不同营养评价方法对高龄高危压疮患者营养评估的临床价值

目的 探讨营养风险筛查2002和营养不良通用筛查工具对高龄压疮高危患者进行营养风险评估的临床价值.方法 应用营养风险筛查2002及营养不良通用筛查工具对292例消化科高龄老年住院患者进行营养风险筛查,观察并记录压疮发生情况.结果 292例高龄老年患者压疮发生率为29.45％,采用营养风险筛查2002和营养不良通用筛查...     

营养风险筛查2002和患者总体主观评分法在食管癌术前患者中的应用

目的 探讨营养风险筛查2002(NRS2002)和患者总体主观评分法(PG-SGA)在食管癌术前患者营养风险评价中的应用效果.方法 对2012年3～11月淮安市第一人民医院收治的123例食管癌择期手术患者应用营养风险筛查2002和患者总体主观评分法评估术前营养风险,比较2种工具评估结果的差异.分析营养风险与客观资料的关系.结果 123例患者均完成NRS2002和PG-SGA.用体重指数(BMI)中国判断标准评定营养不足、超重、肥胖发生率分别为13.0％,13.8％,2.4％,其余70.8％为营养正常.用NRS2002筛查显示营养风险发生率为81.3％,PG-SGA筛查营养不良发生率为85.4％.两者调查结果比较差异无统计学意义.不同性别患者食管癌术前营养风险调查结果比较差异无统计学意义.农村食管癌患者营养风险高于城市患者,年龄＞60岁食管癌老人营养风险高于60岁以下患者,差异均有统计学意义.结论 NRS2002和PG-SGA均适用于食管癌术前患者营养风险筛查,但PG-SGA阳性率更高,更有效地筛查和评估食管癌患者营养状况,利于给予患者及时治疗.食管癌患者是营养不良以及具有营养风险的高发人群.要重视老年食管癌患者特别是农村老年患者营养风险筛查,及早进行指导干预.     

营养风险筛查量表及其在食管癌患者中的应用进展

国内外最为常用的营养风险筛查量表包括营养风险筛查2002、主观全面评定量表、营养风险指数、营养不良通用筛查工具、微型营养评定法.前两者为我国肠外肠内营养学会推荐分别用于住院患者及癌症患者营养风险筛查,但缺乏食管癌患者相关系统性研究,是否适用于食管癌患者仍需进一步研究.     

肺结核患者营养风险状况及其影响因素的研究

目的描述肺结核患者的营养风险状况,探讨影响肺结核患者营养风险的主要因素。方法采用营养风险筛查(NRS 2002)量表测量116例肺结核患者的营养风险状况,同时收集患者一般资料、临床症状状况、患病时间、合并症状况、睡眠状况、社会支持状况、抑郁水平、疲乏水平等信息,并进行统计分析。结果本组患者营养风险得分为3.03±1.51,NRS 2002评分≥3分的为72.4%,经逐步多元线性回归发现,患者年龄、临床症状状况、患病时间、合并症状况是影响患者营养风险得分的主要因素。结论应当关注肺结核患者的营养风险状况,影响肺结核患者营养风险的主要因素是年龄、临床表现状况、患病时间、合并症状况。     

营养不良通用筛查工具和营养风险筛查2002在炎症性肠病住院患者中应用效果的比较

目的比较营养不良通用筛查工具(malnutrition universal screening tools,MUST)和营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)住院患者中的应用效果。方法选择2014年1-7月常州市3所三级甲等医院收治的IBD患者93例,分别应用MUST和NRS2002对其进行营养风险筛查并比较。结果MUST和NRS2002对IBD患者的筛查结果显示,两种方法的营养筛查结果一致性较好(Kappa=0.876,P0.001),IBD患者的疾病严重程度与营养风险发生率呈正相关;除TLC外,无或低危营养风险组的身体质量指数、上臂肌围、腹围、肱三头肌皮褶厚度、红蛋白、白蛋白和前白蛋白均高于有或中高危营养风险组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论 MUST和NRS2002对IBD住院患者的营养风险筛查结果有良好的一致性,疾病严重程度与营养风险发生率存在相关性;传统营养指标是筛查IBD住院患者有无营养风险的比较灵敏的指标。     

NRS2002评分与体重指数在妇科肿瘤患者营养风险筛查的比较研究

目的采用NRS2002评分(nutritional risk screening 2002,NRS2002)和体重指数(body mass index,BMI)分别调查妇科肿瘤患者的营养状况,为临床提供一种更敏感的营养风险筛查工具。方法采用现况研究设计,采用便利取样方法,选择本市某三级甲等综合医院的750例妇科肿瘤患者,采用NRS2002评分和BMI分别对患者进行营养风险筛查。了解妇科肿瘤患者的营养状况,并比较NRS2002评分与BMI在妇科肿瘤患者营养风险筛查中的相关性和差异性。结果NRS2002评分筛查结果显示,23.1%(173/750)的妇科肿瘤患者明确存在营养风险,76.9%(577/750)的妇科肿瘤患者无营养风险;BMI筛查结果显示,15.1%(113/750)的妇科肿瘤患者明确存在营养风险,84.9%(637/750)的妇科肿瘤患者无营养风险。NRS2002评分和BMI筛查妇科肿瘤患者营养风险筛出率相关性分析,χ~2=22.500,P0.001,差异具有统计学意义。结论妇科肿瘤患者的营养风险发生率较高,营养状况不甚理想。采用BMI筛查妇科疾病患者的营养风险不如NRS2002评分敏感。     

神经内科住院患者营养风险筛查及营养支持现状分析

<正>早在2002年,就有学者~([1])提出营养风险的概念,营养风险是指现有或潜在的与营养有关的因素,可导致患者发生不良临床结局的风险。健康营养风险筛查2002(NRS2002)是在循证医学基础上发展起来的营养风险筛查工具,由欧洲肠内肠外营养协会(ESPEN)推荐为住院患者营养风     

食道癌患者不同营养评价工具的应用研究

目的 探讨2种不同营养评价工具在食道癌患者营养评价中的应用可行性以及有效性.方法 按诊断标准选取本院200例食道癌患者,在其营养治疗前后分别以主观全面评定(Subjective Global Assessment,SGA)量表、营养风险筛查2002(Nutritional RiskScreening 2002,NRS2002)量表2种营养评价工具对其营养状况进行测评.结果 对患者采用2种量表进行评分,结果显示,护理干预后患者的营养状态均得到明显改善(均P＜0.05),但在入院前对2种评价指标具有营养危险的比较中,NRS2002易发现早期营养不良.结论 可根据患者的疾病构成以及评价目的 选择合适的工具,或者对患者选择多种评价工具,并结合不同评价工具的特点以及研究对象的构成进行判断,对营养干预中做出指导.     

口腔癌术前患者营养筛查的研究

目的:调查口腔癌术前患者营养不良及营养风险状况。方法:采用人体测量法、实验室检查法及问卷法对某"三甲"口腔专科医院132例口腔癌术前患者进行营养评定及营养筛查。结果:不同营养评价方法得出患者营养不良发生率不同(1.5%～28.8%),根据营养风险筛查2002(NRS2002)和营养不良筛查工具(MUST)得出营养风险率分别为32.6%、40.9%。以主观全面评定法(SGA)为标准,NRS2002、MUST的灵敏度分别为78.6%、100.0%,特异度分别为72.9%、66.1%,阳性预测值分别为25.6%、25.9%,阴性预测值分别为96.6%、100.0%。根据NRS2002和MUST得出有营养风险的患者的住院时间比没有风险的长(P0.05)。结论:口腔癌术前患者存在不同程度的营养不良和营养风险,建议在口腔癌患者入院时使用NRS2002和MUST进行营养筛查。     

NRS2002在胃癌新辅助化疗患者术前营养筛查的应用

目的：探讨NRS2002营养不良风险筛查法对于接受新辅助治疗胃癌患者进行术前营养评估的应用价值 方法：选取63例接受新辅助治疗的胃癌患者,应用NRS2002营养筛查工具对其进行营养风险评估,按NRS2002评分≥3定义为存在营养风险组,<3分为营养正常组。测定患者各项临床指标及术后感染并发症、平均住院天数等与NRS评分的关系,同时以前白蛋白水平为指标,测定NRS2002在胃癌新辅助治疗患者中营养筛查的敏感度、特异度及准确率 结果：经NRS2002评分后发现23例患者存在营养风险（63.5%）,营养正常组40例（36.5%）,化疗-手术间期在4周以内的患者容易出现营养不良,营养风险组的患者BMI指数、白蛋白、前白蛋白水平、淋巴细胞计数均低于营养正常组,营养风险组住院天数较营养正常组延长,腹腔感染的发生率高于营养组。以前白蛋白为指标,NRS2002筛选营养不良的特异度为87.8%;灵敏度为81.8%;准确率为85.7% 结论：接受新辅助治疗的胃癌患者容易合并营养不良,营养不良可能对患者术后恢复造成不利影响,而NRS2002是一个相对简便快速的营养筛查工具,有一定的实用价值。     

NRS2002在胰腺癌患者术前营养风险筛查中的应用效果观察

目的:探讨营养风险筛查(NRS2002)在胰腺癌患者术前营养风险筛查中的应用效果。方法:应用NRS2002对74例胰腺癌手术患者进行营养风险筛查,并以血清白蛋白和前白蛋白作为标准,评价其敏感性和特异性。观察NRS2002筛查出营养不良患者的手术并发症发生率及平均住院天数,与无营养不良风险的患者进行比较。结果:以前白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为58.3%,特异性为86.0%;以白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为66.7%,特异性为93.6%;NRS评分≥3分术后并发症的总发生率高于NRS评分<3分者,其中腹腔感染并发症发生率显著增高,并且平均住院时间较NRS评分<3分者长(P<0.05)。结论:应用NRS2002对胰腺癌患者营养风险筛查简便易行,具有较高的特异性和准确性以及敏感性,能够作为胰腺癌营养不良的筛查工具之一。     

握力与NRS 2002在恶性肿瘤患者营养风险筛查中的对比研究

目的比较握力与营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002, NRS2002)在恶性肿瘤患者营养风险筛查中的效果。方法选取广西某三级甲等医院肿瘤内科恶性肿瘤住院患者339例,测量其握力水平、人体测量学指标及实验室指标,采用NRS 2002进行营养风险筛查,比较握力与NRS 2002的筛查结果,并对握力及NRS 2002的筛查结果进行一致性检验。结果握力、NRS 2002的营养风险检出率分别为44.2%、38.9%;以握力作为筛查指标时,不同营养状况组间年龄、身高、体质量、BMI、臂围、小腿围、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白之间的差异具有统计学意义(P0.05);以NRS 2002进行评估时,不同营养状况组间的年龄、体质量、BMI、臂围、小腿围、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白之间的差异具有统计学意义(P0.05);握力与NRS 2002筛查结果的一致性检验差异具有统计学意义(P0.05),Kappa值为0.576。结论握力与NRS2002的营养筛查结果具有中等一致性,但握力测量简单、方便、快捷,可考虑将握力与NRS 2002一起作为恶性肿瘤患者营养风险筛查的工具,提高营养筛查的广泛性及准确性。     

普外科住院患者营养风险筛查

目的运用营养风险筛查2002工具对普外科患者进行营养风险状况和营养支持现状调查。方法对2011年3月-8月在普外科新入院的520例患者进行营养风险筛查,判定是否存在营养风险,同时用已纳入患者现有的临床营养支持状况,分析目前临床营养支持的合理性。结果 476例(91.5%)患者完成筛查。有营养风险者156例(32.8%),无营养风险者320例(67.2%)。在有营养风险患者中,实施临床营养支持者有131例,占84.0%;无营养风险患者中,实施了营养支持者占40.3%。结论基层县级医院普外科入院患者营养风险发生率较高,并且临床营养支持合理性尚待改善。     

肺结核住院患者营养风险现况及影响因素的调查研究

目的 对肺结核患者营养现状进行调查并分析其影响因素。方法 采取便利抽样法，选取江苏省南京市某结核病定点医院2022年5月至6月116例肺结核住院患者为研究对象，应用营养风险筛查量表（NRS2002）进行营养风险筛查，使用卡方检验、t检验、单因素方差分析、多重线性回归分析探讨营养风险差异及影响因素。结果 住院肺结核患者营养不良的发生率为 25.9%；单因素分析结果显示，结核分类、性别、年龄、患者家庭经济状况、自理能力评分不同的患者，NRS2002评分差异有统计学意义（P＜0.05）；而文化程度、婚姻状况不同的患者，NRS2002评分差异无统计学差异（P＞0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，结核分类、家庭经济状况、自理能力为营养不良的影响因素（P＜0.05）。结论 住院肺结核患者营养不良发生率较高，且受到多种因素影响，临床工作者需综合以上因素，采取有针对性的干预措施，动态评估肺结核患者的营养状态，可为进一步的营养支持及营养护理提供科学依据。     

1813例肾脏病患者营养风险的筛查

目的筛查肾脏病患者营养风险及营养不良发生率,研究肾脏病患者营养状况。方法 2014年3月至2015年2月,便利抽样法选取在第二军医大学附属长征医院全军肾脏病研究所治疗的1813例患者为研究对象,采用营养风险筛查工具NRS2002对其进行筛查。结果1813例筛查对象中,913例慢性肾脏病住院患者营养风险和营养不良的发生率分别是36.36%和19.93%;580例血液透析患者营养风险和营养不良发生率分别为61.21%和30.00%;320例腹膜透析患者营养风险和营养不良发生率分别为55.94%和22.81%。结论尽早对慢性肾脏病患者尤其终末期患者进行营养风险筛查,能及时发现患者存在的问题,为制定营养支持和针对性护理措施提供科学依据。     

急性脑梗死伴吞咽障碍患者营养风险评估及早期干预

目的评估急性脑梗死伴有吞咽障碍患者营养风险并实施早期营养干预。方法采用营养风险筛查2002对78例伴有吞咽障碍的脑梗死患者在入院时进行营养风险评估;根据洼田饮水试验分级、营养风险筛查2002评分及患者意愿,通过鼻饲或口服+静脉途径实施营养干预。结果 78例患者入院时营养风险筛查2002评分平均(3.64±1.22)分,其中87.18%患者营养风险筛查2002评分≥3分。18例患者行鼻饲、60例患者行口服+静脉营养干预,干预后患者血浆白蛋白及前白蛋白较干预前均有提升。结论急性脑梗死伴吞咽障碍患者营养风险高,根据患者营养状况尽早实施营养干预。     

慢性心力衰竭住院患者营养风险评估的临床应用研究

目的:应用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)量表(以下简称NRS 2002)评估慢性心力衰竭(心衰)患者住院时的营养风险发生率,并评估其与心功能间的关系.方法:采用前瞻性研究方法,用NRS 2002评分对确诊为慢性心衰的住院患者进行营养风险筛查,同时...     

老年脑卒中患者营养风险因素分析与对策

目的:分析老年脑卒中患者营养风险的发生情况,探讨营养风险筛查NRS2002在老年脑卒中患者中的应用效果。方法 :采用定点连续抽样的方法,对入住我院神经内科的老年脑卒中患者使用营养风险筛查NRS2002进行营养风险的筛查,了解营养风险的发生情况,分析其影响因素。结果:老年脑卒中患者营养风险发生率较高(59.3%),80岁以上的脑卒中患者营养风险的发生率为76.5%;多次发生脑卒中的患者比单次发病的患者营养风险的发生概率大;营养风险的发生率还与患者的患病时间、生活自理能力以及家里有无儿女照顾有关。结论:应用营养风险筛查NRS2002,能有效预测老年脑卒中患者的营养风险,尤其是对于高龄、患病时间较长、自理能力缺陷的患者,对老年脑卒中患者应常规进行营养风险筛查并制定相应的干预措施。     

NUTRIC评分和mNUTRIC评分在危重症患者中的研究现状

正欧洲营养协会指出:营养风险评估可以识别营养不良或存在营养不良风险的患者,进而评估营养治疗在患者临床预后中的作用~([1])。传统的营养风险评估工具有:营养风险筛查(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、营养不良通用筛选工具(malnutritionuniversalscreeningtool,MUST)、主观全球评估(subjective global assessment,SGA)、营养风险指数(nutritional risk index,NRI),最常用的是NRS2002。     

应用自评主观全面评定量表筛查胃癌术后化疗患者的对照研究

目的 探讨自评主观全面评定量表(Patient-generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)在胃癌术后化疗患者营养筛查中的应用.方法 采用PG-SGA及营养风险筛查量表(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)对112例胃癌术后辅助化疗住院患者进行营养筛查,比较2种工具的营养筛查阳性率差异,及PG-SGA的内部相关性.结果 NRS2002和PG-SGA对胃癌术后化疗患者营养风险筛查结果不一致(Kappa=0.330,P>0.05),PG-SGA阳性筛查率为73.2%,NRS2002阳性筛查率为42.8%,差异有统计学意义(P<0.05).经PG-SGA评定为营养良好、中度或可疑营养不良、重度营养不良者分别为9、77、26例.PG-SGA各子项目对PG-SGA总分的影响从大到小依次为A(患者自评),D(体格检查),B(疾病、年龄),C(代谢应激),其中 A、D、B对 PG-SGA有显著性影响(P<0.05).结论 PG-SGA可提高胃癌术后化疗患者营养筛查的阳性率,护士可根据PG-SGA评估结果结合实验室指标对胃癌术后化疗患者及时给予营养支持干预,做好症状管理,以避免产生不良的临床结局.