穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺病(COPD)患者由于长期缺氧、二氧化碳潴留、电解质紊乱等原因,进而使肺的结构和功能受损,严重影响了COPD患者的预后及生存质量我院采用常规治疗加穴位注射疗法治疗改善慢阻肺患者临床症状、肺功能,取得了较好的临床疗效,现报道如下。1临床资料     

黄芪注射液穴位注射治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 观察黄芪注射液足三里穴位注射治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法 采用随机、双盲、对照研究,收集肺脾气虚型COPD稳定期患者95例,治疗组48例、对照组47例.其中治疗组采用舒利迭联合黄芪注射液足三里注射,对照组采用舒利迭联合生理盐水足三里注射,双侧足三里,每周2次,疗程为12周.观察...     

穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将60例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为C组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的患者随机分为两组,治疗组及对照组各30例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/250μg 2次/d吸入治疗,治疗组在上述西医常规治疗基础上,"三伏天"加用穴位贴敷及穴位注射治疗。观察并比较治疗前、治疗后6个月患者的随访期间急性加重的次数、CAT评分、BODE评分、肺功能(FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC)及外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等。结果:(1)急性加重次数:治疗组治疗后急性加重次数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗后急性加重次数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组急性加重次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(2)CAT评分:治疗组治疗后CAT评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组CAT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CAT评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)BODE评分及各项指标:治疗组治疗后BODE评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001),BMI、FEV1/pre与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),m MRC较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.01),6MWD较治疗前明显上升,且差异有统计学意义(P<0.001);对照组BODE评分、BMI、FEV1/pre、m MRC、6MWD与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BODE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组BMI、FEV1/pre与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组m MRC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组6MWD与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(4)肺功能:治疗组治疗后FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后FEV1较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05),FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(5)外周血T淋巴细胞亚群:治疗组治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述三项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后上述三项指标与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期COPD能减少急性加重次数,并能改善患者临床症状、运动能力、生活质量以及预后,是有效的治疗方案。     

呼吸肌训练结合穴位推拿治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善的临床研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性发病和死亡的主要原因。造成了巨大的经济负担和社会负担。目前被列为全球第四大死亡原因[1]。该病的特征是肺功能进行性丧失,包括呼吸困难、咳痰和咳嗽等症状^[1]。严重影响着患者的劳动能力和生活质量,因此有必要寻找较为安全有效的治疗方法。肺康复已被证明可以增加COPD患者运动能力,并且成为COPD管理指南中强烈建议使用的计划^[2-4]。推拿以传统的中医理论为支撑,     

艾灸及穴位注射为主治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察艾灸及穴位注射配合康复训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将60例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用艾灸及穴位注射配合康复训练治疗,对照组采用常规药物治疗。分别在两组治疗前及治疗6个月后统计动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、肺通气功能(FEV1,FEV1%,FVC%)、呼吸肌疲劳指标MIP以及治疗前后症状评分。结果治疗组治疗后血气分析、肺功能及呼吸肌功能各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为90.0%,对照组为53.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论艾灸及穴位注射配合康复训练是一种治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的有效方法。     

丹参注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）为呼吸系统常见病、多发病,是以不完全性气流受阻为主要症状的慢性呼吸系统疾病,其发病率、死亡率高,因肺功能呈进行性下降,严重影响患者的劳动力和生活质量。患者缓解期常无明显临床症状,临床治疗以控制患者急性发作期症状为主。2010—10-2011—02,我们在西医常规治疗基础上采用丹参注射液穴位注射治疗COPD急性加重期46例,并与西医常规治疗46例对照观察,结果如下。     

综合肺康复联合穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:探讨综合肺康复联合穴位贴敷对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的应用价值.方法:将稳定期COPD患者120例随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用综合肺康复疗法,观察组采用综合肺康复联合穴位贴敷疗法,观察两组患者免疫功能、临床症状及不...     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对外周血T细胞亚群的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者76例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各38例。对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在此基础上给予中药穴位贴敷治疗,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医临床症状评分、CAT评分及T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化情况。结果:治疗后2组中医临床症状评分均低于治疗前,治疗组治疗后症状积分低于对照组(P0.05)。显效率、有效率治疗组分别为53.68%,86.84%,对照组分别为21.05%,71.05%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者CAT评分均低于治疗前,且治疗组治疗后CAT评分低于对照组(P0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平较治疗前明显上升,CD8~+降低,治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效确切,作用机制可能与通过调节T细胞亚群,进而调节免疫机能有关。     

穴位封闭治疗慢性阻塞性肺疾病770例

1989～1998年,我所采用药物穴位封闭为主治疗慢性阻塞性肺疾病770例,现报道如下.1 一般资料1.1 一般情况 770例患者中,男448例,女322例;年龄最大71岁,最小9岁,平均43.3岁;病程最长41年,最短6个月,平均11.8年;冬季发病501例,夏季发病175例,无规律发病94例.1.2 既往治疗情况全部服用过茶碱类、百喘朋、喘定片等,615例服用过强的松、氟美松等.     

温肾补肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,是世界目前占致死原因的第4位疾病。COPD的病程分急性发作期和稳定期。我们应用温肾补肺方治疗COPD30例,并与一般治疗30例对照观察,结果如下。     

中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病60例临床观察

目的观察中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法采用自身前后对照的方法对60例COPD患者进行夏季和冬季中药穴位贴敷,共计贴敷9次,比较治疗前后临床症状、急性发作次数、住院天数及肺功能指标。结果 60例患者急性发作次数较治疗前明显减少(P0.01),平均住院天数较治疗前明显减少(P0.01),肺功能指标较治疗前有明显提高(P0.05)。临床症状控制总有效率为91.67%,控显率为83.33%。结论中药穴位贴敷治疗COPD有较好疗效。     

砒椒粉快速穴位按摩联合运动疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的观察砒椒粉快速穴位按摩联合运动疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及对肺功能和血气分析指标的影响。方法将144例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,治疗组72例予砒椒粉快速穴位按摩配合增加呼吸功能的主动运动疗法,对照组72例予盐酸氨溴索片30 mg,每日3次口服,复方甲氧那明胶囊93 mg,每日3次口服。观察2组临床疗效及肺功能和血气指标变化。结果总有效率治疗组83.33%,对照组61.11%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;2组治疗后动脉血二氧化碳分压[p（CO2）]、氧分压[p（O2）]、用力肺活量（FVC）、用力呼气峰值流速（PEF）与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后p（CO2）、p（O2）、FVC、第1 s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、PEF组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组。结论砒椒粉快速穴位按摩联合运动疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期能明确改善症状、体征,有效改善肺功能和血气指标,疗效优于常规西药治疗。     

热敏灸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的：探讨热敏灸对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用。方法：将符合选择标准的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者在常规治疗的基础上加予热敏灸治疗,对照组采用常规治疗,3个月为1个疗程。结果：两组患者疗效比较有显著性差异（P〈0.01）;治疗组治疗后咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短症状较治疗前均明显减轻（P〈0.01）,气喘、胸闷也有所改善（P〈0.05）,而在咳嗽、咳痰症状改善程度上治疗组明显高于对照组（P〈0.01）,在气喘、胸闷、气短症状改善程度上治疗组也优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗前后FEV1/FVC及FEV1的百分比均明显升高（P〈0.01,P〈0.05）;与对照组治疗后比,治疗组在治疗后FEV1/FVC及FEV1的百分比升高明显（P〈0.05）,治疗组和对照组PaCO2明显降低（P〈0.01,P〈0.05）,PaO2明显升高（P〈0.01,P〈0.05）;治疗组PaCO2、PaO2改善较对照组明显（P〈0.05）。结论：热敏灸疗法能使COPD患者肺功能、动脉血气和临床症状明显的改善,取得很好疗效。     

健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期脾肾气虚兼痰瘀证临床研究

目的观察健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期脾肾气虚兼痰瘀证的临床疗效。方法将91例COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者随机分为2组,对照组45例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组46例在对照组基础上加中药健脾补肾方治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及治疗前后临床症状、体征积分,肺功能、6 min步行试验(6MWT)距离及生活质量变化。结果治疗组总有效率97.83%,对照组84.44%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音症状、体征积分及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分中临床症状、活动能力、心理影响评分及总分均较本组治疗前下降(P0.01,P0.05),且治疗组积分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后肺功能检测第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及6MWT距离均较本组治疗前增加(P0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论健脾补肾方可有效改善COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者的临床症状及肺功能,提高其生活质量,疗效确切,具有临床应用价值。     

Bu-Fei Yi-Shen granule combined with acupoint sticking therapy in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease: a randomized, double-blind, double-dummy, active-controlled, 4-center study

Ethnopharmacological relevance

Bu-Fei Yi-Shen granule combined with acupoint sticking therapy has been used in the patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD) as major traditional interventions for the treatment of the disease.

Aim of the study

The objective of this study was to evaluate the efficacy and safety of traditional Chinese herbal medicine, the Bu-Fei Yi-Shen granule combined with acupoint sticking therapy in patients with stable COPD.

Methods

A 4-center, double-blinded, double-dummy and randomized controlled method was conducted. 244 patients who were divided into the trial group (n = 122, treated with Bu-Fei Yi-Shen granule combined with Shu-Fei Tie acupoint sticking therapy and oral placebo sustained-release theophylline) and the control group (n = 122, treated with oral sustained-release theophylline and placebo Bu-Fei Yi-Shen granule combined with placebo Shu-Fei Tie acupoint sticking therapy). The frequency and duration of acute exacerbation, lung function, clinical symptoms, six-minute walking distance, dyspnea grade and quality of life were observed during the 4-month treatment period, and for a further 6 months follow-up.

Results

Two hundred and twenty one patients fully completed the study, intent-to-treat (ITT) population was 234 and per-protocol (PP) population was 221. After treatment for 4 months and follow-up for 6 months, there were differences between the experimental and control group in frequency of acute exacerbation (ITT: P = 0.007, P = 0.013; PP: P = 0.045, P = 0.046); duration of acute exacerbation (ITT: P = 0.030, P = 0.005; PP: P = 0.048, P = 0.006); scores of symptoms (ITT: P = 0.000, P = 0.000; PP: P = 0.000, P = 0.000); six-minute walking distance (ITT: P = 0.002, P = 0.001; PP: P = 0.002, P = 0.001); dyspnea grade (ITT: P = 0.014, P = 0.009; PP: P = 0.018, P = 0.012); physiological aspects (ITT: P = 0.003, P = 0.000; PP: P = 0.001, P = 0.000); psychological aspects (ITT: P = 0.007, P = 0.001; PP: P = 0.001, P = 0.000) and environment aspects (ITT: P = 0.003, P = 0.000; PP: P = 0.001, P = 0.000) of the WHOQOL-BREF questionnaire. There were no differences between the experimental and control group in FVC, FEV1 and FEV1% and adverse events.

Conclusions

Bu-Fei Yi-Shen granule combined with acupoint sticking therapy showed beneficial effects for patients with stable COPD in the measured parameters over the 4-month treatment period and 6 months follow-up, with no relevant between-group differences in adverse events.     

慢性阻塞性肺疾病肺性脑病合并低渗性脑病的临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病肺性脑病合并低渗性脑病的临床表现及治疗措施。方法：对慢性阻塞性肺疾病肺性脑病及肺性脑病合并低渗性脑病临床特征及治疗进行回顾性分析。结果：在30例慢性阻塞性肺疾病肺性脑病中肺性脑病合并低渗性脑病16例，经补钠治疗后临床症状明显好转。结论：慢性阻塞性肺疾病肺性脑病合并低渗性脑病病因复杂，预防并及早治疗低钠血症有重要的临床意义。     

小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病50例临床观察

目的观察小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和安全性。方法将99例中重度稳定期COPD患者随机分为2组。治疗组50例应用小剂量茶碱缓释片＋沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg,对照组49例应用沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg,治疗6个月。观察2组治疗前后肺功能指标变化、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分变化、诱导痰中性粒细胞计数变化。肺功能指标包括第1 s用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）、深吸气量（IC）占预计值百分比（IC%）。结果 2组治疗后FEV1%、IC%均较本组治疗前明显升高（P〈0.05）,CAT评分降低（P〈0.05）,诱导痰中性粒细胞计数降低（P〈0.05）。结论小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度稳定期COPD安全有效。     

平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例临床观察

目的 观察平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效。方法 将74例COPD合并OSAHS患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予西医常规治疗;观察组36例在对照组治疗基础上加用平喘止鼾汤。2组均治疗12周。观察2组治疗前后中医证候积分、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、体质量指数(BMI)、第1s用力呼气容积(FEV1)、第1s用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV1/FVC)及动脉血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]情况。结果 治疗后观察组气喘、白天嗜睡、夜间打鼾伴呼吸暂停积分均降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组BMI、AHI均降低(P<0.05),LSaO2均升高(P<0.05);对照组治疗前后BMI、AHI及LSaO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组BMI、AHI指数均低于对照组(P<0.05),LSaO2高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC均升高(P<0.05),且FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);对照组治疗前后FEV1、FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组p(O2)升高(P<0.05),p(CO2)降低(P<0.05),且观察组p(O2)高于对照组(P<0.05),p(CO2)低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后p(O2)、p(CO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 平喘止鼾汤治疗COPD合并OSAHS可改善患者临床症状,提高肺功能和LSaO2,降低AHI,并升高p(O2),降低p(CO2)。     

养肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚型)的疗效观察

目的:观察养肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚型)的疗效。方法:将80例慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚型)患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予养肺益肾汤治疗,两组均治疗28 d。观察两组治疗效果、治疗前后肺功能、中医症状体征评分、PaO_2变化情况。结果:治疗28 d后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05);观察组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗、易感冒、耳鸣、腰膝酸软评分均显著低于对照组(P <0.05);PEF、FEV_1、FEV_1/FVC、PaO_2均显著高于对照组(P <0.05)。结论:养肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚型)疗效确切,可显著改善肺功能,促进症状恢复,值得推广应用。     

清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察

目的观察清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者60例随机分为2组。对照组30例单用西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用清肺化痰逐瘀汤口服。2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状、肺功能及血液流变学指标的改变。结果治疗组临床控制率为6.67%,显效率为93.33%,对照组分别为0、70.00%,2组比较均有统计学意义(P0.01)。2组治疗后咳嗽、喘息、舌下静脉迂曲、气短及颜面口唇紫绀总积分比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组治疗前后血浆比黏度、纤维蛋白原差异比较均有统计学意义(P0.05,P0.01);2组治疗后全血黏度、纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论清肺化痰逐瘀汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,降低血液流变学中全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容,临床疗效显著,无明显不良反应。