大柴胡汤加味辨证治疗急性胆囊炎80例观察

目的观察中西医结合治疗急性胆囊炎临床疗效。方法将80例急性胆囊炎患者随机分为两组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用大柴胡汤加味治疗。结果总有效率治疗组为93.33%,对照组为76.67%,两组比较,差异有显著意义(P0.05)。结论中西医结合治疗急性胆囊炎有较好疗效。     

中西医结合治疗急性胆囊炎260例

2002-12—2005-12,我们采用自拟利胆汤结合常规西药治疗急性胆囊炎260例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组260例均为本院住院患者,男101例,女159例;年龄最小21岁,最大70岁,平均(43.53±6.1)岁;单纯急性胆囊炎126例,慢性胆囊炎急性发作134例;伴结石61例,伴息肉15例。1.2诊断标准参照文献[1]相关内容拟订。①临床表现:常有进食油腻食物的诱因,主要表现为右上腹剧烈疼痛,阵发性加重,其疼痛常放射至右肩背部,伴恶心呕吐,甚至畏寒发热(体温<40.0℃)。②体格检查:右上腹有压痛和腹肌紧张,墨菲征阳性,有时右上腹可触及肿大的胆囊,少数可出现…     

清热利胆方联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎43例

目的:研究自拟清热利胆方联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法:将86例急性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,各43例。对照组采用非手术方法进行治疗,治疗组采用自拟清热利胆方(柴胡、黄芩、石韦、白芍、胆草、郁金、枳实、大黄、茵陈蒿、海金沙等)联合腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组疗效评价结果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者体温恢复正常时间、用药疗程和住院时间缩短,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本法治疗本病可有效促进急性胆囊炎术后胆道功能的恢复,抑制炎症反应,促进患者术后体温下降。     

中西医结合治疗急性胆囊炎30例

目的：观察中西医结合治疗急性胆囊炎临床疗效。方法：将60例急性胆囊炎患者随机分为2组各30例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用大柴胡汤加味治疗。结果：总有效率治疗组为93．33％，对照组为76．67％，2组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗急性胆囊炎有较好疗效。     

腹腔镜下胆囊切除术联合中西药物治疗胆囊结石合并胆囊炎

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术联合中西药物治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效和安全性。方法：2008年2月～2011年11月,采用腹腔镜下胆囊切除术联合中西药物治疗胆囊结石合并胆囊炎患者58例。男26例,女32例;年龄53-69岁,中位数61岁;病程1周～6年,中位数1-3年。手术采用腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下分离胆囊三角,夹闭胆囊管和胆囊动脉,从肝脏上剥离切除胆囊。手术前后采用大柴胡汤加减,每日1剂,每剂煎2次,分早晚2次空腹服用;同时给予头孢唑林钠静脉点滴及补液治疗。结果：腹腔镜下切除胆囊顺利,5例因胆囊周围炎症较重,切除胆囊后行腹腔引流,其余患者均未留置腹腔引流管。本组患者均获随访,随访时间6～24个月,无出血、胆漏、结石残留、胆管损伤、十二指肠损伤、腹膜炎、切口感染等并发症发生。结论：采用腹腔镜下胆囊切除术联合中西药物治疗胆囊结石合并胆囊炎,创伤小,方法简便,临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术56例临床观察

目的：研究腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎的临床疗效。方法：对本院56例老年急性胆囊炎患者采用四孔法常规进行腹腔镜下胆囊切除术并观察疗效。结果：56例老年急性胆囊炎患者,腹腔镜下完全胆囊切除48例（85．71％）,3例行胆囊部分切除术,4例患者中转开腹,2例开腹探查发现胆总管扩张,行胆总管切开取石术,术后置T管引流。1例合并心肺功能受损患者未置入腹腔引流,其余均置入。手术平均时间为42．5±2．5min。术后腹腔引流液平均为58．5±5．5ml,术后1～3d拔出腹腔引流管,出院时间平均6．2±0．5d。本组患者术后均无腹腔出血、肝外胆管损伤、胆漏、肠管损伤、胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿、感染等并发症,无围手术期死亡患者。结论：老年急性胆囊炎患者易合并其他脏器痰病,腹腔镜胆囊切除术围手术期较危险,严格掌握手术适应症及正确处理合并症,预防并减少并发症的发生。     

中西医结合保守治疗老年急性胆囊炎27例

1982年4月至1990年12月我科共收治老年急性胆囊炎患者27例,用中西医结合方法治疗收到满意的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 27例均为住院病人。其中男6例,女21例;年龄最小60岁,最大78岁,平均67.6岁;病程最短1天,最长3天,平均1.4天。 1.2 主要临床表现及中医辨证分型参照《现代外科诊断与治疗》的诊断标准,本组病例的主要临床表现为:均有不同程度的右上腹阵发性或持续胀痛。其中19例伴阵发性绞痛;发热24例,体温在37.5℃～38.5℃之间的22例,38.6℃～39℃且伴有轻度畏寒者2例;出现黄疸4例;24例有不同程度右上腹压痛和肌紧张;墨菲征(+)16例;24例白细胞升高(11×10~9/L～     

柴胡疏散解石方辅助腹腔镜联合内镜保胆取石术治疗湿热瘀阻型老年慢性胆囊炎伴多发胆囊结石临床观察

目的 观察柴胡疏散解石方辅助腹腔镜联合内镜保胆取石术治疗湿热瘀阻型老年慢性胆囊炎伴多发胆囊结石的临床疗效。方法 将150例采用腹腔镜联合内镜保胆取石术治疗的老年慢性胆囊炎伴多发胆囊结石患者按照随机数字表法分为2组,对照组75例予西医常规治疗,治疗组75例在对照组治疗基础上加用柴胡疏散解石方治疗。2组均治疗5天。比较2组术后1、3天炎症因子及氧化应激指标变化;比较2组术后1、3天肝功能指标变化;比较2组术后1、3天中医证候评分变化;观察2组术后恢复情况。结果 2组术后3天血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较本组术后1天降低(P<0.05),术后3天治疗组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),术后3天2组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3天血清SOD、GSH-Px水平均较本组术后1天升高(P<0.05),血清MDA水平较本组术后1天降低(P<0.05)。术后3天2组血清SOD、MDA、GSH-Px水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后3天血清丙氨...     

老年急性胆囊炎中西医结合治疗的临床体会

目的总结老年急性胆囊炎中西医结合治疗经验。方法对58例老年患者的急性胆囊炎资料进行回顾性分析。结果老年急性胆囊炎病情多严重,常合并高血压病、冠心病、糖尿病等;手术时机难以把握,粘连严重,风险高;中西医结合治疗可降低部分患者的风险。结论急性胆囊炎为老年人常见疾病;充分的术前准备,合理的手术方式是手术安全的保证;规范的术后处理,适当的中西医结合治疗是治疗成功的有力保障。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

现今腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）已成为胆囊良性疾病外科治疗的金标准,随着经验的积累和手术技巧的提高,曾经列为LC禁忌证的急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）也可以成为适应证。我院外科2008年8月至2009年8月为38例AC病人成功施行了LC,效果满意报告如下。     

安胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌临床观察

目的观察安胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法将48例中晚期胃癌患者随机分为2组,对照组24例予注射用奥沙利铂联合替吉奥胶囊常规化疗方案,治疗组24例在对照组治疗基础上加用安胃汤口服。2组均3周为1个周期,治疗2个周期,观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组中医证候疗效、近期疗效,观察2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医证候积分、总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后降低更明显(P0.05)。治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率41.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组近期疗效总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组近期疗效相当。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论安胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌,能明显减轻患者化疗毒副反应,改善临床症状,提高生活质量。     

中西医结合治疗药物性肝炎35例临床观察

目的观察中西医结合治疗药物性肝炎的临床疗效。方法将65例药物性肝炎患者随机分为2组。对照组30例应用甘利欣、复方丹参注射液治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用中药治疗。2组均30日为1个疗程,1个疗程后统计疗效。观察2组患者治疗前后中医临床症状及肝功能变化情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为85.7%、63.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)治疗后比治疗前显著下降(P<0.01),治疗组治疗后TBiL与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组中医临床症状消失情况优于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗药物性肝炎能够显著降低TBiL和ALT、AST水平,临床症状消失快,疗程短。     

礞石涤痰汤联合西药治疗精神分裂症67例临床观察

目的观察礞石涤痰汤联合西药治疗精神分裂症临床疗效。方法将132例精神分裂症患者随机分为2组。对照组65例予氯丙嗪、奋乃静治疗,治疗组67例在对照组治疗基础上加用礞石涤痰汤。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平及不良反应发生率。结果治疗组总有效率71.64%,对照组总有效率46.15%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后PANSS评分、NO水平均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);2组治疗后SOD水平高于本组治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05);对照组不良反应发生率高于对照组(P0.05)。结论礞石涤痰汤联合西药治疗精神分裂症疗效确切,安全性高。     

黄槐肾气汤加味联合西医治疗慢性肾衰竭56例临床观察

目的观察黄槐肾气汤加味联合西医治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将110例CRF患者随机分为2组,对照组54例予常规西医治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上加黄槐肾气汤加味治疗。2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效,观察治疗前后肾功能、肝功能及24 h尿蛋白定量的变化。结果治疗组总有效率82.1%,对照组总有效率66.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后血肌酐(Cr)低于本组治疗前(P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)高于本组治疗前(P<0.01),血尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及24 h尿蛋白定量治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后Cr、Ccr比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黄槐肾气汤加味联合西医治疗CRF疗效优于单纯西医治疗。     

青蓝甘草汤联合脑苷肌肽治疗重症手足口病56例临床观察

目的观察青蓝甘草汤联合脑苷肌肽治疗重症手足口病(HFMD)临床疗效。方法将112例重症HFMD患儿随机分为2组。对照组56例予抗病毒、降颅压及相应对症支持治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上加用青蓝甘草汤、脑苷肌肽治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,并观察2组治疗前后临床症状体征缓解时间、住院时间及神经功能评分。结果治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率66.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组临床症状体征缓解时间及住院时间均短于对照组(P0.05);2组治疗后神经功能评分均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后神经功能评分低于对照组治疗后(P0.05)。结论青蓝甘草汤联合脑苷肌肽能够有效减轻重症HFMD患儿临床症状、体征,缓解神经功能障碍,减少病后患儿神经系统损伤所致的后遗症。     

丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病临床研究

目的观察丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效。方法将90例急性缺血性脑血管病患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组予依达拉奉治疗,治疗组在对照组治疗基础上加丹七软胶囊治疗。检测2组治疗前后血液流变学指标[包括全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容及红细胞聚集指数]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,并进行比较;分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动量表(ADL)及卒中患者运动功能评估量表(MAS)对2组患者治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力及运动功能进行评价、比较;统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率88.89%,对照组71.11%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容及红细胞聚集指数均较本组治疗前下降,PT、TT延长,APTT缩短,FIB、NSE、hs-CRP水平及NIHSS评分下降,SOD水平及ADL、MAS评分升高(P0.05),且治疗后以上指标2组组间比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。结论丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病,可明显改善患者血液流变学指标、凝血指标,减轻炎症反应,促进患者神经功能恢复,值得临床推广。     

中医辨证联合西药治疗小儿手足口病临床观察

目的观察中医辨证联合西药治疗小儿手足口病(HFMD)的临床疗效。方法将92例HFMD患儿随机分为2组,对照组46例予常规西药治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上应用中医辨证治疗,2组均治疗1周,比较2组疗效,观察2组发热持续时间、手足皮疹或疱疹持续时间、口腔溃疡愈合时间及总病程。结果治疗组痊愈率58.70%,对照组痊愈率39.13%,2组痊愈率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组发热持续时间、手足皮疹或疱疹持续时间及总病程均短于对照组(P0.05)。结论中医辨证联合西药治疗小儿HFMD疗效确切。     

养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察

目的观察养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法将90例原发性高血压患者随机分为2组,对照组45例予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,治疗组45例在对照组基础上加用养血清脑颗粒联合治疗。疗程均为4周,观察2组治疗前后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压变化情况,观察各临床症状改善情况,并统计不良反应。结果 2组治疗后24 h平均收缩压及24 h平均舒张压均降低(P0.05),治疗组治疗后低于对照组(P0.05)。2组治疗后头痛、头晕及失眠症状总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组均优于对照组。治疗组治疗后不良反应发生率8.88%,低于对照组(20.00%,P0.05)。结论养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切,能有效降低血压,对伴随症状改善明显,且副作用相对较小,值得临床推广应用。     

改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的观察在常规西医治疗基础上采用改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将66例支气管哮喘急性发作期随机分为2组。均予西药常规治疗,治疗组予改良定喘汤,日1剂,水煎取汁300 mL,分2次口服;对照组予硫酸沙丁胺醇片2片,每日3次口服。2组均以10 d为1个疗程。结果治疗组和对照组的总有效率分别为100%和75.76%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后第1 s用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）均升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,组间比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组。结论在常规西医治疗基础上采用改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效确切,能明显改善患者的肺功能指标。     

中西医结合治疗酒精性肝炎52例临床观察

目的 观察酒肝消方联合西药治疗酒精性肝炎临床疗效.方法 将100例酒精性肝炎患者随机分2组.对照组48例予西医常规治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加用酒肝消方.2组均治疗3个月后观察临床疗效,并观察2组治疗前后血清学指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及凝血酶原时间(PT)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及层黏连蛋白(LN)]及影像学(B超、CT)变化.结果 治疗组总有效率80.77%,对照组总有效率58.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后ALT、AST、γ-GT及PT均降低(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05).B超比较,治疗组治疗后远场回声衰减、管道结构显示不清、肝肿大、血流信号减少与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后管道结构显示不清、肝肿大2项与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但远场回声衰减治疗组优于对照组(P<0.05).CT肝与脾比值比较,治疗组治疗后轻度、中度与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后HA、PCⅢ及LN均降低(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05).结论 酒肝消方联合西药治疗酒精性肝炎疗效确切.