经前平颗粒干预经前期综合征肝气逆证患者尿液代谢组学研究

目的：运用代谢组学方法,研究PMS肝气逆证患者尿样代谢物变化及经前平颗粒对其干预作用,探索与PMS肝气逆证发病机理密切相关的代谢组学特征和小分子标志化合物。方法：按照诊断标准、纳入标准、排除标准等纳入PMS肝气逆证病例。应用UPLC-Q-TOF结合PCA模式分析,对PMS肝气逆证患者不同时间点尿样进行代谢组学分析,区分代谢轮廓并寻找可能的生物标记物及代谢通路。结果：对照组、PMS肝气逆证组、PMS肝气逆证治疗组经前尿样代谢轮廓存在明显差异。PMS肝气逆证组经前尿样代谢轮廓显著偏离对照组经前、经后及PMS肝气逆证组经后尿样。PMS肝气逆证组尿样较对照组N-乙酰谷氨酸-γ-半醛显著降低;组氨酸、香草扁桃酸显著升高。结论：本研究首次从代谢组学角度研究了PMS肝气逆与对照组及给药组的代谢模式差异,经前平颗粒可以显著修复PMS肝气逆证内源性小分子代谢紊乱。从微观代谢物角度印证了PMS肝气逆证患者经前系列症状及“经前症状,经后消失”的特点。     

经前平颗粒干预经前期综合征肝气逆证患者尿液代谢组学研究

目的:运用代谢组学方法,研究PMS肝气逆证患者尿样代谢物变化及经前平颗粒对其干预作用,探索与PMS肝气逆证发病机理密切相关的代谢组学特征和小分子标志化合物.方法:按照诊断标准、纳入标准、排除标准等纳入PMS肝气逆证病例.应用UPLC-Q-TOF结合PCA模式分析,对PMS肝气逆证患者不同时间点尿样进行代谢组学分析,区分代谢轮廓并寻找可能的生物标记物及代谢通路.结果:对照组、PMS肝气逆证组、PMS肝气逆证治疗组经前尿样代谢轮廓存在明显差异.PMS肝气逆证组经前尿样代谢轮廓显著偏离时照组经前、经后及PMS肝气逆证组经后尿样.PMS肝气逆证组尿样较对照组N-乙酰谷氨酸-γ-半醛显著降低;组氨酸、香草扁桃酸显著升高.结论:本研究首次从代谢组学角度研究了PMS肝气逆与对照组及给药组的代谢模式差异,经前平颗粒可以显著修复PMS肝气逆证内源性小分子代谢紊乱.从微观代谢物角度印证了PMS肝气逆证患者经前系列症状及"经前症状,经后消失"的特点.     

经前期综合征肝气逆证病证结合临床疗效评价标准研究

目的:从微观指标和临床症状两方面创建经前期综合征肝气逆证临床疗效评价参考标准。方法:采用流行病学前瞻研究方法,连续跟踪观察受试者3个月经周期对经前平组和安慰剂组进行疗效观察。结果:DRSP、"PMS肝气逆证症状严重程度医生评价表"和"PMS肝气逆证症状严重程度患者自评表"各条目及总分,在治疗前、治疗中和治疗后比较差异有统计学意义,反映疗效评价的灵敏指标显著改变。结论:从临床症状和微观指标两方面可以建立PMS肝气逆证疗效评价的参考标准。     

依据“患者自评表”制定PMS肝气逆证疗效评价参考标准的研究

目的：针对,临床缺乏经前期综合征（PMS）肝气逆证疗效评价标准的情况,建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准。方法：采用随机双盲对照多中心的原则,依据“PMS肝气逆证症状严重程度患者自评表”初步建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准。结果：“经前平颗粒”和安慰剂对于PMS肝气逆证患者均具有治疗效果,经前平组疗效明显优于安慰剂组;“患者自评表”可以作为疗效评价指标。结论：初步建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准,为PMS肝气逆证疗效评价行业标准的建立提供了参考。     

基于DRSP的经前期综合征肝气逆证疗效评价参考标准的建立

目的针对目前临床缺乏经前期综合征（PMS）肝气逆证疗效评价标准的现状,建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准。方法采用随机双盲对照多中心的方法,将356例PMS肝气逆证患者随机分为2组,一组为经前平组,另一组为安慰剂组,随访调查连续3个月经周期。第1、2个月经周期在随访观测的同时应用经前平颗粒、安慰剂,在治疗阶段处于“治疗中”,第3个月经周期停止用药,继续随访观察,处于“治疗后”观察阶段。以前期研究阶段中2个月经周期所收集的数据为“治疗前”阶段。利用症状严重程度每日记录量表（DRSP）,初步建立PMS肝气逆证疗效评价标准。结果经前平颗粒和安慰剂对于PMS肝气逆证患者均具有治疗效果,经前平组疗效明显优于安慰剂组;DRSP可以作为疗效评价指标。结论初步建立了PMS肝气逆证疗效评价参考标准,为PMS肝气逆证疗效评价行业标准的建立提供了重要工作基础。     

经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证患者尿中神经递质变化的影响

目的:探明经前平颗粒治疗PMS肝气逆证患者的疗效,并揭示PMS肝气逆证部分微观机制。方法:荧光法测定治疗前后患者24h尿儿茶酚胺(CA)、肾上腺素(Ad)、去甲肾上腺素(NA)含量。结果:治疗前PMS肝气逆证患者CA总量明显增加,Ad降低,NA含量显著升高,治疗后CA、Ad、NA均得到改善,接近正常水平。结论:经前平颗粒治疗PMS肝气逆证患者疗效显著,CA、NA升高,Ad降低即可能是PMS肝气逆证微观机制之一。     

灸法治疗围绝经期综合征的研究近况

<正>围绝经期综合征(peripheral menopause syndrome,PMS)又称"更年期综合征",是妇女在绝经前后由于卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平下降,出现以内分泌失调和植物神经功能紊乱为主,伴有神经、心理症状的一组症候群[1],现代医学主要采用激素替代疗法(HRT)治疗该病,但长期应用HRT有诱发乳腺癌、心血管疾病等危险[2]。中医学将PMS归于"经断前后诸证"的范畴,近年来,越来越多的临床报道表明艾灸治疗     

MAPK信号通路与经前期综合征发病机制相关性研究概述

经前期综合征(PMS)是育龄期女性常见多发病。从肝疏泄太过致肝气上逆和疏泄不及致肝气郁结的基本病机出发,临床应用调肝法治疗PMS疗效显著,但机制不明。近年来,基于对大量调肝方药对应激性海马神经元损伤的保护性作用研究资料分析和MAPK途径是神经损伤修复的重要信号转导途径认识,结合我们前期发现,PMS发生发展的重要调节中枢在海马等脑区,治疗PMS肝气逆证的经前平颗粒可调节MAPK信号通路中JIK等若干信号分子的表达,提示我们MAPK信号通路活性状态可能与PMS发病机制密切相关,但目前国内外缺乏相关研究资料。因此,对MAPK信号通路与PMS发病机制相关性进行概述,可为进一步探讨PMS神经生化方面的微观机制提供参考。     

经前舒颗粒对PMS肝气郁证大鼠额叶皮层和海马 5 HT1A受体结合活性的影响

经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)是指经常发生在经前,影响妇女日常生活和工作,涉及身体、精神和行为三方面的症候群,其中,肝气郁证是其主要亚型之一［1］。国外研究证明：PMS症状的发生与中枢神经系统5羟色胺（5HT）,γ氨基丁酸（GABA）和孕酮（P）代谢有关［2］。结合作者前期实验基础,采用放射性配体受体结合技术检测额叶皮层和海马5HT1A受体的特异结合活性变化,来研究PMS肝气郁证发病的中枢机制,并初步探讨中药复方经前舒颗粒预防治疗PMS肝气郁证的中枢作用机制。

     

经前期综合征肝气逆证模型大鼠下丘脑ERα、ERβ mRNA表达的研究

目的：检测经前期综合征（PMS）肝气逆证模型大鼠下丘脑ERαmRNA、ERβmRNA表达,观察经前平颗粒对PMS肝气逆证的干预作用。方法：以情志刺激多因素法复制PMS肝气逆大鼠模型,以经前平颗粒干预治疗,采用RT-PCR法检测模型大鼠下丘脑ERαmRNA、ERβmRNA表达。结果：与正常组相比,PMS肝气逆证组下丘脑ERαmRNA、ERβmRNA表达降低,PMS肝气逆给药组下丘脑ERαmRNA、ERβmRNA表达无差异。结论：肝气逆证模型下丘脑ERαmRNA、ERβmRNA表达显著性升高,经前平颗粒对PMS肝气逆证的异常变化具有调节作用。     

安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期综合征疗效观察

目的:观察安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)的临床疗效。方法:60例PMS患者随机分为安神调肝针刺治疗组32例和逍遥丸对照组28例,两组进行疗效比较。结果:总有效率安神调肝针刺治疗组为96.8%,逍遥丸对照组为89.3%。临床试验两组组内治疗前和治疗后的肝郁气滞症候积分及焦虑积分的变化和组间的焦虑评定、各症候疗效评定均有明显差异(P<0.05)。结论:安神调肝针刺法及逍遥丸对PMS均有明显的治疗作用,且安神调肝针刺对肝郁气滞证型PMS及焦虑的疗效优于口服逍遥丸。     

刘克忠从抗疲劳角度防治绝经后骨质疏松症临证经验

刘克忠教授对治疗绝经后骨质疏松症积累了丰富的临床经验。刘师认为绝经后骨质疏松症是多脏器、多系统的衰老性疾病,疲劳是绝经后骨质疏松症的重要症状,也是加重临床症状或继发骨折的重要原因。绝经后骨质疏松症患者疲劳症状是多脏器虚损,与脾肾肝虚损最为密切,虚损致筋骨失养,劳于神气,伤于形体,临床治疗要整体调节,依据患者临床的病证谴方用药,达到改善疲劳症状,延缓骨量丢失,或增加骨量,降低骨折风险,提高生存质量为最终目的。     

梁冰从肝肾治疗绝经前后诸证经验

绝经前后诸证是女性在绝经前后特有的一系列身心不适症状的总称,西医治疗不良反应较大,中医药治疗具有安全、有效的特点。文章总结了梁冰主任治疗绝经前后诸证的临证经验。梁冰主任认为肾虚为致病之本,与肝关系密切,治疗上以补肾、养肝疏肝为法,肝肾同治,身心共治,疗效确切。     

安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期综合征47例临床随机对照研究

目的:观察安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)的临床疗效,为肝郁气滞型经前期紧张综合征的临床治疗提供一种新的针刺治疗方案.方法:90例PMS患者随机分为安神调肝针刺治疗组47例和逍遥丸对照组43例,两组进行疗效比较.结果:总有效率安神调肝针刺治疗组为95.5%,逍遥丸对照组为88.1%.临床试验两组组内治疗前和治疗后的肝郁气滞证候积分及焦虑积分的变化和组间的焦虑评定、证候疗效评定均有明显差异(P<0.05).结论:安神调肝针刺法及逍遥丸对PMS均有明显的治疗作用,且安神调肝针刺法对肝郁气滞证型PMS及焦虑的疗效优干口服逍遥丸.     

补肾调肝方配合耳穴压豆治疗经行头痛43例疗效观察

经行头痛是指每遇经期或经行前后,出现以头痛为主要症状,经后辄止者。本病属西医学经前期综合征（premenstrual syndrome,PMS）的范畴,是妇科常见病、多发病。近年来随着社会生活压力增大,越来越多的女性出现PMS症状,影响其工作生活和身心健康。笔者运用自拟补肾调肝方配合耳穴压豆治疗经行头痛患者43例,疗效满意,现报道如下。     

浅析从肝论治经前期综合征

从肝主疏泄、主藏血的生理功能方面,论述从肝论治经前期综合征的机理,并通过中药调节肝脏的生理功能达到治疗PMS的目的.中医药治疗PMS较西医有明显优势,其机理和作用值得深入研究.     

经前平颗粒治疗经前期综合征肝气逆证作用机制研究进展

经前期综合征(PMS)为育龄期女性常见病多发病,因其发病率高、影响严重而日益引起人们的广泛关注。肝气逆证是PMS的主要亚型,是肝气偏盛而产生的以功能亢奋为特点的证候,主要表现为情志亢奋、急躁易怒。经前平颗粒(JQP)是针对PMS肝气逆证研制的国家三类中药新药,具有平肝理气、除胀止痛、佐以和胃等功效,是典型的调肝方药。近年来,针对JQP治疗PMS肝气逆证的研究日益增多,但其具体作用机制尚不明确。现就其作用机制作一综述与阐释,以期更好地应用于临床。     

安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期紧张综合征焦虑状态46例疗效观察

目的：观察安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期紧张综合征（premenstrual syndrome,PMS）及其焦虑状态的临床疗效。方法：采用随机、对照的临床研究方法,将90例符合肝郁气滞型PMS患者随机分为安神调肝针刺治疗组47例和逍遥丸对照组43例,2组进行疗效比较。治疗组采用针刺神庭、四关穴、三阴交;对照组口服逍遥丸治疗,3个月经周期在比较疗效。结果：治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为88.1%,2组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。2组治疗后HAMA焦虑评分比较有显著性差异（P〈0.05）。随访结果表明,治疗组与对照组HAMA焦虑评分比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：安神调肝针法及口服逍遥丸对PMS均有明显的治疗作用,且安神调肝针法对肝郁气滞型PMS焦虑状态的疗效优于口服逍遥丸,安神调肝针法对肝郁气滞型PMS焦虑状态的远期疗效与服逍遥丸无明显差异。     

徐慧军教授治疗绝经前后诸证经验

绝经前后诸证的患病率呈上升趋势,此病症状繁杂,影响着更年期女性的生活质量和身心健康。徐慧军教授以心肾为轴、肝为枢为指导,选用引火汤合大补肝汤加减治疗绝经前后诸证收效甚佳。介绍徐慧军教授临床经验并附临床验案一则,为临床治疗此病提供参考。     

宁更培元汤治疗肝肾阴亏型围绝经期综合征的临床观察

目的:观察宁更培元汤治疗肝肾阴亏型围绝经期综合征(PMS)的临床疗效及对体内激素水平的影响。方法:选取60例PMS患者,随机分成两组,治疗组予宁更培元汤,对照组予利维爱,观察两组临床症状体征的变化,检测性激素水平及T淋巴细胞亚群等免疫功能指标。结果:宁更培元汤可以有效改善PMS患者的临床症状和体征,治疗前后对比有明显差异;改善患者的外周血FSH、LH、FSH/LH和E2水平,治疗前后对比有差异;并能升高T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8水平,调节机体免疫功能。结论:宁更培元汤能有效治疗围绝经期综合征。