不同病情程度妊娠期高血压疾病患者血清APN、胎盘MMP-9水平变化及临床意义探讨

目的探讨不同病情程度妊娠期高血压疾病(PIH)患者血清脂联素(APN)及胎盘基质金属蛋白酶-9(MMP-9)阳性表达率变化及临床意义。方法选取2014年3月-2018年2月我院PIH患者174例作研究对象,根据病情程度不同分单纯妊娠期高血压组(n=60)、轻度子痫前期组(n=56)、重度子痫前期组(n=58),另选同期健康体检者57例作对照组,均检测血清APN水平及胎盘MMP-9阳性表达率,分析不同分组间其水平变化,探讨临床价值。结果 PIH患者血清APN水平及胎盘MMP-9阳性表达率低于健康对照组(P0.05);经单因素方差分析,不同病情程度间血清APN水平及胎盘MMP-9阳性表达率对比,差异有统计学意义(P0.05);两两比较,轻度子痫前期组血清APN水平及胎盘MMP-9阳性表达率低于单纯妊娠期高血压组,重度子痫前期组低于轻度子痫前期组(P0.05);经Spearman分析,血清APN水平(r=-0.714)、胎盘MMP-9阳性表达率(r=-0.614)与PIH病情程度呈负相关(P0.05)。结论血清APN水平及胎盘MMP-9阳性表达率与PIH患者病情程度密切相关,能为临床探讨其发病机制提供新途径。     

妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白、肝X受体α水平与临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白(BTP)、肝X受体α(LXRα)的水平与临床意义。方法选取2017年1月至2019年2月于我院治疗的140例妊娠高血压疾病患者作为观察组,包括妊娠期高血压患者76例、轻度子痫前期患者34例、重度子痫前期患者30例,同时选取140例健康妊娠晚期孕妇作为对照组。检测所有研究对象血清BTP、LXRα水平。结果观察组血清BTP、LXRα水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清BTP、LXRα水平比较差异有统计学意义(P0.05),重度子痫前期组血清BTP、LXRα水平明显高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组(P0.05),轻度子痫前期组血清BTP、LXRα水平明显高于妊娠期高血压组(P0.05)。妊娠期高血压疾病患者血清BTP与LXRα水平呈显著正相关(r=0.461,P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血清BTP、LXRα水平明显升高,且升高程度与患者病情有一定关系。     

妊娠期高血压疾病患者血清Th1和Th2细胞因子的变化及临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清Th1和Th2细胞因子水平及意义。方法选择89例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,其中妊娠期高血压孕妇36例,轻度子痫前期孕妇29例,重度子痫前期孕妇24例,同时选择健康孕妇40例作为对照组。采用多重微球流式荧光免疫技术检测研究对象血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2等Th1细胞因子和IL-4、IL-10等Th2细胞因子水平,并计算Th1/Th2。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组以及重度子痫前期组患者血清TNF-α和IL-2水平均高于对照组,而IL-4和IL-10水平则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组患者TNF-α和IL-2水平均高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组患者上述细胞因子水平高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组患者IL-4和IL-10水平均低于妊娠期高血压组,重度子痫前期组患者上述细胞因子水平低于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组以及重度子痫前期组患者血清TNF-α/IL-4、IL-2/IL-4、TNF-α/IL-10和IL-2/IL-10均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组患者4种指标均高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组患者上述Th1/Th2高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血清Th1和Th2细胞因子表达异常,Th1/Th2细胞因子平衡紊乱与妊娠期高血压疾病发生和发展密切相关。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的HIF-1α表达及意义

目的：探讨缺氧诱导因子－1α（HIF-1α）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及其可能在发病中的作用。方法：收集在徐州市妇幼保健院住院分娩的90例妊娠期高血压疾病患者为妊娠期高血压疾病组（妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组各30例）,同期健康孕妇30例为对照组。用免疫组化法检测胎盘组织中HIF-1α蛋白表达水平并进行定位、半定量分析;用逆转录聚合酶链法（RT-PCR）检测胎盘组织中HIF-1αmRNA的表达水平。结果：HIF-1α蛋白主要定位于胎盘合体滋养细胞细胞质,部分胞核也有染色。胎盘组织中HIF-1α蛋白、HIF-1αmRNA表达：轻度、重度子痫前期组均高于对照组和妊娠期高血压组（P＜0．05）;重度子痫前期组高于轻度子痫前期组（P＜0．05）;妊娠期高血压组较对照组升高,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：HIF-1α在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中表达增强,且随疾病严重程度的加重表达明显增强,可能在妊娠期高血压疾病发病的病理生理过程中起一定的作用。     

syncytin在妊娠期高血压疾病胎盘滋养细胞中的表达研究

目的检测胎盘滋养细胞中syncytin的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的意义。方法采用West-ern blot法测定syncytin蛋白表达强度,其中妊娠期高血压10例,重度子痫前期15例,轻度子痫前期15例,子痫组5例;正常晚期妊娠20例。结果五组均检测到syncytin蛋白的表达;子痫组syncytin蛋白表达强度最低（8.58±0.81）,重度子痫前期组（9.11±0.43）,轻度子痫前期组（10.64±0.36）,妊娠期高血压组为（11.30±2.23）,均明显低于正常晚期妊娠组（20.09±5.16）,有统计学意义（P〈0.05）;病理组各组间子痫组与重度子痫前期组无明显差异（P〉0.05）,轻度子痫前期与妊娠期高血压组无差异（P〉0.05）,其余两两之间均有差异（P〈0.05）。结论胎盘滋养细胞中的syn-cytin表达降低与妊娠期高血压疾病的病因有重要关系,syncytin可能参与妊娠期高血压疾病各期的发生发展,同时是疾病发展程度的一个重要表达指标。     

妊娠期高血压疾病患者血清Apelin、抵抗素水平的变化及其临床意义的研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂源性细胞因子(Apelin、抵抗素)水平的变化及其意义.方法 以98例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组(其中轻度子痫前期36例、重度子痫前期32例),30例同期分娩的正常孕妇为对照组,采用ELISA法检测血清Apelin和抵抗素水平;同时检测血脂水平.结果 轻度、重度子痫前期患者血清Apelin和抵抗素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期高血压疾病患者血清Apelin和抵抗素与TG、TC、LDL-C、HDL-C之间均呈显著相关(P<0.01).妊娠期高血压疾病患者血清Apelin及抵抗素水平呈高度正相关(r=0.670,P<0.01).结论Apelin、抵抗素等脂源性细胞因子在妊娠期高血压疾病的发病中可能发挥一定的作用.     

妊娠期高血压疾病患者血清Apelin、抵抗素水平的变化及其临床意义的研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂源性细胞因子(Apelin、抵抗素)水平的变化及其意义.方法 以98例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组(其中轻度子痫前期36例、重度子痫前期32例),30例同期分娩的正常孕妇为对照组,采用ELISA法检测血清Apelin和抵抗素水平;同时检测血脂水平.结果 轻度、重度子痫前期患者血清Apelin和抵抗素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期高血压疾病患者血清Apelin和抵抗素与TG、TC、LDL-C、HDL-C之间均呈显著相关(P<0.01).妊娠期高血压疾病患者血清Apelin及抵抗素水平呈高度正相关(r=0.670,P<0.01).结论Apelin、抵抗素等脂源性细胞因子在妊娠期高血压疾病的发病中可能发挥一定的作用.     

妊娠期高血压疾病患者血清Apelin、抵抗素水平的变化及其临床意义的研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂源性细胞因子(Apelin、抵抗素)水平的变化及其意义.方法 以98例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组(其中轻度子痫前期36例、重度子痫前期32例),30例同期分娩的正常孕妇为对照组,采用ELISA法检测血清Apelin和抵抗素水平;同时检测血脂水平.结果 轻度、重度子痫前期患者血清Apelin和抵抗素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期高血压疾病患者血清Apelin和抵抗素与TG、TC、LDL-C、HDL-C之间均呈显著相关(P<0.01).妊娠期高血压疾病患者血清Apelin及抵抗素水平呈高度正相关(r=0.670,P<0.01).结论Apelin、抵抗素等脂源性细胞因子在妊娠期高血压疾病的发病中可能发挥一定的作用.     

妊娠高血压疾病患者内脂素和VE-cadherin的含量变化

目的 研究妊娠期高血压疾病患者静脉血清及胎儿脐血中内脂素（visfatin）和血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）的含量变化及意义.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行内脂素和VE-cadherin含量的测定,分别测定90例妊娠期高血压疾病患者（其中妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期各30例）及30例正常对照组产妇静脉血清及胎儿脐血中内脂素和VE-cadherin的含量.结果 内脂素和VE-cadherin在妊娠期高血压疾病组及对照组血清及胎儿脐血中均有表达.VE-cadherin在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有显著意义（t=7.31,9.82,10.04,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.23,8.95,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.68,P〈0.05）.内脂素在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有显著意义（t=7.83,9.85,10.51,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.68,8.73,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.69,P〈0.05）.妊娠期高血压疾病患者内脂素和VE-cadherin含量呈正相关（r=0.67,P〈0.01）.内脂素和VE-cadherin在妊娠期高血压疾病各组胎儿脐血中的含量,差异无显著意义（P〉0.05）.结论 内脂素和VE-cadherin的高表达说明,妊娠期高血压疾病患者内皮细胞损伤,且内脂素和VE-cadherin在损伤过程中起作用.     

血清PLGF、SFLT-1、SFLT-1/PLGF、LDH、UA在妊娠期高血压疾病中的预测价值

目的 探讨血清中胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(SFLT-1)、SFLT-1/PLGF、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)在妊娠期高血压疾病中的价值。方法 选取121例孕妇为研究对象,其中妊娠期高血压组30例,轻度子痫前期组23例,重度子痫前期组35例,对照组33例,检测并比较各组血清中PLGF、SFLT-1、LDH、UA水平,并计算SFLT-1/PLGF。采用Spearman相关分析PLGF、SFLT-1、SFLT-1/PLGF、LDH、UA水平与妊娠期高血压疾病病情严重程度的相关性,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对子痫前期的预测效能。结果 妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清SFLT-1、SFLT-1/PLGF水平明显高于对照组,血清PLGF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组、重度子痫前期组LDH、UA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清SFLT-1、SFLT-1/PLGF、LDH、UA水平在妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组中呈逐渐升高趋势,血...     

妊娠期糖尿病循证临床实践指南的质量评价

目的:对国内外妊娠期糖尿病相关循证指南进行分析及评价,总结各指南特点,为临床制定妊娠期糖尿病的相关护理管理流程及方案提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库及妇产科专业学会网站、国内外临床实践指南网站等指南制定机构,收集国内外发表的妊娠期糖尿病相关循证指南,采用AGREEⅡ评价工具对纳入指南进行质量评价及分析。结果:最终共筛选出5部妊娠期糖尿病相关循证指南,均为英文版本,5部指南的标准化得分均数分别为76.92%、60.57%、83.41%、67.44%、61.96%,指南总体质量评价为3部A级,2部B级。结论:妊娠期糖尿病的相关指南总体质量较高,但是某些指南在参与人员、独立性、制作的严谨性方面还有待完善;而目前我国尚无高质量的妊娠期糖尿病管理循证指南,本研究筛选出的临床实践指南可以为我国妊娠期糖尿病临床管理决策提供循证依据,但建议使用时结合我国国情,并进行本土化修正。     

妊娠期高血糖患者血浆同型半胱氨酸水平和脐动脉血流参数改变的相关性

目的 探讨妊娠期高血糖患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与脐动脉血流参数改变的相关性。方法 收集2017年1月～2018年6月于汉中市中心医院产科住院的孕妇共210例,其中正常晚期孕妇(NC组)75例,妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)65例,孕前糖尿病孕妇(PGDM组)70例,分别检测并比较各组孕妇血清Hcy水平及脐动脉血流[收缩末期最大血流速度与舒张期最大血流速度之比(S/D),阻力指数(RI)及搏动指数(PI)],并分析脐动脉血流与血浆Hcy水平的相关性。结果 三组孕妇临床资料比较差异无统计学意义(F=0.559～0.950,P>0.05)。PGDM组、GDM组与NC组血清Hcy水平分别为10.33±1.78,6.78±1.31和3.89±1.21 μmol/L,各组之间比较差异具有统计学意义(F=27.66,P=0.000)。PGDM组、GDM组与NC组S/D分别为3.91±0.75,3.22±0.64和2.71±0.46; RI分别为0.80±0.06,0.63±0.06和0.51±0.05; PI分别为1.42±0.71,1.12±0.29和0.65±0.33,各组之间差异均具有统计学意义(F=6.765,4.398,7.890; P=0.005,0.013,0.002)。PGDM组孕妇血清Hcy与脐动脉血流参数S/D,RI,PI呈正相关(r=0.801,0.719,0.459; P=0.001,0.002,0.021)。GDM组血清Hcy与脐动脉血流参数S/D,RI,PI呈正相关(r=0.559,0.592,0.311; P=0.008,0.007,0.002)。结论 Hcy在孕期高血糖患者(包括妊娠期糖尿病及孕前糖尿病)中明显升高,孕前糖尿病患者S/D水平明显升高。降低Hcy、监测S/D可能是治疗妊娠期高血糖的措施之一。     

妊娠糖尿病孕妇健康教育干预的效果

目的探讨健康教育在控制妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕期血糖和改善妊娠结局中的作用,并摸索针对GDM孕妇的孕期教育模式。方法对干预组60例GDM孕妇进行糖尿病相关知识的问卷调查并实施糖尿病系统化教育和治疗,同时设60例常规产前护理的GDM孕妇为对照组,就其血糖变化和妊娠结局进行比较。结果实施糖尿病系统化教育前后,GDM孕妇的相关知识水平有了极大的提高(P<0.01),干预组的血糖控制与对照组相比有显著差异(P<0.01),其妊娠结局也明显优于对照组(P<0.01)。结论对GDM孕妇实施健康教育能使她们更好地控制血糖,改善妊娠结局,从而保证母婴健康。     

Sonographic and Doppler imaging in the diagnosis and treatment of gestational trophoblastic disease: a 12-year experience.

OBJECTIVE: To evaluate the clinical utility of sonography with Doppler examination in the diagnosis and treatment of gestational trophoblastic disease (GTD). METHODS: A retrospective analysis of 355 cases of GTD seen over a 12-year period in 2 large university referral hospitals in China was performed. Clinical appearances, sonographic findings, Doppler waveforms, and patient outcomes were reviewed. Sonographic and Doppler examinations were performed to diagnose the presence of molar tissue, detect invasive disease, assess disease recurrence, and monitor the efficacy of chemotherapy. Doppler waveforms of 13 patients with normal early pregnancies were also examined for comparison. RESULTS: Of the 355 patients with GTD, 106 had a classic hydatidiform mole (CHM), 33 had a partial hydatidiform mole (PHM), 184 had an invasive hydatidiform mole (IHM), and 32 had choriocarcinoma. Sonography showed abnormal molar tissue confined to the endometrial cavity in all cases of CHM. In cases of IHM and choriocarcinoma, soft tissue invasion and cystic vascular spaces within the myometrium were shown. Cases of PHM had a thickened, hydropic placenta with a concomitant fetus. Doppler waveforms showed resistive indices of 0.55 (SD, 0.06) for CHM, 0.56 (SD, 0.04) for PHM, 0.28 (SD, 0.06) for IHM, 0.25 (SD, 0.05) for choriocarcinoma, and 0.66 (SD, 0.04) for normal pregnancies. The abnormal sonographic and Doppler findings in invasive disease resolved when chemotherapy was successful. CONCLUSIONS: Sonography and Doppler imaging were helpful in diagnosing GTD, in determining whether invasive disease was present, in detecting recurrence of disease, and in following the effectiveness of chemotherapy.     

优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用

目的探讨优质护理模式对减少妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇的不良事件的效果。方法选取本院确诊为妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的孕产妇150例,随机均分为2组,观察组实施优质护理干预模式,对照组实施常规护理干预。观察2组的病理妊娠和并发症情况、血压等指标的改善情况、心血管事件的发生率以及患者依从性。结果观察组羊水过多、过少、早产、产后感染等病理妊娠的发生率显著低于对照组(P0.05);干预后观察组巨大儿、死胎、胎儿窘迫、畸形儿等并发症发生率显著低于对照组(P0.05);2组收缩压均降较治疗前降低,观察组的血压控制效果优于对照组(P0.05);干预后观察组依从性显著优于干预前及对照组(P0.05),对照组干预前后依从性无统计学差异(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压孕产妇实施优质护理模式干预,可以明显降低病理妊娠和并发症的发生率,提高依从性,效果优于常规护理干预。     

2588例孕妇糖耐量筛查及相关因素分析

目的：调查上海市某三级医院妊娠期糖尿病(GDM)的发病率并探讨其发病的危险因素。方法：采用回顾性研究的方法,选取该院2014年1月至12月分娩的孕妇作为研究对象,通过查阅病史的方式收集数据,运用t检验、卡方检验及二元Logistic回归分析进行数据分析。结果：(1)GDM的发病率为9.3%,GDM组的平均年龄高于非GDM组(P=0.000),且年龄分组也有明显差异(P=0.000);(2)GDM组孕期增重低于非GDM组(P=0.000),GDM组在产次和胎数上与非GDM组有差异(P=0.027、P=0.000),但在是否流产上无统计学差异(P=0.271);(3)GDM组平均红细胞数、血红蛋白水平高于非GDM组(P=0.024 、P=0.001);(4)Logistic回归分析显示,孕妇年龄增长、双胎和血红蛋白水平较高是GDM的独立危险因素。结论：孕妇年龄增长、双胎是GDM的独立危险因素。     

Do obesity and low levels of physical activity increase the risk for developing type 2 diabetes mellitus among women with prior gestational diabetes in rural China?

Moderate-to-vigorous intensity physical activity (MVPA) and obesity play important roles in the development of type 2 diabetes mellitus (T2DM) among women with prior gestational diabetes mellitus (GDM). Yet, how MVPA affects the risk of developing T2DM among women with prior GDM across the different categories of obesity indicators is unclear. This study aimed to describe the levels of postpartum abnormal glucose tolerance (AGT), obesity indicators (body mass index [BMI] and waist circumference [WC]), and MVPA and to explore the independent effect and joint effect of MVPA and obesity indicators (BMI and WC) on the risk for developing AGT among women with prior GDM in rural China. A total of 425 women with prior GDM were recruited from two county-level hospitals in Western and Eastern Hunan, China. Data were collected with self-reported measurements on sociodemographics and clinical factors as well as postpartum weight-related behaviors (physical activity and dietary intake). The 75-g oral glucose tolerance test, weight, height, and WC were measured on site. Binary logistic regression models and multiplitive interaction models were used to explore the independent and joint associations of BMI and MVPA as well as WC and MVPA on AGT, respectively. One-fifth (20.9%) of the sample women had AGT. The obesity indicators were significantly associated with an increased risk of postpartum AGT, but MVPA was not. In joint effect analyses, larger WC and insufficient MVPA were not significantly associated with increased risk of AGT compared with normal WC and sufficient MVPA (mutually adjusted odds ratio [OR], 1.43; 95% confidence interval [CI], 0.46–4.43; p > .05). In joint effect analyses of MVPA and BMI, the mutually adjusted OR for developing AGT in women who were obese and had insufficient MVPA was 4.49 (95% CI, 1.35–14.92; p < .05) compared with normal weight and sufficient MVPA. Adequate weight management and increased MVPA are warranted for Chinese women with prior GDM to prevent T2DM.     

妊娠期糖尿病患者自我管理体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合患者在妊娠期糖尿病自我管理过程中的体验。方法 检索中国知网（CNKI）、万方（WanFang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library等数据库,纳入自建库至2020年3月符合纳入标准的妊娠期糖尿病自我管理体验的质性研究,通过JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,使用Meta整合方法对文献进行整合、分析。结果 共纳入12篇文献,提炼出45个研究结果,归纳为16个类别,形成3个整合结果：诊断后的反应、自我管理中的问题、逐渐适应的原因。结论 妊娠期糖尿病患者从确诊到分娩前的自我管理存在来自自身、家庭、社会等方面的阻碍因素。在家庭社会方面,需提高家庭及社会成员对患者及疾病的关注和重视,支持和监督患者的管理。医护人员则应了解患者的心理状态和困惑,为不同患者提供个性化的随访和指导方案。     

纤溶酶原激活物抑制因子1基因启动子区4G／5G多态性与妊娠糖尿病的相关性研究

目的研究妊娠妇女纤溶酶原激活物抑制因子1（PAI-1）基因启动子区4G／SG多态性的分布并探讨其在广西南宁地区汉族妇女妊娠糖尿病（GDM）发病中的作用。方法研究对象为60例GDM患者（GDM组）和60例正常孕妇（对照组）,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR—RFLP）法测定其PAI-1基因启动子区4G／5G基因,并用发色底物法测定血浆PAI-1活性。结果GDM组怀孕前体质量指数（BMI）和血浆PAI-1活性均显著高于对照组23．1±1．9VS21．6±1．6（P〈0．01）;（788．4±66．1）AU／LVS（713．4±35．4）AU／L（P〈0．01）。PAI-1基因4G／4G、4G／5G、5G／5G3种基因型和4G、5G2种等位基因在两组中的分布差异均有统计学意义（P〈0．05）,GDM组4G／4G基因型频率和4G等位基因频率高于对照组。4G／4G基因型孕妇的怀孕前BMI和血浆PAI-1活性显著高于4G／5G和5G／56基因型者（P〈0．01）;体质量过大孕妇PAI-1活性显著高于体质量正常者（P〈0．01）。多元逐步线性回归分析提示血浆PAI-1活性与基因分型高度相关（r=0．582,P〈0．001）。结论PAI-1基因启动子区4G／4G基因型频率在GDM孕妇显著增高,该基因型可能为广西南宁地区汉族人群GDM的易感基因。GDM妇女血浆PAI1活性增高可能与PAI-1基因启动子区4G等位基因频率增高有关。孕妇怀孕前BMI增高可能与PAI-1基因启动子区4G／4G基因型频率增高有关,并可能与GDM发生有关。     

广州地区妊娠中晚期妇女AT-Ⅲ检测参考值范围调查

目的：对广州地区中晚期妊娠妇女抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）参考值范围的调查,初步探讨AT-Ⅲ检测在妊娠妇女中的应用价值。方法选取健康妊娠妇女250例及同期体检的健康非妊娠妇女118例,将健康妊娠妇女按孕周分组：孕周14∽27周组设为中孕组,共124例,＞27周组设为！孕组,共126例。将上述各组按年龄再分为小于29岁组和大于或等于29岁组。收集所有入组人员抗凝静脉血1．8 mL,检测其血浆AT-Ⅲ水平,调查其相应的参考值范围。结果中孕组、晚孕组及健康对照组血浆AT-Ⅲ水平分别为99．0％（68．1％∽117．0％）、92．0％（71．1％∽112．0％）、103％（76．0％∽127．8％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。＜29岁的中孕组、晚孕组及健康对照组血浆 AT-Ⅲ水平分别为96．85％（71．20％∽116．85％）、93．60％（70．53％∽136．48％）、103．75％（80．68％∽139．48％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;≥29岁的中孕组、晚孕组及健康对照组血浆AT-Ⅲ水平分别为95．47％（77．40％∽113．54％）、92．40％（69．20％∽113．00％）、102．08％（75．20％∽123．80％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。妊娠妇女AT-Ⅲ水平在不同孕期组间差异有统计学意义（P＜0．05）,应制订不同的参考范围,而同一孕期内不同年龄段妊娠妇女AT-Ⅲ水平差异无统计学意义（P＞0．05）,制订参考范围时可不考虑年龄因素。结论该研究为广州地区中晚期妊娠妇女人群AT-Ⅲ的参考值范围制订提供了一定的参考依据。