阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜检查对宫颈癌前病变(CIN)的诊断价值.方法 对625例患者行阴道镜检查,并对其中555例患者取宫颈活检,根据患者主诉,宫颈糜烂程度,阴道镜RCI评分,活检病理结果进行总结、分析.结果 CIN与慢性宫颈炎的病人在主诉及肉眼所见的宫颈轻度糜烂程度中无显著差异(P＞0.05),二者在肉眼所见中重度糜烂程度中有显著差异(P＜0.01),二者在阴道镜检查的RCI评分中有显著差异(P＜0.01).结论 主诉是无法诊断CIN的,宫颈中重度糜烂中有CIN存在的可能性大,阴道镜RCI评分与病变程度成正比,说明阴道镜检查对宫颈癌前病变诊断有重要价值.     

改良Reid阴道镜评分在CIN分级诊断中的应用价值

目的评价改良的Reid阴道镜评分系统（RCI）在宫颈上皮内瘤变（CIN）分级诊断中的应用价值。方法对宫颈液基薄层细胞学（TCT）筛查异常的482例患者行阴道镜检查,就异常图像的宫颈病变颜色、边界、异形血管及碘试验行改良的Reid阴道镜评分,初步判断病变分级。在可疑病变部位取多点病理活检。结果阴道镜下评分与组织病理学完全符合率为80．50％,能检测出CIN及浸润癌的敏感性为96．49％,特异性为82．07％,阳性预测值62．50％。0—2分组、3～4分组、5～8分组的诊断阳性预测值分别为28．00％、52．08％、92．86％。评分系统对CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ的诊断敏感性分别为93．18％、70．59％、58．33％。6例浸润癌的评分均在3分以上。阴道镜RCI评分与组织病理学结果经Kappa一致性检验,其值为0．5209（P〈0．05）,存在一致性。结论改良RCI评分应用于CIN分级的半定量判断,可提高阴道镜诊断的准确性和客观性;有助于减少阴道镜下宫颈癌前病变,尤其是低级别CIN的漏诊率。     

Reid＇s阴道镜评分对宫颈病变的诊断价值

探讨Reid’s阴道镜评分（RCI评分）在宫颈疾病诊断中的价值,以规范阴道镜指导下活检。回顾性比较分析接受RCI评分及阴道镜活检的899例宫颈疾病患者的临床资料,RCI分值与宫颈病变严重程度呈正相关（F=2.043,P=0.03）;对炎性、宫颈上皮内瘤变（CIN）I诊断的特异性分别为98.8％和95.7％;对CINⅡ、CINⅢ诊断的灵敏性为77.7％和70.0％,阴性预测值96.8％和97.4％。提示RCI评分可以提高阴道镜检查的诊断价值。     

液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用

目的探讨液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用价值。方法对212例宫颈病变患者通过液基薄层细胞巴氏染色以及妇科医生在阴道镜下的观察,对于刷片阳性和阴道镜的RCI评分〉2分的病例,在宫颈鳞柱交界区域行常规3、6．9、12点取材活检。以单纯阴道镜检查活检为对照组,以细胞学检查联合阴道镜检查活检为研究组,对比两组组织学诊断符合率。结果阴道镜RCI评分〉2分者32例,占15．09％（32／212）,组织病理诊断符合率46．9％（15／32）;共检出阳性涂片40例,占18．87％（40／212）,阴道镜下活检,组织病理诊断符合率72．5％（29／40）;两组病理诊断符合率比较差异有显着性（P〈0．01）。涂片阳性同时阴道镜RCI评分〉2分者15例,占3．08％（15／212）。结论液基细胞学联合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值。方法回顾性分析372例宫颈病变患者的阴道镜检查和病理组织学检查结果。结果经病理组织学确诊,CIN120例,宫颈浸润癌5例,慢性宫颈炎205例,宫颈尖锐湿疣10例。宫颈疾病阴道镜诊断与病理组织学诊断符合率88.4%,敏感性92.5%,特异性86.5%,假阳性率13.5%,假阴性率8.1%,阴道镜RCI评分诊断CIN与病理组织学诊断结果,经χ2检验无显著性差异（χ2=3.112,P〉0.05）。结论阴道镜检查对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性与检出率,是宫颈癌筛查,宫颈疾病诊断的安全、可靠、有价值的检查方法。     

影视阴道镜下RCI评分对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的　评价影视阴道镜下RCI(ReidColposcopicIndex)评分对宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的诊断价值。方法　在影视阴道镜的动态观察下 ,对分别涂 5 %醋酸及复方碘溶液后宫颈上皮和血管的改变 ,运用RCI评分 ,作出阴道镜诊断并取活检 ,以病理诊断作为金标准。结果　每项阴道镜图像特征的评分越高 ,与CINⅡ及CINⅢ的关系越紧密。RCI评分对诊断CINⅡ及CINⅢ的价值各有不同 :总分≥ 3分的诊断敏感性 96 39% ;总分≥ 5分的诊断特异性和阳性预测值明显升高 ;醋酸白色上皮的程度≥ 1分的诊断敏感性 95 88% ,阴性预测值 96 88% ;碘试验 =2分的诊断特异性和阳性预测值分别为 93 87%和 83 12 %。结论　RCI评分法对诊断CIN有较高的应用价值 ,是规范而客观评估阴道镜图像的必要条件。     

影视阴道镜对宫颈疾病诊断的临床应用

目的：为提高宫颈癌的早期诊断水平,探讨影视阴道镜在宫颈病变诊断中的可行性和实用性。方法：我院于2000年9月。2005年12月对1450例门诊病人进行阴道镜检查,并以改良式Reid阴道镜评分法,在评分的基础上,接受病理学检查392例。结果：病理确诊为宫颈上皮内瘤变者（CINⅠ—CINⅢ）135人、宫颈癌39例、其中原位癌20例,早期浸润癌镜19例,余为慢性宫颈炎伴鳞化及腺性乳头状糜烂。与阴道镜结果对照,评分在0分的1058人未作活检、1分～2分者多数为慢性宫颈炎,癌前病变的检出率为22．82％（CINⅠ）、3分-4分早期癌的检出率为1．48％、5分。6分癌的检出率增高,达38．30％。阴道镜诊断符合率迭84％（329／392）。结论：影视阴道镜对宫颈早期癌及癌前病变具有较好的筛查作用。     

电子阴道镜及Reid阴道镜评分对子宫颈疾病的诊断价值

目的评价电子阴道镜及Reid阴道镜评分(RCI)对子宫颈疾病的诊断价值。方法对2003-2004年妇科门诊筛查的宫颈细胞学涂片为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上分型的247例行阴道镜检查,由阴道镜专职医师作出诊断,对其中不正常阴道镜图像行RCI,并对所有病例均进行阴道镜下取活组织病理检查及人乳头瘤病毒(HPV)的免疫组化分析。结果在247例受检对象中,不正常阴道镜图像147例,占59.5%。电子阴道镜诊断宫颈疾病(以炎症与HPV/CINⅠ为界)的灵敏度92.6%,特异度80.3%,准确度87%。对不正常阴道镜图像的RCI结果显示,P<0.01。结论电子阴道镜用于诊断宫颈疾病较准确可靠,有一定的临床应用价值,而RCI可预示宫颈病变的严重程度。     

电子阴道镜在宫颈癌早期诊断中的价值

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床价值。方法对2006年3月～2008年10月在武钢二医院进行电子阴道镜检查并进行宫颈活检病理学检查的249例完整病例进行回顾性分析。结果电子阴道镜检查结果为正常转化区157例,宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ～Ⅲ级92例;病理检查确诊为正常转化区170例,CINⅠ～Ⅲ级78例,宫颈浸润癌1例。以病理学诊断为金标准,电子阴道镜检查对宫颈癌早期诊断的敏感度为93.7%,特异度为89.4%,假阴性率（漏诊率）为6.3%,阳性预测值为80.4%。结论电子阴道镜检查对CIN、宫颈癌的早期诊断具有重要价值,电子阴道镜检查可以作为宫颈癌筛查的方法之一。     

阴道镜检查宫颈病变156例临床分析

目的：了解阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值,以便早期发现和治疗宫颈疾病。方法：对2007年5月～2008年7月,156例宫颈病变患者的阴道镜检查进行回顾性分析。结果：阴道镜检查156例宫颈病变中,全部进行病理学检查,病理检查确诊为CIN 43例（包括CINⅠ～Ⅱ级）,原位癌19例（包括CINⅢ级）,宫颈浸润癌9例,慢性宫颈炎85例。结论：阴道镜检查对宫颈癌前病变、宫颈癌的早期诊断具有重要价值。     

电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的应用价值。方法应用电子阴道镜观察宫颈病变包括宫颈糜烂，宫颈息内，宫颈细胞学检查异常，宫颈尖锐湿疣患者共580例，行宫颈活检372例。结果接受阴道镜检查580例中，阴道镜拟诊CIN 124例，病理确诊CIN 96例，早期宫颈癌4例，阴道镜拟诊124例中，CINⅠ级64例，病理诊断CINⅠ级36例，CINⅡ级4例。慢性宫颈炎24例。CINⅡ级36例，病理诊断CINⅠ级8例，CINⅡ级24例，CINⅢ级4例，慢性宫颈炎6例。CINⅢ级24例，病理诊断CINⅡ级2例，CINⅢ级18例，早浸癌4例。阴道镜诊断与病理诊断完全符合率是61．3％（78／124），阳性率为80．6％（120／124）。结论电子阴道镜诊断宫颈CIN有一定的临床应用价值，且对诊断宫颈高度病变有较高的敏感性。     

电子阴道镜筛查宫颈疾病2480例临床分析

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断筛查中的价值。方法对我院2007—03-2008-032480例因宫颈检查异常患者常规进行电子阴道镜检查，并对其检查结果进行分析总结，对可疑病例在阴道镜下取活检，并与组织病理学检查结果对照。培秉2480例电子阴道镜检查中，行活体组织病理学检查367例，经病理确诊为慢性宫颈炎206例（206／367，占56．13％），宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅰ—Ⅲ122例（占33．24％），宫颈癌13例（占3．54％），宫颈湿疣21例（占5．72％），正常宫颈5例（占1．36％）。结论电子阴道镜检查对诊断宫颈疾病，尤其对早期诊断CIN、发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌、亚临床人乳头病毒感染有重要价值。结合组织病理学检查可以提高高度鳞状上皮内病变（CINⅡ、CINⅢ）诊断的准确率。     

阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法 2006年4月～2007年6月乐昌市妇幼保健院对290名患者行阴道镜检查加活检,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果 经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)17例,宫颈癌2例,活检CIN检出率5.86%.CIN发病年龄在25～39岁之间的病例占76.47%.宫颈光滑及轻度糜烂才占发生CIN的41.17%.结论 阴道镜检查对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值.     

宫颈横裂皱褶处上皮病理学改变分析

目的：研究宫颈外口横裂皱褶处上皮组织的病理学改变。方法：分析83例Reid阴道镜评分（RCI）为0分的宫颈横裂处上皮的组织病理学结果，并以这83例宫颈的RCI0分非皱褶处上皮组织作为对照组，将两组结果进行比较。结果：83例RCI0分的皱褶处上皮中，22例（26．5％）存在宫颈上皮内瘤变（CIN），其中CINⅠ18例，CIN Ⅱ4例；83例RCI0分的非皱褶处上皮中，6例（7．2％）存在CIN，其中CINⅠ4例，CINⅡ2例。两组比较，差异显著（P〈0．005）。结论：宫颈外口横裂的皱褶处更易发生病变，该处的组织病理学结果常高于阴道镜拟诊，活检时应常规检取皱褶处上皮。     

阴道镜在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对150例宫颈病变患者进行阴道镜检查,并取组织作病理组织检查。结果经病理确诊慢性宫颈炎113例（75．33％）,宫颈上皮内瘤变（CIN）23例（15．33％）,其中CINⅠ11例。CINⅡ7例,CINⅢ5例;宫颈浸润癌2例,湿疣10例,不全流产1例,子宫内膜息肉1例;阴道镜检查：阳性病例115例（76．67％）,诊断宫颈疾病敏感度为74．19％,特异性为72．57％。结论阴道镜可提高宫颈病变的检出率,对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断方便、安全、准确可靠。     

阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值

目的探讨阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值。方法对796例患者进行阴道镜检查同时进行HPV-DNA分型检查,以宫颈组织病理学诊断为金标准,分析阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值。结果阴道镜Reid评分诊断宫颈上皮内瘤样变（CIN）的符合率为68.51%,诊断宫颈低度病变（CINⅠ）的敏感性为66。45%,诊断宫颈高度病变（CINⅡ、CINⅢ）的敏感性为73.39%,对诊断宫颈HPV感染的阳性预测率为70.28%。结论阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断有一定的临床应用价值。     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样变中的临床应用观察

目的评价阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样变中的临床应用价值。方法对2009年7月—2010年9月在我院行阴道镜检查的637例患者,在镜下定位取组织活检328例,以组织病理检查结果为诊断宫颈非典型增生（CIN）金标准。结果经病理确诊CIN284例,其中CINⅠ级213例,CINⅡ级51例,CINⅢ级18例,宫颈癌2例;宫颈炎（含宫颈息肉）44例。阴道镜检查对CIN诊断符合率为83.54%.结论阴道镜检查对CIN诊断符合率高,适合作为CIN筛查方法。     

阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒感染的诊断价值

目的探讨阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的诊断价值。方珐因宫颈疾病行阴道镜检查及宫颈活组织检查者528例,以组织病理学诊断为标准,分析阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染的价值。结果阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染及宫颈上皮内瘤变（CIN）的符合率为52．66％,诊断宫颈低度病变（包括HPV感染和CINⅠ）的敏感性为51．05％,诊断宫颈高度病变（包括CINⅡ／和CINⅢ）的敏感性为66．67％;病理诊断为HPV感染者,边界、颜色、血管等评分项目分值与Reid评分总分呈正相关,而边界、颜色分值分别与血管分值无显著相关性。结论阴道镜检查结合Reid评分对诊断宫颈HPV感染有一定的临床应用价值。     

影视电子阴道镜及Reid阴道镜评分诊断子宫颈病变的临床应用价值

目的 评价影视电子阴道镜及Reid阴道镜评分对子宫颈病变诊断的临床应用价值。方法 对2003年3月至2004年3月妇科门诊筛查的宫颈细胞学涂片为ASCUS及以上的247例，行阴道镜检查，对其中不正常阴道镜图像行RCI评分，并对所有病例均在阴道镜下取活组织病理检查。结果 在247例受检对象中，不正常阴道镜图像147例，占59．5％。电子阴道镜诊断宫颈疾病（以炎症与HPV／CINl为界）的灵敏度92．6％，特异度803％，准确度87％。对不正常阴道镜图像的RCI结果显示，5种官颈病变的诊断差异有显著性。结论 电子阴道镜用于诊断宫颈疾病较准确可靠，有一定的临床应用价值，而RCI可预示宫颈病变的严重程度。     

阴道镜诊断子宫颈癌前病变22例

目的 探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法 回顾性分析518例具有白带增多、接触性阴道出血等临床症状的病例行阴道镜检查,对镜下可疑CIN者进行病理活检,并与肉眼下采取宫颈3,6,9,12四点活检方法的阳性率相比较。结果 阴道镜诊断可疑CIN 36例,经病理证实22例,CIN1级14例,CIN 2级5例,CIN3级3例,阴道镜下活检阳性率为61.1％。结论 阴道镜检查定位活检,检出率高,适用于早期诊断,同时明确病灶部位和范围,提高宫颈CIN的诊断率,但是阴道镜下难以区别各类型宫颈上皮内瘤样病变。