甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗输卵管妊娠的效果。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者89例随机分成2组,对照组44例予MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,研究组45例予MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,同一天起服用中药,共7 d,观察并详细记录临床症状和体征的变化。放射免疫法测定血β-HCG每周2次,动态观察其变化,定期B超检测盆内异位妊娠包块及肠子宫陷凹积液的变化,比较血β-HCG下降至正常时间、盆腔内异位妊娠包块吸收时间及直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、住院时间。结果①研究组治愈率91%,对照组治愈率65%,2组比较有显著性差异。②研究组治疗3 d血β-HCG下降率为(20.83±22.46)%,对照组为(67±33.40)%,2组比较有显著性差异。研究组β-HCG下降至正常所需要的时间为17～35 d,盆内异位妊娠包块吸收时间为20～54 d,直肠子宫陷凹积液吸收时间为12～25 d,月经回复时间为20～50 d,住院时间为5～19 d,对照组分别为27～45 d,30～60 d,20～33 d,30～60 d,10～25 d。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论输卵管妊娠选用MTX联合中药方案治疗可取得更满意效果。     

自拟中药汤剂联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效分析及安全性评价

目的:研究自拟中药汤剂联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法:将60例异位妊娠患者随机分为两组。对照组给予甲氨蝶呤片口服,2片/次,2次/周;观察组在对照组基础上给予自拟中药汤剂口服,100m L/次,2次/d。14 d为1个疗程。治疗3个疗程。比较治疗总有效率、不良反应发生率、治疗7 d后血β-HCG、包块大小,血β-HCG恢复正常时间,包块消失时间,月经恢复时间。结果:观察组总有效率为96.7%,口干等发生率为10.0%,对照组分别为70.0%、46.7%,观察组显著优于照组(P0.05)。观察组治疗7d后血β-HCG、包块大小,血β-HCG恢复正常时间,包块消失时间,月经恢复时间等指标均显著优于对照组(P0.05)。结论:自拟中药汤剂联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠能够缩短血β-HCG恢复正常及包块消失时间,改善患者临床症状,且安全性高。     

自拟活血消癥方联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗未破损期异位妊娠的疗效观察

目的:探讨自拟活血消癥方联合甲氨蝶呤、米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取2020年5月—2022年6月本院收治的72例异位妊娠患者作为研究对象，按随机数字表法随机分组，对照组(36例)给予肌注甲氨蝶呤和口服米非司酮治疗，观察组(36例)在对照组基础上联合口服自拟活血消癥方治疗，比较2组患者治疗前和治疗1周后中医症状体征评分、血清β-HCG和P水平、盆腔内异位妊娠包块大小变化；记录2组患者β-HCG恢复正常时间、包块消失时间、盆腔积液消失时间、腹痛消失时间、阴道出血消失时间、月经复潮时间，比较终止异位妊娠成功率及不良反应。结果:治疗1周后2组患者早孕反应、下腹隐痛、阴道出血、血色深褐、腹部包块、腹部压痛等评分较治疗前均降低(P<0.05),但观察组降低更明显(P<0.05);治疗后2组患者血β-HCG、P水平降低、盆腔包块较治疗前减小(P<0.05)、观察组更明显(P<0.05);治疗后观察组β-HCG恢复正常时间早于对照组(P<0.05),包块消失、盆腔积液消失、腹痛消失、阴道出血消失、月经复潮时间明显较对照组缩短(P<0.05);观察组...     

中西医结合保守治疗异位妊娠48例

目的:探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效.方法:96例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组甲氨蝶呤(MTX)50 mg·m-2,深部肌注1次.观察组在对照组的基础上采用少腹逐瘀汤加减口服,并根据人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平调整处方,1剂/d,常规水煎分2次服用,疗程4周.监测生命体征、血β-HCG水平及B超监测包块变化情况,并进行输卵管通畅实验.结果:观察组保守成功率(91.66％)优于对照组(72.92％)(P＜0.05);观察组β-HCG复常时间、腹痛消失时间及子宫直肠陷凹积液吸收时间均明显短于对照组(P＜0.05);治疗后观察组包块小于对照组(P＜0.01);观察组输卵管通畅率(89.65％)优于对照组(70.37％)(P＜0.05).结论:中西医结合保守治疗异位妊娠能促进病灶包块吸收、促进输卵管通畅、保留生育功能,且安全性高,值得临床推广使用.     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤保守治疗对异位妊娠预后的影响

目的对比腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯MTX治疗异位妊娠的预后情况。方法选取112例异位妊娠患者,根据其自身意愿及具体的症状、体征、辅助检查分为观察组(腹腔镜联合MTX治疗)和对照组(单纯MTX治疗),按各组治疗方案治疗后,比较其附件包块最大直径、血β-HCG、住院费用、住院时间、治疗后2月输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率、患侧输卵管再次妊娠率。结果观察组患者治疗前附件包块最大直径、治疗前血β-HCG、住院费用明显高于对照组,而出院时血β-HCG、住院时间明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P0.05)。输卵管通液检查提示,观察组患者输卵管通畅情况明显优于对照组,再次宫内妊娠率(68%)明显高于对照组(18%),2组比较有显著性差异(P0.05)。2组患者输卵管患侧再次异位妊娠率无显著性差异(P0.05)。结论与单纯应用MTX治疗异位妊娠相比,腹腔镜联合MTX具有疗效好、住院时间短、再次宫内妊娠率高的优点,有较高的临床价值。     

天花粉蛋白与甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的比较天花粉蛋白联合米非司酮与甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法将确诊的68例异位妊娠患者随机分为2组:A组给予天花粉蛋白注射液和米非司酮治疗,B组给予甲氨蝶呤注射液和米非司酮治疗,比较2组治疗的成功率,血β-HCG下降时间和患者住院时间及不良反应。结果A组治愈率高于B组(P<0.05),血β-HCG下降时间、住院时间均少于B组(P<0.05),不良反应少于B组(P<0.05)。结论天花粉治疗异位妊娠疗效好,值得推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的研究

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效和不良反应发生情况.方法 按照随机对照原则将170例异位妊娠患者分成观察组和对照组,每组85例.观察组患者给予MTX 50mg肌肉注射,2次/周,总剂量100～150mg;同时联合米非司酮25mg口服,2次/d,共3d,总剂量150mg.对照组给予MTX 50mg/m2的剂量肌内注射.观察2组患者临床治疗情况.结果 观察组治愈34例,显效33例,有效13例,无效5例,总有效率94%;对照组治愈28例,显效26例,有效18例,无效13例,总有效率85%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗后3d 2组血β-HCG下降率比较无显著性差异,治疗后7,10,14d观察组患者血β-HCG下降率显著高于对照组（P均〈0.05）;观察组患者盆腔积液和包块消失时间明显短于对照组（P均〈0.05）;治疗后观察组患者腹痛时间、阴道流血停止时间、月经恢复时间以及住院时间均明显短于对照组（P均〈0.05）.观察组患者胃肠道不良反应多于对照组（P〈0.05）.2组患者均未发生严重不良反应.结论 米非司酮联合MTX保守治疗异位妊娠临床效果明显,值得临床推广应用.     

米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠120例

目的:观察米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:120例异位妊娠患者随机分为米非司酮组(对照组)60例和米非司酮联合中药治疗组60例,观察临床症状和体征的变化,放射免疫法测定血β-绒毛膜促性腺激素(HCG),每周2次,动态观察其变化;定期B超监测异位妊娠包块及直肠子宫凹陷积液的变化,比较血β-HCG下降至正常的时间、异位妊娠包块吸收时间及直肠子宫凹陷积液吸收时间、月经恢复时间、住院时间等。结果:治疗组成功率96.67%,对照组为68.33%,两者比较差异显著(P<0.01);治疗组治疗后3 d血β-HCG下降为(20.83±22.46)%,对照组为(0.67±33.40)%,治疗组明显快于对照组。治疗组血β-HCG下降至正常所需的时间为(18.36±10.42)d,异位妊娠包块吸收的时间为(38.07±16.34)d,直肠子宫凹陷积液吸收时间为(10.58±5.13)d,月经恢复时间为(29.35±8.07)d,住院时间为(25.02±9.85)d,对照组分别为(2 8.24±10.98)d,(58.87±24.94)d,(18.06±6.78)d,(35.06±9.05)d,(34.12±12.03)d,差异均高度显著(P<0.005)。治疗组与对照组在治疗过程中出现异位妊娠流产或破裂而改行手术治疗率分别为16.67%和84.62%。结论:米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效明显优于单用米非司酮。     

异位汤治疗异位妊娠临床研究

目的:观察异位汤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取收治的84例异位妊娠患者作为研究对象,根据不同治疗方式分成2组各42例。所有患者均接受常规西医对症支持治疗措施,观察组在上述治疗的基础上服用异位汤治疗。比较2组临床疗效、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的变化,并观察腹痛消失时间、住院时间、包块消失时间及月经恢复时间等。结果:临床疗效总有效率观察组95.2%,对照组81.0%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1周时血β-HCG水平、治疗1周后血β-HCG降低幅度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、住院时间、月经恢复时间、包块消失时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:异位汤能提高异位妊娠的临床疗效,明显降低患者血β-HCG水平,加快腹痛消失、包块消失、月经恢复速度。     

中西医结合治疗异位妊娠58例

目的:观察中西医结合方法治疗异位妊娠的临床疗效。方法:115例异位妊娠患者随机分为治疗组58例,用甲氨蝶呤联合化瘀消癥汤治疗;对照组57例单用甲氨蝶呤治疗。观察两组的临床疗效、血β-HCG下降至正常所需时间、输卵管妊娠包块吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、治疗后输卵管通畅情况以及MTX的使用疗程。结果:治疗组总有效率93.10%,对照组78.94%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中西医结合方法治疗异位妊娠可有效降低HCG水平,改善盆腔血液循环状况,促进异位妊娠包块的软化、吸收及消散,达到杀胚消癥的目的,有利于改善患者的临床症状和体征。     

甲氨喋呤联合活血化瘀中药治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤（MTX）联合中医药治疗异位妊娠的临床疗效。方法将符合药物治疗条件的异位妊娠64例患者分为两组，对照组用MTX20mg肌注及口服米非司酮50mg，治疗组除用MTX外每日加用中药口服；定期监测血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平及B超监测盆腔包块情况，直至正常。结果对照组治愈率83．33％，治疗组91．18％；治疗组包块消失时间及β-HCG降至正常时间缩短，住院时间减少。结论MTX联合中医中药治疗异位妊娠疗较好，副作用少。     

宫外孕中药方治疗未破损期异位妊娠临床研究

目的：观察宫外孕中药方治疗未破损期异位妊娠的临床疗效。方法：将72 例异位妊娠患者按随机数字表法分为对照组与研究组各36 例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组的基础上采用宫外孕中药方治疗。比较2 组临床疗效、症状改善时间、不良反应情况,并比较2 组治疗前后血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG） 水平。结果：与同组治疗前比较,治疗4 d、7 d、14 d 后2 组血β-HCG 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗4 d、7 d、14 d 后比较,研究组治疗同期血β-HCG 水平均较低（P＜0.05）。研究组腹痛、阴道出血、妊娠包块消失时间均短于对照组（P＜0.05）。研究组治疗总有效率94.44%,高于对照组75.00%（P＜0.05）。研究组不良反应总发生率11.11%,低于对照组30.55%（P＜0.05）。结论：宫外孕中药方治疗未破损期异位妊娠疗效确切,可有效降低β-HCG 水平,有利于促进患者症状的改善,减少药物不良反应发生率。     

宫外孕Ⅱ方联合米非司酮治疗异位妊娠临床研究

目的:研究宫外孕Ⅱ方联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法:将120例异位妊娠患者分为观察组和对照组各60例,对照组患者口服米非司酮治疗,观察组患者采用宫外孕Ⅱ方联合米非司酮治疗,比较两组患者治疗前后血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)水平、临床疗效及包块消失时间。结果:经过治疗,观察组患者血β-HCG、E_2、LH、FSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者包块消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:宫外孕Ⅱ方联合米非司酮治疗异位妊娠可有效降低血β-HCG、E_2、LH、FSH水平,加速包块消失,值得临床推广应用。     

化瘀消癥法治疗瘀结成癥证异位妊娠盆腔包块与积液

目的 观察经药物杀胚治疗有效出院的瘀结成癥证异位妊娠患者,外敷双柏油膏及口服加味化瘀消癥复方对治疗异位妊娠包块与盆腔积液效果.方法 将经药物治疗有效出院的瘀结成癥证异位妊娠患者,按随机数字表法分为2组,治疗组及对照组各35例,对照组予双柏油膏外敷,治疗组在对照组基础上予加味化瘀消癥复方口服,对比出院2周后与4周后的阴道彩超情况,观察2组患者异位妊娠包块与盆腔积液的变化.结果 出院2周后,治疗组异位妊娠包块缩小率、盆腔积液缩小率均高于对照组(P<0.05);出院4周后,治疗组异位妊娠包块缩小率高于对照组(P<0.05),盆腔积液缩小率2组比较差异无统计学意义(P>0.05).出院2周与4周后,治疗组异位妊娠包块消失的例数均高于对照组(P<0.05);对于包块尚未消失的病例,治疗组包块的RI指数均高于对照组(P<0.05).结论 经药物治疗有效出院的瘀结成癥证异位妊娠患者,在外敷双柏油膏的基础上,继续服用加味化瘀消癥复方,可有效促进异位妊娠包块与盆腔积液的吸收,减少尚未消失异位妊娠包块的血供情况.     

中西医结合在保守治疗异位妊娠中的临床应用

目的:探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的治疗效果.方法:自2006年1月～2008年12月于我院住院的有保守治疗指征的异位妊娠患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用自拟中药、甲氨喋呤(MTX)及米非司酮(Ru486)中西医结合治疗,对照组采用MTX及米非司酮西药联合治疗,比较两组患者的治疗效果,β-HCG下降的时间,包块消失的时间及不良反应发生的情况.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组β-HCG下降至正常所用的时间,包块消失的时间及不良反应发生率均明显短于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗异位妊娠不仅能减少手术创伤,提高治愈率,保留输卵管,还能缩短平均住院天数,减少患者的痛苦.     

活血清热方灌肠联合米非司酮片治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察活血清热方灌肠联合米非司酮片治疗异位妊娠的临床疗效。方法将80例异位妊娠患者随机分为2组。对照组40例予米非司酮片治疗;治疗组40例在对照组基础上加用活血清热方灌肠治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,观察比较2组阴道出血停止时间、腹痛消失时间、包块消失时间及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间,比较2组治疗前后血清β-HCG、孕酮水平及包块直径变化情况,比较2组远期随访输卵管通畅率及再次妊娠率(包括正常妊娠及异位妊娠)情况。结果治疗组总有效率95. 0%,对照组总有效率77. 5%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05);治疗组治疗后阴道出血停止时间、腹痛消失时间、包块消失时间及血清β-HCG恢复正常时间均明显短于对照组(P 0. 05);与本组治疗前比较,2组治疗后血清β-HCG及孕酮水平均明显降低(P 0. 05),包块直径明显缩小(P 0. 05),且治疗组治疗后对各指标改善均优于对照组(P 0. 05);治疗组远期随访输卵管通畅率及正常妊娠率明显高于对照组(P 0. 05),异位妊娠率明显低于对照组(P 0. 05)。结论活血清热方联合米非司酮片治疗异位妊娠疗效确切,可明显促进各临床指标恢复正常,降低血清β-HCG及孕酮水平,促进包块吸收,且远期患者输卵管通畅率及正常妊娠率高,可避免再次异位妊娠的发生。     

综合保守治疗异位妊娠疗效分析

目的:观察综合保守治疗异位妊娠的疗效。方法:206例随机分成对照组100例和治疗组106例。两组均用MTX、米非司酮,治疗组加服中药治疗。结果:血HCG降至正常时间、腹痛消失时间、盆腔积液减少大于等于50%时间、包块缩小大于等于50%时间、阴道出血停止时间治疗组均明显短于对照组(P0.05),总有效率治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:综合保守治疗异位妊娠疗效显著。     

逐瘀止孕汤为主治疗非破裂型异位妊娠疗效观察

目的:探讨逐瘀止孕汤综合中医保守疗法对于非破裂型异位妊娠的治疗疗效。方法:选择非破裂型异位妊娠患者80例作为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者使用甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组患者在此基础上加用自拟逐瘀止孕汤进行联合治疗,观察两组患者疗效,并对患者血β-HCG降低程度和附件包块直径情况进行比较,同时观察两组患者不良反应发生情况。结果:经过对比对照组和观察组差异,发现治疗率为92.5%,差异有统计学意义。治疗后,观察组患者血β-HCG降低程度和附件包块直径缩小程度均较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);通过对比对照组的包块消失以及正常恢复的时间,说明治疗有明显的效果,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应情况明显低于对照组。结论:逐瘀止孕汤综合中医保守疗法治疗非破裂型异位妊娠疗效显著,可明显降低血β-HCG程度,促进包块吸收,且不良反应较少。     

简化蜂花合剂结合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

目的:观察简化蜂花合剂结合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将90例异位妊娠行保守治疗的患者随机分为2组,研究组及对照组各45例。研究组采用简化蜂花合剂(露蜂房,花蕊石,当归,赤芍,丹参,紫草,蒲黄,蜈蚣)配合甲氨蝶呤肌注治疗,对照组单用甲氨蝶呤肌注治疗。结果:用药14天后研究组总有效率为88.89%,对照组为82.22%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05)。研究组的住院时间、血β-HCG转阴时间及附件包块消失时间均短于对照组,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论:简化蜂花合剂与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠能缩短住院时间及HCG转阴时间,促进异位妊娠包块吸收,提高保守治疗有效率。     

甲氨蝶呤注射液联合自拟化瘀消癥汤治疗未破损型输卵管妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤注射液联合自拟化瘀消癥汤治疗未破损型输卵管妊娠的临床效果。方法将90例未破损型输卵管妊娠患者随机平均分为2组,对照组45例给予甲氨蝶呤治疗,观察组45例给予甲氨蝶呤联合自拟化瘀消癥汤治疗,观察2组临床疗效、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、输卵管包块吸收时间及不良反应发生情况。结果治疗14 d后观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05),血清β-HCG恢复时间与输卵管包块吸收时间比对照组明显缩短(P均0.05)。2组均无严重不良反应发生,且不良发生发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论甲氨蝶呤注射液联合自拟化瘀消癥汤治疗未破损型输卵管妊娠疗效好,可明显缩短血清β-HCG恢复时间以及包块吸收时间,安全性较高,具有较高的临床价值。