阈下剂量氯胺酮滴鼻用于患儿镇痛

<正> 小儿麻醉大多采用氯胺酮麻醉,由于小儿不合作,肌注用药往往导致患儿哭闹。为了减轻烧伤患儿创面换药和整形患儿拆线中的痛苦,我们尝试了阈下剂量氯胺酮滴鼻,取得了较满意的效果。 1 资料与方法 选40例患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄1～6岁,男22例,女18例,均为创面换药和整形患儿拆线住院病人。滴鼻前禁食水     

艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻用于患儿疝囊高位结扎术前镇静的效果

目的 探讨艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻用于患儿疝囊高位结扎术前镇静的安全性和有效性。
方法 选择择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿87例，男82例，女5例，年龄1～3岁，体重9～18 kg，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组：右美托咪定组（D组，n=43）和艾司氯胺酮复合右美托咪定组（DS组，n=44）。D组采用右美托咪定2 μg/kg滴鼻，DS组采用右美托咪定2 μg/kg+艾司氯胺酮1 mg/kg滴鼻。记录滴鼻后30 min改良警觉/镇静（MOAA/S）量表评分、父母分离焦虑量表（PSAS）评分、面罩接受量表（MAS）评分。记录首次静脉穿刺成功率、镇静起效时间、补救镇静例数、术中芬太尼消耗量、苏醒时间、麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间、术后补救镇痛例数及滴鼻后心动过缓、低血压、喉痉挛、低氧血症、术后躁动和术后呕吐的发生情况。
结果 与D组比较，DS组滴鼻后30 min MOAA/S评分、PSAS评分和MAS评分均明显降低，首次静脉穿刺成功率明显升高，镇静起效时间明显缩短，PACU停留时间明显缩短，补救镇痛率和心动过缓发生率明显降低（P<0.5）。两组术中芬太尼消耗量、苏醒时间差异无统计学意义。两组其余不良反应发生率差异无统计学意义。
结论 艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻可安全有效地用于患儿疝囊高位结扎术前镇静，缩短镇静起效时间，提高首次静脉穿刺成功率且不增加不良反应。     

不同剂量艾司氯胺酮对术前焦虑患者胸腔镜手术后早期情绪的影响

目的 观察不同剂量艾司氯胺酮对术前焦虑患者胸腔镜手术后早期情绪的影响。方法 选择存在术前焦虑的胸腔镜手术患者80例,男37例,女43例,年龄25～64岁,BMI 18～26 kg/m²,ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为四组：对照组(C组)、艾司氯胺酮0.1 mg/kg组(E1组)、艾司氯胺酮0.2 mg/kg组(E2组)和艾司氯胺酮0.3 mg/kg组(E3组),每组20例。E1组、E2组和E3组于手术结束前30 min分别静脉缓慢注射相应剂量艾司氯胺酮,C组给予等容量生理盐水10 ml。记录术前24 h、术后24、48、72、120 h的7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分,并抽取外周静脉血5 ml,采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度。记录术后12、24 h静息和活动时NRS疼痛评分。记录术后48 h内补救镇痛例数和镇痛泵有效按压次数。结果 与C组比较,E1组、E2组和E3组术后24、48、72 h的GAD-7评分和HADS评分明显降低,且E3组明显低于E1组和E2组(P<0.05);...     

艾司氯胺酮用于患儿术前镇静的半数有效剂量

目的 应用改良序贯法研究艾司氯胺酮在患儿术前镇静的半数有效剂量（ED50）。
方法 选择2021年1—2月择期全麻下行短小手术（＜1 h）的患儿23例,男12例,女11例,年龄2～6岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。术前于手术准备间内静脉注射艾司氯胺酮,待起效后与家属分离,行麻醉诱导,评估用药后镇静效果。采用改良序贯法测定其用于患儿术前有效镇静的剂量,起始剂量为0.5 mg/kg,剂量梯度设定为0.05 mg/kg,当患儿Ramsay镇静评分≥2分、Funk神经行为评分≥3分且麻醉诱导评分为4分时为镇静成功（阳性）,则下一例患儿在上一例患儿给药剂量基础上降低0.05 mg/kg,反之任一指标达不到相应评分时则为镇静失败（阴性）,下一例患儿在上一例患儿给药剂量基础上升高0.05 mg/kg,直至出现连续7个阳性和阴性拐点交替之后研究结束。采用概率单位回归分析法计算其术前用药的ED50、95%有效剂量（ED95）和95%可信区间（CI）。记录患儿术后苏醒时间和麻醉期间恶心呕吐、喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道梗阻、呼吸抑制等不良反应的发生情况。
结果 艾司氯胺酮用于患儿术前有效镇静的ED50为0.580 mg/kg（95%CI 0.559～0.602 mg/kg）,ED95为0.618 mg/kg（95%CI 0.598～0.678 mg/kg）。患儿无一例发生恶心呕吐、喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道梗阻、呼吸抑制等不良反应。
结论 艾司氯胺酮静注用于2~6岁患儿入手术室前镇静的ED50为0.580 mg/kg（95%CI 0.559～0.602 mg/kg）。     

艾司氯胺酮用于不同年龄段患儿术前镇静的半数有效剂量

目的:确定艾司氯胺酮用于不同年龄段患儿术前镇静的半数有效剂量(ED 50)。 方法:选择全身麻醉下择期手术患儿,年龄1~6岁,ASA分级Ⅰ级,术前父母分离焦虑量表(PSAS)评分≥3分。根据年龄将患儿分为1岁≤年龄<4岁低龄组(L组)和4岁≤年龄<6岁高龄组(H组)。每组首例患儿静脉注射艾司氯胺酮...     

低剂量艾司氯胺酮与阿芬太尼分别联合丙泊酚TCI在肝细胞癌射频消融中镇静效果比较

目的探讨低剂量艾司氯胺酮与阿芬太尼联合丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)用于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)射频消融(radiofrequency ablation,RFA)患者的镇静效果。方法择期行HCC RFA治疗的老年患者80例,年龄65~75岁,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,按随机数字表法分为低剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚组(E组,39例)和阿芬太尼联合丙泊酚组(A组,37例)。两组患者均采用TCI 1%丙泊酚进行镇静,当丙泊酚效应室浓度(effect concentration,Ce)达到1.5 mg/L,E组患者静脉注射艾司氯胺酮0.15 mg/kg,A组患者静脉注射阿芬太尼2.0μg/kg。给予艾司氯胺酮或阿芬太尼2 min后,使用改良警觉/镇静(Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation,MOAA/S)评分评估两组患者的镇静水平,目标镇静水平为MOAA/S评分=2分。若MOAA/S评分>2分,上调丙泊酚靶控血浆药物浓度(targeted plasma drug concentration,Cpt)至2.5 mg/L,若术中出现MOAA/S评分<1分或气道梗阻等不良事件,立即停止TCI。当目标丙泊酚Ce达到2.5 mg/L时,重新评估此时的MOAA/S评分,若MOAA/S≤1分,则以每3 min 0.5 mg/L的速率下调Cpt,直至MOAA/S评分=2分,若MOAA/S评分>2分,则以每3 min 0.5 mg/L的速率上调Cpt。丙泊酚Cpt每增加0.5 mg/L,E组追加艾司氯胺酮0.05 mg/kg,A组追加阿芬太尼1.0μg/kg。艾司氯胺酮和阿芬太尼的最大使用剂量分别为0.5 mg/kg和7.5μg/kg。记录两组患者丙泊酚总用量、E组艾司氯胺酮使用剂量和A组阿芬太尼使用剂量,记录两组患者麻醉恢复时间、患者及医师满意度评分,记录两组患者入PACU苏醒后30 min(T_(1))、60 min(T_(2))、90 min(T_(3))时的麻醉后恢复改良(Modified Aldrete Score,Aldrete)评分及T_(1)、T_(2)、T_(3)、出院后1 d(T4)时的VAS疼痛评分,记录两组患者呼吸系统不良事件及需要气道干预例数、心血管系统不良事件及需使用血管活性药物干预例数,记录两组患者嗜睡、恶心呕吐等不良事件的发生情况。结果E组丙泊酚总用量低于A组(P<0.05)。E组艾司氯胺酮使用剂量为0.25(0.20,0.32)mg/kg,A组阿芬太尼使用剂量为5.5(4.5,6.8)μg/kg。两组患者麻醉恢复时间,患者及医师满意度评分,T_(1)、T_(2)、T_(3)时的Aldrete评分,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T4时的VAS疼痛评分,呼吸系统不良事件及需气道干预例数,心血管系统不良事件及需使用血管活性药物干预例数,嗜睡、恶心呕吐等不良事件发生情况等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮可减少HCC RFA患者围手术期丙泊酚总用量,与阿芬太尼相比不影响患者的恢复时间,不增加患者围手术期呼吸系统和心血管系统不良事件的发生风险。     

口服咪达唑仑复合经鼻艾司氯胺酮用于小儿术前镇静的ED90及临床效果

目的确定口服咪达唑仑联合经鼻艾司氯胺酮行小儿术前镇静时所需咪达唑仑的90%有效剂量(90% effective dose, ED90), 并观察其可行性。方法根据偏倚钱币序贯法依次对40例择期手术患儿进行前瞻性双盲序贯研究。主要观察指标为复合经鼻小剂量艾司氯胺酮30 min后使患儿达到亲子分离焦虑评分(Parental Separation Anxiety Score, PSAS)=1分的口服咪达唑仑剂量。次要观察指标为麻醉诱导前后的SBP和心率、镇静水平、起效时间、术前用药副作用、用药30 min时PSAS评分、面罩接受量表(Mask Acceptance Scale, MAS)评分、静脉穿刺反应(reaction to intravenous cannulation scale, ICS)评分、术后拔管时间、意识恢复时间、PACU停留时间、额外镇痛药物使用情况, 以及低氧血症、恶心和呕吐的发生情况。用Isotonic回归分析法计算咪达唑仑ED90及其95%CI。结果咪达唑仑口服复合0.25 mg/kg艾司氯胺酮滴鼻用于小儿术前镇静的ED90为0.253 (95%CI 0.242～0...     

复合不同剂量艾司氯胺酮时舒芬太尼引起呼吸抑制半数有效剂量的比较

目的 比较复合不同剂量艾司氯胺酮时舒芬太尼引起全麻患者呼吸抑制的半数有效剂量（ED₅₀）。
方法 选择2022年2—10月择期行气管插管全麻手术的患者150例，男86例，女64例，年龄20～50岁，BMI 18～24 kg/m²，ASA Ⅰ或Ⅱ级。将患者随机分为三组：A组、B组和C组，每组50例。A组静注咪达唑仑0.03 mg/kg；B组静注咪达唑仑0.03 mg/kg和亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.25 mg/kg；C组静注咪达唑仑0.03 mg/kg和麻醉剂量艾司氯胺酮0.5 mg/kg；5 min后三组单次静注舒芬太尼。舒芬太尼单次注射剂量按Dixon序贯法确定，初始剂量0.05 μg/kg，相邻剂量梯度为0.025 μg/kg。若出现呼吸抑制，则下一例患者舒芬太尼降低一个剂量梯度；若未出现呼吸抑制，则下一例升高一个剂量梯度。呼吸抑制标准为SpO₂≤92％或RR<10次/分。计算复合不同剂量艾司氯胺酮时舒芬太尼引起呼吸抑制的ED₅₀及95％可信区间（CI）。
结果 A组出现呛咳3例，C组出现HR＞100次/分2例，经相应处理后未影响研究进行。A组、B组和C组达到呼吸抑制时舒芬太尼的ED₅₀及95%CI分别为0.152 μg/kg（95%CI 0.142～0.164 μg/kg）、0.199 μg/kg（95%CI 0.186～0.212 μg/kg）和0.109 μg/kg（95%CI 0.100～0.118 μg/kg）。
结论 咪达唑仑0.03 mg/kg辅助镇静时，单用舒芬太尼静脉注射致呼吸抑制的ED₅₀为0.152 μg/kg；复合艾司氯胺酮0.25 mg/kg可以提高舒芬太尼静脉注射致呼吸抑制的ED₅₀；复合艾司氯胺酮0.5 mg/kg可以降低舒芬太尼静脉注射致呼吸抑制的ED₅₀。     

丙泊酚复合艾司氯胺酮用于全麻的镇静效果

目的 探讨丙泊酚复合艾司氯胺酮用于全麻的镇静效果。方法 选择择期手术全身麻醉患者150例,男63例,女87例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组：丙泊酚组(P组)、艾司氯胺酮组(E组)和丙泊酚复合艾司氯胺酮组(S组),每组50例。每组再随机分为五个亚组,每个亚组10例。在麻醉诱导前,P1组、P2组、P3组、P4组和P5组分别予丙泊酚0.80、1.00、1.25、1.56和1.95 mg/kg, E1组、E2组、E3组、E4组和E5组分别予艾司氯胺酮0.11、0.18、0.30、0.50和0.84 mg/kg, S1组、S2组、S3组、S4组和S5组按照4∶1剂量比分别予丙泊酚/艾司氯胺酮0.38/0.10、0.48/0.12、0.60/0.15、0.75/0.19和0.94/0.24 mg/kg。记录给药5 min内呼吸抑制、高血压、低血压等不良反应发生情况。采用点斜法测定两药及复合用药的半数有效剂量(ED₅₀)和95%可信区间(CI),并用等辐射分析法分析两药复合使用时镇静效应的...     

不同剂量艾司氯胺酮对产妇剖宫产术后镇痛和产后抑郁的影响

目的 观察不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）对剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁（PPD）的影响。
方法 选择择期行剖宫产术的产妇120例,单胎足月妊娠,年龄22～35岁,BMI 25～30 kg/m²,ASA Ⅱ级。所有产妇采用腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔使用0.5%布比卡因8～10 mg,硬膜外腔头端置管备用。采用随机数字表法将产妇分为四组：C组(n=29)、S₁组(n=28)、S₂组(n=30)和S₃组(n=29)。C组镇痛泵配方为舒芬太尼1.5 μg/kg+托烷司琼4 mg,用生理盐水稀释至150 ml;S₁组、S₂组和S₃组分别在C组配方基础上加入艾司氯胺酮0.1、0.2和0.4 mg/kg。镇痛泵参数设置：负荷剂量5 ml,持续输注量2 ml/h,单次剂量1 ml,锁定时间15 min,镇痛持续时间48 h。记录术后48 h舒芬太尼用量、艾司氯胺酮用量、镇痛泵有效按压次数、总按压次数、术后镇痛补救例数、术后1周及6周爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分情况和PPD的发生情况。记录术后48 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、噩梦等不良反应发生情况。
结果 与C组比较,S₁组、S₂组和S₃组术后48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数、总按压次数明显减少（P＜0.05）。S₁组、S₂组和S₃组术后48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数、总按压次数差异无统计学意义。与C组比较,S₁组、S₂组和S₃组术后1周和6周EPDS评分与PPD发生率明显降低（P＜0.05）。与S₁组比较,S₂组和S₃组术后1周和6周EPDS评分与PPD发生率明显降低（P＜0.05）。与C组比较,S₁组、S₂组和S₃组产妇术后48 h内恶心呕吐发生率明显降低（P＜0.05）。四组产妇术后48 h内补救镇痛比例和皮肤瘙痒、噩梦等不良反应发生率差异无统计学意义。
结论 剖宫产产妇术后PCIA复合使用艾司氯胺酮可减少阿片类药物的用量,提高术后镇痛效果,降低术后PPD的发生率,其中复合艾司氯胺酮0.2、0.4 mg/kg效果优于艾司氯胺酮0.1 mg/kg。     

多元化兴趣诱导宣教对学龄前患儿术前焦虑状态影响的研究进展

学龄前患儿身心发育尚不成熟、认知能力较差,处于认知发展水平的前运思期,他们面对陌生的手术室环境、与父母分离等情况极易产生焦虑,影响手术顺利进行。文章对近年来学龄前患儿术前实施兴趣诱导的理论基础、干预方法等内容进行梳理,为指导医护人员降低患儿术前恐惧,减轻术前焦虑,保障围手术期安全提供更有效的干预方案,以期为患儿提供人文...     

艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响

目的： 探讨术中应用艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响。
方法： 选择择期行烧伤切削痂植皮术患者73例,男46例,女27例,年龄18～64岁,BMI 18.5～27.9 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组（E组,n=37）和对照组（C组,n=36）。E组于麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,并持续静脉泵注0.1 mg·kg^-1·h^-1至术毕;C组输注等容量生理盐水。两组术后行舒芬太尼患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录术后睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间、术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数和补救镇痛情况。记录术前1 d、术后3、7 d焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑、抑郁的发生情况。记录术后48 h内不良反应的发生情况。
结果： 与C组比较,E组PACU停留时间和术后住院时间明显缩短（P＜0.05）,术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数明显减少（P＜0.05）,补救镇痛发生率、术后3、7 d的SAS、SDS评分和焦虑、抑郁发生率明显降低（P＜0.05）。两组术后48 h内不良反应发生率差异均无统计学意义。
结论： 术中应用艾司氯胺酮能够改善烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪,减少术后阿片类药物用量,促进术后早期恢复。     

复合瑞芬太尼时艾司氯胺酮用于无痛胃镜诊疗麻醉诱导的半数有效剂量

目的 测定复合瑞芬太尼时艾司氯胺酮用于无痛胃镜诊疗麻醉诱导的半数有效剂量(ED₅₀)。方法 选择2021年10月于内镜中心行无痛胃镜诊疗的患者18例,男8例,女10例,年龄18～60岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用序贯法测定艾司氯胺酮用于无痛胃镜患者麻醉诱导的有效剂量,初始剂量为静脉推注艾司氯胺酮0.1 mg/kg复合瑞芬太尼0.3μg/kg,艾司氯胺酮相邻药物剂量比值为1∶1.2,若患者MOAA/S评分≤1分、诱导时间≤2 min,体动程度≤1级且围麻醉期未发生Ⅲ级以上不良事件为镇静成功(成功组),则下一例患者在上一例的给药剂量基础上降低一个梯度,若任意一项指标不达标则为镇静失败(失败组),下一例给药剂量升高一个梯度;直到出现第7个拐点终止研究。采用Probit法计算艾司氯胺酮的ED₅₀、95%有效剂量(ED₉₅)及其95%可信区间(CI)。记录诱导时间和苏醒时间。结果 艾司氯胺酮复合瑞芬太尼用于无痛胃镜诊疗麻醉诱导的ED₅₀为0.215 mg/kg ...     

Comparison of the effects of intranasal midazolam versus different doses of intranasal ketamine on reducing preoperative pediatric anxiety: a prospective randomized clinical trial

Purpose

To compare the effects of intranasal midazolam versus different doses of intranasal ketamine on reducing preoperative pediatric anxiety.

Methods

The participants of this double-blinded clinical trial study consisted of 120 children aged between 2 and 8 years. They were chosen for elective surgery and randomly assigned to four equal groups. For reducing preoperative anxiety, in the first group midazolam 0.2 mg/kg, in the second group (K1) ketamine 0.5 mg/kg, in the third group (K2) ketamine 3 mg/kg, and in the fourth group normal saline 1 drop/5 kg were administered intranasally. After 15 min, severity of anxiety was assessed with the modified Yale preoperative anxiety score (m-Yale PAS), and level of sedation was evaluated by the Ramsay Sedation Scale before intravenous catheterization. All data were transferred to SPSS-10 software and analyzed statistically with ANOVA, Kruskal–Wallis, and Mann–Whitney tests. A p value < 0.05 was considered meaningful.

Results

The mean of m-Yale PAS in midazolam group was significantly lower than the other three groups (p < 0.05). Regarding this score, there was no significant statistical difference between K2 and normal saline groups (p = 0.944), but the differences between K1 and K2 (p = 0.034) and also between K1 and normal saline (p = 0.049) groups were significant statistically. The Ramsay Sedation Scale in the midazolam group was significantly higher than the other three groups (p < 0.05). By this scale, there was no significant statistical difference between (K2) and normal saline groups (p = 0.940). The differences between (K1) and normal saline (p = 0.045) and also between (K1) and (K2) groups (p = 0.009) were significant statistically.

Conclusion

Intranasal midazolam was more effective than low- or high-dose intranasal ketamine in reducing preoperative pediatric anxiety. The lower dose of ketamine reduced preoperative anxiety more than a higher dose of ketamine, which may be clinically insignificant.     

艾司氯胺酮对合并术前焦虑和认知功能下降妇科恶性肿瘤患者的影响

目的： 探讨艾司氯胺酮对合并术前焦虑和认知功能下降的妇科恶性肿瘤患者术后焦虑及认知功能的影响。
方法： 选择择期行妇科恶性肿瘤切除术患者89例,年龄18～64岁,BMI 18～28 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级,术前1 d医院焦虑抑郁量表（HADS）中焦虑亚量表评分≥8分且蒙特利尔认知评分量表（MoCA）<26分。采用随机数字表法将患者分为两组：艾司氯胺酮组（S组,n=45）和生理盐水组（C组,n=44）。S组麻醉诱导时静注艾司氯胺酮0.2 mg/kg,麻醉维持时泵注艾司氯胺酮0.25 mg·kg^-1·h^-1,术后使用艾司氯胺酮PCIA镇痛。C组在麻醉诱导、维持和PCIA镇痛时予以等容量的生理盐水,其余用药同S组。于术前1 d、术后1、3 d采用HADS及MoCA评估患者焦虑情绪和认知功能。检测术前1 d和术后3 d肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、S100钙结合蛋白（S100β）、脑源性神经营养因子（BDNF）浓度。记录术中瑞芬太尼用量、麻黄碱使用情况,入PACU后10 min的Ramsay镇静评分、拔管时间、术后48 h内PCIA总按压次数、有效按压次数、术后补救镇痛情况以及术后48 h内高血压、低血压、恶心呕吐、寒战、头晕和发热等不良反应发生情况。
结果： 与C组比较,S组术后1、3 d焦虑发生率明显降低、MoCA认知评分明显升高,TNF-α、IL-6、S100β浓度明显降低,BDNF浓度明显升高,术中瑞芬太尼用量明显减少,Ramsay镇静评分明显升高,术后48 h内PCIA总按压次数、有效按压次数明显减少,术后发热发生率明显降低（P<0.05）。两组麻黄碱使用率、拔管时间、术后补救镇痛率及术后48 h内高血压、低血压、恶心呕吐、寒战和头晕发生率差异无统计学意义。
结论： 艾司氯胺酮可降低炎性因子浓度,减轻神经损伤,缓解妇科恶性肿瘤患者焦虑状态及减轻认知功能损伤。