达托霉素治疗血液病合并皮肤软组织感染的临床观察

目的评价达托霉素治疗血液病合并皮肤软组织感染的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年3月—2019年3月某院使用达托霉素治疗的血液病合并皮肤软组织感染患者的临床资料、实验室检查结果以及达托霉素治疗的效果和安全性,按患者是否存在粒细胞缺乏分为粒细胞缺乏组与非粒细胞缺乏组,比较两组治愈率的差异。结果共18例血液病合并皮肤软组织感染的患者使用达托霉素治疗,14例患者达到临床治愈,治愈率为77.8%;粒细胞缺乏组与非粒细胞缺乏组患者治愈率比较(75.0%VS80.0%),差异无统计学意义(P0.05)。患者体温下降1℃中位时间12(4～24)h,退热中位时间1.65(0.2～4)d,未出现与达托霉素相关的不良反应。结论达托霉素治疗血液病合并皮肤软组织感染安全有效,不良反应少。     

托珠单抗联合cDMARDs治疗难治性类风湿关节炎的疗效及安全性评估

目的 探讨托珠单抗联合改善病情抗风湿药（conventional disease modifying anti-rheumatic drugs,cDMARDs）治疗难治性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者的疗效及安全性。方法 18例活动性RA患者,已接受1种以上cDMARDs治疗3个月以上效果欠佳,加用托珠单抗治疗。观察治疗前、治疗4、8、12周后各项指标变化,评估血常规、肝功能、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、关节肿胀及压痛数、疾病活动性评分（disease activity score 28,DAS28评分）,对部分患者行膝关节高频超声检查,评估其治疗前后有无变化,并记录不良反应。结果 所有患者给予托珠单抗治疗4周后,血红蛋白（hemoglobine,Hb）水平上升,血沉、CRP及DAS28水平下降,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。治疗后的不良反应有白细胞下降、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）和谷草转氨酶（aspartate transaminase,AST）升高、头痛、面部浮肿、肺部感染,经对症处理后痊愈。结论 托珠单抗能改善难治性RA患者病情,降低疾病活动度,安全性好。     

复可托联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染的临床效果

目的 探讨复可托联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染临床疗效。方法 选取2017年2月—2017年7月本院诊治哮喘合并反复呼吸道感染患儿75例行回顾性分析,根据患儿用药方案分为干预组(常规治疗+复可托+玉屏风颗粒治疗,43例)和常规组(常规治疗+玉屏风颗粒治疗,32例),比较2组患儿症状改善情况、免疫功能、疗效及不良反应发生率。结果 干预组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数、咳嗽时间、发热时间及抗生素使用时间均低于常规组(P<0.05)。治疗前,2组患儿CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6月,干预组患儿CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG均高于常规组,且高于治疗前(P<0.05)。干预组患儿治疗总有效率高于常规组(97.44% vs 75.86%,P<0.05)。2组患儿治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(12.82% vs 24.14%,P>0.05)。结论 复可托联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染可提高患儿免疫功能、改善临床症状和体征,具有显著疗效和较高用药安全性。     

90Sr-90Y敷贴联合鸡眼膏治疗鸡眼的疗效观察

目的 评价⁹⁰Sr-⁹⁰Y敷贴联合鸡眼膏治疗鸡眼的临床疗效及安全性。方法 选取2019年9月—2020年12月在天门市第一人民医院治疗鸡眼的85例患者，基于随机数字表将患者随机分为A、B、C3组。A组28例，行单纯⁹⁰Sr-⁹⁰Y 敷贴治疗；B组27例，行⁹⁰Sr-⁹⁰Y 敷贴 + 间断鸡眼膏联合治疗；C组30例，行⁹⁰Sr-⁹⁰Y 敷贴 + 连续鸡眼膏联合治疗。比较3组患者治疗效果、痊愈时间、复发率及不良反应发生率。结果 3组患者治愈率分别为78.57%（21/28）、81.48%（22/27）及83.33%（25/30），差异无统计学意义（P > 0.05）；总有效率分别为92.86%（26/28）、92.59%（25/27）、96.67%（29/30），差异无统计学意义（P > 0.05）；治愈时间分别为（5.67 ±1.80）周、（2.82 ±1.11）周、（2.24 ±1.05）周，B、C两组的治愈时间明显短于A组（P < 0.05）；复发率分别为9.52%（2/21）、4.55%（1/22）、4.00%（1/25），差异无统计学意义（P > 0.05）；不良反应发生率分别为3.57%（1/28）、11.11%（3/27）、26.67%（8/30），C组不良反应发生率高于A组（P < 0.05）。结论 ⁹⁰Sr-⁹⁰Y敷贴+间断鸡眼膏联合治疗鸡眼的疗效好、复发率低，且治愈时间短、不良反应少，值得临床推广。     

呼吸运动锻炼改善COPD患者通气功能及运动耐量效果分析

目的 研究吸入噻托溴铵联合呼吸运动锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者通气功能及运动耐量的效果。方法 以南京市某医院2017年2—8月收治的COPD患者为研究对象,依据自愿且知情原则选择吸入噻托溴铵治疗者为对照组,接受吸入噻托溴铵联合呼吸运动锻炼治疗者为观察组,对照组进行常规治疗,观察组进行常规治疗基础上根据患者具体病情设计为期1年的呼吸运动锻炼,对治疗前后2组病例肺功能等指标进行比较。结果 共纳入噻托溴铵常规治疗联合呼吸运动锻炼的COPD观察组44例和对照组52例进行研究,2组病例的性别和合并慢病构成分布、平均年龄、病程和BMI差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预后观察组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、6 min步行试验结果均高于对照组（均P<0.01）,呼吸困难评分、干预期间平均住院时间、平均住院费用均低于对照组（均P<0.01）。观察组治疗有效率为95.5%,高于对照组的75.0%（P<0.05）。结论 相对于单独吸入噻托溴铵,在COPD患者治疗中采用噻托溴铵联合呼吸运动锻炼有利于恢复患者肺功能,提升骨骼肌活动能力与运动耐量,可改善临床症状和提高预后水平。     

87例流感合并肺炎支原体感染患儿临床特征

目的 探究儿童流感合并肺炎支原体感染的临床特征，为流感合并肺炎支原体感染诊断和预防提供参考。方法 以2017年1-12月某院就诊并符合筛选条件的发热儿童328例为研究对象，依初步诊断结果将所有患儿分为流感合并肺炎支原体感染组（87例）、单纯流感感染组（149例）和单纯肺炎支原体感染组（92例），比较三组患儿血液指标和血清免疫指标。结果 328例发热患儿中，87例（26.5%）为流感合并肺炎支原体感染，主要发生在秋冬季节1~6岁儿童。与单纯流感组相比，流感合并肺炎支原体感染组患儿出现咳嗽、咳痰和肺炎征象的情况明显偏多（P<0.05）。与单纯肺炎支原体感染组相比，流感合并肺炎支原体感染组患儿出现咳嗽、咳痰情况明显多。与单纯流感组和单纯肺炎支原体感染组相比，流感合并肺炎支原体感染组患儿体温处于中高热状态人数明显较高，患儿发热时间和住院时间更长，单核细胞百分比和中性粒细胞百分比明显升高，淋巴细胞百分比明显降低，IgG、IgA、IgM、C3和C4阳性异常情况所占比例明显较高。结论 该地区流感合并肺炎支原体感染好发于秋冬季节，临床表现多出现较长时间的中高热症状，同时咳嗽、咳痰的征象相对普通流感更为严重，免疫指标检测结果明显异常。     

替加环素治疗血液病粒细胞缺乏患者感染疗效分析

目的分析替加环素治疗血液病粒细胞缺乏患者疑诊耐药菌感染中的疗效和安全性。方法收集2012年5月-2013年4月医院血液科收治的44例伴粒细胞缺乏疑诊耐药菌感染的血液病患者,予替加环素100mg负荷剂量,继以50mg 12h一次维持剂量抗感染治疗,按用药情况分为单用替加环素组21例、初始单用替加环素后联合其他抗菌药物组9例及初始即联合其他抗菌药物组14例,按卫生部2007年颁布的抗菌药物疗效标准评价其疗效,同时观察其不良反应。结果 44例粒细胞缺乏血液病患者共治愈19例,治愈率为43.2%,治疗有效患者,体温恢复正常平均时间2.47d;单用替加环素、初始单用替加环素后联合其他抗菌药物、初始即联合其他抗菌药物的患者治愈率分别为47.6%、44.4%、35.7%;替加环素的不良反应发生率为25.0%,主要为恶心、呕吐、腹泻,分别占15.9%、13.6%、6.8%。结论替加环素治疗粒细胞缺乏血液病患者耐药菌感染具有较好的疗效;对于碳青霉烯类等广谱抗菌药物治疗3⁵d无效,考虑耐药菌感染的患者,可尽早应用替加环素治疗,替加环素引发的不良反应较少。     

高压氧联合黏膜保护剂治疗放射性肠炎的远期随访分析

目的 探讨高压氧（HBO）联合黏膜保护剂治疗腹盆腔恶性肿瘤远期放射性肠炎（RE）的疗效及安全性。方法 选取我院2010年1月—2016年12月收治的86例放射性肠炎患者，随机分为HBO治疗组和对照组，对照组接受黏膜保护剂治疗，HBO治疗组在对照组治疗的基础上联合HBO治疗，疗程均为4 w，对比分析两组患者的临床疗效、不良反应、营养状况和生活质量。结果 HBO治疗组的有效率（83.7%）显著髙于对照组 （55.8%），组间差异显著，存在统计学意义 （P < 0.05）。在HBO治疗过程中，出现头痛5例（11.6%），恶心呕吐7例 （16.3%），耳鸣2例 （4.6%）。随访终点时HBO治疗组平均BMI较放疗前无明显下降（t = 1.17，P > 0.05）。两者总体生活质量 （60.37 ±16.64） 分vs. （51.75 ±14.30）分，预后良好者占83% vs. 55%。结论 HBO治疗远期放射性肠炎能够显著提高临床治疗效果，出现严重并发症的患者明显改善其生活质量和营养状态，且安全可行，具有较高的临床应用价值。     

中西医联合治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效观察

目的 探讨中西医联合疗法对盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效。方法 选取本院2018年1月—2018年11月收治的48例患有盆腔炎合并积液的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各24例。对照组采用医院传统的头孢西丁联合左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药组方灌肠治疗,比较2组患者的临床治愈率、血液生化指标变化及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(75%,P<0.05);治疗后观察组血液中白介素-2和白介素-10均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后C-反应蛋白(4.15±2.23)mg/L,低于对照组的(6.67±2.11)mg/L(P<0.05),2组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中西医联合疗法可显著改善血液淋巴因子水平,提高盆腔炎合并盆腔积液治愈率,具有重要的临床推广价值。     

妊娠因素对尖锐湿疣微波治疗的影响

目的 探讨妊娠因素对尖锐湿疣微波治疗的影响。方法 将55例妊娠合并尖锐湿疣患者分为终止妊娠后行微波治疗35例(治疗组)与不终止妊娠治疗20例(对照组)进行疗效比较。结果 治疗组所有疣体均不同程度缩小,复发9例,26例痊愈,复发率25.7%,治愈率74.3%。对照组2例治愈,18例多次复发,复发率为90%,治愈率为10%。两组间差异非常显著。结论 妊娠合并尖锐湿疣的治疗中,妊娠因素有非常重要的影响,终止妊娠有利于尖锐湿疣的治疗。     

氯雷他定联合阿伐斯汀治疗慢性难治性荨麻疹的效果及安全性分析

目的 探讨氯雷他定联合阿伐斯汀治疗慢性难治性荨麻疹的效果及安全性。方法 选择2019年1月至2020年6月本院接收的慢性难治性荨麻疹患者85例,采用随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用阿伐斯汀胶囊口服治疗,在对照组基础上,观察组采用氯雷他定片口服治疗,治疗4周后,比较两组临床疗效、实验室相关指标[白细胞(WBC)、5-羟色胺(5-HT)、血清免疫球蛋白(IgE)]、安全性。结果 观察组临床总有效率(95.35%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(χ2=5.308,P=0.021);治疗4周后,观察组5-HT水平(127.65±8.61)μg/L高于对照组的(104.52±9.32)μg/L,IgE水平(57.41±7.53)IU/mL、WBC水平(9.20±1.95)g/L低于对照组的(72.26±8.40)IU/mL、(11.31±2.04)g/L,差异有统计学意义(t=11.889、8.587、4.875,P均=0.000);观察组不良反应发生率(11.63%)与对照组(7.14%)对比,差异无统计学意义(χ2=0.501,P=0.713)。结论 予以慢性难治性荨麻疹患者氯雷他定联合阿伐斯汀治疗效果确切,可改善患者实验室相关指标,且未明显增加不良反应,安全性较高。     

普瑞巴林联合抗组胺药治疗PD-1抗体诱发的皮肤瘙痒症的临床疗效和安全性分析

目的 观察普瑞巴林联合抗组胺药治疗PD-1抗体诱发的皮肤瘙痒症的临床疗效和安全性。方法46例患者随机分为2组：研究组23例,口服普瑞巴林,150 mg/次,2次/d,和枸地氯雷他定片8.8 mg,1次/d;对照组23例,口服枸地氯雷他定片8.8 mg,1次/d。2组均外用皮肤屏障乳液体敷料,连续用药2周。结果 研究组有效率为95.6%,对照组为73.6%,2组差异有统计学意义(χ²=4.212,P<0.05),治疗后瘙痒等症状得到了明显改善(F=28.96,P<0.001)。2组不良反应类似,均较轻微,未做特殊处理。结论 普瑞巴林联合抗组胺药治疗PD-1抗体诱发的皮肤瘙痒症疗效较好,不良反应小。     

阿帕替尼联合培美曲塞在治疗铂耐药复发性卵巢癌中的应用

目的 探讨阿帕替尼联合培美曲塞在铂耐药复发性卵巢癌患者中的疗效。方法 收集2018年4月—2021年5月在本院就诊的30例铂耐药复发性卵巢癌患者的临床资料,分析阿帕替尼联合培美曲塞对晚期铂耐药复发性卵巢癌患者的疗效和不良反应等相关指标。结果 本研究最终入组30例患者,末次随访时间为2021年11月30日,客观缓解率为36.7%(11/30),疾病控制率为86.7%(26/30),中位无进展生存时间为9.2月 (95%CI为6.3～12.1月)。发生率较高的不良反应集中在1～2级,包括口腔黏膜炎为14例(46.7%)、高血压为14例(46.7%)、乏力为11例(36.7%)、手足综合征为5例(16.7%)、恶心呕吐5例(16.7%)、腹泻4例(13.3%)等;高级别不良反应发生2例,包括3级口腔黏膜炎1例、3级手足综合征1例。所有患者的不良反应经药物治疗后控制良好或无须特别处理。结论 阿帕替尼联合培美曲塞对铂耐药复发性卵巢癌患者疗效满意,且安全性可控。     

硫酸镁联合硝苯地平疗法对重度子痫前期患者肾功能及妊娠结局的影响

目的观察通过使用硫酸镁联合硝苯地平对重度子痫前期患者肾功能及妊娠结局的影响。方法选取2016年3月—2017年6月某医院收治的88例重度子痫前期患者作为研究对象,依据随机数表法分为两组,各44例。对照组给予硫酸镁药物进行治疗,观察组则使用硫酸镁联合硝苯地平药物进行治疗,经过1周治疗后,对比两组临床疗效、肾功能指标及妊娠结局。结果观察组患者治疗总有效率(95.45%)高于对照组(79.55%),24 h尿蛋白、24 h尿肌酐、不良妊娠率[(1.51±0.13)g/L、(5.22±1.19)μmol/L、(7.69%)]低于对照组[(2.14±0.42)g/L、(7.29±1.77)μmol/L、(15.38%)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期患者通过使用硫酸镁联合硝苯地平治疗,可提高临床总有效,改善肾功能,减少不良妊娠结局发生。     

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的疗效及安全性

目的 观察胃溃疡合并胃出血应用铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗的疗效及安全性。方法 消化内科2017年12月—2018年12月收治的80例胃溃疡并胃出血患者,随机分2组,每组40例,对照组服药奥美拉唑治疗,观察组在其基础服用铝碳酸镁治疗,比较2组疗效及不良反应。结果 观察组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),复发率0%相较于对照组(17.50%)低(P<0.05);观察组治疗后嗳气(1.03±0.32)分、上腹疼痛(1.12±0.11)分、呕血(1.04±0.03)分、便血(1.01±0.23)分,相较于对照组评分更低(P<0.05);2组不良反应率相比差异无统计意义(P>0.05)。结论 胃溃疡合并胃出血应用铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗的效果显著,能提高疗效,改善胃溃疡,控制出血,降低复发率,且无严重不良反应。     

宫腔镜下电切术治疗异常子宫出血的临床疗效及安全性分析

目的 探讨宫腔镜下电切术治疗异常子宫出血的临床疗效及安全性分析.方法 选取2017年2月-2018年3月在本院接受治疗的异常子宫出血患者108例,参照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例.对照组患者采用宫腔镜下刮宫术进行治疗,观察组患者采用宫腔镜下电切术进行治疗,观察分析2组患者的卵巢功能[促卵泡生成素(FSH...     

局部应用干扰素联合微波治疗尖锐湿疣68例的疗效观察

目的观察局部应用干扰素联合微波治疗尖锐湿疣的临床疗效和安全性,为进一步提高本病的临床疗效提供参考。方法选取在我院皮肤科就诊的尖锐湿疣患者136例,随机分为观察组和对照组各68例。观察组患者采用微波治疗联合干扰素局部应用进行治疗,对照组单纯采用局部微波治疗,每周治疗1次,连续治疗12次后,对比两组患者的治愈率、复发率以及不良反应事件的发生情况。结果经过治疗后,观察组的治愈率为92．65％,复发率为7．35％,对照组的治愈率为70．59％,复发率为29．41％;观察组的治愈率显著高于对照组,而复发率显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者在治疗过程中,均未出现严重的不良反应事件。结论局部应用干扰素联合微波治疗可以降低尖锐湿疣的复发率,提高本病的临床疗效,且安全性高,值得在临床上进一步推广应用。     

米索前列醇不同给药方式对产后出血患者总出血量及不良反应的影响

目的 探讨口服米索前列醇及直肠放置米索前列醇对产后出血患者总出血量及不良反应的影响.方法 选择本院2018年3月-2019年3月收治的80例产后出血患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例.2组产妇在分娩后24 h内注射10U缩宫素+10％葡萄糖液20 mL,1次;对照组以口服方式含服200 μ...