合检测诊断早期DN的曲线下面积为0.991,高于各指标单独检测的0.913、0.852和0.880(P<0.05).结论 尿TRF、NAG1及血清CysC可作为评估早期DN的有效指标,3项联合检测有助于提高诊断效能.  相似文献   

10.
目的应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清视黄醇结合蛋白(RBP)检测在2型糖尿病(T2DM)早期肾功能损伤中的应用价值。方法将155例临床确诊为T2DM的患者按照尿微量清蛋白(mAlb)/尿肌酐(UCr)比值分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组;另外选取同一时期进行健康体检且合格者作为对照组;比较各组间的差异,同时通过ROC曲线评价RBP在糖尿病早期肾功能损伤中的诊断价值。结果早期糖尿病肾病组与对照组、单纯糖尿病组比较,RBP水平差异均有统计学意义(P0.05);血清RBP的ROC曲线下面积为0.770,灵敏度和特异度分别为81.0%、95.2%。结论 RBP检测有助于发现糖尿病患者早期肾功能损伤。  相似文献   

11.
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 检测152例糖尿病(DM)患者(分为单纯DM组、早期DN组、临床DN组)和44例健康对照者血清RBP、LDL-C、尿素(Urea)、肌酐(Scr)水平,并对结果进行统计学分析.结果 早期DN组和临床DN组RBP、LDL-C水平高于健康对照组和单纯DM组(P<0.05);早期DN组和临床DN组RBP、LDL-C、Urea、Scr阳性率分别为88%、47%、16%、3%以及94%、87%、35%、32%.结论 血清RBP、LDL-C是DM患者早期肾脏损伤的敏感指标,对DN早期诊断有重要价值.  相似文献   

12.
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清胱抑素C(Cys C)和尿白蛋白/肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法选取临床明确诊断的单纯2型糖尿病(T2DM)患者100例、早期DN患者100例和体检健康者(正常对照组)50名,分别检测血清Cys C、SAA水平和晨尿ACR。各指标之间的相关性采用Pearson相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断DN的价值。结果正常对照组、T2DM组和DN组血清Cys C、SAA水平和尿ACR依次升高,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。DN组血清Cys C、SAA与尿ACR呈明显正相关(r值分别为0.631、0.662,P0.05)。ROC曲线分析显示,血清Cys C、SAA及尿ACR联合检测的曲线下面积(0.935)高于单项检测或2项联合检测。结论在早期DN的诊断中,血清Cys C、SAA及尿ACR联合检测比单独检测ACR具有更高的准确性。  相似文献   

13.
目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β_2-MG)、血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病(DN)临床诊断中的价值。方法选择该院2013年1月至2014年12月收治的64例早期DN患者(DN组)、68例无肾病糖尿病患者(NDN组)、55例健康体检者(对照组)为研究对象。采用免疫比浊法测定3组的血清CysC、β_2-MG水平和晨尿mAlb水平,并分析3个指标诊断DN的效能。结果 DN组血清CysC、β_2-MG水平和尿mAlb水平均高于NDN组和对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。DN组CysC、β_2-MG、mAlb的阳性检出率分别为81.3%、53.1%、76.6%,显著高于NDN组的1.5%、2.9%、4.4%,且差异具有统计学意义(P0.05)。CysC、β_2-MG、mAlb诊断DN的特异度分别为81.3%、53.1%、76.6%。CysC、β_2-MG、mAlb诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.751、0.861,其中血清CysC的AUC最高。结论 mAlb、β_2-MG、CysC均可用于DN的早期诊断,其中血清CysC的灵敏度、特异度、诊断效率最好。  相似文献   

14.
目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(mAlb)检测水平在糖尿病肾病(DN)患者肾功能损害诊断及病情评估中的应用价值。方法回顾性分析我院在2015年1月至2017年6月期间收治的116例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据患者24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组,单纯糖尿病(DM组)组42例、早期DN组38例和临床DN组36例,同期将45例健康体检者作为对照组,检测并用Minitab 17统计学软件分析各组CysC、mAlb、血肌酐(SCr)、血尿素(SUrea)的结果。结果早期DN组检测Cys-C和mAlb水平高于单纯DM组、对照组,比较P0.05差异有统计学意义。临床DN组Cys-C、mAlb、SCr和SUrea检测水平高于早期DN组、单纯DM组和对照组,比较P0.05或P0.01差异有统计学意义或高度统计学意义。单纯DM组和早期DN组SCr、SUrea检测水平高于对照组,比较P0.05差异无统计学意义,Cys-C检测水平与mAlb检测水平呈正相关,r值为0.9871,P值为0.037。Cys-C和mAlb联合检测的总阳性检出率(84.5%)高于两者单项检测的总阳性检出率(分别为69.8%,61.2%),比较P0.05差异有统计学意义。结论 Cys-C和mAlb可作为T2DM患者肾损害诊断和病情评估的检测指标,两者水平变化可反映DN患者肾损害及病情发展,联合检测对DN肾功能是早期诊断、病情评估及预后的判断具有重要的临床价值。  相似文献   

15.
目的探讨2型糖尿病肾病(DN)早期患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平的变化及临床价值。方法根据尿清蛋白排泄率(urinary albumin exeretion rate,UAER)将88例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(DM组,36例,UAER<20μg/min),糖尿病早期肾病组(DN组,52例,UAER 20~200μg/min),对观察组和40例健康对照组的血清同时进行Hcy、CysC、血清肌酐(Cre)、尿素氮(Bun)平行检测,并作对比分析。结果 DN组和DM组Hcy、CysC明显高于健康对照组(P<0.05),DN组Hcy、CysC亦高于DM组(P<0.05);DN组Cre、Bun略高于DM组(P>0.05),DN组Cre、Bun亦高于健康对照组(P>0.05);DN组阳性率CysC(65.4%)>Hcy(50%)>Cre(26.9%)>Bun(23.1%)。结论血清Hcy、CysC是较理想的反映肾小球滤过率(GFR)的血清指标,在糖尿病肾病诊断时间上较血清肌酐、尿素氮更早,可作为糖尿病肾病早期预测指标。  相似文献   

16.
目的探讨早期糖尿病肾病(DN)患者血清肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白肌酐比(UPCR)、尿微量白蛋白(m Alb)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化及其临床价值。方法我院2型糖尿病(DM)患者141例,其中早期DN患者70例(早期DN组),单纯DM患者71例(单纯DM组),同期50例健康体检者(对照组),检测各组eGFR、UPCR、m Alb、HbA1c水平,分析血清eGFR、UPCR、m Alb与HbA1c水平的相关性,分析eGFR、UPCR、m Alb、HbA1c单一诊断及联合诊断早期DN的临床价值。结果早期DN组和单纯DM组eGFR水平低于对照组,UPCR、m Alb、HbA1c水平高于对照组;早期DN组eGFR水平低于单纯DM组,UPCR、m Alb、HbA1c水平高于单纯DM组(P0.05)。早期DN患者eGFR与HbA1c呈负相关,UPCR、m Alb与HbA1c呈正相关(P0.05); eGFR、UPCR、m Alb、HbA1c单一诊断早期DN的AUC分别为0.812、0.987、0.945、0.807,均低于四者联合诊断的0.998(P0.05)。结论早期DN患者eGFR水平显著下降,UPCR、m Alb、HbA1c水平显著上升,联合检测eGFR、UPCR、m Alb、HbA1c水平对早期DN具有良好的诊断价值。  相似文献   

17.
《现代诊断与治疗》2020,(10):1595-1596
目的分析血清Cys-C、CRP、IL-6检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选择我院2017年5月~2019年5月收治的140例DM患者作为研究对象,按照24h尿白蛋白排泄率水平分为单纯DM组47例、早期DN组51例(30m~300mg/24h)及临床DN组42例,并选择同期在我院接受健康体检者55例作为对照组,所有受检者均于清晨空腹状态下抽取肘静脉血5ml,测定受检者的血清Cys-C、CRP、IL-6水平;比较四组受检者的三个指标水平,分析三个指标与UAER的相关性及对早期DN的诊断效果。结果四组受检者血清Cys-C、CRP、IL-6水平差异显著有统计学意义(P<0.05);早期DN组三个指标水平显著高于DM组与对照组有统计学意义(P<0.05),显著低于临床DN组有统计学意义(P<0.05);血清Cys-C、CRP、IL-6水平与UAER均有显著相关性有统计学意义(P<0.001);ROC曲线分析显示,单独检测时Cys-C的AUC、敏感度、特异度、准确度最高;三者联合检测时AUC可达到三者曲线下面积分别为0.925,敏感度、特异度、准确度分别达到90.20%、100%、97.44%。结论血清Cys-C、CRP、IL-6水平会随着糖尿病肾病患者疾病进展逐渐升高,三个指标与UAER之间有显著相关性,均对早期糖尿病肾病有较高的诊断价值,且三者联合检测时能够获得很高的诊断灵敏性与特异性。  相似文献   

18.
李华  李芙琴  王军 《中国误诊学杂志》2011,11(28):6866-6867
目的 探讨血脂异常与1型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率(UAER),将46例1型糖尿病患者分为3组,即糖尿病无肾病组(单纯DM) 22例、早期糖尿病肾病组(早期DN)16例和临床糖尿病肾病组(临床DN) 8例.另选35例健康体检人员作为对照组.观测患者血糖、血脂及脂蛋白和糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 与对照组比较,DN患者的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高(P<0.05或P<0.01),而单纯DM组TG升高,LDL-C正常;早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B(ApoB)均升高(P<0.05或P<0.01),HDL,载脂蛋白Al(ApoAl)均下降(P<0.05或P<0.01).TG,LDL-C,ApoB水平与HbAlc呈正相关(P<0.01).结论 DN早期即存在脂质代谢紊乱,血脂可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展.  相似文献   

19.
目的分析尿亮氨酸氨基肽酶(LAP)、尿足细胞标志蛋白(PCX)与糖尿病肾病分期以及中医证候之间的关联性分析。方法选择2014-04—2016-02某院收治的早期糖尿病肾病患者90例(早期组)和临床糖尿病肾病患者85例(临床组),分析其中医证候特征,并检测尿LAP和PCX水平,分析三者之间的关联性。结果早期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病的气阴两虚证型发生率最高,分别为54.44%、52.94%;其后依次为脾肾气虚、气阳两虚和阴阳两虚;早期组的尿LAP水平为(9.47±4.10)ng/m L,低于临床组患者水平;而临床组的尿PCX水平为(20.15±3.06)ng/m L,较早期组更高,组间差异经统计学分析后显示存在意义(t=14.26,15.28;P0.05)。结论随着糖尿病肾病患者的病情进展变化,在不同分期患者可能保持基本一致的证型分布规律;且随着病情恶化,尿LAP和尿PCX均有上升趋势,临床上需对此引起充分重视。  相似文献   

20.
目的探讨尿足细胞及其标志蛋白(podocalyxin,PCX)测定对2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的诊断价值。方法选取160例临床确诊为2型糖尿病的患者,依据尿清蛋白(Alb)/肌酐(Cr)比值(UACR)将患者分为正常清蛋白尿组(NA)、微量清蛋白尿组(MA)和大量清蛋白尿组(LA);选取同期体检健康者50人作为对照组。用流式细胞术检测尿中足细胞,ELISA法检测尿中PCX含量,两者之间相关性采用pearson相关分析。结果 NA组、MA组、LA组以及健康人对照组尿足细胞检测结果分别为(0.96±0.36)、(3.09±0.86)、(5.53±1.44)和(0.65±0.31)units/μL,尿PCX检测结果分别为(0.62±0.13)、(1.49±0.47)、(2.19±0.47)和(0.46±0.08)ng/μmol Cr,糖尿病患者尿足细胞及PCX显著高于健康人对照组,差异有统计学意义(P0.05),且随着病程进展而升高。Pearson相关分析结果表明,尿足细胞和PCX呈正相关(r=0.86,P0.01)。在NA患者中,足细胞及PCX阳性率分别为51.9%、73.1%,差异有统计学意义(P0.05);两者联合检测阳性率为76.9%。结论糖尿病患者肾损伤时尿足细胞和PCX明显增加,两者联合检测对于2型糖尿病肾病早期诊断具有重要价值。  相似文献   

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