中医脾、营卫与皮肤屏障相关性研究进展

皮肤屏障主要由角质形成细胞构成,包括基底层、棘层、颗粒层、角质层,每层不断向上更新分化,并规律地“镶嵌”于细胞间脂质内,形成独特的“砖-墙”结构,主要具有稳定机体内环境、避免人体受到外部压力而产生病变的作用,是人体的第一道防线。中医药在修复皮肤屏障方面具有独特优势,从整体观出发,通过调补脏腑、扶正固本改善皮肤屏障功能。脾作为后天之本,是人体生长发育之源,可化生营卫,自由出入于肌肤,与皮肤屏障关系密切。故在对中医脾与营卫的特性及皮肤屏障相关因子认识的基础上,通过对三者定义、研究现状及相关性进行综述,对治疗靶点及作用机制进行分析总结,重点阐述了“中医脾-营卫-皮肤屏障”三者生理病理之间的相关性,论述了中医脾与营卫在修复皮肤屏障中的独特优势,并在此基础上,对中医药修复皮肤屏障功能提供理论支持,同时也对中医药修复皮肤屏障实验研究提出了建议。通过综述,得出以下主要结论:中医脾与营卫可通过肠道菌群、皮肤血流量与皮肤屏障产生联系,通过饮食干预、中药方剂、针灸等方面在修复或缓解皮肤屏障相关因子具有积极意义;同样在修复皮肤屏障过程中,针对不同人群的中医脾及营卫差异性进行进一步探讨研究。     

白彦萍基于藏象学说辨治皮肤屏障受损之思路

皮肤是人体的天然保护屏障,可以防止外界刺激对身体造成伤害。当皮肤屏障受损时,会引起多种皮肤疾病的发生,而持续存在的皮肤炎症也会进一步削弱皮肤屏障功能,导致恶性循环。因此,修复皮肤屏障功能在治疗皮肤病方面具有重要意义。白彦萍教授以藏象学说为基础,结合现代生理学,提出可通过调节五脏以改善皮肤屏障功能的思路,认为对于皮肤屏障的正常运作来说,心是动力,肺是护持,脾是供给,肝是枢纽,肾是根本。提出可从五脏辨治皮肤屏障受损：清心降火、利湿解毒,予大黄黄连泻心汤合导赤散化裁;益肺固表、止汗御邪,予玉屏风散类方治疗;健脾清胃、除湿止痒,予除湿胃苓汤加减;疏肝清热、健脾和营,予加味逍遥散化裁;补肾养血、润燥止痒,予当归饮子加减。验之临床,疗效满意。附验案1则以佐证。     

中药对皮肤屏障功能修复作用的研究进展

皮肤屏障对机体内环境稳态起着重要作用,其功能的异常贯穿于众多皮肤疾病的病理过程中。近年来,从皮肤屏障功能角度对中药治疗皮肤病的作用研究取得了显著的进展。口服中药主要以健脾益气、养血祛风和清热解毒等治法为主,而中药外用对皮肤屏障修复同样有较好疗效,主要以清热药、活血祛瘀药和解表药为主。     

中医药修复湿热型溃疡性结肠炎肠道黏膜屏障的研究进展

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)是一种临床常见的炎症性肠病，证候表现多见于湿热型，其病因尚不明确，但UC患者存在肠黏膜屏障受损的表现。中医药在治疗UC方面历史悠久，效果显著，临床常用健脾及清热类中药治疗，研究表明，多数中药及复方的化学成分有调节患者血清内炎症因子的含量，抑制肠道炎症反应，修复肠道黏膜的作用。此文通过研究整理近年来关于肠黏膜屏障结构、UC患者的肠黏膜表现以及中药对湿热型UC肠道黏膜的作用机制研究的相关文献，明确中医药湿热型UC的机制，并为进一步治疗溃疡性结肠炎提供思路。     

中医药保护胃黏膜的作用及机制研究现状

消化系统疾病是临床中的常见病、多发病,多由内外源性损伤因素使胃黏膜保护屏障受损及细胞因子失调引起胃黏膜损伤导致相关疾病发生。中医药作为临床防治消化系统疾病的重要手段之一,在保护胃黏膜方面发挥的作用以及机制成为近年来研究的重要方向。本文通过收集相关文献资料,从胃黏膜-碳酸氢盐屏障、胃黏膜血流、胃黏膜免疫系统、胃黏膜损伤修复等方面分析中医药对胃黏膜屏障的保护作用,从前列腺素、三叶因子家族、热休克蛋白等方面分析中医药对胃黏膜细胞保护因子的调节作用,从而对近年来中医药保护胃黏膜的研究现状进行综述分析,为临床提高中医药防治消化系统疾病提供一定思路。     

特应性皮炎的皮肤屏障机制及中医药防治研究进展

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床表现为剧烈瘙痒、反复发作、缠绵难愈。其发病率较高,且与其他过敏性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病和心血管疾病等密切相关,可引起多种继发症及精神心理问题,严重影响患者的生存质量。中医药在防治此病方面已有数千年历史,积累了丰富的临床经验,总结出了众多疗效确切的中药及方剂,在治疗方面具有不良反应少、复发率低的特点。现代医学认为特应性皮炎的发病与皮肤屏障功能损伤;免疫反应异常;肥大细胞、抗原提呈细胞、嗜酸性粒细胞等分化异常;精神、内分泌、代谢等因素有关。其中,皮肤屏障功能缺陷与免疫系统功能紊乱是最主要的发病机制。近年来,中医药在改善皮肤屏障功能方面不断探索,取得一定成果。本文对近10年研究文献进行系统梳理和总结,从中医药调节表皮蛋白质、表皮脂质、水通道蛋白、紧密连接和抗菌肽的表达等方面进行详细综述,以期进一步阐明病理机制,为中医药治疗特应性皮炎的临床应用和药物研究提供参考。     

中医药对呼吸道黏膜免疫影响的研究进展

呼吸道黏膜免疫系统作为黏膜免疫系统的一部分,是保护机体特别是呼吸道免受病原体侵犯的重要屏障。研究表明,慢性阻塞性肺病、哮喘、肺结核等呼吸系统疾病均存在黏膜免疫功能异常。通过"肺开窍于鼻"、"肺与大肠相表里"和"培土生金"等论,学者们探讨了中医药影响呼吸道黏膜免疫系统功能的可行性,并通过动物实验和临床研究发现,中医药治疗可以修复受损的支气管黏膜结构,提高呼吸道局部免疫功能。其机制尚需要进一步深入研究。     

肺、脾胃与皮肤屏障功能的关系探讨

探讨皮肤屏障功能与肺、脾胃的具体关系,丁慧认为皮肤屏障功能与肺、脾胃紧密联系,并提出"肺-脾胃-皮肤屏障功能"轴。一方面,皮肤屏障的生理功能隶属于肺功能系统;另一方面,皮肤屏障的物质条件基于脾胃功能,而肺、脾胃三者在气血津液方面既相互联系又相互影响。     

四逆散加减介导肠道黏膜屏障防治腹泻型肠易激综合征研究进展

肠易激综合征是一种至今机制未明的反复发作性疾病,其中腹泻型肠易激综合征为该病的最常见类型。一般认为肠道黏膜屏障受损是该病发病的关键环节,中医药治疗该病具有得天独厚的优势。四逆散可通过修复肠道黏膜屏障,改善肠道功能,有效治疗该病。通过检索近年来国内外相关文献,基于机械、化学、生物、免疫这四大肠道黏膜屏障,探讨四逆散治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制。     

中医药治疗皮肤创面研究进展

创面修复是指由于外伤、烧伤等致病因子作用导致组织缺失后,受损组织通过再生重建,完成修补的一系列病理生理过程。中药在皮肤创面治疗中有重要的地位,众多研究表明中药对于皮肤创面愈合是有效的,本文就中药治疗常见皮肤创面类型如热烧伤、慢性皮肤溃疡、机械损伤等,及治疗机制研究进展做一综述,了解到中医药在皮肤创面修复的最新进展。     

清热凉血汤联合薇诺娜舒敏保湿修复霜改善面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床观察

目的:研究清热凉血汤联合薇诺娜舒敏保湿修复霜治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:62例患者随机分为治疗组31例和对照组31例。治疗组:口服清热凉血汤;对照组;口服氯雷他定片。两组同时予3%硼酸洗液湿敷,外用薇诺娜舒敏保湿修复霜。28d为1个疗程。结果:两组各失访1例。治疗组显效率为80.0%(24/30)例,对照组显效率为33.3%(10/30)例,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗后,两组症状评分较治疗前均明显下降,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组在改善皮损灼热、红斑、肿胀、丘疹方面优于对照组(P<0.001),而在改善瘙痒、干燥方面,两组均有良好效果,无统计学差异。结论:清热凉血汤联合薇诺娜舒敏保湿修复霜可以明显改善面部糖皮质激素依赖性皮炎症状,恢复皮肤屏障功能,安全有效。     

中医药治疗溃疡性结肠炎的肠道菌群调节机制研究

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性炎症性肠道疾病,以非特异性、易复发和持续性肠道溃疡为特征,被世界卫生组织列为现代难治性疾病之一。研究发现肠道微生态失衡导致肠黏膜屏障（包括免疫屏障、机械屏障和生物屏障）受损导致机体免疫功能障碍,进而参与UC发生发展并导致恶化。中医药治疗UC不仅具有复发率低、不良反应小及作用温和的优势,而且对机体免疫炎症反应和肠道微生态平衡具有正向调节作用。现对中医药通过调节肠道菌群改善免疫紊乱治疗UC的研究现状展开论述,并基于肠道菌群探讨中医药干预措施,为UC的治疗提供新思路。     

中医药诱导缺血性脑损伤后海马神经干细胞增殖分化的研究进展

海马神经组织的干细胞具有多分化的潜能,通过采取干预措施调控相关通路可促使其分化、增殖、迁移形成神经元和神经胶质细胞,并且新生成的神经元可替代受损的神经细胞,修复神经损伤。缺血性脑损伤后神经元、胶质细胞、血管内皮细胞等组织结构会遭受损伤与破坏,因此通过激活海马神经干细胞促进其增殖、分化修复受损的神经组织成为治疗缺血性脑损伤的重要手段和方法。目前在中医药对缺血损伤后神经组织特别是神经元的修复和再生等方面进行了大量的实验研究,并在中医药诱导海马神经干细胞增殖分化,修复缺血损伤神经元的研究中取得了一定的成果。     

基于精气血津液理论的皮肤屏障损伤与修复

皮肤作为人体固有免疫系统的重要组成部分,其屏障功能发挥着至关重要的保护作用。多种皮肤病的发病与皮损屏障功能的损伤相关,皮肤屏障的修复却始终依赖于持续性外源物质的补充。中医自古有皮肤腠理卫外功能的理论,气血津液体系的正常运转维持了皮肤屏障功能的稳态,其紊乱的相关机制是多种皮肤病发病的关键病机。中医传统理论和现代生理学以人体作为共同的认知对象,为人类健康谋福祉,二者一体两面,殊途同归。白彦萍教授作为岐黄学者,在继承前人经验的基础上,总结多年的临床经验,结合皮肤屏障功能“砖墙结构”,提出以精和津液分别作为“砖块”和“灰浆”构成皮肤屏障的基本结构,血为皮肤屏障提供营养供给和排出代谢废物,气发挥主要的防御功能,精气血津液共同维持皮肤屏障功能的正常运转,形成“以精和津液为基,以血为养,以气为用”的皮肤屏障功能理论模型,并初步阐释其联络内外导致皮肤病伴随症状的理论依据,为皮肤病精气血津液层面的诊疗提供了更加详细的理论基础。     

加减逍遥散改善面部激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的临床研究＊

目的：观察加减逍遥散治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效,探讨其改善面部皮肤屏障功能的作用机制。方法：将100例患者随机分为两组,50例治疗组内服加减逍遥散;50例对照组内服氯雷他定、维生素 EC 颗粒。30天为1个疗程。测定两组患者治疗前后经皮水分丢失量（TEWL）和皮肤红斑量,并同时检测血清IL-4变化情况。结果：治疗组与对照组临床有效率分别是82.0%、58.0%。治疗组治疗后TEWL、皮肤红斑量均显著降低（P约0.05）。治疗组血清IL-4水平降低幅度明显大于对照组（P约0.05）。结论：加减逍遥散可修复面部激素依赖性皮炎患者受损的皮肤屏障功能、降低皮肤红斑量,治疗机理可能与调节血清IL-4有关。     

加减逍遥散改善面部激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的临床研究

目的：观察加减逍遥散治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效,探讨其改善面部皮肤屏障功能的作用机制。方法：将100 例患者随机分为两组,50 例治疗组内服加减逍遥散;50 例对照组内服氯雷他定、维生素EC 颗粒。30 天为1 个疗程。测定两组患者治疗前后经皮水分丢失量（TEWL）和皮肤红斑量,并同时检测血清IL-4 变化情况。结果：治疗组与对照组临床有效率分别是82.0%、58.0%。治疗组治疗后TEWL、皮肤红斑量均显著降低（P＜0.05）。治疗组血清IL-4 水平降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）。结论：加减逍遥散可修复面部激素依赖性皮炎患者受损的皮肤屏障功能、降低皮肤红斑量,治疗机理可能与调节血清IL-4 有关。     

周细胞与微血管疾病及中医药研究进展

周细胞是广泛分布于全身微血管壁的结构细胞,和内皮细胞一起构成微血管和组织间隙的屏障。周细胞通过细胞连接或旁分泌信号与微血管内皮细胞对话,在调控微循环血流量、微血管通透性及血管新生等方面发挥重要作用。多种疾病的微血管病变伴随周细胞结构和功能异常,周细胞的调控成为研究热点。中医学认为微血管病变属于络脉受损,气血瘀滞于络脉导致的脏腑功能异常。中医药干预微血管病变周细胞改变取得了一些进展,如益气活血类中药对于糖尿病视网膜病变微血管周细胞具有较好的改善作用。但是,中医药在微血管病变周细胞研究中也存在着研究领域局限、研究技术和方法不精确及机制阐述深度不足等问题。该文将从周细胞的生物学特征、周细胞与微血管病变及中医药研究进展展开综述,旨为微血管病变周细胞研究及其中医药防治研究提供参考。     

基于线粒体功能障碍探讨中医药防治炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病（IBD）是一组以慢性肠道炎症为主要特征的全球性疾病,包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）,目前病因和发病机制尚不完全清楚。线粒体是细胞中的重要器官,研究发现,线粒体膜电位下降、腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）产生减少、氧化应激加剧等现象可能促使免疫系统的异常激活,引起肠道黏膜屏障的受损,导致IBD的发生,并加速炎症进展。中药含有多种生物活性成分,具有修复线粒体功能、抑制炎症反应的潜力。因此本文基于线粒体功能对中医药防治炎症性肠病进行总结梳理,发现中医药对线粒体具有缓解氧化应激、调控线粒体自噬等作用,从而发挥抗炎、抗氧化、减轻肠黏膜损伤、延缓病情的作用,且中医药调控线粒体DNA(mtDNA)突变涉及到的炎-癌转化机制是当前的研究热点。     

中医药疗法促进中枢神经修复的实验研究进展

近年来大量的实验研究资料表明,中医药理论在促进中枢神经再生的研究方面取得了相应进展,中医药对脑功能以及肢体功能均有显著的保护作用。本文从益气活血法、化痰通络法、补益肝肾法三个方面分析近年来中医药疗法在促进中枢神经修复方面的研究进展。     

当归饮子对寻常型银屑病患者皮肤屏障功能的影响

目的：观察和分析当归饮子对寻常型银屑病患者皮肤屏障功能的影响。方法：将102例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组（每组51例）,两组患者均给予寻常型银屑病基础治疗,治疗组则加用当归饮子。观察比较两组患者皮脂含量、角质层含水量、经表皮水分丢失等相关皮肤屏障功能指标,且对复发率进行随访。结果：治疗组皮脂含量、角质层含水量、经表皮水分丢失等皮肤功能指标改善情况优于对照组（P〈0.05）;治疗组半年复发率为5.9%,1年复发率为9.8%,对照组半年复发率为19.6%,1年复发率为31.4%,治疗组均低于对照组（P〈0.05）。结论：当归饮子在改善和修复寻常型银屑病皮肤屏障功能方面效果显著,降低了复发率。