心理护理对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响。方法将70例COPD伴抑郁焦虑患者随机分为心理护理组和对照组。对照组予以常规护理干预,心理干预组在常规护理的基础上接受心理护理干预。两组患者均观察3个月,比较两组治疗前后患者的抑郁焦虑症状、治疗依从性及生活质量的变化。结果治疗3个月后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组下降的幅度明显优于对照组（P〈0．05）。心理护理组的治疗依从性明显高于对照组（P〈0．05）。两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组升高的幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论心理护理干预能明显改善COPD患者的焦虑抑郁情绪,提高治疗的依从性,从而改善患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

维持性血液透析患者抑郁及焦虑障碍的相关因素分析

目的：了解维持性血液透析患者抑郁及焦虑障碍的发病率及影响因素。方法：选取2012年1月至2012年4月在广州中医药大学附属第一医院肾内科血液透析中心维持性血液透析患者95例,使用Zung抑郁自评量表、焦虑自评量表进行调查,并记录患者的一般情况及实验室指标,分析患者抑郁及焦虑障碍的发病率：评估一般情况及实验室指标与抑郁及焦虑障碍发生的相关性。结果：95例患者中有65．3％的患者存在抑郁障碍,有67．4％的患者存在焦虑障碍,同时存在抑郁及焦虑障碍的有36．8％。抑郁障碍患者焦虑障碍发病率较低（P〈0．05）,焦虑障碍患者抑郁障碍发病率较低（P〈0．05）。发生抑郁障碍患者中,女性多于男性（P〈0．05）,随着年龄增加,抑郁程度逐渐增加（r=25．849,r=0．485,P〈0．05）。未发生抑郁障碍的患者SAS得分高（P〈0．05）。发生抑郁障碍的患者SDS得分与SAS得分有明显相关性（r=0．393,P〈0．05）,而焦虑障碍患者SDS得分与SAS得分无明显相关性。结论：维持性血液透析患者中抑郁和焦虑障碍的发病率较高．其中抑郁障碍女性多发,年龄越大。抑郁程度越高。     

对晚期肿瘤患者家属焦虑抑郁情绪调查分析及对策

目的：对晚期肿瘤患者家属焦虑抑郁情绪进行调查分析，探讨如何减轻焦虑抑郁情绪的发生。方法：采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），对128例晚期肿瘤患者家属进行调查，同时调查同期住院的非肿瘤患者家属69例作为对照。结果：肿瘤患者家属与非肿瘤患者家属的焦虑抑郁情绪比较，差异有显著性意义（P〈0．001）；配偶组的焦虑、抑郁情绪高于子女组和兄弟姐妹组，父母组高于兄弟姐妹组（P〈0．05，P〈0、01）。结论：应重视肿瘤患者家属的心理护理，特别是患者的配偶，应给予家属心理支持和关怀，帮助其释放各种压力，以减少或减轻焦虑抑郁情绪的发生。     

护理干预对真菌性外耳道炎患者心理状态及疗效的影响

目的探讨护理干预对真菌性外耳道炎患者心理状态及疗效的影响。方法选择85例真菌性外耳道炎患者．随机分为观察组43例和对照组42例,观察组在常规护理基础上实施健康教育、心理干预和生活方式干预．采用SAS和SDS量表进行心理状态评估,对比两组在干预前后心理状态、治疗依从性、疗效及复发情况。结果十预后观察组焦虑率、焦虑程度及SAS总分均显著低于对照组（P〈0．05）。干预后观察组抑郁率、抑郁程度及SDS总分均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组依从性、疗效均显著高于对照组（P〈0．05）,随访3-6个月的复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论真菌性外耳道炎患者焦虑、抑郁状态率较高,强调健康教育、心理干预和生活方式干预的护理干预能有效改善患者焦虑、抑郁状态,提高依从性和治疗效果,降低复发率。     

心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响

目的探讨心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响。方法将创伤性骨折患者120例随机分为治疗组与对照组各60例,两组都进行一般护理措施,治疗组在此基础上实行个别心理护理。结果两组护理前焦虑抑郁得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,护理后治疗组改善幅度明显好于对照组（P〈0．05）。两组护理前生理领域、心理领域、社会关系及总分对比差异无统计学意义（P〉0．05）,护理后治疗组得分明显高于对照组（P〈0．05）。结论心理护理能明显改善外伤后创伤性骨折患者的抑郁焦虑情绪。     

临终关怀对老年住院临终患者生活质量及心理状态的改善

目的：了解临终关怀对住院老年临终患者生活质量及心理状态的影响。方法：选择住院晚期肿瘤患者76例，分为研究组和对照组（n=38）。对研究组患者实施1个月以上的临终关怀护理干预，对照组按常规进行整体护理，观察干预前后2组患者在生活质量、社会支持、生活满意度及焦虑抑郁情绪等方面的情况。结果：研究组患者接受干预后在生活质量（QOL）总分及其分类指标如食欲、精神、睡眠、家庭理解与配合、对癌症的认识、对治疗的态度、面部表情以及生活满意度、社会支持总分及主观支持、对支持的利用度各方面评分均高于干预前和干预后对照组（P〈0．05或P〈0．01）；焦虑、抑郁水平低于干预前和干预后对照组（P〈0．05或P〈0．01）。对照组除在生活质量分类指标中的疼痛、日常生活情况、面部表情以及社会支持总分和主观支持度评分降低外（P〈0．05或P〈0．01），其他变化均无统计学意义。结论：临终关怀可以提高老年住院临终患者的生活质量、主观支持度、对支持的利用度及生活满意度，同时可以降低焦虑抑郁等负性情绪，改善心理状态。     

护理干预对结肠癌患者抑郁焦虑状态的影响

目的探讨护理干预对结肠癌患者抑郁及焦虑状态的影响。方法应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者情绪状况，并给予护理干预，然后比较护理干预前后的评分值。结果结肠癌患者存在明显的抑郁焦虑心理状态，与国内常模相比，差异有显著性（P〈0．05），护理干预后症状明显改善（P〈0．05）。结论有效的护理干预能缓解结肠癌患者的抑郁及焦虑状态。     

降压药物联合万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的临床研究

目的：探讨降压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的疗效及安全性。方法：将100例老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍随机分为干预组和对照组,所有患者给予常规降压药物治疗,干预组另外给予万拉法新治疗,治疗12周后评价临床疗效。结果：干预组临床降压疗效总有效率94．0％,显著高于对照组（80．0％）（P〈0．05）;二组患者的SBP、DBP与治疗前比较均显著改善（P〈0．05）,且干预组与对照组比较血压明显改善（P〈0．05）;干预组临床抗焦虑抑郁疗效总有效率96．0％,显著高于对照组（58．0％）（P〈0．05）;两组无明显的不良反应。结论：降压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍疗效肯定,且安全可靠。     

200例妇科恶性肿瘤患者心理状态的调查及生存质量的影响因素分析

目的：调查妇科恶性肿瘤患者心理状态并分析影响其生存质最的相关因素。方法：选择我院2010年1月~2013年1月住院治疗的100例妇科恶性肿瘤患者作为调查对象。结果：妇科恶性肿瘤患者的SCL-90评分中的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执、精神病性各项评分均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；婚姻状况、经济状况，受教育程度和术后性生活开始时间均为影响妇科恶性肿瘤患者生存质量的相关因素。各组FACT得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：妇科恶性肿瘤患者存在焦虑、抑郁、敌对等负性心理状态，通过对其生存质量的相关因素分析从而采取有针对性的心理干预措施，有利于提高患者的生存质量。     

早期康复护理对急性脑梗死患者预后影响

目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复，日常生活能力及卒中后抑郁发生率的影响。方法：随机选择住院24小时内的76例急性脑梗死患者，早期康复护理组36例，在常规护理基础上进行早期康复护理；对照组40例，仅进行常规护理。两组患者均于入院24小时内及一月，采用中国卒中量表（CSS），日常生活能力量表（ADL），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，对比观察二组患者神经功能恢复、日常生活能力及卒中后抑郁的发生率。结果：两组患者CSS、ADL、HAMD评分及卒中后抑郁发生率在护理前差异无显著性（P〉0．05）。两组护理一月后，与护理前比较，CSS评分降低、ADL评分升高，差异均有显著性（P〈0．01）。HAMD评分较护理前均升高。早期康复护理组差异无显著性（P〉0．05），对照组差异有显著性（P〈0．01）。早期康复护理组与对照组同期比较CSS、ADL、HAMD评分差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。一月后两组卒中后抑郁发生率分别为13．89％、35．0％，两组同期比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复和日常生活能力均有明显促进作用，且能降低卒中后抑郁发生率。     

协同护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者术前氧化应激和情绪的影响

目的探讨协同护理模式对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者氧化应激和情绪的影响。方法选择LC患者68例,随机分为实验组和对照组各34例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上,采取协同护理模式。两组患者在干预前、干预后均填写焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,同时检测丙二醛（MDA）和髓过氧化物酶（MPO）的水平。对MDA、MPO、SAS及SDS进行相关性分析。结果实验组抑郁自评量表和焦虑自评量表得分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;同时与对照组相比,实验组丙二醛含量显著降低（P〈0．05）,髓过氧化物酶活性也显著降低（P〈0．05）。MDA含量与SDS及SAS呈显著正相关关系（r=0．357、0．487,P〈0．05）;MPO含量与SDS及SAS呈显著正相关关系（r=0．451、0．486,P〈0．05）。结论协同护理模式能够显著降低患者焦虑抑郁情绪和氧化应激水平,值得临床推广。     

异位妊娠患者心理健康状况研究

目的研究异位妊娠患者心理健康状况,为针对性的心理护理十预措施提供参考。方法叫顾性收集我院2011年1月～2013年3月异位妊娠患者的资料,同期收集正常孕妇的资料进行对比,采用病例对照的方法研究影响异位妊娠患者的心理健康状况。结果异位妊娠组平均年龄为（32．35±6．61）岁,正常孕妇组平均年龄为（26．18±8．10）岁,异位妊娠组年龄明显高于正常孕妇组（t=7．85,P〈0．05）;异位妊娠组焦虑得分为（11．18±1．94）分,正常组焦虑得分为（8．24±1．47）分,异位妊娠组焦虑得分明显高于正常孕妇组（t=6．97,P〈0．05）;对两组焦虑发生率比较,异位妊娠组心理焦虑发生率明显高于正常孕妇组（x^2=31．20,P〈0．05）;对两组心理健康状况进行评估发现：异位妊娠组在躯体化因子（t=4．16,P〈0.05）、强迫症状因子（t=3．95,P〈0．05）、人际关系闪子（t=4．08,P〈0．05）、抑郁因子（t=4．15,P〈0．05）、焦虑网子（t=3．84,P〈0．05）、其他因子（t=3．82,P〈0．05）、总分（t=8．15,P〈0．05）等方面明显高于正常孕妇组。结论异位妊娠患者的心理健康问题主要表现为焦虑和抑郁症状,需要积极探讨针对性的护理干预模式,改善患者的心理健康状况。     

成年女性癫痫患者生活质量影响因素及自我效能评价分析

目的：探讨成年女性癫痫患者生活质量影响因素及自我效能评价。方法：收集女性癫痫患者共138例（研究组）及女性健康体检者265例（对照组）,分别采用癫痫患者生活质量调查表（Qo．LIE-31中文版）、自评抑郁量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、慢性病自我效能量表评价患者及对照生活质量、抑郁、焦虑及自我效能水平并分析。结果：研究组与对照组生活质量总分其差异有统计学意义,且8个项目每一项差异均有统计学意义（P均〈0．05）。成人女性癫痫患者抑郁占86．23％,焦虑占78．99％。癫痫患者轻、中、重度抑郁、焦虑得分与对照组无抑郁、焦虑组得分,其差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。高级、中级水平生活效能患者的生活质量总分与低级水平者其差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论：成年女性癫痫患者生活质量水平低,抑郁、焦虑发生率高,且均是生活质量的重要危险因素。通过提升成年女性癫痫患者的自我效能水平可改善生活质量。     

肠易激综合征患者的心理健康状况分析

目的：探讨肠易激综合征（IBS）与心理健康状况之间的关系．方法：采用心理卫生自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对40例IBS患者进行了调查．结果：IBS组在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分及总分方面均高于对照组和急性胃炎组（P〈0．05）;IBS组SDS,SAS分值均高于对照组（P〈0．05）．结论：IBS患者存在一定程度的心理异常,心理因素可能在IBS发病过程中起重要作用．     

心理护理干预对前列腺电切术患者心理状态和术后并发症的影响

目的探讨心理护理干预对经尿道前列腺电切术（TURP）患者心理状态和术后并发症的影响。方法170例住院择期行TURP治疗的BPH患者被随机分为常规护理组和心理护理组。两组患者入院后分别予常规护理和心理护理干预,观察两组患者干预治疗前和术后3d抑郁、焦虑症状的变化,并进行术后并发症发生率的比较。结果两组患者干预前焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3d两组患者的SAS和SDS评分均明显下降（P〈0．01或P〈0．05）,且心理护理组下降幅度更明显（P〈0．05）。心理护理组术后并发症,如膀胱痉挛、术后出血、下尿路：感染、急性附睾炎和尿失禁等的发生率均明显低于常规护理组（P〈0．01或P〈0．05）。结论心理护理干预较常规护理干预更能改善行TURP患者的抑郁、焦虑等负性情绪,改善患者的心理状态,减少术后并发症的发病率,提高治疗效果。     

维持性血液透析患者皮肤瘙痒的原因分析及护理对策探讨

目的：探讨维持性血液透析患者并发皮肤瘙痒原因与有效护理模式。方法：选取2010年至2013年我院维持性血液透析并发皮肤瘙痒的患者88例，随机分为两组分别进行常规护理与询证护理。结果：经过3个月的治疗与护理后，观察组患者临床症状改善的显效率与总有效率显著高于对照组（P〈0．05），焦虑与抑郁评分改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论：针对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的原因进行循证护理，能够有效改善患者皮肤瘙痒的症状，缓解患者焦虑与抑郁的不良情绪，对于血液透析皮肤瘙痒并发症的治疗与护理具有较高的临床价值。     

心理干预对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响

目的探讨心理干预对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响。方法选择88例慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者,随机分为心理干预组和对照组。两组患者均给予常规抗病毒治疗,辅以休息、补充维生素、合理营养等措施;对照组予以常规护理,心理干预组予以心理干预。两组患者均追踪观察3个月,观察两组患者治疗前后的心理状态、抗病毒的依从性和疗效。结果两组患者治疗前焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗3个月后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且心理干预组下降幅度更明显（P〈0．05）。治疗3个月后,心理干预组的抗病毒依从性和疗效明显高于对照组（χ2=4．81,5．35,P〈0．05）。结论对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者在常规治疗的基础上同时予以心理干预治疗,能明显改善慢性乙肝患者的抑郁焦虑情绪,增强患者治疗的依从性,提高抗病毒治疗的疗效。     

帕罗西汀对高血压伴焦虑抑郁患者降压疗效和血压昼夜节律的影响

目的：探讨帕罗西汀对原发性高血压伴焦虑抑郁患者降压疗效和血压昼夜节律的影响。方法：63例原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者,随机分为实验组（常规降压＋抗焦虑抑郁剂：帕罗西汀）和对照组（常规降压＋安慰剂）,并随访6周,观察2组治疗前、后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）得分、坐位血压、动态血压及血压昼夜节律变化情况,并对2组结果加以比较。结果：（1）实验组治疗后SAS、SDS评分明显降低（P〈o．01）,而对照组无明显变化（P〉0．05）,2组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）实验组降压有效率（71．0％）明显高于对照组（56．3％）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）2组治疗后24h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压均较治疗前降低（P〈0．05）,但实验组较对照组更为明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;并且尤以实验组夜间平均血压降低更为明显（P〈0．001）;（4）实验组治疗后非勺型血压昼夜节律发生率明显降低（P〈0．01）,而对照组无明显变化（P〉0．05）,2组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：抗焦虑抑郁剂帕罗西汀有利于原发性高血压伴焦虑抑郁患者焦虑抑郁情绪及血压的控制,即可提高降压疗效,又可改善血压昼夜节律。     

循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用

目的探讨循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值。方法选择2009年10月-2013年2月在温州医学院附属慈溪医院及滨州医学院附属医院行腹腔镜下胆囊切除术的68例老年患者。随机分为循证组及对照组,每组各34例。对照组实施常规护理,循证组在术前、术中及术后实施循证护理。比较两组患者在术前焦虑指数、配合程度及术后心率、血压、并发症、住院天数、患者满意率。结果循证组术前焦虑指数低于对照组（t=2．150,P〈0．05）,手术配合程度高于对照组（t=2．930,P〈0．05）,术后心率低于对照组（t=-3．410,P〈0．05）,收缩压及舒张压也低于对照组（t分别为-4．098、-2．628,P〈0．05）。并发症对比循证组术后疼痛程度0、I、Ⅱ、Ⅲ级比例均低于对照组（x2分别为4．191、7．173、11．769、4．570,P〈0．05）;恶心、呕吐得分低于对照组（t分别为-5．416、-2．659,P〈0．05）;呼吸道感染、排尿困难等并发症发生率少于对照组（x2分别为4．610、7．503,P〈0．05）;两组胆漏、腹腔出血及皮下气肿等并发症发生率差异无统计学意义（P〈0．05）;住院天数循证组少于对照组（t=-2．106,P〈0．05）,患者满意率高于对照组（x2=6．476,P〈0．05）。结论循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中有重要价值,护理效果优于常规护理,可以降低焦虑指数和手术风险,减少常见术后并发症的发生,提高患者的手术配合程度,缩短住院日期,提高患方满意率。     

广西壮族哮喘患者抑郁、焦虑水平及心理干预效果分析

目的：调查广西壮族哮喘患者抑郁、焦虑水平,并评价心理干预的效果。方法：将97例壮族哮喘患者随机分为干预组和非干预组,进行常规治疗,干预组同时实施心理干预。治疗前后两组均测评情绪状态、测量肺功能及白细胞介素8、白细胞介素10（IL-8、IL-10）、干扰素（IFN-γ）。结果：壮族哮喘患者的抑郁、状态焦虑及特质焦虑的程度明显高于健康人（P〈0．05）;干预组治疗后的抑郁、状态焦虑有所降低,肺功能改变率明显优于非干预组（P〈0．01）。且干预组抑郁、状态焦虑及IL-10和IFN—γ治疗前后的差值均显著高于非干预组（P〈0．01）。结论：广西壮族哮喘患者抑郁、焦虑水平高于健康人,心理干预能有效改善哮喘患者的情绪状态、肺功能,同时对IL-10、IFN-γ有一定的影响。