实行集团医院管理盘活企业医疗资源

阳泉煤业集团是一个拥有 2 0余万员工家属的大型煤炭企业 ,设有 8所不同级别的医院。其中 ,我院为一所三级综合医院 ,开设病床 6 0 0张 ;其余 7所矿 (处厂 )医院共开设病床 6 90张 ,分属一、二级医院。 1997年以前 ,各矿 (处厂 )医院属各矿 (处厂 )管理 ,与总医院只是单纯的上下级医院关系 ,而不存在行政上和业务上的必然联系。形成了各矿 (处厂 )医院在规模和功能定位上盲目无度 ,在管理上各行其事 ,在质量、技术上缺乏有效的指导的状况 ,严重地影响了企业基层医院的健康发展。患者对基层医院的信任度逐渐降低 ,中、轻型疾病患者进入总院的…     

基于D-AHP方法的医院后勤管理能力评价研究

目的对医院后勤管理能力评价提供测评模式,为提高医院后勤管理能力和水平提出较为综合客观的意见建议。方法运用德尔菲法和层次分析法相融合对医院后勤管理能力指标权重赋值,并对样本医院后勤管理能力评价。结果全部样本医院后勤服务能力和服务满意度得分都在25分均线上,只有3所三级医院及1所参照三级标准迁建的二甲综合医院成长发展能力在25分均线以上。样本医院后勤管理能力综合得分,三级医院均值为7.95,二级中医医院为5.46,二级专科医院为5.62,二级综合医院为6.28(公立性质5.36,企业性质7.19)。结论医院后勤管理能力有待提高,现状尚可但发展动力不足。不同级别、不同类型、不同性质医院间后勤管理能力存在差异。建议探索改革模式,重视梯度建设,加强系统管理,提高管理水平。     

潍坊市54所医院感染管理现状调查及策略探讨

目的了解某市医院感染管理现状并分析其中存在的问题,从而提出可行性建议。方法根据有关要求设计调查表,采用现场督查、问卷方式对全市54所不同层次的医院进行感染管理情况调查。结果所调查54所医院中,三级医院9所,二级医院26所,一级医院16所,民营医院3所;综合医院所占比例最大,占53.70%。三级医院、二级综合医院均配备有感染管理委员会、感染管理科、感染管理小组,一级、二级专科医院、民营医院相对较差。三级医院感染控制工作开展率均为100%,一级、二级、民营医院开展率相对较差。专(兼)职人员以女性为主,年龄偏大,半数以上为中级职称,大部分为护士,医疗仅占了不足12%,检验及其他专业更少,半数的人从业年限不足3年。结论不同级别的医院感染管理现状差异较大,应采取有效措施合理配备专职人员,完善相关制度,进而指导开展医院感染控制工作。     

孝感市12所医院新生儿医院感染现患率调查

目的了解孝感市二级及以上医疗保健机构新生儿病室的医院感染现状,为预防控制新生儿医院感染提供科学依据。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查孝感市12所二级及以上医疗保健机构住院新生儿的医院感染现患情况。结果12所医院实查住院新生儿142例,医院感染现患率为3.52％（5/142）;医院感染部位均为呼吸道。综合医院（7所）新生儿医院感染现患率为3.66%（3/82）,专科医院（5所）为3.33%（2/60）,两者差异无统计学意义（P=1.000）;三级医院（2所）新生儿医院感染现患率为6.25%(3/48),二级医院（10所）为2.13%(2/94),两者差异无统计学意义（P=0.336）。共119例新生儿使用抗菌药物,总抗菌药物使用率为83.80%,其中预防用药占68.07%（81/119）。38例治疗用抗菌药物者中有15例送病原学检查,病原学送检率为39.47%;其中综合医院病原学送检率为59.09%（13例）,显著高于专科医院的12.50%（2例）,差异有统计学意义（χ2=5.749,P=0.016）。结论需要加强新生儿病室的医院感染管理,降低抗菌药物使用率,尤其减少预防用药;提高专科医院病原学送检率,预防控制新生儿医院感染的发生。     

湖北省二级医疗机构新生儿病房医院感染管理过程指标执行结果调查

目的了解湖北省二级医疗机构新生儿科医院感染管理现状,为医疗机构医院感染评价指标选择提供依据。方法 2016年5-6月采用现场查看及问卷调查的方法,对湖北省45所二级医疗机构新生儿病房设置、人员管理、手卫生管理、消毒隔离状况、医疗废物管理等医院感染过程指标进行调查与分析。结果综合医院普通病室的设置达标率为88.00%(22/25)高于专科医院40.00%(8/20)(P=0.001);综合医院隔离病室的设置达标率为92.00%(23/25)高于专科医院35.00%(7/20)(P0.001),综合医院重症监护病室达标率为76.00%(19/25)高于专科医院30.00%(6/20)(P=0.002)。综合医院病房入口处设置洗手设施及放置速干手消毒剂、盛放奶瓶的容器每日清洁消毒及湿化瓶、吸痰瓶每日更换清洁消毒达标率分别为72.00%(18/25)和84.00%(21/25)、96.00%(24/25)及84.00%(21/25)均高于专科医院(P0.05);其余指标达标率综合医院与专科医院之间差异无统计学意义。结论调查的五大体系过程指标中,二级医疗机构综合医院总体指标达标率高于专科医院,部分指标两者无差异,但达标率均较低,对二级医疗机构尤其是专科医院医院感染管理力度仍需进一步加强。同时,可将五大体系过程指标进行筛选,从而更好地运用于不同等级、不同类别医院感染管理评价体系中。     

上海市儿童医疗机构建设现状与发展方向

目前,上海市拥有儿科的医疗机构有179家,其中59家设有儿科床位,床位共计3474张. 上海申康医院发展中心(以下简称"申康中心")负责上海市级医院中24家的资产管理,履行出资人职责,其中14家是申康中心直属.24家医院中有儿童专科医院目家,分别是上海市儿童医院和上海儿童医学中心;儿科特色综合医院1家,即新华医院.此外,还分别与解放军第二军医大学和复旦大学合作共建9家三级医院,其中儿童专科医院1家,即复旦大学附属儿科医院. 2009年至2011年,上海市儿科门急诊人次增长18％,出院人数增长了26％.全市儿科病床使用率为104％,4家儿童专科医院病床使用率达到111％.     

医院后勤物资管理的模式转变

我院是三级甲等综合性医院,有2200多名职工,850张病床。要搞好这样规模医院的后勤物资管理工作,模式要转变,旧的手工流程要改革,不断探索和完善新的管理模式势在必行。物资管理是大型综合医院管理中一个重要环节,对医院实现最优化运转,达到最佳质量目     

金乡县人民医院(济宁医学院附属金乡医院)

金乡县人民医院暨济宁医学院附属金乡医院,是一所技术精良、设备先进、功能齐全,集医疗、教学、科研、急救、社区服务为一体,具有三级医院规模、技术、管理和服务水平的综合性医院。医院固定资产过3亿元,设有临床、医技、职能等60个科室,开放病床1200张;心内专业硕士研究生导师1名;年门诊65万余人次,完成出院病人5万余人次,居山东省县级医院前列。     

药品收支结余两条线管理政策对三级医院的潜在影响分析

本文以7所三级医院为对象,调查分析了药品收支结余两条线管理对医院的潜在影响,结果显示药品返还比主要与医院业务收入中药品比重和次均费用高低有关,对于综合医院和专科医院的影响不同。     

医院必须强化消毒监督管理

<正> 消毒与灭菌是直接杀灭传染源或传播媒介上的微生物,对预防和控制医院感染尤为重要。本文从提高医院消毒隔离工作质量,降低医院内感染的发生率为基点出发,根据1996年5～9月对佳木斯市部分医疗机构消毒隔离工作监督检查情况,分析阐述医院必须强化消毒监督管理。1 对象与方法1.1 对象 随机选择辖区一、二、三级医院和企事业单位医院,共计36所。1.2 方法 由传染病管理监督员和部分消毒专业人员组成的调查组,采用实地观察,询问调查和采样检测等方法,检测空气采用平板沉降法,细菌总数≤2500cfu/m~3为合格;物体表面采用棉拭子采样法,其细菌总数≤8cfu/m~2为合格。     

甘肃省60所医疗机构医院感染管理现状调查

目的了解甘肃省不同地区医疗机构医院感染管理现状,为制定甘肃省医院感染管理对策提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,根据地理位置、自然和人文特点选取甘肃省60所医疗机构对其2017年7月-2018年7月期间医院感染管理机构设置、专职人员配备、专职人员参加相关培训、医院感染管理工作开展等情况进行问卷调查及实地调研并对调查结果进行分析。结果二级和三级医疗机构设立医院感染管理委员会、配备感染管理专职人员、专职人员床位配比不足各占92.16%和100%、70.59%和100%、47.06%和66.67%;二级和三级医疗机构医院感染管理专职人员年龄构成、专业及学历分布差异均具有统计学差异(P<0.05);二级医疗机构无出省培训机会占72.56%,三级医疗机构只有科室负责人有出省培训机会占44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);二级和三级医疗机构医院感染管理专职人员参与感染性疾病会诊分别占3.92%和33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);二级和三级医疗机构开展医院感染全面监测分别为76.47%和100%,采用信息化监控手段分别为19.61%和11.11%;基础感控措施落实方面二级医院和三级医疗机构差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘肃省三级医疗机构感染管理组织相关机构设置较合理,二级医疗机构医院感染管理组织机构需要逐步完善。医院感染管理专职人员数量仍不足,感染管理科专职人员中参与感染性疾病会诊医师严重不足,医院感染监测基本停留于手工阶段,信息化管理滞后,难以将医院感染管理进行深层次拓展的循证感控和精准感控。     

中国医学科学院 中国协和医科大学整形外科医院 整形外科研究所简介

中国医学科学院整形外科医院成立于1957年,是我国最早的整形外科医院,是我国整形外科事业的摇篮。医院占地10万m2,是一座我国古典式的园林建筑群,以世界特色建筑入选《英国世界建筑大全》。经过40多年的发展,医院现已成为世界上规模最大、技术力量最强的集医疗、教学和科研于一体的整形外科三级甲等专科医院,设有整形外科研究所;隶属国家卫生部,是中国协和医科大学的教学医院,是《中华整形外科杂志》的编辑、出版单位。医院现有职工500余人,其中:正、副教授45名,主治医师40余名。医院开设病床328张,年完成各种整形美容手术2万余例。开设有普…     

北京市某区医院应对流行性感冒大流行救治能力的现状

目的了解和分析北京市某区医院应对流行性感冒(流感)大流行准备现状,为制定流感大流行应对策略和措施提供基础信息。方法 2010年4月12—23日由接受过培训的疾病预防控制部门工作人员按照统一的调查表对辖区内18家医疗机构进行问卷调查。结果全区有10家发热门诊能正常运转;16家二级以上医院呼吸相关科室平均医护人员比例为1∶1.64,其中13家不足1∶2;16家有病床的医院呼吸相关科室病床占全院病床的比例为11.51%;14家医院有ICU病房,其中8家医院ICU病床占全院病床比例低于2%;10家三级医院中有4家ICU病房呼吸机数量与病床数之比不低于100%;18家医院均无负压隔离病房,13家有普通隔离病房;5家可以开具神经氨酸酶抑制剂类药物。结论全区发热门诊数量和呼吸相关科室病床数不足;ICU病床数占全院病床数比例偏低:抗病毒药物储备不足。目前全区医院应对流感大流行能力有限。     

自贡市第四人民医院

自贡市第四人民医院是一所三级甲等综合医院，医院占地面积4.46万m^2,建筑面积7.59万m^2，编制床位938张。医院年门诊量达37万余人次，年手术8000余台次，年收治住院病人2.13万余人次，     

甘肃省医院感染管理专职人员现状调查

目的 了解甘肃省二级以上医疗机构医院感染管理部门和专职人员的现状.方法 通过现场访谈调查及问卷调查相结合的方式对全省48所医院133名医院感染管理专职人员进行调查.结果 48所医疗机构三级7所、二级41所,有独立医院感染管理部门的三级6所、二级14所;133名医院感染管理专职人员中,女性96名、男性37名,年龄以40～50岁为主,占57.9％;专业以护理为主,占46.6％;学历以本科最多,占32.3％;职称以中级为主,占50.4％;从事医院感染管理工作时间＜5年的占55.6％.结论 二级以上医疗机构均建立了医院感染管理部门,医院感染管理专业的人员有所加强,但总体数量仍然不足,专业人员比例配备欠合理.     

基层医院医院感染管理现状

目的 了解赣州市基层医院医院感染管理的基本情况，为今后工作的开展提供依据。方法 采用随机抽样问卷调查法，对赣州市8个县市的15所医院进行医院感染管理基本情况的调查。结果 共调查15所县、市级医院，其中〈300张病床的医院14所，〉500张病床的医院1所，有7所医院的医院感染专职人员是从2003年才开始配备的，15所医院中，每专职人员床位数为143．9；专职人员的构成中护士73．7％，医生21．9％，技师5．2％，63．2％为中级职称，36．8％为初级职称；19名专职人员外出学习56次，消毒剂和防护用品的使用均逐年增加。结论 基层医院的医院感染管理工作已逐步走向正规，但在某些方面仍需进一步完善，加大领导对医院感染管理的重视，加大人力、物力的投入是搞好基层医院医院感染工作的前提。     

行业视点

焦点江苏不再新建三级综合性公立医院日前,江苏省卫生厅出台《三级医院设置规划》,提出除公益性强的三级医疗机构(传染病医院、精神病医院、儿童医院)外,各级政府原则上不再新建三级综合性公立医疗机构。要积极鼓励、引进社会资本举办三级医疗机构。江苏省提出,到2015年,规划三级医院148所(不含县级医院转设为三级医院),其中三级综合医院53所、中医(中西医结合)医院34所、专科医院61所,比2011年增加56所。三级综合医院规模适度,床位数一般控制     

金华地区不同等级医院临床用血管理情况调查

为了加强医疗机构临床用血管理 ,推广科学、合理用血技术 ,杜绝血液的浪费和滥用 ,保证临床用血的质量和安全 ,卫生部于 2 0 0 0年 6月印发《临床输血技术规范》(以下简称《规范》) [1] 。时隔 1年半 ,医院执行情况如何 ?我们于 2 0 0 1年底随机抽查了本地区 1 2所不同等级医院 ,旨在了解医院临床用血管理状况 ,为卫生行政部门实施有效监督管理和血站对医院进行合理、科学用血的有效指导提供依据 ,促进《规范》在医院的进一步落实。一、对象和方法1 .调查对象 :采用分层随机抽样方法 ,抽出三级综合医院 4所 ;二级综合医院 2所 ;其它医院 ,指…     

贵州省医院消毒供应中心建设与人力资源管理调查

目的距我国医院消毒供应中心(CSSD)行业标准实施3年后,调查贵州省医院CSSD建设及人力资源管理现况,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据。方法 2013年3月贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对贵州省二级(含二级)以上医院CSSD建设及人力资源管理现况进行调查。结果共调查149所医院,三级及二级医院平均手术间分别为9、4间;2012年平均月手术量分别为417、130台;78.13%三级及80.53%二级医院对CSSD进行建设,平均投入资金分别为320万元、70万元;96.00%三级及82.42%二级医院在建设过程中对CSSD进行图纸设计,1所三级及23所二级医院未进行图纸的审核论证,92.00%三级医院及71.43%二级医院医院感染管理科参与图纸设计;71.88%三级医院及54.87%二级医院CSSD由护理部直接领导;三级医院及二级医院设置护士长的比例分别为96.88%、92.04%,护士具有执业资格人数比例分别为96.52%、90.65%,45岁以上护士人数比例分别为41.14%、50.22%;三级及二级医院CSSD消毒员具有上岗证比例分别为98.72%、91.29%。结论 CSSD行业标准实施后,贵州省多数医院积极对CSSD进行资金投入与建设,建议进一步加强贵州省二级医院CSSD的建设及管理,加强对消毒员的培训力度,保障医疗安全。     

2005年烟台市不同级别医疗机构消毒质量调查

为了解辖区内二级以上综合医院及专科医院消毒工作质量状况，加强对医疗机构的感染控制和监督力度，我们于2005年5～9月对其进行了调查。