冠心病患者出院准备度现状及影响因素分析

目的:调查冠心病患者出院准备度现状,并分析其影响因素。方法:采用方便抽样法,应用患者一般资料和疾病相关资料调查表、出院准备度量表(RHDS)及出院指导质量量表(QDTS)对上海市7家三甲医院的132例冠心病患者进行调查。结果:132例冠心病患者出院准备度得分为(8.45±1.24)分,处于较高水平。多重线性回归分析显示,出院指导质量、感知自理能力、发病情况、是否有其他慢性病或合并症和患者的受教育程度是冠心病患者出院准备度的影响因素(P0.05)。结论:医护人员应全面评估冠心病患者,结合患者的个人情况给予个性化的护理措施,提高出院指导质量和出院准备度。     

农村初置管腹膜透析患者出院准备度的调查

目的 :调查农村初置管腹膜透析患者出院准备度现状及其影响因素。方法 :于2018年11月至2019年5月在郑州市某三级甲等综合医院肾脏内科,采用出院准备度量表、出院指导质量量表及社会支持评定量表对155名农村初置管腹膜透析患者于出院当天进行问卷调查。结果 :患者出院准备度条目均分为(6.33±0.85)分,处于中等偏下水平;相关性分析显示出院准备度与出院指导质量、社会支持均呈正相关;性别、年龄、文化程度、工作状况、合并症数量、血肌酐水平、出院指导质量及社会支持水平是出院准备度的影响因素(R2=0.842)。结论 :农村初置管腹膜透析患者出院准备度水平亟须提高。医护人员应对不同特征的农村初置管腹膜透析患者实施针对性健康教育,注重出院指导技巧及效果提升,努力为患者营造多元支持系统。     

淋巴瘤化疗患者出院准备度现状及影响因素研究

目的研究淋巴瘤化疗患者出院准备度的现状并分析其影响因素,为提高患者的出院准备度及生命质量提供依据。方法采用一般资料调查问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表及简易应对方式量表对160例淋巴瘤化疗患者进行调查。结果淋巴瘤化疗患者的出院准备度总分为(91.66±7.50)分,淋巴瘤化疗患者的出院准备度与出院指导质量及积极应对方式呈正相关,与消极应对方式呈负相关。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、有无合并症、是否有照顾者、出院指导质量、应对方式是淋巴瘤化疗患者出院准备度的主要影响因素。结论淋巴瘤化疗患者的出院准备度有待提高,受多种因素影响,医护人员可根据患者的具体情况开展针对性的干预措施,提高其出院准备度。     

肝硬化患者出院准备度现状及影响因素研究

目的 调查肝硬化患者出院准备度现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,选取2019年10月-2020年4月消化内科住院的102例肝硬化患者作为调查对象,使用一般资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表评估患者出院准备度与出院指导质量,分析出院指导质量与出院准备度间的相关性,采用多元线性回归分析肝硬化患者出院准备度的影响因素。结果 肝硬化患者的出院准备度的总分为（178.98±15.00）分,出院指导质量总分为（150.86±14.36）分,处于中等偏上水平。多元线性回归分析结果显示,文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入及家庭照顾者为肝硬化患者出院准备度的独立影响因素（F=16.427,P<0.001）。Pearson相关分析显示,出院指导质量与肝硬化患者出院准备度呈正相关（r=0.354,P<0.001）。结论 肝硬化患者出院准备度呈中等偏上水平,医护人员应针对出院准备度的影响因素制定干预措施,并提升出院指导质量,以提高此类患者的出院准备度水平,提高患者及家属对疾病的应对能力,降低再住院率及病死率。     

消化道肿瘤患者出院准备度的现况调查及其影响因素分析

目的了解消化道肿瘤患者出院准备度的现状并分析其影响因素。方法采用中文版出院准备度量表、综合医院焦虑抑郁量表、自我护理能力测定量表及社会支持量表,于2017年2—8月对收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院的334例消化道肿瘤出院患者进行调查。结果消化道肿瘤患者的出院准备度得分为(102. 05±20. 00)分,逐步多元回归分析后显示体质指数(body mass index,BMI)、合并疾病情况、ECOG评分、腹泻、焦虑这5个因素对出院准备度有显著影响(P均0. 05)。结论护理人员可根据出院准备度影响因素进行干预以提升护理质量。     

腰椎退行性变术后患者出院准备度现状及影响因素的研究

目的 :调查腰椎退行性变术后患者出院准备度情况,分析其影响因素。方法 :采用一般人口学资料及疾病相关资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对进行腰椎手术的210例患者进行调查。结果 :腰椎退行性变术后患者出院准备度总分为(92.54±11.23)分,各维度标准化得分由高到低分别为预期性支持、个人状态和适应能力。多元线性回归分析显示出院指导质量、性别、出院原因、合并症、下肢肌力是术后患者出院准备度的影响因素。结论 :腰椎退行性变术后患者出院准备度有待提高,医护人员应该根据患者的需要给予针对性的护理干预,同时为患者制订详细的康复计划和多元化的随访模式,提高出院指导的质量,以提升患者的出院准备度,促进患者的康复。     

中老年心房颤动患者出院准备度现状及其影响因素分析

目的 了解中老年房颤患者出院准备度现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,2020年4月至2021年3月,选取北京市某三级甲等综合医院132例中老年房颤患者作为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表（readiness for hospital discharge scale,RHDS）、出院指导质量量表（quality of discharge teaching scale,QDTS）对患者进行横断面调查,采用分层回归分析方法探讨房颤患者出院准备度的影响因素。结果 中老年房颤患者出院准备度总分为（106.14±11.51）分,其中适应能力维度得分最高,个人状态维度得分最低。伤口情况（β=-0.203,P=0.010）、出院指导质量中的需要内容（β=-0.338,P=0.004）和指导技巧及效果（β=0.376,P=0.001）是中老年房颤患者出院准备度的主要影响因素。结论 中老年房颤患者出院准备度处于较高水平,但仍有部分患者的出院需求无法得到满足,需要进一步改善。护理人员应该评估患者需求,加强伤口情况的指导和重视指导技巧及效果的应用,以提高患者出院准备度。     

护患对慢性病病人出院准备度评估的差异性分析

[目的]了解慢性病病人出院准备度现状,分析护患双方对慢性病病人出院准备度评估的差异。[方法]采用方便抽样法,应用病人出院准备度量表对上海市7家三级甲等医院慢性病相关科室的602例慢性病病人进行调查,同时运用护士版出院准备度量表对其责任护士进行调查,并对数据进行分析比较。[结果]护患双方对病人出院准备度评估的总分分别为(8.01±1.41)分和(8.22±1.22)分(满分为10分),护患对慢性病病人出院准备度总分、自身状态及疾病知识评估得分的差异有统计学意义(P0.05)。[结论]护患双方对慢性病病人出院准备度的评估均处于中高水平,但存在差异。护患对慢性病病人自身状态和疾病知识的评估存在差异,提示护士应更关注病人自身状态,提供个性化的疾病相关知识。     

重症急性胰腺炎患者出院准备度及其影响因素分析

目的了解重症急性胰腺炎患者的出院准备度情况,并探讨其影响因素。方法使用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对2017年3月—2019年3月期间在本院ICU住院后转至胰胆病区的重症急性胰腺炎患者进行横断面调查。结果 77.4%重症急性胰腺炎患者主观表示已做好了出院前的准备,115例患者的出院准备度总均分为(153.95±31.73)分。多元线性回归分析显示,出院指导质量、是否首发、有无并发症、肠内营养耐受情况是重症急性胰腺炎患者出院准备度的主要影响因素(均P0.05)。结论重症急性胰腺炎患者出院准备度较为不足,应引起相关护理人员的重视。针对出院准备度不足应采取强化出院前管理和指导等措施,促进出院前身心恢复和出院后应对能力的提升。对出院准备度偏低的高危患者给予有针对性的护理干预,并加大帮扶力度,从而全面提升重症急性胰腺炎患者的出院准备度水平。     

老年食管癌放疗病人出院准备度现状及影响因素

目的:探讨老年食管癌放疗病人出院准备度现状及影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2021年10月—2022年7月在成都市某三级甲等肿瘤专科医院住院的老年食管癌放疗病人，采用一般资料调查表、出院准备度量表、家庭关怀指数量表、医学应对方式量表、出院指导质量量表进行调查，分析出院准备度现状及影响因素。结果:老年食管癌放疗病人出院准备度总得分为（92.3±20.1）分；线性回归分析结果显示，是否合并慢性病、住院次数、家庭关怀指数、医学应对方式、出院指导质量是老年食管癌放疗病人出院准备度的影响因素，共解释总变异的56.9%。结论:老年食管癌放疗病人出院准备度处于中等水平，医护人员应针对影响因素，为病人提供有效的多元支持系统及出院指导，以提高其出院准备度水平。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。