中西医结合在辅助生殖技术中的应用

<正>中医药在辅助生殖技术(assisted reproductive techniques,ART)中的应用是一种整体的调节。其中,ART术前预处理、ART术中配合及ART术后预防等各个环节都是制约ART成功的关键。在西药基础上辅以中医药的辨证论治,在提高卵巢储备功能、改善精液质量、诱导排卵、提高移植成功率、增强子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)及防治卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper stimulation syndrome,OHSS)等方面均有较为肯定的疗效^[1]。本文针对ART的各个环节,总结了中西医结合在其中的应用。     

延续性护理在辅助生殖技术中的应用

目的:探讨延续性护理在辅助生殖技术中的应用。方法:选取2015年1月至2015年10月东莞市第三人民医院接受辅助生殖技术治疗的患者100例,依据随机分配原则分为常规组和延续组,每组50例,常规组患者给予常规护理干预,延续组患者给予延续性护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑状态,随访4个月,统计分析所有患者遵医依从率、妊娠及干预前后焦虑状态情况。结果:延续组患者遵医依从率和妊娠率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);常规组和延续组干预前SAS得分基本相同,差异无统计学意义(P0.05),延续组患者干预后SAS得分明显低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:延续性护理可有效提高接受辅助生殖技术治疗患者遵医行为的依从性,改善患者焦虑状态,有利于提高患者的妊娠率。     

中医药在辅助生殖技术中的应用研究进展

回顾中医药治疗不孕症及其在辅助生殖技术中应用的历史与现状,分析成效与不足,结合目前患者的体质特点,通过健脾疏肝补肾法调理患者身体的整体状态,减轻及预防患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前后不良反应的出现,提高胚胎的质量及子宫内膜对胚胎容受性,达到提高辅助生殖技术的妊娠率、优生优育的目的。     

针刺在辅助生殖技术中的应用探析

近年来,针刺与辅助生殖技术结合运用提高试管婴儿成功率的研究,正在被越来越多的人所关注。本文分析发表的针刺与辅助生殖结合的临床随机对照研究报告,对研究设计特别是针刺介入不孕症、促排卵、取卵术、移植前后4个方面进行评价。过去十几年的相关研究初步显示针刺在体外受精-胚胎移植术前的调理、促排卵中的应用、介入取卵术中以及胚胎移植前后都有可能提高辅助生殖的孕育率,但缺乏大规模、高质量的临床研究以证实该结论。如果能够选择体外受精前期做个调整,在促排卵时进行调理,取卵时镇痛、移植前后即在辅助生殖技术的各个时间点都介入针刺,那么这就有可能在提高辅助生殖技术的孕育率上实现更大的突破。     

针刺疗法在辅助生殖技术中的应用

自1978年第一个试管婴儿诞生,以体外授精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术（ART）为无数的不育不孕症患者带来了福音,并已被广泛应用。由于控制性促排卵、体外授精及胚胎的培养程序化,孕育成功率在不断上升,但是与人们的要求仍然有差距,因此如何提高人工助孕技术的孕育成功率是患者和医务工作者共同关心的问题。在人工助孕的同时辅以针灸治疗,己得到的结果显示了较好的势头,现就近年来针灸在生殖辅助领域中治疗女性不孕症的相关研究进展,综述如下。     

中医药疗法在辅助生殖技术中的应用

从分期治疗、针刺治疗及对因治疗三个方面,综述近十年来中医药在辅助生殖技术中的应用概况。     

针灸在辅助生殖促排方案中的运用

目的:观察针灸在中药调周加克罗米芬(CC)加人绝经期促性腺激素(HMG)方案中促进卵泡排出的作用.方法:采用回顾性对照研究,80例患者分为2组,2组年龄、不孕时间、基础病情比较差异无统计学意义,具有可比性.针灸组采用中药调周加克罗米芬(CC)加入绝经期促性腺激素(HMG)加针灸的方案,对照组采用中药调周加克罗米芬(CC)加人绝经期促性腺激素(HMG)加人绒毛膜促性腺激素(HCG)的方案,2组对比排卵率,受孕率,卵泡黄素化发生的例数,卵巢过度刺激发生的例数.结果:针灸组排卵率较高,但差异无统计学意义,针灸组有较高的受孕率,但差异无统计学意义,针灸组的卵泡黄素化发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05),针灸组的卵巢过度刺激的发生率较低,但差异无统计学意义.结论:针灸在中药加克罗米芬加人绝经期促性腺激素方案中可以帮助卵泡的排出,提高受孕率,减少并发症的发生,起到与人绒毛膜促性腺激素(HCG)相似的作用.     

中西医结合在辅助生殖技术领域中的应用

人类辅助生殖技术是20世纪70年代兴起的一种治疗不孕不育症的新方法,亦称医学助孕,是治疗不育夫妇以达到生育的目的,也是生育调节的主要组成部分.辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植、单个精子卵细胞胞浆内显微授精以及在此基础上演进的各种新技术[1-2].     

中药在辅助生殖技术中的临床研究

1978年试管婴儿的问世开创了辅助生殖技术（ART）的新纪元。中药在ART中的临床应用,可以提高临床妊娠率,同时减少临床促性腺激素的用药量,减轻患者经济负担,以及降低原有技术的副作用。1中医辨证用药在ART中的临床研究中医药学不孕不育的治疗历史悠久,认为与肾密切相关。接受以体外授精-胚胎移植（IVF-ET）为代表的ART治疗的患者,其中医辨证的病机本质在于肾虚［1］。     

中医药在辅助生殖技术中的研究进展

概述中医中药在辅助生殖技术领域中的应用,包括提高卵子质量及卵巢储备功能、提高子宫内膜容受性方面、对黄体支持的作用、在治疗辅助生殖技术并发症方面以及男科学领域中的应用。总结中医药应用优势和经验,提出目前存在的问题如缺乏多中心大样本的实验研究;治疗方式以个人验方或复方为主,难以重复性实验及临床推广;缺乏对机制进行深入研究与探讨。     

桂枝茯苓胶囊在辅助生殖技术中的应用体会

辅助生殖技术(assistedreproductivetechniques,ART)亦称医学助孕,以治疗不育夫妇达到生育为目的,是生育调节的主要组成部分,包括人工授精(IUI)、体外授精与胚胎移植(IVF-ET)、配子输卵管内移植(GIFT)、单精子卵细胞浆注射(ICSI)及在此基础上演进的各种新技术。在多项助孕技术中,笔者尝试以桂枝茯苓胶囊应用于助孕技术的多个临床治疗环节,取得较好的临床疗效。现将临证心得总结一二,以起抛砖引玉之效。1助孕治疗前活血化瘀,调理冲任1.1子宫内膜异位症本病的主要病理变化为异位内膜的周期性出血和周期性组织纤维化。异位内膜的周期性…     

补肾益气中药在辅助生殖技术应用中的研究进展

目前辅助生殖技术发展迅速,体外受精—胚胎移植技术又称为试管婴儿技术,在临床上的应用有不断扩展的趋势。近些年,国内辅助生殖技术已经取得多种突破性研究成果,胚胎移植成功率保持在40.0%左右。中医药在不孕不育的治疗应用中已有悠久的历史,近年研究显示,在以往的中医药治疗基础上与辅助生殖技术相结合,能够有效提高妊娠成功率。对近年补肾益气中药在辅助生殖技术中的应用进行综述。     

短时受精在辅助生殖助孕技术中的应用

目的：探讨适宜的受精方式,以最大限度的降低受精失败及增加补救性ICSIN成功率。方法：回顾性分析124个IVF—ET周期,精卵共孵育6小时后观察第二极体排出情况,对于未排出第二极体的MⅡ卵及时行ICSI补注射。结果：106个IVF周期部分或全部MⅡ卵可见第二极体排出,受精率为72．6％,新鲜周期临床妊娠率为45．2％;18个IVF周期均未见第二极体,及时行ICSISb注射,新鲜周期妊娠率为38．9％。结论：短时受精,及时ICSI补注射是避免完全受精失败的一种可行的方法。     

中医药在现代辅助生殖技术中的应用及趋势

自1978年第一个试管婴儿诞生,以体外授精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术(assisted reproductive techniaue,ART)为无数的不育不孕症患者带来了福音,并已被广泛应用。由于控制性促排卵、体外授精及胚胎的培养程序化,孕育成功率在不断上升,但是与人们的要求仍然有差距,因此如何提高人工助孕技术的孕育成功率是患者和医务工作者共同关心的问题。     

冯宗文在辅助生殖技术中的中医药助孕应用

目的观察中医药在辅助生殖技术中的助孕疗效。方法将70例符合纳入标准接受IVF-ET治疗的不孕症患者按照治疗先后顺序分为两组,治疗组34例系由冯宗文主任医师于移植前辨证施用温阳育麟汤或养阴毓麟汤中药煎剂口服,连用14天,和移植后予固本培育汤口服,连用14天。对照组36例依照IVF-ET常规方法,不进行中药干预,观察两组患者的妊娠率及流产率。结果治疗组妊娠率为76.47%,流产率为19.23%,对照组妊娠率47.22%,流产率为29.41%,两组妊娠率及流产率均有显著性差异(P0.05)。结论中药在辅助生殖技术中的应用可以促进卵泡发育,改善子宫内膜血流,提升子宫内膜容受性,进而提高妊娠成功率,降低流产率。     

针灸在美国辅助生殖领域的应用现状与思考

浅析针灸疗法在美国辅助生殖领域的应用现状,并探讨其存在的问题及今后的发展方向。通过对美国疾病控制和预防中心(CDC)统计报告中提及的美国456家生育诊所官方网站进行调查,结果显示美国456家生殖诊所中有111家推荐和使用针灸疗法,占24.3%。针灸具有疗效显著、安全性佳、费用低等优势,美国辅助生殖机构对针灸的应用度和认可度较高。但针灸在美国辅助生殖机构中的应用也存在着治疗方案不成熟、作用机制不明确和相关保险政策不完善等问题。今后应将中国传统针灸的优势与国际现代辅助生殖技术相结合,开展多中心大样本的临床随机对照试验以及针灸辅助生殖效应机制的基础实验研究。     

针灸在美国辅助生殖领域的应用现状与思考

浅析针灸疗法在美国辅助生殖领域的应用现状,并探讨其存在的问题及今后的发展方向。通过对美国疾病控制和预防中心(CDC)统计报告中提及的美国456家生育诊所官方网站进行调查,结果显示美国456家生殖诊所中有111家推荐和使用针灸疗法,占24.3%。针灸具有疗效显著、安全性佳、费用低等优势,美国辅助生殖机构对针灸的应用度和认可度较高。但针灸在美国辅助生殖机构中的应用也存在着治疗方案不成熟、作用机制不明确和相关保险政策不完善等问题。今后应将中国传统针灸的优势与国际现代辅助生殖技术相结合,开展多中心大样本的临床随机对照试验以及针灸辅助生殖效应机制的基础实验研究。     

中医针药合用在人工辅助生殖技术中的应用

不孕症是妇科常见病,也是全球关注的人类生殖健康问题。人工辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)虽为不孕不育夫妻带来了希望,但如何提高其临床成功率一直是相关工作者关注的焦点。文章就中医针灸结合中药辅助ART,以提高ART成功率的临床思路及方法进行概括。     

针灸辅助生殖功能的国内研究进展

计算机检索中文数据库中2007年1月至2018年5月国内中文科技期刊发表的针灸在辅助生殖领域应用的文献。分析发现针灸疗法在改善卵子质量、降低OHSS发生率、提高胚胎移植临床受孕率、改善子宫容受性方面具有积极作用;但相关机制研究有待深入;设计严谨、大样本高质量的临床研究亟待开展,为针灸进一步在辅助生殖领域的应用提供有力证据。     

辅助生殖领域不同患者群体针灸临床应用述评

近些年,飞速发展的辅助生殖技术为许多不孕症夫妇带来希望。然而,生殖医学发展至今,ART过程的低活产率和高流产率始终是无法突破的瓶颈。自1999年以来,针灸在辅助生殖医学领域应用日趋增多,有关的临床研究也逐渐增多。针灸在临床中应用形式多样化、作用广泛、选穴多样化、治疗个体化。针灸一方面可改善ART患者的妊娠结局,提高其着床率和妊娠率,不仅仅对常规ART患者,对合并PCOS、卵巢低反应、卵巢早衰、RIF等患者同样有一定的治疗效果;另一方面,针灸对ART过程中并发症也有一定防治效果。这使得针灸在辅助ART方面具有较好的临床应用前景和研究潜力。但如何正确地从中医视角充分认识ART操作对患者中医体质带来的影响,如何正确认识ART合并PCOS、卵巢低反应、卵巢早衰、RIF等并发症这类特殊群体的中医病因病机,均需得到后续研究者的思考和重视。本文现将近年来针灸在辅助生殖领域中的临床研究进行综述,以期为后续的研究提供思路。